සපත්තු දානකොට කකුලේ මහපට ඇඟිල්ල ගාවින් එන වේදනාව, ඒ හරියේ හම රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙන එක ඔයාටත් හුරුපුරුදු දෙයක්ද? සමහර වෙලාවට ඇවිදිනකොටත් මහපට ඇඟිල්ල ගාවින් රිදෙනවා ඇති. මේකට හේතුව ඔයාගේ කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධිය ගාවින් ඇටයක් එළියට නෙරලා ඇවිත් තියෙන එක වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ 'බනියන්' (Bunion) කියලා. මේක ටිකක් සුලබ තත්ත්වයක්. හැබැයි මේක නිසා එදිනෙදා වැඩ කරගන්න එක, විශේෂයෙන් ඇවිදින එක හරිම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Bunion සැත්කම කියන්නේ?
Bunion සැත්කම, නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට 'බනියනෙක්ටමි' (Bunionectomy) කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ හැදිලා තියෙන මේ බනියන් එක, ඒ කියන්නේ අර නෙරලා ආපු ඇටේ කොටස, ශල්යකර්මයක් කරලා අයින් කරන එකටයි.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ලේ පාදම, ඒ කියන්නේ කකුලට සම්බන්ධ වෙන සන්ධිය (metatarsophalangeal (MTP) joint) එක දිගට එක පැත්තකට තෙරපිලා තෙරපිලා තියෙනකොට, ඒ සන්ධියේ ඇටය ටිකෙන් ටික එළියට නෙරලා එනවා. අන්න ඒක තමයි බනියන් එකක් කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම (උදාහරණයක් විදිහට පහසු සපත්තු දැමීම, වේදනා නාශක) වලින් මේකේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒත්, බනියන් එක ස්ථිරවම අයින් කරලා, කකුලේ ඇඟිල්ල නැවතත් නිවැරදි පිහිටුමකට ගේන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි සැත්කම. ඔයාට ඇවිදගන්න බැරි තරමටම වේදනාව දරුණු නම් සහ අනිත් ප්රතිකාර වලින් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම ගැන ඔයාට යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ සැත්කමට කලින් ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාව හරියටම සූදානම් කරයි. ඒකට මේ දේවල් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක්: ඔයාගේ ශරීරය සැත්කමකට සූදානම්ද කියලා බලන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ලේ වල තියෙන විවිධ දේවල් මැනලා බලන්න.
- ECG පරීක්ෂණයක් (Electrocardiogram): හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය බලන්න.
- කකුලේ X-ray පරීක්ෂණයක්: ඇටකටු වල තත්ත්වය හරියටම බලාගන්න. සමහර වෙලාවට MRI හරි CT scan හරි එකකුත් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
ඔයා ගන්නා බෙහෙත් වර්ග (Prescription) හරි, විටමින් වර්ග (Supplements) හරි ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. මොකද සැත්කමට කලින් සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම සැත්කමට කලින් පැය කීයක් නිරාහාරව (කෑම බීම නැතුව) ඉන්න ඕනෙද කියලත් දොස්තර මහත්තයා කියයි. සාමාන්යයෙන් සැත්කමට පැය 8කට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ගන්න කියලා තියෙන අත්යවශ්ය බෙහෙත් විතරක් උදේට වතුර උගුරක් එක්ක ගන්න පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම කරන දවසේදී, ඔයාට වේදනාවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දන ඖෂධ (Anesthesia) ලබා දෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කමට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දකට පත් කරන (General Anesthesia) එකක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. නිර්වින්දන වෛද්යවරයා බොහෝවිට කරන්නේ ඉණෙන් පහළ හරි, නැත්නම් සැත්කම කරන කකුල විතරක් හරි හිරිවට්ටන එකයි.
