ඔයාටත් ඇදුම (Asthma) වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරනවා දැකලා තියෙනවද? මේ හුස්ම ගන්න එක ලේසි කරන බෙහෙත් වර්ග, ඒ කියන්නේ බ්රොන්කොඩිලේටර් (Bronchodilator) ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ගොඩක් දෙනෙක් මේවට බය වුණාට, හරියට තේරුම් අරන් පාවිච්චි කළොත් මේවා ජීවිතේට ලොකු හයියක් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ බ්රොන්කොඩිලේටර් (Bronchodilator) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ පෙනහළු වලට වාතය අරන් යන නාල (airways) හරියට බට වගයක් වගේ කියලා. මේ බට වටේට තියෙන සියුම් මස්පිඬු (muscles) තද වුණාම, බට ඇතුළේ ඉඩ අඩු වෙලා වාතය යන්න අමාරු වෙනවා. ඇදුම (Asthma) සහ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලදී වෙන්නේ මේකයි. එතකොට තමයි හතිය, පපුව හිර කරනවා වගේ දැනෙන්නේ.
ඉතින්, බ්රොන්කොඩිලේටර් (Bronchodilator) කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර තද වෙච්ච මස්පිඬු ටික ක්ෂණිකව ලිහිල් කරලා, හිරවෙලා තියෙන ශ්වාස නාල (bronchi) ආයෙත් පළල් කරන එකයි. එතකොට පෙනහළු වලට වාතය ඇතුළට ගන්නත්, පිට කරන්නත් ලේසි වෙනවා, ඔයාටත් සුවසේ හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් තවත් වාසියක් තියෙනවා. ශ්වාස නාල පළල් වෙනකොට, ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන සෙම වුණත් නිදහසේ ගමන් කරන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ඔයාට ලේසියෙන්ම කහලා සෙම ටික එළියට දාන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් වර්ග ප්රධාන වශයෙන් ඉන්හේලර් (inhalers) විදිහට සහ නෙබියුලයිසර් (nebulizer) කියන යන්ත්රයෙන් දෙන දියරයක් විදිහට තමයි එන්නේ.
බ්රොන්කොඩිලේටර් වල ප්රධාන ආකාර දෙකක් තියෙනවා
මේවා ක්රියා කරන කාලය අනුව ප්රධාන ආකාර දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මේ දෙකෙන් එකක් හෝ සමහරවිට දෙකම පාවිච්චි කරන්න කියයි.
| බෙහෙත් ආකාරය (Form) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| ක්ෂණිකව ක්රියාකරන වර්ග (Short-acting Bronchodilators) | මේවා හදිසියේ ඇතිවෙන ඇදුම රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ හතිය වගේ දේවල් ක්ෂණිකව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත්. මේවාට "රෙස්කියු ඉන්හේලර්" (rescue inhaler) කියලත් කියනවා. මේවායේ බලපෑම පැය 3-6ක් විතර තියෙනවා. |
| දීර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන වර්ග (Long-acting Bronchodilators) | මේවා පාවිච්චි කරන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී නෙවෙයි. දිනපතාම නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරලා, ශ්වාස නාල පැය 12ක් විතර විවෘතව තියාගෙන, ඇදුම තත්ත්වය නැවත මතුවෙන එක වළක්වා ගන්නයි. මේවා "ප්රිවෙන්ටර්" (preventer) ගණයට තමයි වැටෙන්නේ. |
බ්රොන්කොඩිලේටර් (Bronchodilator) ප්රධාන වර්ග මොනවද?
බ්රොන්කොඩිලේටර් වල ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඒ තමයි බීටා 2-ඇගොනිස්ට් (beta 2-agonists), ඇන්ටි-කොලිනර්ජික්ස් (anticholinergics) සහ තියෝෆිලීන් (theophylline).
1. බීටා 2-ඇගොනිස්ට් (Beta 2-agonists)
මේවා කෙටි කාලීන (SABA) සහ දීර්ඝ කාලීන (LABA) විදිහට වර්ග දෙකෙන්ම එනවා.
