හිතන්නකෝ ඔයාගේ දණහිස කොහේ හරි වැදුණා කියලා. ටික වෙලාවකින් ඒ තැන ඉදිමෙනවා නේද? ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි ඒකට බෙහෙත් ටිකක් දාලා, සමහරවිට ice pack එකක් තියලා සනීප කරගන්නවා. ඒත් ඔයාගේ මොළයට මොනවා හරි තුවාලයක් වෙලා, ඒ විදිහටම මොළය ඉදිමුණොත්? අන්න ඒක නම් ගොඩක් බරපතළ, ජීවිතේට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් කතාවක්. මොකද අපේ මොළය තියෙන්නේ ගොඩක් ශක්තිමත්, ඇටවලින් හැදුණු හිස් කබලක් ඇතුළේ. ඉතින් දණහිස වගේ ඉදිමෙන්න එළියට එන්න වැඩි ඉඩක් නැහැ. මේ ඉඩ මදිවීම නිසා මොළය තෙරපිලා ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ මොළය ඉදිමීම (Brain Swelling) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මොළය ඉදිමීම කියන්නේ යම්කිසි හේතුවක් නිසා මොළයේ පටක ඇතුළේ දියර එකතු වෙලා, මොළය ඉදිමෙන එකට. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී නම් කිහිපයක්ම කියනවා.
- මස්තිෂ්ක ශෝථය (Cerebral edema)
- අභ්‍යන්තර කපාල පීඩනය ඉහළ යාම (Elevated intracranial pressure)
මේ විදිහට මොළය ඉදිමෙනකොට, තද හිස් කබල ඇතුළේ තියෙන ඉඩ තවත් අඩු වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ මොළය ඇතුළේ පීඩනය, ඒ කියන්නේ අභ්‍යන්තර කපාල පීඩනය (Intracranial Pressure - ICP) කියන එක ගොඩක් ඉහළ යන එකයි. මේ පීඩනය වැඩි වෙනකොට මොළයට ලේ ගෙනියන සියුම් රුධිර නාල තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට මොළයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. මේ නිසා මොළයේ සෛල වලට හානි වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් සෛල මැරිලා යන්න පවා පුළුවන්. ඒ වගේම, මොළයේ තියෙන අනෙක් දියර වර්ග වලට එළියට යන්න තියෙන මාර්ගත් මේ ඉදිමීම නිසා අවහිර වෙලා, තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
මේක හරියට වතුර පිරුණු බැලුමක් තවත් පොඩි පෙට්ටියකට දාලා තද කරනවා වගේ වැඩක්. බැලුම පුපුරලා යන්න වුණත් පුළුවන් නේද? මොළයට වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්.
මොළය ඉදිමෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මොළය ඉදිමෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගණනාවක්ම බලපාන්න පුළුවන්. හිසට වෙන අනතුරක ඉඳලා, විවිධ ලෙඩ රෝග දක්වා පුළුල් පරාසයක හේතු තියෙනවා. අපි මේ හේතු මොනවද කියලා පැහැදිලිව බලමු.
