අපේ ජීවිතේ එක පාරක් හරි අතක් පයක් වගේ අස්ථියක් බිඳෙන එක සාමාන්ය දෙයක්නේ. එහෙම වුණාම අපි ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්ලාස්ටර් එකක් දාගෙන, ඒක සනීප වෙනකල් බලාගෙන ඉන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට, හරියට ප්රතිකාර ගත්තම, මේ කැඩිච්ච අස්ථි ආයෙත් ලස්සනට පෑහෙනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවල් තියෙනවා, මේ සුවවීමේ ක්රියාවලිය හරියට සිද්ධ වෙන්නෙ නැතුව යන. අන්න එතකොට තමයි `(Malunion)` (වැරදියට පෑහීම) සහ `(Nonunion)` (කොහෙත්ම පෑහෙන්නේ නැතිවීම) කියන තත්ත්වයන් ගැන අපිට කතා කරන්න වෙන්නේ. මේවා ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ කියන `(Malunion)` සහ `(Nonunion)` කියන්නේ මොනවාද? සරලවම තේරුම් ගමුද?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අතේ හරි කකුලේ හරි අස්ථියක් බිඳුණා කියලා. දොස්තර මහත්තයා ඒක හරි විදිහට සෙට් කරලා, ප්ලාස්ටර් එකක් දැම්මා කියමුකෝ. දැන් වෙන්න ඕන, ඒ කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි දෙක ආයෙත් එකට එකතු වෙලා, හරියටම තිබුණ විදිහටම පෑහෙන එකනේ.
- `(Malunion)` (මැල්යුනියන්) - වැරදියට පෑහීම:
සරලවම කිව්වොත්, `(Malunion)` කියන්නේ අර කැඩිච්ච අස්ථි කොටස් දෙක එකට පෑහිලා තියෙනවා, හැබැයි වැරදි විදිහට. ඒ කියන්නේ, සමහරවිට අස්ථිය ඇදේට සෙට් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ටිකක් ඇඹරිලා, නැත්නම් තිබුණට වඩා කොට වෙලා වගේ. හරියට කැඩිච්ච පිඟන් කෑලි දෙකක් වැරදියට අලවපුවාම වගේ තමයි. පෑහිලා නම් තියෙනවා, ඒත් හරි නැහැ.
- `(Nonunion)` (නොන්යුනියන්) - පෑහෙන්නේ නැතිවීම:
`(Nonunion)` කියන්නේ ඊටත් වඩා ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, අර කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි දෙක, සුව වෙන්න ඕන තරම් කාලයක් ගිහිල්ලත්, කොහෙත්ම එකට පෑහෙන්නේ නැතුව යන එක. ඒ කියන්නේ, මාස ගාණක් ගියත්, අස්ථි දෙක අතරේ අලුත් සම්බන්ධයක් ඇතිවෙලා නෑ. හරියටම කිව්වොත්, අස්ථිය තාමත් කැඩිච්ච ගමන්මයි.
මේ විදිහට අස්ථි හරියට සුව නොවුණාම, අපේ ඇඟේ සැකිල්ලේ ස්ථාවරත්වයටයි, ඒ අස්ථියෙන් කෙරෙන කාර්යයන්ටයි ලොකු බලපෑමක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ කකුලක අස්ථියක් වැරදියට සෙට් වුණොත්, ඇවිදිනකොට කොර ගහන්න, වේදනාවක් එන්න පුළුවන් නේද?
ගොඩක් වෙලාවට හොඳ ප්රතිකාර එක්ක අස්ථි බිඳීම් හොඳට සුව වෙනවා. එහෙම නොවෙන්න බලපාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. එකක් තමයි යාන්ත්රික ගැටලුවක් (`mechanical issue`). ඒ කියන්නේ, සුවවෙන කාලේදී අර කැඩිච්ච කෑලි දෙක හරියට එකට තද වෙලා තිබුණේ නැති එක. අනිත් එක තමයි ජීව විද්යාත්මක ගැටලුවක් (`biological issue`). ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ අස්ථි සුවවෙන්න අවශ්ය පෝෂණය, රුධිර සැපයුම වගේ දේවල් හරියට තිබිලා නැති එක. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරනකොට මේ කාරණා දෙකම ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා.
