කලින් දවසේ රෑ හොඳට රස කර කර කෑම වේලක් කාලා නිදාගෙන, පහුවදා හෝ දවස් දෙකකට විතර පස්සේ උදේ නැගිටිනකොට බඩ ඇතුළෙන් අඹරනවා වගේ දැනිලා, දවසම ටොයිලට් එකට දුවන්න වෙන අත්දැකීම ඔයාටත් ජීවිතේ එක පාරක් හරි වෙලා ඇති නේද? සාමාන්ය ව්‍යවහාරයේදී අපි හැමෝම මේකට 'ෆුඩ් පොයිසනින්' එහෙමත් නැත්නම් ආහාර විෂවීමක් (Food Poisoning) කියලා කියනවා. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය දිහා ගැඹුරින් බලනකොට, ලෝකයේ වගේම අපේ ලංකාවෙත් මේ විදිහට හදිසියේ හැදෙන බැක්ටීරියා ආශ්‍රිත ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රදාහයට (Bacterial Gastroenteritis) ප්‍රධානතම හේතුවක් වෙන්නේ කැම්පිලෝබැක්ටර් (Campylobacter) කියන පියවි ඇසට නොපෙනෙන කුඩා බැක්ටීරියාවයි. විශේෂයෙන්ම හරියට තැම්බුණේ නැති කුකුල් මස්, පිරිසිදු නැති වතුර හෝ කුස්සියේදී අපි අතින් වෙන පොඩි පොඩි අතපසුවීම් නිසා මේ විෂබීජය හරිම ලේසියෙන් ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ කැම්පිලෝබැක්ටර් ආසාදනය (Campylobacteriosis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද, මේකෙන් ඔයාගේ බඩවැල්වලට මොකද වෙන්නේ, විජලනයෙන් (Dehydration) බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද සහ ඔයාවයි ඔයාගේ පවුලේ අයවයි මේ ලෙඩෙන් ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම ගැන.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ප්‍රධානම හේතුව: කැම්පිලෝබැක්ටර් (Campylobacter) කියන්නේ වෛරසයක් නෙවෙයි, ලෝකයේ බහුලවම ආහාර විෂවීම් (Food Poisoning) ඇති කරන බැක්ටීරියාවක්. ඇතුළත හොඳින් නොපිසූ කුකුල් මස්, අමු කිරි සහ අපිරිසිදු ජලය හරහා තමයි මේක වැඩිපුරම ඇඟට ඇතුළු වෙන්නේ.
- මූලික රෝග ලක්ෂණ: විෂබීජය ඇඟට ගිහින් දවස් 2 ත් 5 ත් අතර කාලයකදී තදබල බඩේ කැක්කුම, දියරමය හෝ ලේ මිශ්ර පාචනය (Diarrhea), උණ සහ වමනය ඇතිවෙනවා.
- ලොකුම අවදානම: එකදිගට බඩ බුරුල් වෙලා යනකොට ඇඟේ තියෙන ජලය සහ ලවණ වර්ග (Electrolytes) ඉවත් වීමෙන් ඇතිවෙන විජලනය (Dehydration) තමයි අපි මූලිකවම වළක්වා ගන්න ඕනේ.
- ප්‍රතිකාර: නිරෝගී කෙනෙක්ට විශේෂ ප්රතිජීවක (Antibiotics) නැතුව ජීවනී (ORS) සහ දියර වර්ග පානය කිරීමෙන් සතියක් ඇතුළත මේක ඉබේම සුව වෙනවා. හැබැයි කුඩා දරුවන්, ගර්භණී මව්වරුන් සහ වැඩිහිටියන් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
- ආරක්ෂා වීම: කුස්සියේදී අමු මස් කපන ලෑලි සහ පිහි එළවළු කපන්න පාවිච්චි නොකිරීම (හරස් දූෂණය වැළැක්වීම), මස් හොඳින් තම්බා ගැනීම සහ සබන් දමා අත් සේදීම මඟින් මේ ලෙඩේ තනිකරම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොනවද මේ Campylobacter ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "කෑමක් කෑව ගමන්ම මේ බඩේ අමාරුව හැදෙනවද?" කියලා. ඇත්තටම නෑ! මේ කැම්පිලෝබැක්ටර් (Campylobacter) බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයට ඇතුළු වුණාම, ඒක බඩවැල්වල බිත්තිවලට ඇලිලා ගුණනය වෙන්න පොඩි කාලයක් ගන්නවා. අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ බීජෞෂණ සමය (Incubation Period) කියලා. සාමාන්‍යයෙන් විෂබීජය ඇඟට ගිහින් දවස් 2 ක් ඉඳන් දවස් 5 ක් වගේ ඇතුළත තමයි රෝග ලක්ෂණ එළියට පේන්න පටන් ගන්නේ. සමහර අයට මේක දවසකින් වගේ ඉක්මනට එන්නත් පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට දවස් 10 ක් විතර යනකම් ලක්ෂණ මතු නොවී තියෙන්නත් පුළුවන්.
