ඔයාට සමහර වෙලාවට හිතෙනවද, ‘අනේ ඇයි මම මේ තරම් කෙට්ටු වෙන්නේ? කෑවත් ඇඟට අල්ලන්නේ නෑනේ. දවසම හරිම මහන්සියි.’ කියලා? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක් මේ වගේ තත්ත්වයකින් දුක් විඳිනවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? ඇත්තටම, සමහර දරුණු, දිගුකල් පවතින ලෙඩ රෝග (chronic diseases) එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හරිම කරදරකාරී තත්ත්වයක් තියෙනවා. ඒකට තමයි වෛද්යවරු Cachexia (කැකෙක්සියා), නැත්නම් Wasting Syndrome (වේස්ටින් සින්ඩ්රෝම්) කියලා කියන්නේ. මේක ඇත්තටම ලෝකේ පුරා මිලියන 9කට විතර බලපාන තත්ත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් වෙන්නේ ශරීරය ටිකෙන් ටික ක්ෂය වෙලා යන එක. මේ නම ඇවිල්ලා තියෙන්නෙත් ග්රීක වචන දෙකකින්, "kakos" (නරක) සහ "hexis" (තත්ත්වය) කියන තේරුම් දෙන. ඉතින්, "නරක ශරීර තත්ත්වයක්" කියන එක තමයි මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ. මේක නම් ලේසි පහසු දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මොකද මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මොනවද මේ Cachexia (කැකෙක්සියා) වල රෝග ලක්ෂණ?
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය ගැන කතා කරද්දී "cachectic" (කැකෙක්ටික්) කියන වචනය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්නකෝ:
- හිතාගන්න බැරි විදිහට බර අඩුවීම (Unexplained weight loss): මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. ඔයා බර අඩු කරගන්න කිසිම උත්සාහයක් නොකර, හොඳට කැලරි තියෙන කෑම කෑවත්, එක දිගට බර අඩුවෙනවා. සාමාන්යයෙන් මාස 6ක් 12ක් ඇතුළත ඔයාගේ මුළු බරෙන් 5%ක් හෝ ඊට වඩා අඩු වුණොත්, වෛද්යවරුන්ට මේ ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා කිලෝ 60ක් හිටියා නම්, කිලෝ 3ක් හරි ඊට වඩා හරි අඩු වෙනවා කියන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශි ක්ෂය වීම (Muscle loss): වෛද්යවරු මේකට muscle wasting හරි muscle atrophy කියලත් කියනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඇඟේ මස් පිඬු ටිකෙන් ටික දියවෙලා යනවා. ඒවා පොඩි වෙනවා, ශක්තිය අඩු වෙනවා. ඉස්සර ලේසියෙන් කරපු වැඩක්වත් දැන් කරගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- නිතරම දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලකම (Fatigue and weakness): මේක නිකන් සාමාන්ය මහන්සියක් නෙවෙයි. දවස තිස්සේම ඇඟට පණක් නැහැ වගේ, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් මහන්සියි. ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් හිතෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම අරුචිය (Anorexia - loss of appetite): කෑම කන්න කිසිම ආසාවක් නැතිවෙලා යනවා. කෑම පේන්න බැරි වෙනවා, කටට රසක් දැනෙන්නෙ නෑ වගේ වෙනවා. මේක ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා (Anorexia Nervosa) කියන කෑම ගැන තියෙන මානසික රෝගී තත්ත්වයට වඩා වෙනස් දෙයක් හොඳද. මේකෙදි වෙන්නේ, ලෙඩේ නිසාම කෑම රුචිය නැතිවෙලා යන එක.