`(Nonunion)` අස්ථි බිඳීම් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
වෛද්යවරු `(Nonunion)` තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ව පරීක්ෂා කරද්දී, ඒක මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා වර්ගීකරණයක් කරනවා. මේකෙන් එයාලට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඇයි මේ අස්ථිය සුව නොවෙන්නේ, මොන වගේ සාධකද බලපාලා තියෙන්නේ කියලා. ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා:
`(Hypertrophic nonunion)` කියන්නේ මොකක්ද?
මේ වර්ගයේදී, අලුතෙන් අස්ථි සෛල හැදෙන ලකුණු පේන්න තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ශරීරයෙන් අස්ථිය සුව කරන්න උත්සාහයක් අරගෙන. හැබැයි, අර කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි දෙකේ කෙළවරවල් හරියට එකට සම්බන්ධ වෙලා නැහැ. මේකෙන් අපිට හිතන්න පුළුවන්, ශරීරයේ ජීව විද්යාත්මක හැකියාව (`biological resources`) නම් තියෙනවා, ඒත් අර කැඩිච්ච කෑලි දෙක සුවවෙන කාලේදී හරියට එකට තද වෙලා, හෙළවෙන්නේ නැතුව තිබිලා නැහැ කියන එක. හරියට සිමෙන්ති තියෙනවා, ඒත් බදාම හරියට අල්ලලා නෑ වගේ.
`(Atrophic nonunion)` කියන්නේ මොකක්ද?
මේකෙදි නම් අලුතෙන් අස්ථි හැදෙන කිසිම ලකුණක් පේන්න නැහැ. ඒ වගේම, අස්ථියට හොඳ රුධිර සැපයුමක් ලැබිලත් නැහැ. මේකෙන් පේන්නේ, ජීව විද්යාත්මක සාධක තමයි අස්ථිය සුවවෙන එක වළක්වලා තියෙන්නේ කියලා. සමහර වෙලාවට, අස්ථියේ ආසාදනයක් (`infection`) ඇතිවෙලා, ඒක නිසා රුධිර සැපයුම අඩාල වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ ආසාදනයක් එක්ක තියෙන `(Nonunion)` එකකට `(Septic nonunion)` කියලත් කියනවා.
`(Oligotrophic nonunion)` කියන්නේ මොකක්ද?
මේ වර්ගයේදී, අලුතෙන් අස්ථි ටිකක් හැදිලා තියෙනවා, ඒත් ඒක සම්පූර්ණ නැහැ. අස්ථි කෑලි දෙක හරියටම හරි තැනකත් නෙවෙයි තියෙන්නේ. සමහරවිට මුලින්ම අස්ථිය සෙට් කරද්දී හරියට සෙට් කරලා නැහැ, නැත්නම් පස්සේ හෙළවිලා තැනින් මාරු වෙලා. මෙතනදී අස්ථියේ ස්ථාවරත්වය (`stability factors`) සහ ජීව විද්යාත්මක සාධක (`biological factors`) දෙකම බලපාලා තියෙන්න පුළුවන්.
`(Malunion)` එකක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
අස්ථියක් වැරදියට පෑහිලා, ඒ කියන්නේ `(Malunion)` එකක් වෙලා නම්, ඔයාට මේ වගේ දේවල් පේන්න හරි දැනෙන්න හරි පුළුවන්:
- පිටතින් පේන වෙනස්කම්:
- ඔයාගේ අස්ථිය ඇද වෙලා නැත්නම් වකුටු වෙලා වගේ පේනවා.
- අස්ථිය ඇඹරිලා වගේ, නැත්නම් වටේට කැරකිලා වගේ තියෙනවා.
- අස්ථිය කලින් තිබුණට වඩා කොට වෙලා වගේ දැනෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, එක කකුලක් අනෙක් කකුලට වඩා ටිකක් කොට වෙන්න පුළුවන්.
- ඒ අස්ථිය පාවිච්චි කරනකොට ඇතිවෙන අපහසුතා:
- අස්ථියේ වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
- ඒ හරියේ ඉදිමීමක් තියෙනවා.
