ඔයාටත් ඇදුම තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ඉන්හේලර් (inhaler) එක ගැහුවත්, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් බිව්වත් හතිය අඩු වෙන්නෙ නැතුව ඇති. නිතර නිතර එන ඇදුම ඇටෑක් (attack) නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරුව, ජීවිතේම එපා වෙලා වගේ දැනෙනවද? ඇත්තටම දරුණු ඇදුම (severe asthma) තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා, වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක මේ වගේ තත්ත්වයන්ට උදව් කරන්න පුළුවන් අලුත් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ බ්රොන්කියල් තර්මොප්ලාස්ටි (Bronchial Thermoplasty) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක දරුණු ඇදුම තත්ත්වය පාලනය කරන්න උදව් වෙන විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ශ්වසන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ `Pulmonologist` කෙනෙක්.
හිතන්නකෝ, අපේ පෙනහළු වල හුස්ම යන ඉතා සියුම් බට (ශ්වාසනාලිකා) තියෙනවා. ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ බට වටේ තියෙන සිනිඳු මාංශ පේශි අනවශ්ය විදිහට මහත් වෙලා, තද වෙලා, හුලං යන පාර හිර කරනවා. ඇදුම ඇටෑක් එකක් එන වෙලාවට මේක තවත් දරුණු වෙනවා.
දැන් මේ `Bronchial Thermoplasty` ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ, ඉතාම පාලනය කරන ලද තාපයක් (`radiofrequency energy`) යොදාගෙන, අර අනවශ්ය විදිහට මහත් වෙලා තියෙන මාංශ පේශි ටිකක් තුනී කරන එක. හරියට වැඩිපුර තියෙන ටිකක් අඩු කරනවා වගේ. එතකොට හුස්ම යන බට වලට නිදහසේ ඉන්න ඉඩ ලැබෙනවා, හුස්ම ගන්න එක පහසු වෙනවා, ඒ වගේම ඇදුම ඇටෑක් එන එකත් අඩු වෙනවා.
මේ ප්රතිකාරය ගැළපෙන්නේ කාටද?
මේක ඇදුම තියෙන හැමෝටම කරන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. මේක විශේෂයෙන්ම නිර්දේශ කරන්නේ සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රම, ඒ කියන්නේ ඉන්හේලර්, පෙති වර්ග හෝ `biologics` වගේ නවීන ඖෂධ වලින්වත් හොඳින් පාලනය කරගන්න බැරි දරුණු ඇදුම තියෙන අයටයි. ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ගැළපෙනවද කියලා තීරණය කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා මේ කරුණු සලකා බලයි.
| සලකා බලන කරුණ | විස්තරය |
|---|---|
| පාලනය කිරීමට අපහසු රෝග ලක්ෂණ | එදිනෙදා ජීවිතයේ වැඩ කටයුතු වලට බාධා වෙන තරමට, ජීවන තත්ත්වයට බලපෑම් කරන දරුණු රෝග ලක්ෂණ තිබීම. |
| නිතර ඇතිවන ඇදුම ඇටෑක් | බෙහෙත් පාවිච්චි කරත්, නිතර නිතර හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ ඇදුම තත්ත්වයන් ඇතිවීම. |
| දරුණු තත්ත්වයන් (Severe Exacerbations) | ඇදුම තත්ත්වය දරුණු වෙලා රෝහල් ගත කර ප්රතිකාර කිරීමට සිදුවීම. |
ප්රතිකාරයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය කරන්න දොස්තර මහත්තයා තීරණය කළොත්, ඒකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන උපදෙස් දෙයි. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් කියන්න පුළුවන්:
- ප්රතිකාරයට කලින් පැය 8ක් වත් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා කියයි.
- ප්රතිකාරයට දවස් දෙක තුනකට කලින් පටන් අරන්, `steroid` වර්ගයේ පෙත්තක් බොන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඉදිමීම වගේ දේවල් අඩු කරනවා.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට වාහනයක් පදවන්න බැරි නිසා, ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න ඕන.
ප්රතිකාරය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලිය සිදුවෙන විදිහ ගැන පොඩි අදහසක් ගමු.