ඇයි මේ Cachexia (කැකෙක්සියා) හැදෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Cachexia හැදෙන්නේ අපේ ශරීරයට අවශ්ය ශක්තිය (energy demand)යි, අපි කෑම වලින් ගන්න ශක්තිය (energy supply)යි අතර තියෙන සම්බන්ධය බිඳ වැටුණාම. මේකට ප්රධාන හේතුව තමයි, පිළිකා (cancer) වගේ, එහෙම නැත්නම් හෘද රෝග (heart disease) වගේ දරුණු නිදන්ගත රෝගයක් ඇඟේ තියෙන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයාට දරුණු ලෙඩක් හැදුණාම, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ඒ ලෙඩේ එක්ක සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism) වේගවත් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඇඟට වෙනදට වඩා වැඩිපුර ශක්තියක් ඕන වෙනවා. ඒත්, අර ලෙඩේ නිසාම ඔයාගේ කෑම රුචියත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, කෑම වලින් හරියට ශක්තිය ලැබෙන්නේ නැති වුණාම, ඇඟ මොකද කරන්නේ? ඇඟේ තියෙන මාංශ පේශි වලිනුයි, මේද තට්ටු වලිනුයි ශක්තිය ගන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකයි බර අඩුවෙන්නේ, මස් පිඬු දියවෙන්නේ.
තව ටිකක් විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේකට බලපාන විශේෂ හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- සයිටොකයින (Cytokines) ප්රමාණය වැඩිවීම: සයිටොකයින කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන විශේෂ ප්රෝටීන වර්ගයක්. මේවා තමයි අපේ ඇඟට එන වෛරස් වගේ සතුරන් එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරන්නේ. හැබැයි Cachexia වලදී, මේ සයිටොකයින (Cytokines) ඕනවට වඩා වැඩිවෙලා, ඇඟ පුරාම දැවිල්ලක් (inflammation) ඇති කරනවා. මේ නිසා තමයි මේදයයි, මාංශ පේශියි අඩු වෙන්නේ.
- මුළු ශරීරයේම ඇතිවන දැවිල්ල (System-wide inflammation): පිළිකා වගේ නිදන්ගත රෝග නිසා ඇඟේ ඇතිවෙන මේ දැවිල්ලත් මේදය සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීමට හේතුවක්.
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin resistance): ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ඇඟේ සීනි පාලනය කරන හෝමෝනයක්නේ. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය කියන්නේ, අපේ මාංශ පේශි සහ මේද සෛල ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති එක. Cachexia වලදී මේ තත්ත්වය නිසා මාංශ පේශි තවත් දියවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රෝටීන බිඳවැටීම වැඩිවීම (Increased protein turnover): අපේ සෛල වල තියෙන පරණ ප්රෝටීන වෙනුවට අලුත් ප්රෝටීන හැදෙන ක්රියාවලියක් තියෙනවා. මේකට protein degradation (ප්රෝටීන බිඳවැටීම) කියලත් කියනවා. Cachexia වලදී, මේ ප්රෝටීන බිඳවැටෙන වේගය, අලුතින් හැදෙන වේගයට වඩා වැඩි වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඇඟ ප්රෝටීන පාවිච්චි කරනවා වැඩියි, අලුතින් හදාගන්නවට වඩා. මේකත් මාංශ පේශි අඩු වෙන්න ලොකු හේතුවක්.
මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් එක්කද Cachexia (කැකෙක්සියා) බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට Cachexia දකින්න ලැබෙන්නේ පිළිකා (cancer) රෝගීන් අතර. සමීක්ෂණ වලින් පෙන්වන්නේ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 40%කට විතර රෝගය මුලින්ම හඳුනාගන්නකොටත්, පිළිකාව උත්සන්න (advanced or late-stage) වෙච්ච රෝගීන්ගෙන් 70%කට විතරත් Cachexia තියෙනවා කියලයි.
ඒත්, පිළිකා විතරක් නෙවෙයි, තවත් දරුණු නිදන්ගත රෝග තියෙන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- හෘදයාබාධ (Congestive heart failure): හෘදයාබාධ තියෙන අයගෙන් 16%ත් 42%ත් අතර ප්රමාණයකට Cardiac cachexia (හෘදයට සම්බන්ධ කැකෙක්සියාව) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිදන්ගත පෙනහළු රෝග (Chronic obstructive pulmonary disease - COPD): COPD තියෙන අයගෙන් 27%ත් 35%ත් අතර ප්රමාණයකට Cachexia හැදෙනවා.
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic kidney disease - CKD): CKD තියෙන අයගෙන් 30%ත් 60%ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය බලපානවා.