- ක්ෂණිකව ක්රියාකරන බීටා 2-ඇගොනිස්ට් (SABA - Short-acting beta 2-agonists): මේවා තමයි හදිසියේ ඇදුම හැදුණම පාවිච්චි කරන "රෙස්කියු" (rescue) බෙහෙත්. විනාඩි 15-20ක් ඇතුළත ක්රියාත්මක වෙලා, පැය 4-6ක් විතර සහනය දෙනවා. ව්යායාම කරන්න කලින් මේක පාවිච්චි කළොත්, ව්යායාම නිසා ඇතිවෙන හතිය වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ: `Albuterol (Ventolin®)`, `Levalbuterol (Xopenex®)`.
- දීර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන බීටා 2-ඇගොනිස්ට් (LABA - Long-acting beta-2 agonists): මේවා දවසට දෙපාරක් වගේ පාවිච්චි කරලා, රෝගය දිගටම පාලනයේ තියාගන්න උදව් වෙනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) කියන, ශ්වාස නාල වල ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක් එක්ක එකට තමයි දෙන්නේ. උදාහරණ: `Salmeterol (Serevent®)`, `Formoterol (Foradil®)`. ඒ වගේම මේ දෙකම එකතු කරලා හදපු `Advair®`, `Symbicort®` වගේ ඉන්හේලර් වර්ගත් තියෙනවා.
2. ඇන්ටි-කොලිනර්ජික්ස් (Anticholinergics)
මේවා අපේ ස්නායු පද්ධතියෙන් නිපදවන රසායනික ද්රව්යයක් වන ඇසිටයිල්කොලීන් (acetylcholine) වල ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරනවා. මේ ඇසිටයිල්කොලීන් වලින් තමයි ශ්වාස නාල වටේ මස්පිඬු තද වෙන්න සංඥා දෙන්නේ. මේ බෙහෙත් වර්ග ක්ෂණික සහනයට වඩා, පාලනය කිරීමට අපහසු ඇදුම තත්ත්වයන් දිගුකාලීනව පාලනය කරන්න තමයි යොදාගන්නේ. උදාහරණ: `Ipratropium bromide (Atrovent®)`, `Tiotropium bromide (Spiriva Respimat®)`.
3. තියෝෆිලීන් (Theophylline)
මේක එන්නේ පෙත්තක් විදිහට (`Uniphyl®`). දරුණු ඇදුම තත්ත්වයන් පාලනයට උදව් වුණත්, දැන් මේක එච්චරම භාවිතයේ නැති බෙහෙතක්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ලේ වල බෙහෙත් ප්රමාණය හරියටම තියෙනවද කියලා බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
මේවයේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
පාවිච්චි කරන වර්ගය අනුව අතුරු ආබාධ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ, ආවත් සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.
| බෙහෙත් වර්ගය (Medicine Type) | විය හැකි අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects) |
|---|---|
| බීටා 2-ඇගොනිස්ට් (Beta 2-agonists) | ඇඟ වෙව්ලනවා වගේ දැනීම, කලබලකාරී ගතිය, හෘද ස්පන්දනය වැඩි වීම, බඩේ අපහසුතා, නින්ද නොයෑම. |
| ඇන්ටි-කොලිනර්ජික්ස් (Anticholinergics) | කට, ඇස් සහ නාසය වියළීම, කටේ අමුතු රසයක් දැනීම, ඔක්කාරය, බෙහෙත ඇහැට ගියොත් තාවකාලිකව පෙනුම බොඳ වීම. (සමහරුන්ට මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවිය හැක). |
| තියෝෆිලීන් (Theophylline) | ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම, පාචනය, හිසරදය, හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම, මස්පිඬු පෙරළීම. |
බ්රොන්කොඩිලේටර් කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයක්ද?
නැහැ. මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් බෙහෙත් වර්ග දෙකක්.