1. නිදි කරවීම: මුලින්ම, ඔයාට කිසිම වේදනාවක් hay අපහසුවක් නොදැනෙන්න, ඔයාව නිදි කරවන්න `anesthesia` (නිර්වින්දනය) ඖෂධයක් අතේ නහරයකට විදිනවා.
2. බටය ඇතුල් කිරීම: ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා `bronchoscope` (බ්රොන්කොස්කෝප්) කියන, කැමරාවක් සවි කරපු ඉතාම සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් කට හරහා ඔයාගේ පෙනහළු වලට ඇතුල් කරනවා.
3. තාපය ලබා දීම: මේ බටය හරහා, අර මහත් වෙච්ච මාංශ පේශි තියෙන තැන් වලට ඉතාම පාලනය කරන ලද තාපයක් ලබා දෙනවා.
4. බටය ඉවත් කිරීම: නියමිත ප්රදේශවලට ප්රතිකාර කළාට පස්සේ බටය ඉවත් කරනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 45ක් සහ පැයක් අතර කාලයක් ගතවෙනවා.
ප්රතිකාරය කී පාරක් කරන්න ඕනෙද?
මේක එක පාරකින් ඉවර වෙන දෙයක් නෙවෙයි. පෙනහළු වල විවිධ කොටස් වලට ප්රතිකාර කරන්න සැසි තුනක් (three sessions) අවශ්ය වෙනවා. එක සැසියකදී පෙනහළුවල එක කොටසකට ප්රතිකාර කරන අතර, ඊළඟ සැසියට කලින් අඩුම තරමේ සති තුනක විවේක කාලයක් තියනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේ, මේකෙත් වාසි සහ අවදානම් දෙකම තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින්ම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
වැදගත්ම දේ: මේක ඇදුම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවිතය පහසු කරන එක. ප්රතිකාරයෙන් පස්සෙත් ඔයාට දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් දිගටම පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම සහ වාර ගණන අඩුවීම. | ප්රතිකාරයෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව දරුණු වී රෝහල්ගත වීමට සිදුවීම. |
| ඇදුම ඇටෑක් (attacks) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩුවීම. | ආසාදන (`Infection`) ඇතිවීමේ කුඩා ඉඩක්. |
| ජීවන තත්ත්වය යහපත් වීම. | පෙනහළු වල කොටසක් ඇකිළීම (`Atelectasis`). |
| ශ්වාසනාලිකා පුළුල් වීම (`Bronchiectasis`). |
අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර අයට ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් කීපයකට තාවකාලිකව රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කැස්ස
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ අපහසුවක්
මේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සතියක් ඇතුළත හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත්, මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනෙද, කවදාද දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට යන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා පැහැදිලිව දැනගන්න එක හරිම වැදගත්.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම රෝහලක ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) වෙත යන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් ඇති වුවහොත්.
- දරුණු පපුවේ වේදනාවක් ඇති වුවහොත්.
- උණ ගැනේ නම්.
- ලේ සමඟ කැස්ස පිටවන්නේ නම්.
ඇදුම කියන්නේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. හැම බෙහෙතක්ම පාවිච්චි කරලත් පාලනය කරගන්න බැරුව ඔයා දුක් විඳිනවා නම්, මේ වගේ වෙනත් විකල්ප ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. හැමෝටම මේ ප්රතිකාරය ගැළපෙන්නේ නැති වුණත්, ඔයාට ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්යවරයා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Bronchial Thermoplasty` කියන්නේ සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න අමාරු, දරුණු ඇදුම තත්ත්වයට කරන විශේෂ ප්රතිකාරයක්.
- මේකෙන් කරන්නේ පෙනහළු වල හුලං යන බට වටේ තියෙන මාංශ පේශි තාපය මගින් තුනී කරලා, හුස්ම ගන්න පහසු කරන එක.
- මේක ඇදුම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. ප්රතිකාරයෙන් පස්සෙත් දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් දිගටම ගන්න ඕන.
- ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් සැසි තුනකින් සමන්විත වෙනවා.
- ඕනෑම ප්රතිකාරයක් වගේ මේකෙත් වාසි වගේම යම් අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා ඔයාගේ ශ්වසන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Pulmonologist) එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න