පියයුරු බද්ධයක් (Breast Implant) ඉවත් කරන සැත්කම ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

ඔයා පියයුරු බද්ධයක් (Breast Implant) කරගෙන ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ඒ ගැන හිතන කෙනෙක්ද? සමහරවිට ඔයාගේ හිතවතියක් මේ සැත්කම කරලා ඇති. කොහොම වුණත්, පියයුරු බද්ධයක් දැම්මා වගේම, සමහර වෙලාවට ඒක ඉවත් කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. මේකට අපි කියනවා Breast Implant Removal කියලා. සමහරවිට ඔයා මේ ගැන ටිකක් බයෙන්, කුතුහලයෙන්, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි චකිතයකින් වෙන්න පුළුවන් මේ ලිපිය කියවන්නේ. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, ඔයාට තේරෙන විදිහට සරලව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පියයුරු බද්ධ ඉවත් කිරීම කියන්නේ?

මේකේ නමේම තේරුම තියෙනවා. Breast Implant Removal කියන්නේ ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන පියයුරු බද්ධ (Breast Implants) එළියට ගන්න එකටයි. මේ සැත්කම කරනකොට, ඩොක්ටර් සමහරවිට බද්ධය වටේ හැදිලා තියෙන කැලැල් පටක (scar tissue) එහෙමත් නැත්නම්, බද්ධය කාන්දු වෙලා (leak) නම්, ඒ කාන්දු වුණු සිලිකන් (silicone) කොටස් පවා ඉවත් කරන්න පුළුවන්.

සමහර අය මේ සැත්කම කරන්නේ පරණ බද්ධය ඉවත් කරලා, ඒ වෙනුවට අලුත් බද්ධයක් දාගන්න. තවත් සමහර අය ඉන්නවා, එයාලට තවදුරටත් බද්ධයක් ඕන නෑ කියලා හිතලා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරගන්නවා. ඒ වගේම, බද්ධය නිසා ඇතිවෙන සමහර සංකූලතා (complications) නිසාත් මේ සැත්කම කරන්න සිද්ධ වෙන වෙලාවල් තියෙනවා.

ඇයි කෙනෙක් Breast Implants ඉවත් කරන්න තීරණය කරන්නේ?

ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්න දෙයක් තමයි, පියයුරු බද්ධයක් කියන්නේ ජීවිත කාලෙටම තියෙන දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒක එහෙම නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශය වෙන්නේ අවුරුදු 10ත් 15ත් අතර කාලයකදී මේ බද්ධ ඉවත් කිරීමක් හෝ අලුත් එකක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමක් (replacement) කරන්න ඕන කියන එකයි. හැබැයි ඉතින්, ඔයාට කිසිම සංකූලතාවක් නැත්නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට ඒක ඉවත් කරන්න කියලා නිර්දේශ නොකර ඉන්නත් පුළුවන්.

ඒ ඇරුණම, තවත් හේතු කිහිපයක් නිසාත් ගොඩක් දෙනෙක් මේ සැත්කම කරන්න පෙළඹෙනවා. විශේෂයෙන්ම, පියයුරු විශාල කරගැනීමේ සැත්කම (Breast Augmentation) කරපු කාලෙට වඩා දැන් පියයුරු වල පෙනුම වෙනස් වෙලා නම්. මේ පෙනුම වෙනස් වෙන්න බලපාන හේතු තමයි:

• වයසට යෑම: වයසත් එක්ක සමේ තියෙන ස්වභාවික ඇදෙනසුලු බව අඩු වෙනවා.
• ගර්භණී කාලය සහ දරුවන්ට කිරි දීම: මේ කාලවලදී ශරීරයේ වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ පියයුරු වල සිදුවෙන වෙනස්කම් පෙනුමට ලොකුවටම බලපානවා.
• ශරීරයේ බර වෙනස් වීම: එකපාර මහත් වීම හෝ කෙට්ටු වීමත් පියයුරු වල හැඩයට බලපාන්න පුළුවන්.

සැත්කමක් අත්‍යවශ්‍යම වෙන අවස්ථා මොනවද?

සමහර අවස්ථාවලදී, පියයුරු බද්ධ ඉවත් කිරීම හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම වෛද්‍යමය වශයෙන් අත්‍යවශ්‍ය දෙයක් බවට පත් වෙනවා. මේකට බලපාන ප්‍රධානම සහ සුලබම හේතුව තමයි කැප්සියුලර් කොන්ට්‍රැක්චර් (Capsular Contracture) කියන තත්ත්වය.