| හේතුව (Cause) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| හිසට වෙන දරුණු තුවාල (Traumatic Brain Injury - TBI) | හදිසි අනතුරක් (vehicle crash), වැටීමක් (fall), ඔළුව කොහේ හරි තදින් වැදීමක්, පහරදීමක් වගේ දේවල් නිසා මොළයට හානි වෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. හිස් කබලේ අස්ථි බිඳිලා ලේ නහර වලට හානි වෙලා වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| ඉස්කීමික් ආඝාතය (Ischemic Stroke) | මේක තමයි ආඝාත තත්ත්වයන්ගෙන් සුලබම වර්ගය. මොළයේ රුධිර නාලයක් ලේ කැටියකින් (blood clot) හිරවීම නිසා ඇතිවෙනවා. ලේ ගමනාගමනය නැවතුණාම මොළයේ සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නවා, ඒ එක්කම ඉදිමීමක් ඇතිවෙනවා. |
| රක්තපාත ආඝාතය (Hemorrhagic Stroke) | මොළය ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාලයක් පුපුරලා ලේ ගලන්න පටන් ගන්න එක. මේ ලේ මොළය ඇතුළේ එකතු වෙලා පීඩනය වැඩි කරලා ඉදිමීමක් ඇති කරනවා. අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) මේකට ප්‍රධානම හේතුවක්. |
| ආසාදන (Infections) | වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා මොළය ඉදිමෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) - මොළයේ ආවරණ පටල ඉදිමීම, එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis) - මොළයම ඉදිමීම, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (Toxoplasmosis) - පරපෝෂිතයෙක් නිසා ඇතිවන ආසාදනයක්. |
| මොළයේ ගෙඩි (Brain Tumors) | මොළය ඇතුළේ හැදෙන ගෙඩියක් (tumor) අවට තියෙන මොළයේ කොටස් තෙරපීමෙන් සහ මොළයේ තරල ගමනාගමනය අවහිර කිරීමෙන් ඉදිමීම ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| අධික උස සහිත ප්‍රදේශ (High Altitudes) | මුහුදු මට්ටමේ සිට අඩි 4900කට වඩා උස ප්‍රදේශවලට (උදා: නුවරඑළියට ඉහළ කඳුකර ප්‍රදේශ) ගියාම සමහරුන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට (High-Altitude Cerebral Edema - HACE) කියලත් කියනවා. |
මොළය ඉදිමීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මොළය ඉදිමීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට හරිම හදිස්සියේ. මේ ලක්ෂණ හේතුව සහ ඉදිමීමේ ප්‍රමාණය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔබට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්:
- දැඩි හිසරදයක්
- බෙල්ලේ වේදනාව හෝ තද ගතිය
- ඔක්කාරය හෝ වමනය
- කරකැවිල්ල
- හුස්ම ගැනීම අක්‍රමවත් වීම
- පෙනීම නැතිවීම හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම් (දෙක දෙක පේනවා වගේ)
- මතකය නැතිවීම
- ඇවිදීමට අපහසු වීම
- කතා කිරීමට අපහසු වීම, දිව පැටලීම
- අවට සිදුවන දේ ගැන සිහිය අඩු වීම, මෝහනය වගේ තත්ත්වයක් (Stupor)
- වලිප්පුව (Seizures)
- සිහි නැති වීම (Loss of consciousness)
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි පේන්න ගත්තොත්, ඒක හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක් (medical emergency) විදිහට සලකන්න ඕන. තත්පරයක්වත් පරක්කු නොකර රෝගියාව ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔබ රෝහලට ගියාම, වෛද්‍යවරුන් රෝග ලක්ෂණ සහ ඇතිවෙන්නට ඇතැයි සැක කරන හේතුව අනුව පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කරනවා.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: මුලින්ම ඩොක්ටර් ඔයාගේ හිස, බෙල්ල සහ ශරීරය හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.
- ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ පරීක්ෂාව (Neurologic exam): ඔයාගේ සිහිකල්පනාව, ඇස් පෙනීම, ශරීරයේ සමබරතාවය සහ ප්‍රතීක ක්‍රියා (reflexes) පරීක්ෂා කරනවා.
- CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙන් මොළයේ ඉදිමීම තියෙන තැන සහ ප්‍රමාණය ඉක්මනින්ම බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙන් මොළයේ පටක ගැන වඩාත් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක චිත්‍රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ: ආසාදන වගේ වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා හොයන්න ලේ පරීක්ෂණ කරනවා.