බැක්ටීරියාව ගිහින් ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ සහ මහ බඩවැලේ ඇතුළත සියුම් පටලයේ ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇති කරන නිසා, මේ රෝග ලක්ෂණ එකින් එක මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් දවස් 5 ක් හෝ සතියක් විතර එකදිගට තියෙන්න පුළුවන්:
- දියරමය හෝ ලේ මිශ්ර පාචනය (Diarrhea): මේක තමයි ප්‍රධානතම සහ මුලින්ම දකින ලක්ෂණය. මුලින්ම වතුර වගේ බඩ බුරුල් වෙලා යන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි මේ බැක්ටීරියාව බඩවැල්වල බිත්තිවලට හානි කරන නිසා, දවසක් දෙකක් යනකොට මළපහ එක්ක සෙවල (Mucus) හෝ ලේ ටිකක් (Bloody diarrhea / Dysentery) පිටවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. පොඩි බබාලට නම් සමහර වෙලාවට වෙන කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුව මේ විදිහට පාචනය විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
- බඩේ තදබල කැක්කුම සහ පෙරළීම (Abdominal Cramps): නිකමට හිතලා බලන්නකෝ බඩ ඇතුළෙන් මිරිකනවා වගේ එන වේදනාව කොච්චර අමාරුද කියලා. වැසිකිළි යන්න කලින් මේ කැක්කුම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ බඩේ කැක්කුම බඩේ දකුණු පැත්තේ පහළින් හරිම තදට එන නිසා, රෝගීන් වගේම සමහර වෙලාවට පරීක්ෂා කරනකොටත් මේක උණ්ඩුකපුච්ඡ ප්‍රදාහය (Appendicitis) වගේ පෙනෙන්න පුළුවන්. අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ (Pseudoappendicitis) කියලා.
- උණ සහ ඇඟපත වේදනාව (Fever and Malaise): පාචනය පටන් ගන්න පැය 24 කට විතර කලින් ඉඳන්ම ඇඟ රත් වෙලා උණ ගතියක්, ඔළුව කැක්කුමක්, හන්දිපත් රුදාවක් සහ දැඩි තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and Vomiting): කෑම දකිනකොටත් අප්පිරියාවක් එනවා වගේම, සමහර අයට වමනය යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි වමනයට වඩා මේ ලෙඩේදී කැපිලා පේන්නේ බඩේ කැක්කුමයි පාචනයයි තමයි.
මේ වගේ දවසට දහ දොළොස් වතාවක් වැසිකිළි යන්න වෙනකොට, ඔයාගේ ඇඟෙන් විශාල වශයෙන් වතුර සහ සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ අත්‍යවශ්‍ය ලවණ වර්ග (Electrolytes) ඉවත් වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි විජලනය (Dehydration) කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම ගෙදර පොඩි බබෙක්ට හෝ වයසක කෙනෙක්ට මේක හැදුනොත් පැය කිහිපයක් ඇතුළත එයාලා විජලනයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් වැඩිහිටියෙක්ගේ සහ පොඩි දරුවෙක්ගේ විජලන ලක්ෂණ හඳුනාගන්නේ කොහොමද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| කාණ්ඩය / තත්ත්වය | දැකිය හැකි විජලන ලක්ෂණ (Signs of Dehydration) / ඔයා වහාම කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| වැඩිහිටියන් සහ ලොකු දරුවන් (මද විජලනය) | දැකිය හැකි විජලන ලක්ෂණ (Signs of Dehydration): අධිකව තිබහ දැනීම, තොල් සහ දිව වියළී යාම, මුත්‍රා පිටවෙන වාර ගණන අඩුවීම සහ මුත්‍රා තද කහ පැහැයක් ගැනීම, ඇඟට පණ නැති බව. ඔයා වහාම කරන්න ඕනේ දේ: මළපහ පිටවෙන හැම වාරයක් පාසාම ජීවනී (ORS), තැඹිලි වතුර, ලුණු කැඳ හෝ පිරිසිදු වතුර ටික ටික නිතරම පානය කරන්න. |
| වැඩිහිටියන් (දැඩි විජලනය - Severe Dehydration) | දැකිය හැකි විජලන ලක්ෂණ (Signs of Dehydration): හිටගන්නකොට දැනෙන දැඩි කරකැවිල්ල (Orthostatic dizziness), ඇස් ගිලී යාම, පැය 8 කට වඩා මුත්‍රා පිට නොවීම, හදවත වේගයෙන් ගැහීම, සිහි කල්පනාව අඩුවීම. ඔයා වහාම කරන්න ඕනේ දේ: කටින් වතුර බීලා විතරක් මේක හදාගන්න බෑ. ශිරා මාර්ගයෙන් සේලයින් (IV Fluids) ලබා දෙන්න ඕනේ නිසා වහාම රෝහලකට යන්න. |
