අපි හැමෝම හදවත ගැන කොච්චර හිතනවද නේද? හදවතේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් කිව්වම පොඩි හරි බයක් හිතට එන එක සාමාන්ය දෙයක්. සමහර වෙලාවට, හදවතේ පොඩි ගැටිති වගේ දේවල්, ඒ කියන්නේ ගෙඩි වගේ දේවල් හැදෙන්න පුළුවන්. මේවාට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Cardiac Tumors)` හෙවත් හෘදයේ ගෙඩි කියලා කියන්නේ. මේවායින් සමහරක් භයානක නැති වෙන්නත්, සමහරක් ටිකක් සැර වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හෘදයේ මේ ගෙඩි වර්ග මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, හදවතේ හැදෙන ගෙඩි ප්රධාන විදි දෙකකට අපිට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි, හදවතේම පටන් ගන්න ගෙඩි සහ වෙනත් තැනක හැදිලා හදවතට පැතිරෙන ගෙඩි.
හදවතේම පටන්ගන්න ගෙඩි (Primary Heart Tumors)
මේවා තමයි හදවත ඇතුළෙන්ම පටන් ගන්න ගෙඩි වර්ග. මේවායින් වැඩි හරියක්, ඒ කියන්නේ 75% ක් 95% ක් විතර පිළිකාවක් නොවන `(noncancerous)`, ඒ කියන්නේ අහිංසක ගෙඩි. හැබැයි, එහෙම වුණත් මේවා හදවතේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ප්රතිකාර නොකළොත් සමහර වෙලාවට ආඝාතය `(stroke)` වගේ අවදානම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවත් සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නෑ.
ඉඳලා හිටලා මේ ප්රාථමික ගෙඩි පිළිකාමය `(cancerous)`, ඒ කියන්නේ සැර වෙන්නත් පුළුවන්.
වැඩිහිටියන්ට හැදෙන, පිළිකාවක් නොවන ප්රාථමික ගෙඩි වර්ග
- මික්සෝමා `(Myxoma)`: මේක තමයි වැඩිහිටියන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකාවක් නොවන හෘද ගෙඩි වර්ගය. සියලුම ප්රාථමික හෘද ගෙඩි වලින් 50%ක් විතරම මේ වර්ගයේ ඒවා. මේවා සාමාන්යයෙන් හදවතේ වම් කර්ණිකාවේ `(left atrium)` තමයි හැදෙන්නේ. එම්බොලිසම් `(embolism)` (ලේ කැටියක් ගිහින් නහරයක් හිරවීම) වගේ බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගන්න මේවා ශල්යකර්මයකින් අයින් කරන්නම ඕන.
- පැපිලරි ෆයිබ්රොඉලැස්ටෝමා `(Papillary fibroelastoma)`: මේක දෙවැනියට බහුලම පිළිකාවක් නොවන හෘද ගෙඩි වර්ගය. ඕනම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, අවුරුදු 60ට වැඩි අය අතර තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නෙ. 80%ක් විතර වෙලාවට මේ ගෙඩි හැදෙන්නෙ හෘද කපාටවල `(heart valves)`, විශේෂයෙන්ම මහා ධමනි කපාටයේ `(aortic valve)` හරි මයිට්රල් කපාටයේ `(mitral valve)` හරි. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැතත්, එම්බොලිසම් අවදානම අඩු කරන්න වෛද්යවරයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ලයිපෝමා `(Lipoma)`: මේ මේද සෛල වලින් හැදෙන ගෙඩියක්. විවිධ වයස්වල අයට හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ගෙඩිය සමහර වෙලාවට පොඩියට තියෙන්නත්, සමහර වෙලාවට ගොඩක් ලොකුවට තියෙන්නත් පුළුවන්. ලයිපෝමා සාමාන්යයෙන් වම් ජිද්රයේ `(left ventricle)`, දකුණු කර්ණිකාවේ `(right atrium)` හෝ කර්ණිකා අතර බිත්තියේ `(atrial septum)` හැදෙනවා.