සරලවම කිව්වොත්, බද්ධය වටේට ශරීරයෙන් ස්වභාවිකව හැදෙන කැලැල් පටක (scar tissue) වලින් හැදුණු තුනී ආවරණයක් තියෙනවා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ආවරණය ගන වෙලා, තද වෙලා, බද්ධය මිරිකන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Capsular Contracture කියන්නේ. මේ නිසා තද වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් සහ පියයුරු වල හැඩය වෙනස් වීමක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ ප්‍රධාන හේතුවට අමතරව, පහත තත්ත්වයන් නිසාත් බද්ධ ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

ඔයා සැත්කමක් කරන්න තීරණය කළාට පස්සේ, ඩොක්ටර් ඔයාට ඒකට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන පැහැදිලි උපදෙස් මාලාවක් දෙයි. ඒ අතරින් ප්‍රධාන දේවල් තමයි:

• ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වීම: සමහරවිට ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග වෙනස් කරන්න හෝ අලුතින් බෙහෙත් පටන් ගන්න සිද්ධ වෙයි.
• ලේ වහනය වැඩි කරන බෙහෙත් වලින් වැළකීම: වේදනා නාශක (anti-inflammatory drugs) වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ සමහර ඔසුමය අතිරේක (herbal supplements) මගින් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන නිසා, සැත්කමට ටික කාලෙකට කලින් ඒවා නවත්වන්න කියයි.
• දුම්පානයෙන් වැළකීම: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට කලින් සහ පස්සේ ටික කාලෙකට ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න වෙනවා. මොකද දුම්පානය සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට ගොඩක් බාධා කරනවා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ සැත්කම කරන්නේ බාහිර රෝගී අංශයේ (outpatient surgery). ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න එක අනිවාර්යයි.

සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?

සැත්කම පටන් ගන්න කලින්, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක් (Anesthesiologist) ඔයාට නිර්වින්දන ඖෂධ ලබා දෙනවා. මේ නිසා ඔයාට සැත්කම අතරතුර කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. මේ සඳහා ක්‍රම දෙකක් භාවිතා කරන්න පුළුවන්:

• ශිරාගත නිර්වින්දනය (IV Sedation): මේකෙන් ඔයාව සැහැල්ලු, නිදිමත ගතියකට පත් කරනවා.
• සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia): මේකෙන් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දකට පත් කරනවා.

සැත්කම අතරතුරදී, ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මේ පියවර අනුගමනය කරනවා:

1. කැපුමක් යෙදීම: පියයුරු පුඩුව (nipple) වටේ තියෙන තද පැහැති සම (areola) වටේට හෝ පියයුරේ යට නැම්ම දිගේ (inframammary fold) පොඩි කැපුමක් යොදනවා.

2. බද්ධය ඉවත් කිරීම: ඒ කැපුම හරහා බද්ධය සහ ඒ වටේ තියෙන කැලැල් පටක පරිස්සමෙන් ඉවත් කරනවා.

3. අලුත් බද්ධයක් දැමීම (අවශ්‍ය නම්): ඔයා පරණ එක වෙනුවට අලුත් බද්ධයක් දාගන්නවා නම්, ඒක මේ වෙලාවේදී ඇතුල් කරනවා.

4. කැපුම මැසීම: අවසානයේදී, මැහුම්, විශේෂිත ටේප් වර්ග හෝ සමට යොදන මැලියම් (skin adhesives) භාවිතා කරලා කැපුම වහනවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට සුවය ලබන කාලය තුළදී අනුගමනය කරන්න ඕන උපදෙස් ටිකක් දෙනවා.

• කැපුම් පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන විදිහ.
• වැඩ කටයුතු සීමා කරන්න ඕන විදිහ (විශේෂයෙන්ම බර ඉසිලීම, වෙහෙසකර ව්‍යායාම වගේ දේවල්).
• ගන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග (වේදනා නාශක, විෂබීජ නාශක වගේ).
• නැවත ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න එන්න ඕන දවස.

සති කිහිපයක් යනකල්, ඉදිමුම අඩු කරගන්න ඔයාට විශේෂිත ආධාරක බ්‍රෙසියරයක් (support bra) හෝ තද ඇඳුමක් (compression garment) අඳින්න කියයි. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට සමට යටින් ඩ්‍රේන් (drains) කියලා කියන පොඩි බට දාලා තියන්න පුළුවන්. මේවායින් කරන්නේ ඇතුළේ එකතු වෙන අමතර තරල හෝ ලේ එළියට අයින් කරන එකයි. මේ බට සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් අයින් කරනවා.