| පොඩි බබාලා සහ කුඩා දරුවන් | දැකිය හැකි විජලන ලක්ෂණ (Signs of Dehydration): පැය 4-6 ක් ගිහිනුත් නැපි තෙමෙන්නේ නැති වීම (මුත්‍රා අඩුවීම), අඬනකොට කඳුළු නැති වීම, සෙල්ලම් කරන්න උනන්දුවක් නැතිව මලානිකව හෝ අධික නිදිමතෙන් සිටීම, බබාගේ හිස් මුදුනේ තියෙන "මඩ වළ" (Fontanelle) ඇතුළට ගිලී තිබීම. ඔයා වහාම කරන්න ඕනේ දේ: පොඩි බබාලා ඉතාම ඉක්මනින් අවදානම් තත්ත්වයට පත්වෙන නිසා, මව්කිරි හෝ ජීවනී ටික ටික පොවන ගමන් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලට අරන් යන්න. |
කොහොමද මේ ලෙඩේ අපිට හැදෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කැම්පිලෝබැක්ටර් (Campylobacter) බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන්නේ අපේ කට හරහා, ඒ කියන්නේ අපි ගන්න ආහාර හෝ පානය කරන ජලය මාර්ගයෙන් (Fecal-oral route). දැන් ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ බැක්ටීරියාව කොහේ ඉඳන්ද අපේ කෑමවලට එන්නේ කියලා? මේ විෂබීජය ස්වභාවිකවම ජීවත් වෙන්නේ කුකුළන්, කළුකුම්, තාරාවන් වගේ පක්ෂීන්ගේ සහ ගවයන්, ඌරන්, බැටළුවන් වගේ ගොවිපළ සතුන්ගේ බඩවැල් ඇතුළේ. හරිම පුදුමයි නේද, මේ සත්තුන්ගේ ඇඟේ මේ බැක්ටීරියාව හිටියට ඒ සත්තුන්ට ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ලෙඩක් හැදෙන්නේ නෑ! හැබැයි සතුන්ගේ මස් සකස් කරනකොට හෝ කිරි දොවනකොට, උන්ගේ බඩවැල්වල තියෙන මේ බැක්ටීරියාව මස්වලට සහ කිරිවලට එකතු වෙනවා.
අනිත් භයානකම කාරණය තමයි, අපිට මේ ලෙඩේ හැදෙන්න බැක්ටීරියා ලක්ෂ ගාණක් ඇඟට යන්න ඕනේ නෑ. බැක්ටීරියා 500 ක් වගේ ඉතාම පොඩි ප්‍රමාණයක් (Low infectious dose)—ඒ කියන්නේ අමු කුකුල් මස් කෑල්ලකින් වැටෙන එකම එක වතුර බිංදුවක්—ඔයාගේ කෑමකට ගෑවුණත් ලෙඩේ හැදෙන්න ඒක හොඳටම ප්‍රමාණවත්! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි මේක මෙච්චර ඉක්මනට පැතිරෙන්නේ කියලා?
ප්‍රධාන වශයෙන් බෝවෙන ක්‍රම:
- හොඳින් නොපිසූ මස් වර්ග (විශේෂයෙන්ම කුකුල් මස් - Undercooked Poultry): ලෝකයේ වගේම අපේ රටෙත් කැම්පිලෝබැක්ටර් ආසාදනය හැදෙන්න තියෙන අංක එකේ හේතුව තමයි මේක. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ ඔයාලා ගෙදර බාබකිව් (BBQ) එකක් දානවා, නැත්නම් හදිසියට ලොකු චිකන් කෑලි තෙලේ බදිනවා කියලා. ගින්දර සැර වැඩි වුණාම චිකන් කෑල්ල වටෙන් හොඳට කරවෙලා රන්වන් පාටට ලස්සනට පේනවා. හැබැයි කටුව ළඟ ඇතුළත කොටස හරියට තැම්බිලා නැත්නම්, තාමත් රෝස පාටට හෝ ලේ පාටට තියෙනවා නම්, ඒක ඇතුළේ ඉන්න කැම්පිලෝබැක්ටර් බැක්ටීරියාව මැරෙන්නේ නෑ! ඒ වගේම කුකුල් පීකුදු (Chicken liver) හරියට ඇතුළ තැම්බෙන්නේ නැතුව කන එකෙනුත් මේක ගොඩක් බෝවෙනවා.
- පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි (Unpasteurized / Raw Milk): ගොවිපළකින් කෙලින්ම ගේන අමු එළකිරි හොඳින් උතුරුවන්නේ නැතුව බීමෙන් හෝ ඒවායින් හදන ආහාර ගැනීමෙන් මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට යන්න පුළුවන්. කිරි දොවන වෙලාවේදී එළදෙනගේ බුරුල්ලේ හෝ පරිසරයේ තියෙන ඉතාම සියුම් මළපහ අංශු කිරිවලට මිශ්ර වීමෙන් තමයි මේක වෙන්නේ. පැස්චරීකරණය (Pasteurization) කියන්නේ කිරිවල පෝෂණය නැති නොවී මේ වගේ අහිතකර විෂබීජ විනාශ කරන්න නිශ්චිත උෂ්ණත්වයකට රත් කරන ක්‍රමයක්.
