"මොළේ ඔපරේෂන් එකක්" කිව්ව ගමන් ඇඟ හිරිවැටෙනවා නේද? ඇත්තටම ඒ වචන ටික ඇහෙනකොටත් අපේ හිතට ලොකු බරක්, බයක් දැනෙනවා. හැබැයි අද වෙනකොට වෛද්ය විද්යාව ගොඩක් දියුණු වෙලා. ඒ නිසා මේ වගේ බරපතළ වගේ පේන දේවල් ගැනත් අපි හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ මොළයේ සැත්කම්, එහෙමත් නැත්නම් `(Brain Surgery)` ගැන හැමදේම සරලව, ඔබට තේරෙන භාෂාවෙන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මොළයේ සැත්කමක් කියන්නේ?
මොළයේ සැත්කමක් කියන්නේ ඔයාගේ මොළයේ හෝ ඒ අවට තියෙන යම් අසාමාන්යතාවයක්, එහෙමත් නැත්නම් රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරන වෛද්ය ක්රමවේදයක්. ඔයා දන්නවනේ, අපේ ශරීරයේ ප්රධාන පාලන මධ්යස්ථානය තමයි මොළය. අපි කතා කරන, හිතන, චලනය වෙන, දේවල් මතක තියාගන්න මේ හැමදේම පාලනය කරන්නේ මොළයෙන්. ඉතින්, මොළයේ සැත්කමකදී කරන්නේ, මේ වැදගත් කාර්යයන් වලට පුළුවන් තරම් බාධාවක් නොවෙන විදිහට, මොළයේ තියෙන ගැටලුවට ප්රතිකාර කරන එකයි.
මේ සැත්කම් කරන්නේ ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන් (Neurosurgeons). ඒ කියන්නේ මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධව ඉහළම පුහුණුවක් සහ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර මහත්වරු. සැත්කම අතරතුර ඔයාට වේදනාවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දනය ලබාදෙන්න නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුත් ඇතුළුව දක්ෂ වෛද්ය කණ්ඩායමක්ම මේ සඳහා සහභාගී වෙනවා.
මොන වගේ හේතු වලටද මොළයේ සැත්කම් කරන්නේ?
කෙනෙක්ට මොළයේ සැත්කමක් කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට මොළයේ කොටසක් ඉවත් කරන්න වෙනවා අපස්මාරය (Epilepsy) වගේ තත්ත්වයකට. එහෙමත් නැත්නම් මොළයේ හැදුණු ගෙඩියක් (Brain tumor) ඉවත් කරන්න. ඒ වගේම තමයි:
- මොළයේ ලේ කැටි (Blood clots) ඉවත් කිරීමට.
- අසාමාන්ය ලෙස පිම්බුණු රුධිර නාල (Brain aneurysms) අලුත්වැඩියා කිරීමට.
- මොළයේ අභ්යන්තර පීඩනය වැඩිවෙන `(Hydrocephalus)` වගේ තත්ත්වයන් වලදී, ඒ පීඩනය අඩු කිරීමට.
- මොළයට සිදුවන අනතුරු `(Traumatic Brain Injuries - TBIs)` සහ හිස් කබලේ බිඳීම් (skull fractures) වලට ප්රතිකාර කිරීමට.
- පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)` වැනි ස්නායු රෝග සඳහා.
- ආඝාතය `(Stroke)` නිසා සිදුවන හානි පාලනය කිරීමට.
වැදගත්ම දේ තමයි, මොළයේ සැත්කමක් කියන්නේ හැමවිටම අවසාන විසඳුම. දොස්තර මහත්වරු වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බලලා, සැත්කමක් අත්යවශ්යම නම් විතරයි ඒකට යොමු වෙන්නේ.