ඔයාට කරන සැත්කමේ වර්ගය අනුව සිදුවන දේ වෙනස් වෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් බනියන් සැත්කම් වර්ග හතරක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන මේ table එකෙන් බලමු.
| සැත්කම් වර්ගය (Type of Surgery) | සරලවම කිව්වොත් මේකෙදි වෙන්නෙ... |
|---|---|
| Osteotomy | මේක තමයි බහුලවම කරන ක්රමය. වෛද්යවරයා ඔයාගේ කකුලේ සහ ඇඟිල්ලේ ඇටවල පොඩි කැපුම් කිහිපයක් දාලා, ස්කෘෘ (screws) හෝ පින් (pins) යොදාගෙන මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධිය නැවතත් නිවැරදි පිහිටුමට ගේනවා. දැන් නම් ගොඩක් වෙලාවට ඉතා කුඩා කැපුම් වලින් (minimally invasive) මේක කරන නිසා ඉක්මනින් සුව වෙනවා, කැළැල් අඩුයි. |
| Arthrodesis (Joint Fusion) | ඔයාගේ කකුලේ ආතරයිටීස් (Arthritis) තත්ත්වයක් නිසා බනියන් එක හැදිලා නම් හෝ බනියන් එක ගොඩක් දරුණු නම් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. මෙතනදී වෙන්නේ ආතරයිටීස් හැදුණු සන්ධියේ කොටස් ඉවත් කරලා, ඇට දෙක ස්කෘෘ දාලා එකට සම්බන්ධ කරන එකයි. කාලයත් එක්ක මේ ඇට දෙක එකට පෑහිලා එකම අස්ථියක් බවට පත් වෙනවා. |
| Lapidus Procedure | මේකත් දරුණු බනියන් තත්ත්වයන්ට කරන දෙයක්. මෙහිදී බනියන් එක ඉවත් කරලා, ඔයාගේ පාදයේ මැද තියෙන දිග අස්ථියක් (first metatarsal bone) සහ වළලුකර කිට්ටුව තියෙන පොඩි අස්ථියක් (medial cuneiform) අතර සන්ධිය එකට පෑහෙන්න සලස්වනවා. කකුලේ අධි-චලතාව (hypermobility) තියෙන අයට සහ තරුණ අයටත් මේ ක්රමය සුදුසුයි. |
| Exostectomy | මේක නම් ටිකක් කලාතුරකින් කරන දෙයක්. මෙහිදී කරන්නේ නෙරලා ආපු ඇටේ කොටස විතරක් ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරන එකයි (shave off). ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ ඉතාම සුළු බනියන් තත්ත්වයන්ට විතරයි. බොහෝ දෙනෙකුට මීට වඩා සංකීර්ණ සැත්කමක් අවශ්ය වෙනවා. |
සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කමකට පැයක් හෝ ඊට අඩු කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ. ඒත් ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මේ කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (recovery room) ගෙනියනවා. එතනදී පැය කිහිපයක් වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයා ගැන හොඳින් බලාගන්නවා. නිර්වින්දනයෙන් පස්සේ කිසිම සංකූලතාවයක් නැද්ද, ඔයාගේ ජීව දර්ශක (vital signs) සහ වේදනාව කොහොමද කියලා ඔවුන් නිරීක්ෂණය කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේක බාහිර රෝගී (outpatient) සැත්කමක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට වාහන පදවන්න බෑ. ඒ නිසා ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
වාසි (Benefits)
මේ සැත්කම කරගන්න ගොඩක් දෙනෙක්ට සුවය ලැබුවට පස්සේ වේදනාවෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම, මහපට ඇඟිල්ල නැවතත් නිවැරදි පිහිටුමට එන නිසා සපත්තු දාන එක පහසු වෙනවා. ඇඟිල්ලේ පිහිටීම නිවැරදි වුණාම ඔයාට ඇවිදින්න, දුවන්න පනින්න තියෙන හැකියාවත් වැඩි දියුණු වෙනවා.
අවදානම් (Risks)
මේක ආරක්ෂිත සැත්කමක් වුණත්, ඕනෑම සැත්කමක් වගේම සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේවා හරිම කලාතුරකින් වෙන දේවල්:
- රුධිර කැටි ගැසීම් (Blood clots).
- සැත්කම් කළ ස්ථානයේ හෝ කකුල ඇතුළත ආසාදන.
- ස්නායු වලට හානි වීම හෝ හිරිවැටීම.
- කැළැල් ඇතිවීම.
- රුධිර නාල වලට හානි වීම නිසා කකුල දිගුකාලීනව ඉදිමීම.
- බනියන් එක නැවත ඇතිවීම (bunion recurrence).
- සන්ධි පෑස්සීමේදී (Arthrodesis) ඇටකටු හරියට පෑහෙන්නේ නැතිව යෑම (Nonunion).
මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳින් තේරුම් ගන්න.
සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යනවද?
බනියන් සැත්කමකින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙනවා.