- අපිරිසිදු හෝ ක්ලෝරීන් නොයෙදූ ජලය (Contaminated Water): සතුන්ගේ මළපහ මිශ්ර වුණු ළිං ජලය, දියපාරවල්, ඇළ දොළවල් හෝ හරියට පිරිසිදු නොකළ වතුර උතුරුවන්නේ නැතුව පානය කිරීමෙනුත්, ඒ වතුරෙන් හදන අයිස් කැට (Ice cubes) භාවිතා කිරීමෙනුත් මේ බැක්ටීරියාව කෙලින්ම ඔයාගේ බඩට යන්න පුළුවන්.
අඩුවෙන් නමුත් බෝවිය හැකි වෙනත් ක්‍රම:
- කුස්සියේදී සිදුවන හරස් දූෂණය (Cross-contamination): ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් ගෙදර උයනකොට මෙහෙම කරනවා නේද? අමු කුකුල් මස් කපපු ලෑල්ල (Cutting board) සහ පිහිය නිකන් වතුර ටිකකින් විතරක් හෝදලා, ඒකෙන්ම අමුවෙන් කන සලාද කොළ, තක්කාලි, පිපිඤ්ඤා හෝ ලූනු කපනවා! අන්න දැක්කද වරදින තැන? අමු මස්වල හිටපු බැක්ටීරියා ටික ලෑල්ලේ සහ පිහියේ ගෑවිලා තිබිලා, ඔයා අමුවෙන් කන සලාදයට එකතු වෙනවා. මස් ටික ලිපේ තියලා හොඳට තැම්බුවට වැඩක් නෑ, සලාදය හරහා විෂබීජය ඇඟට යනවා. ඒ වගේම අමු කුකුල් මස් ටැප් එක යටට අල්ලලා හයියෙන් හෝදනකොට, ඒ විසිවෙන වතුර බිංදු කුස්සියේ වටේ තියෙන පිඟන් කෝප්පවලට වැටිලත් මේ ලෙඩේ බෝවෙනවා.
- හොඳින් නොපිසූ වෙනත් මස් සහ මුහුදු ආහාර: හරක් මස්, ඌරු මස් වගේම අපිරිසිදු ජලයේ හැදෙන බෙල්ලන් (Shellfish) වැනි මුහුදු ආහාර හරියට නොපිසා ආහාරයට ගැනීම.
- ආසාදිත සුරතල් සතුන් සමඟ ගැටීම: ගෙදර ඇති කරන බල්ලෝ, පූසෝ (විශේෂයෙන්ම පොඩි බලු පැටව් සහ පූස් පැටව්) මේ බැක්ටීරියාවේ වාහකයන් වෙන්න පුළුවන්. උන්ගේ මළපහ අතපත ගෑවුණොත් හෝ උන්ව හුරතල් කරලා අත් හෝදන්නේ නැතුව කෑම කෑවොත් ලෙඩේ හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වෛරස් ආසාදන, උණ සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවෙන් ඉක්මන් සුවය ලැබීමට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන Liposomal Vitamin C, D3 සහ Zinc.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේක වෛරසයක්ද? බැක්ටීරියාවක්ද?
අපේ සායනවලට එන ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මේක මේ දවස්වල පැතිරෙන වෛරස් බඩේ අමාරුවක්ද?" කියන එක. පැහැදිලිවම මතක තියාගන්න, කැම්පිලෝබැක්ටර් (Campylobacter) කියන්නේ වෛරසයක් නෙවෙයි, මේක සර්පිලාකාර හැඩයක් (Spiral-shaped / Curved rod) තියෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
රොටාවෛරස් (Rotavirus) හෝ නොරෝවෛරස් (Norovirus) වගේ වෛරස් නිසාත් බඩේ අමාරු සහ පාචනය (Viral Gastroenteritis / Stomach flu) හැදෙනවා තමයි. හැබැයි වෛරස් ආසාදනයකදී ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම එන්නේ එකදිගට යන වමනය සහ වතුර වගේ යන පාචනයයි. ඊට වෙනස්ව, මේ Campylobacter jejuni හෝ Campylobacter coli කියන බැක්ටීරියා විශේෂ ඔයාගේ බඩවැලට ගියාම, ඒවායේ තියෙන කසිකා (Flagella) පාවිච්චි කරලා බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මල පටලය හාරාගෙන ඇතුළට රිංගනවා. ඊට පස්සේ Cytolethal distending toxin (CDT) වගේ විෂ වර්ග (Toxins) නිකුත් කරලා බඩවැලේ සෛලවලට හානි කරනවා. අන්න ඒ නිසයි වෛරස් බඩේ අමාරුවකට වඩා කැම්පිලෝබැක්ටර් ආසාදනයේදී බඩේ තදබල කැක්කුමක්, උණක් සහ මළපහ එක්ක ලේ හෝ සෙවල පිටවීමක් අපි බහුලවම දකින්නේ. දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
මේක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?