- සමහර බෝවෙන රෝග (Certain infectious diseases): උදාහරණයක් විදිහට, AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) රෝගය උත්සන්න වුණාම Cachexia බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම, ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) සහ මැලේරියාව (Malaria) වගේ රෝග තියෙන අයටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
- නිදන්ගත ප්රදාහ තත්ත්ව (Chronic inflammatory diseases): Rheumatoid arthritis (රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්) වගේ සන්ධි ප්රදාහ තත්ත්ව තියෙන අයගෙන් 18%ත් 67%ත් අතර ප්රමාණයකට Cachexia ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
Cachexia (කැකෙක්සියා) වල සංකූලතා මොනවද?
Cachexia කියන්නේ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, පිළිකා නිසා සිදුවෙන මරණ වලින් 20%කටම හේතුව මේ Cachexia. මොකද, මේකෙන් මාංශ පේශි ක්ෂය වෙනකොට, ඒක හදවතටයි, හුස්ම ගැනීමේ හැකියාවටයි බලපාන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන්, Cachexia තත්ත්වයක් හඳුනාගත්තා කියන්නේ, සමහරවිට ජීවිතේ අවසාන කාලය ළඟයි කියන එක වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම මේක අහන්න හරිම අමාරු ආරංචියක්, රෝගියාට වගේම එයාව බලාගන්න ආදරණීයයන්ටත්. මේ නිසාම, මානසික පීඩනය (anxiety) සහ විශාදය (depression) වගේ මානසික ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Cachexia නිසා බර අඩුවෙලා, පෙනුම වෙනස් වෙනකොට, සමහරුන්ට ලැජ්ජාවක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇඟ දුර්වල වෙන නිසා, තමන්ගේ වැඩක්වත් තනියම කරගන්න බැරිවෙන එකත් ලොකු දුකක්.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා තියෙනවා, Cachexia තියෙන කෙනායි, එයාව බලාගන්න අයයි අතරේ යම් යම් නොහොඳ නෝක්කඩුකම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන් කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක් මේ විදිහට කෙට්ටු වෙලා, දුර්වල වෙලා, එයාගේ ස්වාධීනත්වය නැතිවෙලා යනවා බලාගෙන ඉන්න එක කොච්චර අමාරුද කියලා. සමහර වෙලාවට, බලාගන්න අය හිතනවා, "කෑම ටිකක් වැඩිපුර දුන්නොත් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි" කියලා. ඒත්, රෝගියා කෑම ප්රතික්ෂේප කරනකොට, එයාලට දුක හිතෙනවා, තරහ යනවා. මේ කෑම සම්බන්ධයෙන් ඇතිවෙන පීඩනය නිසා, පවුලේ අය එකතු වෙන වෙලාවල් පවා අප්රසන්න වෙන්න පුළුවන්. සමහර රෝගීන්, අමුත්තෝ එනකොට නිදාගෙන ඉන්නවා වගේ රඟපානවා, එයාලා කෑම කන්න බල කරයි කියලා.
Cachexia (කැකෙක්සියා) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක් මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව හොඳට පරීක්ෂා කරන එක (physical examination). ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම Cachexia වලට හේතුවෙන්න පුළුවන් නිදන්ගත රෝගයකට ප්රතිකාර ගන්නවද කියන දේවල් අහලා දැනගන්නවා. ඔයාගේ ශරීර යෝග්යතාවය, මාංශ පේශි වල ශක්තිය බලන්න පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. ලේ පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට Comprehensive Metabolic Panel (CMP) එකක්, ඒ වගේම CT (Computed Tomography) scan එකක් වගේ දේවල් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
Cachexia (කැකෙක්සියා) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම, Cachexia වලට කියලා විශේෂිත ප්රතිකාරයක් තවම නෑ. වෛද්යවරු ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ, Cachexia වලට හේතු වෙච්ච මූලික රෝගයට (underlying condition) ප්රතිකාර කරන එකට. ඒ කියන්නේ, පිළිකාවට, හෘද රෝගයට, එහෙම නැත්නම් අනිත් නිදන්ගත රෝගයට ප්රතිකාර කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඊට අමතරව, ඔයාට කෑම රුචිය තියෙන වෙලාවට, ඔයා ගන්න කෑම ප්රමාණය වැඩි කරගන්න ක්රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට, වෛද්යවරු කියන්න පුළුවන්, ප්රෝටීන්, මේදය සහ කැලරි අධික ආහාර, ටික ටික, දවසට කීප වතාවක් ගන්න කියලා. එකපාර ලොකු කෑම වේලක් කන්න බැරි වුණත්, පොඩි පොඩි ප්රමාණ වලින් කීප සැරයක් කනකොට, ඇඟට වැඩිපුර කැලරි ප්රමාණයක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ පෝෂණවේදියෙක් (nutritionist) එක්ක කතා කරලා, මේ වගේ වෙලාවට සුදුසු, ඔයා කන හැම කටකින්ම උපරිම ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන් කෑම වර්ග මොනවද කියලා අහගන්න එක ගොඩක් හොඳයි.