මොළයේ සැත්කම් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මොළයේ සැත්කම් එක එක විදිහට කරනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ රෝගී තත්ත්වය අනුව. අපි බලමු ප්රධානම වර්ග කිහිපයක් ගැන.
| සැත්කම් වර්ගය (Type of Surgery) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy) | මොළයේ පටකයකින් හෝ තරලයකින් ඉතා කුඩා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක පිළිකා සෛලද කියලා පරීක්ෂා කරන එක. සමහරවිට පරිගණක මග පෙන්වීමෙන් කරන කටු බයොප්සියක් (Stereotactic needle biopsy) වෙන්න පුළුවන්. |
| ක්රේනියොටොමි (Craniotomy) | මේක තමයි අපි 'විවෘත මොළ සැත්කම' කියලා හඳුන්වන්නේ. හිස් කබලෙන් කුඩා කොටසක් ඉවත් කරලා, මොළයට ප්රවේශ වෙලා, සැත්කමෙන් පස්සේ ආයෙමත් ඒ කොටස සවි කරනවා. ගෙඩි, ලේ කැටි ඉවත් කරන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. |
| ක්රේනියෙක්ටොමි (Craniectomy) | මේකත් ක්රේනියොටොමි එක වගේමයි. හැබැයි වෙනසකට තියෙන්නේ, මොළය ඉදිමෙයි කියලා සැකයක් තියෙන නිසා, ඉවත් කරපු හිස් කබල් කෑල්ල ඒ වෙලාවෙම ආපහු සවි කරන්නේ නෑ. මොළයේ ඉදිමුම බැස්සට පස්සේ, වෙනම සැත්කමකින් (Cranioplasty) ඒක ආපහු සවි කරනවා. |
| ගැඹුරු මොළ උත්තේජනය (Deep Brain Stimulation - DBS) | පාකින්සන් රෝගය, වෙව්ලන ගතිය වගේ තත්ත්වයන්ට කරන ප්රතිකාරයක්. මොළය ඇතුළට ඉලෙක්ට්රෝඩ (electrodes) දාලා, පිටතින් තියෙන පුංචි උපකරණයකින් විද්යුත් සංඥා යවලා මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරනවා. |
| එන්ඩොවැස්කියුලර් සැත්කම් (Endovascular Surgery) | හිස් කබල විවෘත නොකර කරන සැත්කමක්. ඉකිලිය හරියෙන් පුංචි කැපුමක් දාලා, කැතීටරයක් (catheter) කියන සිහින් නලයක් රුධිර නාලයක් දිගේ මොළයට යවලා ලේ කැටි ඉවත් කිරීම (thrombectomy) හෝ ඇනියුරිසම් අලුත්වැඩියා කිරීම කරනවා. |
| නියුරෝඑන්ඩොස්කොපි (Neuroendoscopy) | මේකත් අවම කැපුම් සහිත ක්රමයක්. කැමරාවක් සවි කරපු සිහින් නලයක් (endoscope) නහය හෝ කට හරහා මොළයට ඇතුළු කරලා ගෙඩි වගේ දේවල් ඉවත් කරනවා. හිස් කබල කපන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. |
සැත්කමකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මොළයේ සැත්කමක් කියන්නේ ඉතාම සැලසුම්සහගතව කරන දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා. ඒ නිර්වින්දනයට සහ සැත්කමට ඔයාගේ ශරීරය සූදානම්ද කියලා බලන්න.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ: මොළයේ ඉතා පැහැදිලි රූප ලබාගන්න `MRI`, `CT scan`, `PET scan` වගේ පරීක්ෂණ කරනවා. මේ රූප වලින් ශල්ය වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර කරන්න ඕන නියම තැන හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් උපදෙස්:
- ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට සති කිහිපයකට කලින් ඉඳන් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න ඕන. දුම්පානය නිසා සැත්කමෙන් පස්සේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න සහ තුවාල සුවවෙන්න පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්) සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් නතර කරන්න කියයි. ඒ වගේම මොළය ඉදිමීම අඩු කරන්න, ආසාදන වළක්වන්න, වලිප්පුව එන එක නවත්වන්න අලුතින් බෙහෙත් පටන් ගන්නත් කියන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සැත්කම ගැන, එහි අවදානම් ගැන සහ සැත්කමෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ඒ වෙලාවේ අහලා දැනගන්න.
සැත්කම කරනකොට අපිව ඇහැරවලා තියනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. සමහර මොළයේ සැත්කම් වලට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා, නින්දට පත් කරනවා `(General Anesthesia)`.