ඔව්, කෙනෙක්ගෙන් තවත් කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ආහාර මාර්ගයෙන් බෝවෙනවා තරම් ඒක සුලබ නෑ. මේක කැස්සෙන් හෝ හච්චිං යනකොට හුළඟින් බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ආසාදනය හැදුණු කෙනෙක්ගේ මළපහවල මේ කැම්පිලෝබැක්ටර් බැක්ටීරියාව කෝටි ගාණක් පිටවෙනවා. ඉතින් ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් වැසිකිළි ගිහින් සබන් දාලා හරියට අත් සේදුවේ නැත්නම්, එයා අල්ලන වැසිකිළි දොරේ අගුල, ෆ්ලෂ් කරන හැඬලය, වතුර ටැප් එක හෝ තුවාය හරහා ගෙදර ඉන්න අනිත් අයගේ අත්වලට මේ විෂබීජය යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පාචනය තියෙන පොඩි බබෙක්ගේ නැපි (Diapers) මාරු කරන අම්මලාට හෝ වැඩිහිටි රෝගියෙක්ව බලාගන්න අයට මේ විදිහට බෝවීමේ අවදානම වැඩියි.
තවත් වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාගේ පාචනය හොඳ වුණාට පස්සෙත් සති දෙක තුනක් යනකම් මළපහ හරහා මේ බැක්ටීරියාව සුළු වශයෙන් පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ:
- සාමාන්ය රැකියාවක් කරන කෙනෙක්ට හෝ පාසල් යන දරුවෙක්ට නම්, පාචනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා මළපහ සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙලා අවම වශයෙන් පැය 24 සිට 48 ක් ගත වුණාට පස්සේ ආයෙත් වැඩට හෝ පාසල් යන්න පුළුවන්.
- හැබැයි ඔයා හෝටලයක, ආපනශාලාවක, කේටරින් සේවාවක වගේ ආහාර පිළියෙළ කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් රෝහලක, පෙර පාසලක හෝ වැඩිහිටි නිවාසයක සේවය කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාගෙන් අනිත් අයට ලෙඩේ පැතිරෙන එක වළක්වන්න රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා පැය 48 ක් යනකම්ම ගෙදරට වෙලා විවේක ගන්න එක අනිවාර්යයි.
මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවද? (Complications)
බය වෙන්න එපා, මේ ආසාදනය හැදෙන 99% ක්ම දෙනාට කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතුව සතියක් විතර යනකොට සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙනවා. හැබැයි ඉතාමත් කලාතුරකින් සමහර අයට මේ ආසාදනය නිසා පස්සේ කාලෙක හෝ ඒ වෙලාවේදීම යම් යම් සංකූලතා (Complications) මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි කලින් කතා කළා වගේ, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) මේ කැම්පිලෝබැක්ටර් බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්‍රතිදේහ (Antibodies) හදනවා. සමහර වෙලාවට මේ බැක්ටීරියාවේ පිටත ස්වභාවය අපේම ඇඟේ ස්නායු හෝ සන්ධිවල සෛලවලට සමාන වෙන නිසා (Molecular mimicry), අපේ ප්රතිශක්තිය වැරදීමකින් අපේම සෛලවලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් තමයි මේ:
- ගිලේන්-බාරේ සින්ඩ්‍රෝමය (Guillain-Barré Syndrome - GBS): මේක රෝගීන් 1000 කින් එක්කෙනෙක්ට වගේ ඉතාම කලාතුරකින් හැදෙන ස්නායු ආබාධයක්. පාචනය හොඳ වෙලා සති 1 ත් 3 ත් අතර කාලයකදී, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට (Peripheral nerves) හානි කරන්න පටන් ගන්නවා. මුලින්ම කකුල්වල ඇඟිලිවලින් පටන් ගන්න හිරිවැටීමක් සහ පණ නැති ගතියක් (Ascending paralysis) ක්‍රමයෙන් ඉහළට ඇවිත් අත් පා පණ නැති වීම සහ හුස්ම ගන්න පේශි දුර්වල වීම දක්වා යන්න පුළුවන්. ලෝකයේ GBS හැදෙන රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු පිරිසකට මූලික හේතුව වෙන්නේ කලින් හැදුණු කැම්පිලෝබැක්ටර් ආසාදනයක්.
- ප්‍රතික්‍රියාශීලී සන්ධි ප්‍රදාහය (Reactive Arthritis): ආසාදනය හැදිලා සතියකට දෙකකට පස්සේ දණහිස්, වළලුකර වගේ ලොකු සන්ධි ඉදිමිලා තදබල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර විට මේකත් එක්ක ඇස් රතු වීම (Conjunctivitis) සහ මුත්‍රා දැවිල්ල (Urethritis) වගේ ලක්ෂණත් එකතු වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදනයෙන් පසු ඇතිවන බඩවැල් ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් (Post-infectious Irritable Bowel Syndrome - IBS): ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වුණාට පස්සෙත් මාස ගාණක් යනකම් සමහර අයට කෑම කෑවම බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ කැක්කුම, විටින් විට බඩ බුරුල් වීම හෝ මලබද්ධය වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර විෂවීම (Bacteremia and Sepsis): වයස්ගත අය, පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ගන්නා අය, HIV ආසාදිතයන් හෝ අවයව බද්ධ කරලා ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්නා අයගේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල නිසා, මේ බැක්ටීරියාව බඩවැලෙන් ලේ ගමනාගමනයට ඇතුළු වෙලා මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න (Sepsis) පුළුවන්. ඒ වගේම ගර්භණී මවකට මේක දරුණුවට හැදුනොත් කලලයට බලපෑම් ඇතිවීමේ සුළු අවදානමකුත් තියෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ෆැරන්හයිට් 102 - 103 (සෙල්සියස් 39°C) ට වඩා වැඩි තදබල උණක් තිබීම.