- ඇවිදිනකොට කොර ගහනවා (කකුලක නම්).
අපේ ඇඟේ හැම අස්ථියක්ම එකිනෙකට සම්බන්ධයිනේ. ඉතින්, එක තැනක අස්ථියක් දුර්වල වුණාම, ඒකෙන් අනිත් අස්ථි වලටත් අමතර පීඩනයක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, `(Malunion)` එකක් තියෙන තැන වේදනාවක් නැතත්, ඒ අස්ථිය පාවිච්චි කරනකොට ඇඟේ වෙනත් තැනක වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ස්නායු සම්බන්ධ ගැටලු:
සමහර වෙලාවට, අර වැරදියට සෙට් වුණු අස්ථි නිසා ළඟ තියෙන ස්නායුවක් (`nerve`) තද වෙන්න හරි ඇදෙන්න හරි පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- ඒ හරියේ හිරිවැටීමක් නැත්නම් විදුලියක් වදිනවා වගේ දැනීමක් (`(Paresthesia)`).
- මාංශ පේශී දුර්වල වීමක්, හරියටම කිව්වොත් මාංශ පේශී ක්ෂය වීමක් (`(Atrophy)`).
- ස්නායු වේදනාවක් (`(Neuropathy)`).
`(Nonunion)` එකක රෝග ලක්ෂණ කොහොමද පෙන්නුම් කරන්නේ?
අස්ථියක් පෑහෙන්නේ නැතුව, ඒ කියන්නේ `(Nonunion)` එකක් වෙලා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- අස්ථිය බිඳුණු තැන ගැඹුරු, දිගුකාලීන වේදනාවක් තියෙනවා. ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සෙත් මේ වේදනාව දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
- ඒ අස්ථිය පාවිච්චි කරද්දී දුර්වලකමක් හරි, චලනය සීමා සහිත බවක් හරි දැනෙනවා.
- පිටතට පේන වෙනස්කමක්, උදාහරණයක් විදිහට අස්ථිය උඩට මතුවෙලා වගේ ගැටයක් (`bump`) හරි, පරතරයක් (`gap`) හරි පේන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට අස්ථියේ ආසාදනයක් (`infection`) තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණත් එක්කම හරි, වෙනම හරි එන්න පුළුවන්:
- ඉදිමීම
- උණ
- ඇඟ සීතල කරලා හෙම්බිරිස්සාව වගේ එන එක (`chills`)
ඇයි මේ විදිහට අස්ථි බිඳීම් හරියට සුව නොවී `(Malunion)` හරි `(Nonunion)` හරි ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
අස්ථියක් හරියට සුව නොවී යන්න එක එක හේතු බලපාන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා බැහැ. බලන්නකෝ මේ මොනවද කියලා:
- අස්ථි බිඳීමේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම:
සමහර අස්ථි බිඳීම් තියෙනවා, ඒවා සුවවෙන්න ටිකක් අමාරුයි. උදාහරණයක් විදිහට, `(Spiral fractures)` (ඇඹරිලා වගේ කැඩෙන ඒවා) හරි, `(Comminuted fractures)` (අස්ථිය කෑලි ගොඩකට කැඩෙන ඒවා) හරි ගත්තොත්, ඒවා හරියටම තිබ්බ විදිහට සෙට් වෙලා පෑහෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒ වගේම, ලොකු අනතුරකින් අස්ථියට යන රුධිර සැපයුම අඩාල වුණොත්, ඒකත් සුවවීමට බලපානවා.
- ප්රතිකාර කොච්චර ඉක්මනට සහ කොච්චර හොඳට ලැබුණද කියන එක:
අස්ථියක් බිඳුණ ගමන් ඉක්මනට වෛද්ය ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, ඒක වැරදි විදිහට සුවවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අස්ථිය හරියට සෙට් කරලා ප්ලාස්ටර් දැම්මට පස්සෙත්, ඒක ආයෙත් තැනින් මාරු වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර පරක්කු වුණොත් හරි, පාවිච්චි කරපු ක්රමය (උදා: ප්ලාස්ටර් එකේ ශක්තිමත් බව) ප්රමාණවත් නැත්නම් හරි මෙහෙම වෙන්න ඉඩ වැඩියි.
