අපේ කකුලේ දණහිසෙන් පහළ, පිටිපස්ස පැත්තේ තියෙන මස් පිඬුව, අපි සාමාන්යයෙන් 'කෙන්ඩ' කියලා කියන කොටස, එකපාරටම රිදෙන්න ගන්නකොට දැනෙන අපහසුතාවය ඔයාටත් හොඳට හුරුපුරුදු ඇති. සමහර වෙලාවට නිකන් ඇවිදිනකොට, දුවනකොට වගේ දෙයක් කරද්දී මේ වේදනාව එනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත් මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඉතින් මේක සාමාන්ය දෙයක්ද, නැත්නම් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කෙන්ඩේ වේදනාව කියන්නේ?
කෙන්ඩේ වේදනාව කියන්නේ ඔයාගේ යටි කකුලේ පිටුපස, හරියටම කිව්වොත් කෙණ්ඩා ඇටයට (`tibia`) පිටිපස්සෙන් තියෙන මස් පිඬුවල ඇතිවෙන තද කැක්කුමක් හෝ මොට වේදනාවක්. මේ වේදනාව එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට දැනෙන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, එහෙම නැත්නම් මොකක්හරි ව්යායාමයක් කරනකොට මේ වේදනාව එනවා නම්, ඒක බොහෝදුරට මස් පිඬුවලට සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව එකපාරටම දරුණු වේදනාවක් ආවොත්, ඒක සමහරවිට රුධිර නාල සම්බන්ධ බරපතල සෞඛ්ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන් පොඩි වේදනාවක් නම් ගෙදරදීම විවේක ගැනීම, අයිස් තැබීම වගේ සරල දේවල් වලින් සුව කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ කකුලේ හමේ පාට වෙනස් වෙලා නම්, කකුල ඉදිමිලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හිතාගන්න බැරි දරුණු වේදනාවක් එකපාරටම ආවොත්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. මොකද ඒක ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපේ කෙන්ඩ රිදෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
කෙන්ඩේ වේදනාවට බලපාන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවායින් සමහරක් සරලයි, ඒත් සමහරක් ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අපි බලමු මේ මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| මස් පිඬු පෙරළීම (Cramps) | ගොඩක් වෙලාවට රෑට නින්දෙදි කෙන්ඩේ මස් පිඬු එකපාරටම තද වෙලා ගැට ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක. මේක තත්පර කිහිපයකින් අඩුවුනත්, පැය ගාණක් යනකල් වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්. |
| මස් පිඬු ඇදීම (Strains) | කෙන්ඩේ මස් පිඬු දරන්න පුළුවන් ප්රමාණයට වඩා ඇදුනම (overstretch) වෙන දෙයක්. ගොඩක් සැරට ඇදුනොත් මස් පිඬු ඉරෙන්නත් (torn muscle) පුළුවන්. |
| රුධිර නාල සිහින් වීම නිසා ඇතිවන වේදනාව (Intermittent Claudication) | කකුල් වලට ලේ ගෙනියන ධමනි සිහින් වුනාම, මස් පිඬුවලට අවශ්ය ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. මේ නිසා ඇවිදිනකොට, ව්යායාම කරනකොට වේදනාවක් එනවා. මේ රෝගී තත්ත්වයට අපි Peripheral Arterial Disease (PAD) කියලත් කියනවා. |
| කණ්ඩරා ප්රදාහය (Tendonitis) | අපේ මස් පිඬු, අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරා (tendons) ඉදිමීම. මේ නිසා මස් පිඬුවලට පීඩනයක් දැනෙන්න සහ වැඩ කරනකොට වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| තැලීම් (Contusions) | කෙන්ඩට කෙළින්ම පහරක් වැදුනම (උදා: කවුරුහරි පයින් ගැහුවම) හම නොකැඩී ඇතුළේ මස් පිඬුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි තැලුම් පාරවල් සහ වේදනාව ඇතිවෙනවා. |
| Compartment Syndrome | මේක ගොඩක් දරුණු තැලීමක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයක්. මෙහිදී කකුලේ මස් පිඬුවලට රුධිර සැපයුම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. මෙය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය තත්ත්වයක්. |
| ගැඹුරු ශිරාවක ලේ කැටියක් සිරවීම (Deep Vein Thrombosis - DVT) | යටි කකුලේ ගැඹුරු ශිරාවක (vein) ලේ කැටියක් හැදිලා හිරවීම. මේක ඉතාමත්ම භයානක තත්ත්වයක්. මොකද මේ ලේ කැටිය ගැලවිලා ගිහින් පෙනහළුවල හිරවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
කෙන්ඩේ වේදනාවට අවදානම වැඩි කරන සාධක මොනවද?