- කොන්දෙන් වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂණය (Lumbar puncture): සමහර අවස්ථාවලදී, මොළය වටා තියෙන මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (cerebrospinal fluid) පරීක්ෂා කරලා ආසාදන හෝ වෙනත් ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
මොළය ඉදිමීමට දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මොළය ඉදිමීමකදී ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධානම අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි මොළයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ ලේ සැපයුම නොකඩවා ලබා දෙන එක. අනික තමයි හිස් කබල ඇතුළේ තියෙන පීඩනය අඩු කරලා ඉදිමීම පාලනය කරන එක. මේකට වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර එකතුවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, සුවය ලැබීමේ හැකියාව සහ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය (Treatment Method) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (What it does) |
|---|---|
| ඔක්සිජන් ලබා දීම (Oxygen Therapy) | හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්‍රයක් (ventilator) හරහා වැඩිපුර ඔක්සිජන් ලබා දීලා, ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම හොඳට තියාගන්නවා. |
| ශිරාගත දියර (IV Fluids) | සෙලයින් වගේ දේවල් ශිරාගතව (IV) දීලා, රුධිර පීඩනය අඩු වෙන්න නොදී පවත්වාගෙන යනවා. හැබැයි සමහර දියර ඉදිමීම වැඩි කරන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරුන් හරිම ප්‍රවේශමෙන් තමයි මේවා දෙන්නේ. |
| ඖෂධ (Medication) | ඉදිමීම අඩු කරන්න, ලේ කැටි දිය කරන්න, හෝ ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය පාලනය කරන්න විවිධ ඖෂධ ලබා දෙනවා. |
| වෙන්ට්‍රිකියුලොස්ටොමි (Ventriculostomy) | මේක ශල්‍යකර්මයක්. හිස් කබලේ පොඩි සිදුරක් විදලා, ප්ලාස්ටික් බටයක් මොළය ඇතුළට දාලා, එකතු වෙලා තියෙන අමතර දියර ඉවත් කරලා පීඩනය අඩු කරනවා. |
| ශල්‍යකර්ම (Surgery) | පීඩනය අඩු කරන්න හිස් කබලේ කොටසක් තාවකාලිකව ඉවත් කිරීම (Decompressive craniectomy), ලේ ගලන නහරයක් අලුත්වැඩියා කිරීම, හෝ මොළයේ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම වගේ දේවල් මේ යටතේ සිදු කරනවා. |
මොළය ඉදිමීමෙන් පස්සේ දිගු කාලීන බලපෑම් තියෙනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට මොළය ඉදිමීමෙන් පස්සේ දිගු කාලීන බලපෑම් ඉතිරි වෙන්න පුළුවන්. මේ බලපෑම් රඳා පවතින්නේ මොළයට වුණු හානියේ බරපතළකම සහ හානිය වුණු මොළයේ කොටස අනුවයි.
- නින්දේ ගැටලු
- සිතීමේ සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා
- නිතර ඇතිවන හිසරදය
- විෂාද තත්ත්වය (Depression)
- කතා කිරීමේ අපහසුතා
- ශරීරයේ චලනයන් සම්බන්ධ ගැටලු
- මුත්‍රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා
මේ වගේ අභියෝග එක්ක කටයුතු කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට උදව් කරයි. සමහර ප්‍රශ්න කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා ගියත්, සමහර දේවල් වලට දිගටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මොළය ඉදිමීම කියන්නේ හිස් කබල ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙන, ක්ෂණිකව ප්‍රතිකාර කළ යුතු ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්.
- හිසට වෙන අනතුරු, ආඝාතය (stroke), ආසාදන සහ මොළයේ ගෙඩි වගේ දේවල් මේකට ප්‍රධාන හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි හිසරදය, වමනය, කරකැවිල්ල, පෙනීමේ වෙනස්කම්, සිහි නැතිවීම වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කාලෝචිතව දෙන නිවැරදි ප්‍රතිකාර මගින් ජීවිතය බේරගන්නත්, දිගු කාලීන බලපෑම් අඩු කරගන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක මේ වගේ ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- හෙල්මට්, සීට් බෙල්ට් පාවිච්චි කරන එක, අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක, දුම්පානයෙන් වැළකීම වගේ සරල දේවල් වලින් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.