- මළපහ සමඟ අධිකව රුධිරය පිටවීම හෝ මළපහ තද කළු පැහැයෙන් යාම.
- බොන කිසිම දියරයක් බඩේ රඳවා ගන්න බැරි තරමට නොනවත්වා වමනය යාම.
- දරුණු විජලන ලක්ෂණ (පැය 8 කට වඩා මුත්‍රා පිට නොවීම, හිටගන්නකොට ක්ලාන්ත වීම, සිහි මඳ ගතිය හෝ ව්‍යාකූල බව).
- ඉවසන්න බැරි තරම් දරුණු බඩේ කැක්කුමක් එකදිගට පැවතීම (සාමාන්‍යයෙන් මළපහ ගියාම අඩුවෙන කැක්කුමට වඩා වෙනස්, අත තියන්නවත් බැරි වේදනාවක්).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුව වේගයෙන් ගැහීම.
- පාචනය හොඳ වී දින කිහිපයකට පසු කකුල්වල හෝ අත්වල හිරිවැටීමක්, පණ නැති බවක් හෝ ඇවිදීමේ අපහසුවක් ඇතිවීම.
ඩොක්ටර් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයා මේ අමාරුවත් එක්ක අපිව හම්බවෙන්න ආවම, සායනිකව අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) ගැන හොඳට විමසලා බලන එක. පහුගිය දවස් කිහිපයේ ඔයා පිටතින් කෑම කෑවද, බාබකිව් හෝ කුකුල් මස් කෑවද, ගෙදර වෙන කාටහරිත් මේ අමාරුව තියෙනවද, දවසට කී වතාවක් බඩ යනවද කියන දේවල් අපි අහනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ නාඩි, රුධිර පීඩනය (Blood Pressure), උණ සහ බඩ පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඔයාට විජලනය (Dehydration) හැදිලද නැත්නම් වෙනත් හදිසි තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
සාමාන්‍යයෙන් දවස් දෙක තුනකින් අඩුවෙලා යන සාමාන්ය බඩේ අමාරුවකට විශේෂ පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාට මළපහ එක්ක ලේ යනවා නම්, තද උණක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් දවස් ගාණක් ගිහිනුත් අඩුවක් නැත්නම්, මේක කැම්පිලෝබැක්ටර් ආසාදනයක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න අපි මළපහ පරීක්ෂණයක් (Stool Microscopy and Culture) කරන්න නිර්දේශ කරනවා. ඒ වගේම දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් රුධිරයේ සුදු රුධිරාණු සහ ප්‍රදාහ තත්ත්වය බලන්න මූලික රුධිර පරීක්ෂණ (FBC, CRP) සහ ලවණ මට්ටම බලන්න (Serum Electrolytes) පරීක්ෂණ සිදු කරනවා. බඩේ වේදනාව උණ්ඩුකපුච්ඡ ප්‍රදාහය (Appendicitis) වගේ සැක සහිත නම්, අපි ඔයාව රෝහලකට හෝ විශේෂඥ පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරනවා.
එතකොට මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
- දියර සහ ලවණ ලබා දීම (Oral Rehydration Therapy): මම ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා නේද මේ ලෙඩේදී තියෙන ලොකුම අවදානම විජලනය කියලා? ඒ නිසා ප්‍රතිකාරවල අංක එක තමයි ඇඟෙන් පිටවෙන වතුර සහ ලවණ නැවත ඇඟට ලබා දෙන එක. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ජීවනී පැකට් (Oral Rehydration Salts - ORS) නියමිත වතුර ප්‍රමාණයට දිය කරලා, වැසිකිළි යන හැම වාරයක් පාසාම උගුරෙන් උගුර ටික ටික බොන්න. එකපාර වතුර වීදුරුවක්ම ගසලා දැම්මොත් වමනය යන්න පුළුවන් නිසා, විනාඩි කිහිපයකට සැරයක් හැන්දෙන් හෝ උගුරෙන් උගුර බොන එක තමයි හොඳම ක්‍රමය. ඊට අමතරව තැඹිලි වතුර, ලුණු කැඳ, බැදපු හාල් කැඳ, සුප් වර්ග හොඳට පානය කරන්න.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හැමෝටම ඕනෙද? ගොඩක් අය බඩ බුරුල් වෙලා ගිය ගමන් ෆාමසියට ගිහින් ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) ඉල්ලගෙන බොනවා. කරුණාකරලා ඒ වැරැද්ද කරන්න එපා! සාමාන්ය හොඳ ප්රතිශක්තියක් තියෙන කෙනෙක්ට කැම්පිලෝබැක්ටර් ආසාදනය සතියක් ඇතුළත ඉබේම සුව වෙනවා (Self-limiting infection). හැබැයි රෝගියාට අධික උණක්, ලේ මිශ්ර පාචනයක් තියෙනවා නම්, සතියකට වඩා රෝග ලක්ෂණ පවතිනවා නම්, හෝ රෝගියා අවදානම් කාණ්ඩයකට (වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි අය, ගර්භණී මව්වරුන්, ප්රතිශක්තිය දුර්වල අය) අයිති නම් විතරක්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි පරීක්ෂා කරලා බලලා Azithromycin වැනි සුදුසු ප්රතිජීවක ඖෂධයක් නියම කරනවා.