හැබැයි, සමහර සැත්කම් තියෙනවා "Awake brain surgery" කියලා හඳුන්වනු ලබන, ඔයාව ඇහැරවලා තියලා කරන. විශේෂයෙන්ම මොළයේ ගෙඩියක් කථනයට හෝ චලනයට සම්බන්ධ වැදගත් තැනක තියෙනවා නම්, වෛද්යවරුන්ට සැත්කම අතරතුර ඒ හැකියාවන්ට හානියක් වෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න ඕන. එතකොට ඔයාව සැත්කම මැදදී ඇහැරවලා, කතා කරන්න, පින්තූරයක් දිහා බලන්න, අතක් පයක් හොලවන්න වගේ දේවල් කරන්න කියනවා. බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ හිස් කබල සහ සම නිර්වින්දනය කරලා තියෙන නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සහ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් කිහිපයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. අවම කැපුම් සහිත සැත්කමකට නම් දවසක් දෙකක් ඇතිවෙයි. නමුත් විවෘත සැත්කමකින් පස්සේ දවස් 10ක් විතර ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. මුල් දවසේ ඔයාව දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) තියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- සුවවීමේ කාලය: මේක සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් සති හයේ ඉඳලා මාස කිහිපයක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්. මුලදී මහන්සිය, හිසරදය වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒවට දොස්තර මහත්වරු අවශ්ය බෙහෙත් ලබා දේවි.
- පුනරුත්ථාපනය (Rehabilitation): සමහර වෙලාවට සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ කථනයට, ඇවිදීමට, ශක්තියට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ හැකියාවන් නැවත ලබාගන්න භෞත චිකිත්සකවරු `(Physical therapists)`, කථන චිකිත්සකවරු `(Speech-language pathologists)` සහ වෘත්තීය චිකිත්සකවරු `(Occupational therapists)` ඔයාට උදව් කරයි.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම: නියමිත දිනවලට සායන වලට යන එක, දෙන බෙහෙත් හරියට බොන එක සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
අවදානම් සහ වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ
ඕනෑම සැත්කමක වගේම මොළයේ සැත්කම් වලත් යම් අවදානමක් තියෙනවා. නවීන තාක්ෂණය නිසා මේ අවදානම් ගොඩක් අඩු වෙලා තිබුණත්, ඒවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- පොදු සංකූලතා: ලේ යාම, ආසාදන, නිර්වින්දනයට ඇතිවන ප්රතික්රියා.
- කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ: සිහි විකල් වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව `(Aphasia)`, කරකැවිල්ල, සමබරතාවයේ ගැටලු.
- දීර්ඝ කාලීන අවදානම්: හැසිරීමේ වෙනස්කම්, මතකය අඩුවීම, කතා කිරීමේ හෝ ඇවිදීමේ අපහසුතා.
දොස්තර මහත්තයාට වහාම දැනුම් දෙන්න ඕන ලක්ෂණ
සැත්කමෙන් පස්සේ මුලදී ටිකක් අමාරු ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් පහත ලක්ෂණ මතු වුනොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුව හෝ පාලනය කරගන්න බැරිවීම.
- ඇහැරවගන්න බැරි තරම් නින්දක් හෝ නිතරම නිදිමත ගතිය.
- උණ, ඔක්කාරය හෝ වමනය.
- දරුණු ලෙස සිහි විකල් වීම, හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක්.
- පෙනීමේ, ඇසීමේ හෝ කතා කිරීමේ අලුත් අපහසුතාවයක්.
- ඇවිදීමේ අපහසුව හෝ අත් පා වල අලුතින් ඇතිවූ දුර්වලතාවයක්.
- බෙල්ලේ තද ගතිය හෝ පෙරට වඩා දරුණු හිසරදයක්.
- හිරිවැටීම හෝ අත් පා වල දැනීමක් නැතිවීම.
- සිහි නැති වීම (Fainting).
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වලිප්පුව (Seizure), හෝ ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මොළයේ සැත්කමක් කියන්නේ බරපතළ, නමුත් බොහෝ විට ජීවිතය බේරාගන්නා, අත්යවශ්ය වෛද්ය ක්රියාවලියක්.
- විවෘත සැත්කම් (Craniotomy) වගේම, හිස් කබල විවෘත නොකර කරන අවම කැපුම් සහිත (Minimally invasive) නවීන ක්රමද අද තියෙනවා.
- සැත්කමට පෙර හොඳින් සූදානම් වීම සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- සුවවීමට කාලයක් ගතවන අතර, පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර (rehabilitation) බොහෝවිට අවශ්ය වෙනවා.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම බයක්, සැකයක් හෝ ප්රශ්නයක් ගැන ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. දැනුවත් වීම තමයි බිය නැති කරගන්න හොඳම ක්රමය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න