සරලවම කිව්වොත්, බ්රොන්කොඩිලේටර් වලින් කරන්නේ ශ්වාස නාල වල මස්පිඬු ලිහිල් කරන එක. ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වලින් කරන්නේ ශ්වාස නාල වල තියෙන ඉදිමුම (inflammation) අඩු කරන එක. ඇදුම වගේ රෝග වලදී මේ ක්රියාවලි දෙකම සිදුවෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඉන්හේලරය හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රයෝජනය ගන්න නම්, ඉන්හේලරය හරියටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ පියවර අනුගමනය කරන්න.
1. ඉන්හේලරයේ මූඩිය තදින් වහලා, 10-15 පාරක් විතර හොඳට හොලවන්න.
2. මූඩිය අරින්න.
3. හොඳට හුස්මක් ඇතුළට අරන්, සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම පිට කරන්න.
4. කට අරින තැන (mouthpiece) වටේට තොල් තියලා හොඳින් අල්ලගන්න.
5. ඉන්හේලරය එක පාරක් පහළට ඔබන්න. ඒ සමඟම, හිමින් ගැඹුරු හුස්මක් කටින් ඇතුළට ගන්න.
6. ඔයා හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට නලාවක් වගේ සද්දයක් ඇහෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයා වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා වැඩියි. ටිකක් හිමින් හුස්ම ගන්න.
7. තත්පර 10ක් විතර හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න. මේ වෙලාවේදී තමයි බෙහෙත පෙනහළු වල අස්සක් මුල්ලක් නෑරම යන්නේ.
8. දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරපු පෆ් (puff) ගාණට මේ පියවර ටික නැවත කරන්න. එක පෆ් එකක් සහ අනෙක් පෆ් එක අතර විනාඩියක විතර පරතරයක් තියන්න.
9. ඉවර වුණාම මූඩිය ආයෙත් වහන්න.
10. වැදගත්: ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) අඩංගු ඉන්හේලරයක් නම්, පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාම වතුරෙන් කට හොඳට සෝදලා ඉවත් කරන්න. මේකෙන් අතුරු ආබාධ ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මම කවදද මගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට අලුතින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස, හතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහෙන්න. එතුමාට පුළුවන් පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය මනින පරීක්ෂණ (Pulmonary function testing) කරලා, ඔයාට තියෙන තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්න.
ඒ වගේම තවත් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා.
ඔයාට හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන ක්ෂණිකව සහනය දෙන ඉන්හේලරය (SABA/rescue inhaler) සතියකට දෙපාරකට වඩා පාවිච්චි කරන්න අවශ්ය වෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය හරියට පාලනය වෙලා නැහැ කියන එකයි.
එහෙම වෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා, දිගුකාලීනව රෝගය පාලනයට දෙන බෙහෙත් වල මාත්රාව හෝ වර්ගය වෙනස් කරගන්න ඕනද කියලා සාකච්ඡා කරන්න. හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බ්රොන්කොඩිලේටර් කියන්නේ ශ්වාස නාල අවට මස්පිඬු ලිහිල් කරලා හුස්ම ගැනීම පහසු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- ක්ෂණිකව සහනය දෙන (rescue) සහ දිගුකාලීනව රෝගය වළක්වන (preventer) ලෙස ප්රධාන ආකාර දෙකක් තියෙනවා.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ඉන්හේලරය පාවිච්චි කිරීම ඉතාම වැදගත්.
- සතියකට දෙවරකට වඩා "රෙස්කියු ඉන්හේලරය" පාවිච්චි කරන්න අවශ්ය වෙනවා නම්, එය ඔබේ රෝගය පාලනයෙන් තොර බවට ලකුණක්. වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- බ්රොන්කොඩිලේටර් කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් නෙවෙයි. නමුත් මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම බොහෝවිට එකට භාවිතා කරනවා.
- ඔබේ බෙහෙත් ගැන හෝ රෝග තත්ත්වය ගැන යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න