- බඩ යන එක එකපාර නතර කරන පෙති (Anti-motility drugs) ගන්න එපා! ඔයා නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ බඩවැල ඇතුළේ දැන් ඉන්නේ විෂ නිපදවන භයානක බැක්ටීරියාවක්. ඇඟෙන් කරන්නේ පාචනය හරහා මේ විෂබීජය ඉක්මනට එළියට හෝදලා දාන එක. ඉතින් මේ වෙලාවට ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව Loperamide වගේ බඩවැලේ චලනය නතර කරන පෙති බිව්වොත් මොකද වෙන්නේ? අර විෂබීජයයි විෂ වර්ගයි එළියට යන්න බැරුව බඩවැල ඇතුළෙම හිරවෙලා, බඩවැල්වලට තවත් දරුණුවට හානි වෙන්න පුළුවන්! විශේෂයෙන්ම උණ සහ ලේ මිශ්ර පාචනය තියෙන වෙලාවට මේ පෙති ගැනීම ඉතාම අවදානම්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: මළපහ පිටවෙන සෑම වාරයකටම පසු ජීවනී (ORS), තැඹිලි වතුර හෝ ලුණු කැඳ උගුරෙන් උගුර පානය කරන්න.
- ✔️ කරන්න: කෑම රුචිය ටිකක් ආවම දිරවන්න පහසු බත් කැඳ, තම්බපු අල, කෙසෙල්, ටෝස්ට් කරපු පාන් වගේ සැහැල්ලු ආහාර (Bland diet) ටික ටික කන්න.
- ✔️ කරන්න: ඇඟේ ප්‍රතිශක්තියට විෂබීජයත් එක්ක සටන් කරන්න ශක්තිය ඕනේ නිසා හොඳට ඇඳට වෙලා විවේක ගන්න.
- ❌ කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්රතිජීවක (Antibiotics) හෝ බඩ යන එක නතර කරන පෙති (Loperamide වැනි) අරන් බොන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: බඩේ කැක්කුමට හෝ උණට Ibuprofen, Diclofenac, Mefenamic acid වැනි සැර වේදනා නාශක (NSAIDs) ගන්න එපා. ඒවායින් ප්‍රදාහයට ලක්වෙලා තියෙන බඩවැල් තුවාල වෙලා ලේ ගැලීම වැඩි වෙන්න වගේම, විජලනය වෙලා ඉන්න වෙලාවට වකුගඩුවලට හානි වෙන්නත් පුළුවන් (උණට පැරසිටමෝල් පමණක් නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න).
- ❌ කරන්න එපා: අසනීපය තියෙන දවස්වල කිරි පිටි, චීස් වගේ කිරි ආහාර (Dairy products), තෙල් කෑම, සැර මිරිස් දාපු කෑම, කෝපි, මත්පැන් සහ පැණි බීම වර්ග ගන්න එපා. ඒවායින් පාචනය තවත් වැඩි වෙනවා.
මේ ලෙඩෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද? (Prevention)
අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, මේ කැම්පිලෝබැක්ටර් බැක්ටීරියාව ගොඩක් වෙලාවට අපේ ඇඟට එන්නේ අපේම කුස්සියේදී වෙන පොඩි පොඩි නොසැලකිලිමත්කම් නිසයි. ඉතින් මේ සරල ආහාර සුරක්ෂිතතා පුරුදු (Food Safety Practices) ටික ඔයාගේ ගෙදරත් අද ඉඳන්ම ක්‍රියාත්මක කළොත්, ඔයාවයි ඔයාගේ ආදරණීය පවුලේ අයවයි මේ කරදරකාරී ආසාදනයෙන් 100% ක්ම වගේ ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්:
- කුස්සියේදී හරස් දූෂණය (Cross-contamination) නතර කරන්න: අමු කුකුල් මස් හෝ වෙනත් මස් වර්ග කපන්න එක කැපුම් ලෑල්ලකුත් (Cutting board), එළවළු සහ පළතුරු කපන්න වෙනම ලෑල්ලකුත් පාවිච්චි කරන්න. අමු මස් අල්ලපු ගමන්ම සබන් දාලා අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න. ඒ වගේම ශීතකරණයේ (Fridge) අමු මස් තියනකොට, ඒවායින් වතුර බිංදු පහළ තියෙන වෙනත් කෑමවලට නොවැටෙන විදිහට හොඳින් ආවරණය කරලා ශීතකරණයේ පහළම තට්ටුවේ හෝ අධිශීතකරණයේ (Freezer) තියන්න.