- සුවවෙන කාලේදී හරියට විවේක ගත්තද, ආරක්ෂා කරගත්තද කියන එක:
සුවවෙන කාලේදී, කැඩිච්ච අස්ථිය හෙළවෙන්නේ නැතුව එක තැන තියෙන එක (`immobilized`) සහ හරි පිහිටුමේ තියෙන එක (`fixed in the correct position`) ගොඩක් වැදගත්. සමහර වෙලාවට, සාමාන්ය කාලයට වඩා වැඩි කාලයක් සුවවෙන්න යන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවක, දොස්තර මහත්තයා ප්ලාස්ටර් එක ටිකක් කලින් ගැලෙව්වොත් හරි, ඔයා ඉක්මනට ඒ අස්ථිය පාවිච්චි කරන්න ගත්තොත් හරි ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ සුවවීමට අවශ්ය ශරීර ශක්තිය:
සුවවීමේ ක්රියාවලිය හෙමින් සිද්ධ වෙනකොට, `(Malunion)` හරි `(Nonunion)` හරි ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. වයසට යනකොට, පෝෂණ ඌනතා තියෙනකොට (විශේෂයෙන් කැල්සියම්, විටමින් D වගේ), සහ `(Diabetes Mellitus)` (දියවැඩියාව), `(Thyroid disease)` (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග) වගේ පරිවෘත්තීය රෝග (`metabolic conditions`) තියෙන අයට අස්ථි සුවවෙන එක පරක්කු වෙන්න හරි, හරියට නොවෙන්න හරි පුළුවන්. ඒ වගේම, දුම්කොළ සහ නිකොටින් භාවිතයත් අස්ථි දුර්වල කරන, සුවවීම පරක්කු කරන ප්රධාන සාධකයක්.
වෛද්යවරු කොහොමද මේ `(Malunion)` සහ `(Nonunion)` තත්ත්වයන් හරියටම අඳුනගන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතුණොත්, දොස්තර කෙනෙක් මුලින්ම ඔයාගෙන් අනතුර වුණු විදිහ, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් (`medical history`) අහගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඒ අස්ථිය භෞතිකව පරීක්ෂා කරනවා (`physical examination`). එතැනදී පිටතට පේන වෙනස්කම් බලනවා, හිමින් ඒ අස්ථිය චලනය කරලා ඔයාට දැනෙන දේ අහනවා. සමහරවිට ඔයාට ඇවිදින්න කියලා බලයි, නැත්නම් අස්ථියේ දිග මැනලා බලයි.
ඊට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම අස්ථියේ පිළිරූ රූපගත පරීක්ෂණ (`imaging tests`) කරනවා. මේවට අයිති වෙන්න පුළුවන්:
- `(X-rays)` (එක්ස්-රේ): මේකෙන් තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම බලන්නේ.
- `(CT scan)` (සී.ටී. ස්කෑන්): අස්ථියේ වඩාත් පැහැදිලි, හරස්කඩ රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- `(MRI)` (එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන්): අස්ථි වටේ තියෙන මෘදු පටක, ස්නායු වගේ දේවල් වලට හානියක් වෙලාද බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
වෛද්යවරයා අස්ථිය කායික විද්යාත්මකව නොවන පිහිටුමක (`non-anatomical position`) සුවවෙලා තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත් `(Malunion)` කියලා නිගමනය කරනවා. සාධාරණ සුවවීමේ කාලයකට පස්සෙත් අස්ථිය පෑහෙන්න පටන් අරන් නැත්නම් හරි, පෑහිලා ඉවර නැත්නම් හරි, ඒක සුවවීම ප්රමාද වූ (`delayed union`) හෝ `(Nonunion)` තත්ත්වයක් විදිහට හඳුනාගන්නවා. සුවවෙන්න යන කාලය අනතුරේ ස්වභාවය, අදාළ අස්ථිය, සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මාස හයක්, නවයක්, නැත්නම් දොළහක් ගියාට පස්සෙත් සුවවෙලා නැත්නම් `(Nonunion)` කියලා කියන්න පුළුවන්.