Cachexia (කැකෙක්සියා) වලට බෙහෙත් තියෙනවද?
මේ මොහොතේ නම්, Cachexia වලටම කියලා අනුමත කරපු විශේෂ බෙහෙතක් නෑ. Megestrol acetate (මෙජෙස්ට්රෝල් ඇසිටේට්) කියන බෙහෙතෙන් කෑම රුචිය වැඩිවෙලා, බර ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙනුනත්, පිළිකා නිසා ඇතිවෙන Cachexia වලට ප්රතිකාරයක් විදිහට මේ බෙහෙතට තවම අමෙරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරියෙන් (U.S. Food and Drug Administration - FDA) අනුමැතිය ලැබිලා නෑ. සමහර අවස්ථා වලදී, වෛද්යවරු corticosteroids (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්) වගේ බෙහෙත් කෙටි කාලයකට දෙන්න පුළුවන්.
රෝගියාව බලාගන්න අයට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
ඔයා Cachexia තියෙන කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම්, මේ දේ මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්: දරුණු රෝගයක් උත්සන්න වෙලා Cachexia හැදුණාම, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism) වේගවත් වෙන නිසා, රෝගීන්ට බඩගින්නක් දැනෙන්නේ නෑ. අන්න ඒකයි, කැලරි වැඩිපුර දුන්නත් හැම වෙලේම Cachexia තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්තේ. ෆෝස්ෙන් කෑම කවන්න යන එකෙන් වෙන්නේ, ඔක්කාරය, වමනය වගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩිවෙන එක විතරයි. ඒකෙන් රෝගියා තවත් අපහසුතාවයට පත්වෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ආදරණීයාට කෑම කන්න කියලා බල කරනවා වෙනුවට, එයාලට සහනයක් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ක්රම ගැන හිතන්න. උදාහරණයක් විදිහට, එයාලව හිමින් සැරේ මසාජ් කරන එක, ඇඟේ ලෝෂන් ටිකක් ගාන එක, තොල් වියළි නම් මොයිස්චරයිසර් එකක් ගාන එක වගේ පොඩි පොඩි දේවල් වලින් එයාලට ලොකු සහනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයා එයාලා එක්ක කතා කරන එක, එයාලට ඇහුම්කන් දෙන එකත් ගොඩක් වටිනවා.
මට Cachexia (කැකෙක්සියා) තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියන්නේ, ඔයා දැනටමත් දරුණු, සමහරවිට සුව කරන්න බැරි රෝගයකින් (terminal illness) පෙළෙන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, Cachexia හඳුනාගැනීමෙන් සමහරවිට ජීවිතේ අවසාන කාලය ළඟයි කියන එක අදහස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, Cachexia වලට හේතුවෙන රෝග ගොඩක් තියෙන නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය තවත් කෙනෙක්ගේ තත්ත්වයට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මොනවගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන හොඳම විස්තරය දැනගන්න පුළුවන් ඔයාට ප්රතිකාර කරන වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් තමයි. එයාලත් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
Cachexia එක්ක ජීවත් වෙන එක ගැන ස්ථිර මගපෙන්වීමක් නැතත්, මේ යෝජනා ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:
- හොඳින් කෑම කන්න (හැබැයි බලෙන් නෙවෙයි): ඔයාට කෑම කන්න හිතෙන වෙලාවට කන්න. ඒත්, කන්නම ඕන කියලා බලෙන් කන්න යන්න එපා.