- අමු කුකුල් මස් ටැප් එකට අල්ලලා හයියෙන් හෝදන්න එපා: මේක අපේ ගෙවල්වල හැමෝම කරන දෙයක් වුණාට, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධාන පවා අවධාරණය කරන දෙයක් තමයි අමු කුකුල් මස් වතුර පාරකට අල්ලලා හෝදනකොට ඒ විසිවෙන සියුම් වතුර බිංදු (Water droplets) සින්ක් එක වටේ තියෙන පිඟන්, කෝප්ප සහ එළවළුවලට විසිවෙලා කැම්පිලෝබැක්ටර් විෂබීජය මුළු කුස්සිය පුරාම පැතිරෙනවා කියන එක. මස් හොඳින් තම්බනකොට කොහොමත් බැක්ටීරියාව විනාශ වෙනවා. ඔයාට මස් සෝදන්නම ඕනේ නම්, වතුර බේසමකට දාලා වටේට වතුර විසි නොවෙන විදිහට ප්‍රවේශමෙන් පිරිසිදු කරගෙන, ඊට පස්සේ සින්ක් එකත් සබන් හෝ විෂබීජ නාශක දාලා හෝදන්න.
- මස් වර්ග ඇතුළත හොඳින් තැම්බෙනකම් පිසගන්න: විශේෂයෙන්ම කුකුල් මස් උයනකොට හෝ බදිනකොට, මස් කෑල්ලේ මැද සහ කටුව අසල කොටසේ රෝස පාට (Pink color) සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා සුදු පාට වෙනකම්ම, ඒ වගේම මස්වලින් එන දියරය ලේ පාට නැතුව පැහැදිලිව (Clear juices) පේනකම්ම පිසගන්න (අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වය 74°C / 165°F වඩා වැඩි විය යුතුයි).
- පැස්චරීකරණය කළ කිරි සහ උතුරුවා නිවාගත් ජලය පමණක් ගන්න: අමු එළකිරි ගන්නවා නම් භාවිතයට පෙර හොඳින් උතුරුවා ගන්න. පානය කරන ජලය පිළිබඳව සැකයක් ඇත්නම් නටවා නිවාගත් ජලය පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- නිතරම සබන් දමා අත් සෝදන්න: කෑම උයන්න කලින්, කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ සහ දරුවන්ගේ නැපි මාරු කළාට පස්සේ තත්පර 20 ක්වත් සබන් දාලා හොඳින් අත් සෝදන පුරුද්ද ඇති කරගන්න.
ඔයාට සුරතල් සතෙක් ඉන්නවා නම්...
අපේ ගෙවල්වල ආදරයෙන් හදන බල්ලෝ, පූසෝ වගේ සුරතල් සතුන්ගේ බඩවැල්වලත් සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්වන්නේ නැතුව මේ කැම්පිලෝබැක්ටර් බැක්ටීරියාව ඉන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ සුරතලාටත් බඩ බුරුල් වෙලා යනවා නම් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. ඒ නිසා:
- සුරතල් සතුන්ව හුරතල් කළාට පස්සේ, විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා අත් සෝදන්න.
- සතුන්ගේ කෑම බඳුන්, වතුර බඳුන් අපි කෑම කන පිඟන් හෝදන කුස්සියේ සින්ක් එකේම දාලා හෝදන්න එපා.
- සුරතලාට අමු මස් (Raw meat diets) කන්න දෙන එකෙන් වළකින්න, මොකද ඒකෙන් සතාටත් ලෙඩේ හැදිලා ඔයාලටත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- සතුන්ගේ මළපහ පිරිසිදු කළාට පස්සේ අත් දෙක හොඳින් සබන් යොදා පිරිසිදු කරගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැම්පිලෝබැක්ටර් (Campylobacter) කියන්නේ හොඳින් නොපිසූ කුකුල් මස්, අමු කිරි සහ කුස්සියේ හරස් දූෂණය හරහා බෝවෙන ඉතා සුලබ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
- බඩේ තදබල කැක්කුම, දියරමය හෝ ලේ මිශ්ර පාචනය සහ උණ මේ රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වන අතර, බොහෝ විට දින 5-7 ක් ඇතුළත සුව වෙනවා.
- මෙහිදී ජීවිතයට අවදානමක් ඇති කළ හැකි ප්‍රධානම සංකූලතාවය විජලනය (Dehydration) නිසා, ජීවනී (ORS) සහ දියර වර්ග නිතරම පානය කිරීම අනිවාර්යයි.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව ප්රතිජීවක (Antibiotics) හෝ බඩ යාම නතර කරන පෙති (Anti-motility drugs) කිසිසේත්ම භාවිතා කරන්න එපා.
- තද උණ, අධිකව ලේ මිශ්ර මළපහ පිටවීම, දරුණු විජලන ලක්ෂණ හෝ අත් පා පණ නැති වීමක් ඇත්නම් වහාම රෝහල්ගත වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.