මේ `(Malunion)` සහ `(Nonunion)` තත්ත්වයන් සුව කරන්න පුළුවන්ද? මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?
හොඳ ආරංචිය තමයි, හැම `(Malunion)` එකක්ම හරි `(Nonunion)` එකක්ම හරි අනිවාර්යයෙන්ම "හදන්න" ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒක තීරණය වෙන්නේ අදාළ අස්ථිය මොකක්ද, ඔයා ඒක කොච්චර පාවිච්චි කරනවද, සහ මේ තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට කොච්චර බලපානවද කියන කාරණා මත. හැබැයි, සමහර සුව නොවුණු අස්ථි බිඳීම් නිසා ඔයාගේ චලනය සීමා වෙන්න, වේදනාව ඇතිවෙන්න, නැත්නම් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම අවස්ථාවකදී නම්, ඒක හරිගස්සන්න සැත්කමක් (`surgery`) කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මුලින්ම සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර (`nonsurgical treatment`) උත්සාහ කරලා බලලා, ඒවායින් හරියන්නේ නැත්නම් තමයි සැත්කම් වලට යොමු වෙන්නේ.
`(Malunion)` (වැරදියට පෑහුණු අස්ථි) සඳහා ප්රතිකාර
- සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර:
- ආධාරක පැළඳීම (`Bracing`): අස්ථිය පාවිච්චි කරනකොට වඩා හොඳ පිහිටුමක තියාගන්න උදව් වෙන විදිහේ ආධාරකයක් (බ්රේස් එකක්) පළඳින්න දෙන්න පුළුවන්.
- විශේෂ පාවහන් ආධාරක (`Orthotics`): එක කකුලක් කොට වෙලා වගේ නම්, ඒ වෙනස පියවගන්න සපත්තුව ඇතුළට දාන විශේෂ ආධාරකයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`): අදාළ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරලා, අස්ථියට එන පීඩනය අඩු කරන්න පුළුවන් විශේෂ ව්යායාම මේ යටතේ කරනවා.
- වේදනා නාශක (`Pain relievers`): ඉඳහිට එන අපහසුතා අඩු කරගන්න `(NSAIDs)` (ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහකාරක ඖෂධ) වගේ සාමාන්ය වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කම් මගින් ප්රතිකාර:
- අස්ථි කැපීම සහ සකස් කිරීම (`(Osteotomy)`): ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අස්ථිය කපලා, ඒකේ පිහිටුම හරිගස්සන්න පුළුවන්.
- අවයව දිගු කිරීමේ සැත්කම (`(Limb lengthening surgery)`): අතක් හරි කකුලක් හරි ගොඩක් කොට වෙලා නම්, ඒක දිගු කරන්න විශේෂ උපකරණයක් සවිකරන සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්.
`(Nonunion)` (පෑහෙන්නේ නැති අස්ථි) සඳහා ප්රතිකාර
- සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර:
- වෛද්ය ප්රතිකාර (`Medical therapy`): සමස්ත ශරීරයට බලපාන රෝගයක් (උදා: දියවැඩියාව), ආසාදනයක්, හෝ මන්දපෝෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒවට මුලින්ම ප්රතිකාර කරන්න ඕන.
- ආධාරක (`Orthoses`): බ්රේස් එකක්, ස්ප්ලින්ට් එකක්, නැත්නම් ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා අස්ථිය හෙළවෙන්නේ නැතුව තියාගෙන සුවවීමට උදව් කරනවා.
- අස්ථි උත්තේජකය (`(Bone stimulator)`): මේවා තමයි විශේෂ උපකරණ. මේවයින් අධිධ්වනි තරංග (`ultrasonic waves`) හරි විද්යුත් චුම්භක තරංග (`electromagnetic waves`) හරි පාවිච්චි කරලා අස්ථි සුවවීම උත්තේජනය කරනවා.