- පොඩි පොඩි කෑම වේල් උත්සාහ කරන්න: ඇඟට අමාරු වෙලාවට, ලොකු කෑම වේලක් කන්න හිතෙන්නේ නෑනේ. ඒ නිසා, දවසට කීප සැරයක්, කැලරි වැඩි ආහාර වලින් පොඩි ප්රමාණයක් ගන්න බලන්න. ඔයාගේ පෝෂණවේදියත් එක්ක කතා කරලා කෑම වර්ග ගැන අදහස් ගන්න.
- සැහැල්ලු ව්යායාම කරන්න: පුළුවන් විදිහට, හරිම සැහැල්ලු ව්යායාම කරන එකෙන් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. ඇවිදින එක, අත් පා ටිකක් හොලවන එක වගේ දේවල් වුණත් ඇති.
- මානසික සෞඛ්ය සහය ලබාගන්න: මේ වගේ දරුණු රෝග තියෙන අයට මානසික පීඩනය, විශාදය වගේ දේවල් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් මේ ගැන උදව් ඉල්ලන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා.
- සහන සත්කාර (Palliative care) ගැන හිතන්න: Palliative care කියන්නේ විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ පාලනය කරගන්න උදව් කරන එක.
- අවසාන කාලයේ සත්කාර (Hospice support) ගැන විමසන්න: ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් hospice support ගැන අහන්න. මේකට ආධ්යාත්මික උපදේශකවරු, සමාජ සේවකයෝ වගේ අයගේ සහයත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
නල මාර්ගයෙන් කෑම දීම (Tube feeding) Cachexia (කැකෙක්සියා) වලට ප්රතිකාරයක්ද?
සාමාන්යයෙන්, වෛද්යවරු නල මාර්ගයෙන් කෑම දීම (enteral feeding) සහ ශිරාගත පෝෂණය (parenteral nutrition) කියන ක්රම Cachexia වලට නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මොකද, මේ ප්රතිකාර වලින් Cachexia තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙන බවක්වත්, ආයු කාලය දික්වෙන බවක්වත් ඔප්පු වෙලා නෑ.
Tube feeding කියන්නේ නම්යශීලී බටයක් නාසය හරහා හරි, කෙලින්ම බඩට හරි, කුඩා අන්ත්රයට හරි ඇතුල් කරලා, දියරමය පෝෂණයක් ලබාදෙන එක. Parenteral nutrition කියන්නේ, IV ලයින් එකක් හරහා කෙලින්ම ශිරාවකට පෝෂණය ලබාදෙන එක.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
Cachexia, එහෙමත් නැත්නම් Wasting Syndrome කියන්නේ දරුණු නිදන්ගත රෝග, විශේෂයෙන්ම උත්සන්න වෙච්ච පිළිකා සහ හෘද රෝග තියෙන අයට බලපාන තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට, මේක ජීවිත ගමනේ අවසාන අදියරයන්ගෙන් එකක් විදිහට තමයි සැලකෙන්නේ. මේක ඇත්තටම අහන්න හරිම දුක හිතෙන ආරංචියක්, ඔයාට Cachexia තියෙනවා නම් හරි, එහෙම කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම් හරි. ඔයාගේ වෛද්යවරු දන්නවා, Cachexia නිසා එදිනෙදා ජීවිතයට කොච්චර බාධා එනවද, ඔයාගේ මානසික සමබරතාවයට කොච්චර බලපෑම් එනවද කියලා. ඔයා මේ වගේ තත්ත්වයක ඉන්නවා නම්, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගෙන දුක් වෙන්නේ නැතුව, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් මානසික සෞඛ්ය සහය ඉල්ලන්න. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ ගැන දැනුවත් වීම, තේරුම් ගැනීම සහ අවශ්ය සහය ලබාගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.
` cachexia, wasting syndrome, කෙට්ටු වීම, ශරීරය ක්ෂය වීම, පිළිකා, නිදන්ගත රෝග, බර අඩුවීම, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම, පෝෂණය, කෑම අරුචිය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න