මේ සැත්කම කරන එකේ තියෙන වාසි මොනවද?

බද්ධ ඉවත් කිරීමේ සැත්කමෙන් ඔයාට වාසි කිහිපයක්ම ලැබෙන්න පුළුවන්.

• පැහැදිලි මැමෝග්‍රෑම් (Mammograms) වාර්තා: සිලිකන් හෝ සේලයින් බද්ධ නිසා සමහර වෙලාවට මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයකදී පියයුරු පටක පැහැදිලිව දකින්න බාධා වෙන්න පුළුවන්. බද්ධ ඉවත් කළාම, මේ පරීක්ෂණ වාර්තා වඩාත් පැහැදිලි වෙනවා.
• වේදනාවෙන් මිදීම: ඔයාට Capsular Contracture නිසා වේදනාවක් තිබුණා නම්, බද්ධය ඉවත් කළ සැනින්ම වගේ ඒ වේදනාවට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම, ලොකු බද්ධ නිසා ඇතිවෙන බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ වේදනාවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• පිපිරී යෑමේ (Rupture) අවදානම නැති වීම: කැලැල් පටක ගොඩක් තද වුණොත්, බද්ධය පිපිරී යන්න පුළුවන්. බද්ධය ඉවත් කළාම, ඒ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යනවා.

සැත්කමේ තියෙන අවදානම් සහ සංකූලතා මොනවද?

ගොඩක් දෙනෙක් කිසිම ලොකු සංකූලතාවක් නැතුව මේ සැත්කම කරගන්නවා. ඒත්, ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේකෙත් යම් අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා. මේ සැත්කමේදී තියෙන සුලබම අවදානම තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ පියයුරු වල පෙනුම ගැන හිතේ තෘප්තියක් නැති වීම.

ඒ ඇරුණම, ඇතිවිය හැකි අනෙකුත් සංකූලතා පහත වගුවේ තියෙනවා.

සුව වෙන්න කොච්චර විතර කාලයක් යනවද?

සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි සතිය දෙක ඇතුළත, ඔයාට වාහන පැදවීම වගේ දේවල් වලින් වැළකිලා ඉන්න සිද්ධ වෙයි. සුවය ලබන කාලය තුළදී, වෙහෙසකර වැඩ සහ බර ඉසිලීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. ගොඩක් දෙනෙක්ට සති හයක් විතර යනකල් පොඩි වේදනාවක් හෝ තුවාලයේ රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.

මේ ලක්ෂණ ගැන නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න!

සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන.

• පපුවේ වේදනාව
• ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනීම
• නොනවත්වා තියෙන වමනය
• වේදනාව අඩු වෙනවා වෙනුවට දවසින් දවස වැඩි වෙනවා නම්
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea)

Implant එක අයින් කළාට පස්සේ පියයුරු එල්ලා වැටෙයිද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඔව්, ඒකට ඉඩකඩක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, බැලුමකට හුළං පිරෙව්වම ඒක පිම්බෙනවා, හුළං ටික ඇරියම ඒකේ රබර් එක ඇදිලා වගේ වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි. බද්ධයක් තියෙනකොට, ඒකට ඉඩ දෙන්න ඔයාගේ සම ඇදෙනවා. බද්ධය ඉවත් කළාට පස්සේ, ඒ ඇදුණු සම නිසා පියයුරු එල්ලා වැටෙන (sag or droop) ස්වභාවයක් හෝ හැඩයක් නැති පෙනුමක් එන්න පුළුවන්.

ඒත් බය වෙන්න එපා, මේකටත් විසඳුමක් තියෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක් බද්ධ ඉවත් කරන සැත්කමත් එක්කම පියයුරු එසවීමේ සැත්කමක් (Breast Lift or Mastopexy) කරගන්නවා.

මේ සැත්කමේදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අමතරව එල්ලා වැටෙන සම ඉවත් කරලා, පියයුරු පටක නැවත හැඩගන්වනවා. අවශ්‍ය නම්, පුඩුව සහ ඒ වටේ තද පැහැති සම (nipple and areola) නිසි තැනට ගේන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵලය තමයි, වඩාත් තද, එසවුණු පෙනුමක් තියෙන පියයුරු යුගලක්. ඔයාටත් මේ ගැන හිතේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බද්ධ ඉවත් කරන්න කලින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ Breast Lift සැත්කම ගැනත් කතා කරන්න.