- ජීව විද්යාත්මක එන්නත් (`(Biologic injections)`): ප්රාථමික සෛල (`(Stem cells)`) හරි පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මාව (`(Platelet-rich plasma)`) හරි අස්ථියට එන්නත් කරලා සුවවීම සහ වර්ධනය උත්තේජනය කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කම් මගින් ප්රතිකාර:
- මියගිය පටක ඉවත් කිරීම (`(Debridement)`): ශල්ය වෛද්යවරයා අස්ථියේ තියෙන මියගිය, සුව නොවන පටක ඉවත් කරනවා.
- රුධිර නාල සැත්කම (`(Vascular surgery)`): රුධිර සැපයුම අඩාල වෙලා නම්, ඒක යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න රුධිර නාල සම්බන්ධ සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්.
- අස්ථි බද්ධ කිරීම (`(Bone grafting)`): ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ ශරීරයේම වෙනත් තැනකින් (උදා: උකුල් ඇටයෙන්) අස්ථි කැබැල්ලක් අරගෙන හරි, පරිත්යාගශීලියෙකුගෙන් ලබාගත් අස්ථියක් (`donor bone`) හරි අරගෙන, පෑහෙන්නේ නැති තැනට බද්ධ කරනවා. මේකෙන් අලුතෙන් අස්ථි වර්ධනය වෙන්න හොඳ ආරම්භයක් ලැබෙනවා.
- විවෘතව සකස් කර අභ්යන්තරව සවි කිරීම (`(Open reduction and internal fixation)`): ශල්ය වෛද්යවරයා අස්ථි කෑලි වල පිහිටුම නැවත සකස් කරලා, ඒවා එකට තියන්න ශල්ය කූරු (`surgical screws`), තහඩු (`plates`), හෝ ඇණ (`nails`) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුවවීමේ තත්ත්වය කොහොමද?
සැත්කම් නොවන සහ සැත්කම් මගින් කරන ප්රතිකාර දෙකෙන්ම `(Malunion)` සහ `(Nonunion)` තත්ත්වයන් සුව කිරීමේ සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය ඉහළයි. ඒක හොඳ ආරංචියක්. හැබැයි, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙලා, යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න (`rehabilitation`) යම්කිසි කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. සුවවෙනකල් ඇවිදිනකොට සැරයටියක් (`cane`) හරි වෝකර් එකක් (`walker`) හරි පාවිච්චි කරන්න වෙයි. ඊට පස්සේ භෞත චිකිත්සාවත් කරන්න වෙනවා.
සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර අසාර්ථක වෙන්නත් පුළුවන්. අස්ථිය හරියට හරි පිහිටුමේ තියාගන්න බැරි වුණොත් හරි, අර අපි කතා කරපු ජීව විද්යාත්මක සාධක (රුධිර සැපයුම, පෝෂණය වගේ) වෛද්යවරුන්ට පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත් හරි එහෙම වෙන්න පුළුවන්.
අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
අස්ථියක් බිඳෙන එක කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. සමහර වෙලාවට අස්ථියක් බිඳිලද කියලවත් අපිට එකපාරටම තේරෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඔයාට එහෙම වෙන්න ඇති කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- ඉක්මන් සහ ගුණාත්මක ප්රතිකාර (`early, quality care`) ලැබෙනකොට අස්ථි බිඳීම් සුවවෙන එක වඩාත් හොඳින් සිද්ධ වෙනවා.
- ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ තුවාලය පරීක්ෂා කරලා, සුවවීමට බාධා වෙන්න පුළුවන් සාධක මොනවද කියලා හඳුනා ගනීවි.
- `(Malunion)` හරි `(Nonunion)` හරි වළක්වා ගන්න ඔයා ඔයාව බලාගන්න ඕන හොඳම විදිහ ගැන එයාලා ඔයාට උපදෙස් දේවි. ඒ උපදෙස් හරියට පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. අස්ථි බිඳීමක් වුණොත් කලබල නොවී, නිසි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න අමතක කරන්න එපා. එතකොට ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
` අස්ථි බිඳීම, වැරදියට සුවවීම, සුවනොවීම, මැල්යුනියන්, නොන්යුනියන්, අස්ථි ප්රතිකාර, අස්ථි සැත්කම්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න