කෙන්ඩේ වේදනාව ඕනම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ක්රීඩකයන්ට සහ නිතරම ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල යෙදෙන, කෙන්ඩේ මස් පිඬුවලට වැඩිපුර පීඩනයක් දෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි පුද්ගලයන්ටත් මස් පිඬු දුර්වල වීම, වෙනත් රෝගාබාධ හෝ සිරුරේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු නිසා මේ වේදනාව ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
මේ දේවල් නිසාත් කෙන්ඩේ වේදනාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- සමහර ඖෂධ වර්ග: විශේෂයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න ගන්න බෙහෙත්.
- සමහර රෝගාබාධ: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම `(Hypothyroidism)`, අක්මා රෝග, වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව සහ `Peripheral Artery Disease (PAD)`.
- කකුල් ඉදිමීම (`Edema`): ශරීරයේ දියර එකතු වීම නිසා කකුල් ඉදිමීම.
- අධික රස්නය නිසා ශරීරය විඩාපත් වීම (Heat Exhaustion).
- ශරීරයේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolytes) අඩුවීම: විජලනය (dehydration) නිසා හෝ වකුගඩු රෝගීන් කරන `(dialysis)` ප්රතිකාරය නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණීභාවය.
- කෙන්ඩේ මස් පිඬු කොට හෝ තද වීම.
- දුම්පානය හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර මොනවද?
මේ වගේ වෙලාවකදී අපිට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල, ඒත් හරිම වැදගත් ප්රතිකාර ක්රමයක් තියෙනවා. අපි මේකට RICE ක්රමය කියලා කියනවා. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ Rest, Ice, Compression, සහ Elevation කියන පියවර හතරයි.
| අකුර (Letter) | තේරුම (Meaning) | කරන්න ඕන දේ |
|---|---|---|
| R | Rest (විවේකය) | කෙන්ඩේ වේදනාව තියාගෙන ඇවිදින්න, දුවන්න යන්න එපා. වේදනාව තවත් වැඩිවෙන නිසා, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. හොඳට විවේක ගන්න. |
| I | Ice (අයිස් තැබීම) | අයිස් පැක් එකක් හෝ සීතල වතුරෙන් තෙමූ රෙදි කැබැල්ලක් පැය දෙකකට සැරයක් විනාඩි 20ක් විතර වේදනාව තියෙන තැන තියන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, අයිස් කෙලින්ම හමේ ගෑවෙන්න තියන්න එපා. |
| C | Compression (තද කර වෙලීම) | කෙන්ඩ වටේට compression bandage එකක් හෝ ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකක් ඔතන්න. මේකෙන් වේදනාව තියෙන තැනට රුධිර ගමනාගමනය අඩු කරලා ඉදිමුම පාලනය කරනවා. |
| E | Elevation (උඩින් තැබීම) | වේදනාකාරී කකුල පුළුවන් තරම් හෘදයට වඩා උසින් තියන්න. කොට්ට, බ්ලැන්කට් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා මුළු කකුලටම සපෝට් එකක් දෙන්න. |
මස් පිඬු පෙරළීමක් නිසා වේදනාවක් ආවොත්, හෙමින් හෙමින් කෙන්ඩේ මස් පිඬු ඇදෙන විදිහට ස්ට්රෙච් කරන එකත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් නිර්දේශ කළ හැකි වෙනත් ප්රතිකාර
ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව අනුව, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ වෙනත් ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- වේදනා නාශක ඖෂධ
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy)
- මස් පිඬු ඉරීමක් වගේ තත්ත්වයකදී, කකුල නොසෙල්වී තියන්න සෝෆ්ට් කාස්ට් (soft cast) එකක් හෝ බූට් එකක් දැමීම.
කෙන්ඩේ වේදනාව ගැන බය වෙන්න ඕන, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නම ඕන වෙලාවල්!
කෙන්ඩේ වේදනාව සාමාන්ය දෙයක් වුනත්, සමහර ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා හරින්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ. මේවා බරපතල තත්ත්වයක පෙර නිමිති වෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න |
|---|
|
මතක තියාගන්න, කිසිම ව්යායාමයක්, ක්රියාකාරකමක් නොකර නිකන් ඉන්නකොට වේදනාව ආවොත්, එහෙම නැත්නම් විවේක ගත්තත් වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක DVT වගේ බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී තමන්ම ප්රතිකාර කරන්න යන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ. වේදනාව දරුණු නම්, ඉදිමීමක් එක්ක එනවා නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෙන්ඩේ වේදනාව ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්ය මස් පිඬු පෙරළීමක් හෝ ඇදීමක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. ඒත්, සමහර වෙලාවට DVT වගේ බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- හේතුවක් නැතුව එන හදිසි, දරුණු වේදනාවක්, කකුල ඉදිමීමක්, හමේ පාට වෙනස් වීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
- සාමාන්ය මස් පිඬු ඇදීමක් නම්, RICE ක්රමය (විවේකය, අයිස්, තද කර වෙලීම, උඩින් තැබීම) ගෙදරදීම අනුගමනය කිරීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ වේදනාව ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්නේ නැතුව, නිවැරදිම හේතුව දැනගන්න සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න