- මැහුම් කඩන්නේ: සාමාන්යයෙන් සති දෙකකින් විතර.
- ඇටකටු සුවවෙන්න: සති 6ක් 12ක් විතර යනවා. මේ කාලය තුළ ඔයාට විශේෂ ආරක්ෂිත සපත්තුවක් (protective shoe or boot) දාගෙන ඉන්න වෙයි.
- සාමාන්ය වැඩ පටන්ගන්න: සති 6-12ක් ගියාට පස්සේ, ඔයාට කකුල සාමාන්ය විදිහට පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. කකුලේ ශක්තිය සහ චලනය නැවත ලබාගන්න භෞත චිකිත්සක (Physical Therapy) ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ සුවය: මාස 3කින් විතර ඔයාට සාමාන්ය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කකුලේ ඉදිමුම මාස 6ක් 9ක් යනකල් වුණත් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න දින දීලා තියෙයි. ඒ හැම දවසකම අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් ඔයාගේ කකුල පරීක්ෂා කරගන්න එක සුවවීමේ ක්රියාවලියට අත්යවශ්යයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ දැමූ වෙළුම් පටිය (Dressing) බලාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ ඇඟිල්ල නිශ්චිත විදිහකට, ස්ථාවරව තියෙන්න වෙළුම් පටියකින් ඔතලා තියෙයි. මේ dressing එක ඔයාටම මාරු කරන්න හොඳද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ගොඩක් වෙලාවට මැහුම් කඩනකල් මේ dressing එක ඒ විදිහටම තියාගන්න වෙනවා. නානකොට මේක තෙමෙන්නේ නැතුව තියාගන්න විදිහ (උදා: ප්ලාස්ටික් බෑග් එකකින් ආවරණය කිරීම) ගැනත් අහලා දැනගන්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඇවිදින්න පුළුවන්ද?
ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුවයි. සමහර සැත්කම් වලින් පස්සේ ඔයාට ආරක්ෂිත සපත්තුවක් දාලා ටිකක් බර තියලා ඇවිදින්න පුළුවන්. ඒත් සමහර සැත්කම් වලින් පස්සේ සති කිහිපයක් යනකල් කකුලට කිසිම බරක් දෙන්න හොඳ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාට කිහිලිකරු (crutches) හෝ දණහිසෙන් තල්ලු කරන රෝලරයක් (knee scooter) පාවිච්චි කරන්න වෙයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි. ඇටකටු සුවවෙන්න කලින් කකුලට බර දුන්නොත්, කරපු සැත්කම සම්පූර්ණයෙන්ම අසාර්ථක වෙන්න වුණත් පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ මොන වගේ වෙලාවටද?
පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අත්දකින්න ලැබුනොත්, වහාම ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
- දාලා තියෙන dressing එක බුරුල් වුණොත්, ගැලවුණොත් හෝ තෙමුණොත්.
- උණ සෙල්සියස් අංශක 39 (ෆැරන්හයිට් අංශක 101) ට වඩා වැඩි නම්.
- සැත්කම් කළ තැනින් ලේ ගලනවා නම්.
- ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම් (උදා: සැරව ගැලීම, දුගඳ, අවපැහැ ගැන්වීම, ඉදිමීම, උණුසුම් බව).
- වේදනාව අලුතින් ඇතිවෙනවා නම් හෝ එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
බනියන් එක කියන්නේ පොඩි ඇටේ ගැටයක් වුණාට, ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේට, ඇවිදීමේ හැකියාවට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඔයා හැම ප්රතිකාරයක්ම කරලා, කිසිම සුවයක් නැහැ වගේ දැනෙනවා නම්, සැත්කමක් ගැන හිතන්න මේක හොඳම වෙලාව වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට, ඔයාගේ කකුලට සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යයටම හොඳම තීරණය ගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බනියන් (Bunion) කියන්නේ කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධියේ ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
- වෙනත් ප්රතිකාර අසාර්ථක වූ විට, බනියනෙක්ටමි (Bunionectomy) සැත්කම මගින් ස්ථිර විසඳුමක් සහ වේදනාවෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- සැත්කම් වර්ග කිහිපයක් තියෙන අතර, ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන වර්ගය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයායි.
- සුවවීමට මාස කිහිපයක් ගතවන අතර, මේ කාලය තුළ ඉවසීමෙන් සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීමෙන් හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පසුව ඇතිවන ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ගැන වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න