- හිමෑන්ජියෝමා `(Hemangioma)`: මේවා රුධිර නාල වලින් හැදෙන ගෙඩි. ළදරුවන්ගේ ඉඳලා අවුරුදු 65ක් විතර වෙනකම් අයට හැදිලා තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. මේවායින් සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා වෙනත් ප්රශ්න වලට පරීක්ෂණ කරනකොට තමයි මේවා හොයාගන්නෙ. හිමෑන්ජියෝමා ගොඩක් වෙලාවට ආහාර මාර්ගයේ `(gastrointestinal tract)` හරි සමේ හරි තියෙන වෙනත් ගෙඩි එක්ක එකට දකින්න පුළුවන්.
ළදරුවන්ට සහ පොඩි දරුවන්ට හැදෙන, පිළිකාවක් නොවන ප්රාථමික ගෙඩි වර්ග
- කාඩියැක් රැබ්ඩොමයෝමා `(Cardiac rhabdomyoma)`: මේක තමයි ළදරුවන් සහ පොඩි දරුවන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන හෘද ගෙඩි වර්ගය. රැබ්ඩොමයෝමා පොකුරු විදිහට හැදිලා, ප්රතිකාර නොකරම ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා.
- ටෙරාටෝමා `(Teratoma)`: මේ ගෙඩිය සාමාන්යයෙන් හැදෙන්නෙ ඔයාගෙ දරුවගෙ හදවත වටේ තියෙන තුනී මල්ල වගේ කොටසේ, ඒ කියන්නෙ පෙරිකාඩියම් `(pericardium)` එකේ. එහෙම නැත්නම් හදවතට සම්බන්ධ වෙන ලොකු ලේ නහර පටන්ගන්න තැන් වලත් හැදෙන්න පුළුවන්.
- ෆයිබ්රෝමා `(Fibroma)`: රැබ්ඩොමයෝමා වගේ නැතුව, ෆයිබ්රෝමා එක ගෙඩියක් විදිහට තමයි හැදෙන්නෙ. මේක සාමාන්යයෙන් දරුවගෙ හදවතේ ජිද්රවල `(ventricles)` පේශි ඇතුළෙ හැදෙනවා. මේකෙන් බරපතල හෘද ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, දරුවට ශල්යකර්මයක් කරලා මේ ගෙඩිය අයින් කරන්න බොහෝදුරට සිද්ධ වෙනවා.
- හැමාටෝමා `(Hamartoma)`: මේකට හිස්ටියෝසයිටොයිඩ් කාඩියෝමයෝපති `(histiocytoid cardiomyopathy)` හරි පර්කින්ජේ සෛල හැමාටෝමා `(Purkinje cell hamartoma)` කියලත් කියනවා. මේකෙන් ඔයාගෙ දරුවගෙ හද ගැස්මේ රිද්මයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
පිළිකාමය (සැර) ප්රාථමික හෘද ගෙඩි වර්ග
සියලුම ප්රාථමික හෘද ගෙඩි වලින් 5%ක් 25%ක් විතර තමයි පිළිකාමය වෙන්නෙ. ඒ අතරින් බහුලම වර්ගය තමයි සාකෝමා `(Sarcoma)`.
- සාකෝමා `(Sarcoma)`: හෘද පිළිකා තියෙන අයගෙන් 50%ත් 75%ත් අතර ප්රමාණයකට බලපාන්නෙ මේ සාකෝමා වර්ගය. සාකෝමා වලත් උප වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන දෙකක් තමයි:
- ඇන්ජියෝසාකෝමා `(Angiosarcoma)`: මේක වැඩිහිටියන් අතර බහුලවම දකින උප වර්ගය. ඇන්ජියෝසාකෝමා ගොඩක් වෙලාවට දකුණු කර්ණිකාවේ `(right atrium)` හරි පෙරිකාඩියම් `(pericardium)` එකේ හරි තමයි හැදෙන්නෙ.
- රැබ්ඩොමයෝසාකෝමා `(Rhabdomyosarcoma)`: මේක ළදරුවන් සහ පොඩි දරුවන් අතර බහුලම උප වර්ගය. හැබැයි වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. රැබ්ඩොමයෝසාකෝමා ගොඩක් වෙලාවට පොකුරු විදිහට හැදෙන අතර, හදවතේ ඕනම කුටීරයක හැදෙන්න පුළුවන්.
අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන පිළිකාමය ප්රාථමික හෘද ගෙඩි වර්ගත් තියෙනවා:
- මැලිග්නන්ට් ෆයිබ්රස් හිස්ටියෝසයිටෝමා `(Malignant fibrous histiocytoma)`: මේ ගෙඩිය ගොඩක් වෙලාවට වම් කර්ණිකාවේ `(left atrium)` හැදිලා, ඔයාගෙ මයිට්රල් කපාටය `(mitral valve)` අවහිර කරලා, හදවතේ කුටීර අතර ලේ ගමනාගමනයට බාධා කරන්න පුළුවන්.
- ලිම්ෆෝමා `(Lymphoma)`: සාමාන්යයෙන් ලිම්ෆෝමා (සුදු රුධිරාණු පිළිකාවක්) හැදෙන්නෙ වසා ගැටිති, ප්ලීහාව හෝ ඇට මිදුළු වල. කලාතුරකින් තමයි හදවතේ හැදෙන්නෙ. මේක ගොඩක් වෙලාවට ඒඩ්ස් `(AIDS)` තත්ත්වය තියෙන අයට තමයි සිද්ධ වෙන්නෙ.
පිළිකාමය වෙන්නත්, නොවෙන්නත් පුළුවන් ප්රාථමික ගෙඩි
හදවතේම පටන් ගන්න සමහර ගෙඩි පිළිකාවක් වෙන්නත්, නොවෙන්නත් පුළුවන්.
- මෙසොතෙලියෝමා `(Mesothelioma)`: මේ ගෙඩිය පෙරිකාඩියම් `(pericardium)` එකේ හැදුනොත් ඒක පිළිකාවක්. හැබැයි කලාතුරකින්, හදවතේ විද්යුත් පද්ධතියේ කොටසක් වන ඇට්රියෝවෙන්ට්රිකියුලර් නෝඩ් `(atrioventricular node)` එකේ පටන් ගන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඒක පිළිකාවක් නෙවෙයි.
- පැරාගැන්ග්ලියෝමා `(Paraganglioma)`: මේ ගෙඩිය සාමාන්යයෙන් හදවතේ පාදම හරියෙ තමයි හැදෙන්නෙ.
වෙනත් තැනකින් හදවතට පැතිරෙන ගෙඩි (Metastatic Heart Tumors)
මේවා තමයි ඔයාගෙ ඇඟේ වෙනත් තැනක (උදාහරණයක් විදිහට පෙනහළු, සම වගේ) පිළිකාවක් හැදිලා, ඒක හදවතට පැතිරුණාම හැදෙන ගෙඩි. මේවා හැමවෙලේම පිළිකාමය (සැර) ගෙඩි වෙන්නෙ, ඇඟේ දැනටමත් තියෙන පිළිකාවකින් තමයි මේවා හැදෙන්නෙ.
හදවතට පැතිරෙන්න පුළුවන් පිළිකා වර්ග කීපයක් තමයි:
- මෙලනෝමා `(Melanoma)` (සමේ පිළිකාවක්)
- පෙනහළු පිළිකා `(Lung cancer)`
- පියයුරු පිළිකා `(Breast cancer)`
- ලිම්ෆෝමා `(Lymphoma)`
- වකුගඩු පිළිකා `(Kidney cancer)`
- අන්නස්රෝත පිළිකා `(Esophageal cancer)`
මේ ගෙඩි හදවතේ කොතනද හැදෙන්නේ?
හෘදයේ ගෙඩි හදවතේ විවිධ කොටස්වල හැදෙන්න පුළුවන්. ප්රාථමික සහ පැතිරුණු `(metastatic)` කියන දෙවර්ගයේම ගෙඩි මේ කියන තැන්වල හැදෙන්න පුළුවන්:
- එන්ඩොකාඩියම් `(Endocardium)`: ඒ කියන්නේ හදවතේ කුටීර ඇතුළත ආවරණය කරන පටකය.
- මයෝකාඩියම් `(Myocardium)`: ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හෘද පේශිය.
- හෘද කපාට `(Heart valves)`: මේවා තමයි හදවත හරහා ලේ ගලන එක පාලනය කරන "දොරටු" වගේ කොටස්.
- පෙරිකාඩියම් `(Pericardium)`: ඒ කියන්නේ හදවත වටේ තියෙන තුනී මල්ල.
කාටද මේ හෘදයේ ගෙඩි හැදෙන්නෙ වැඩිපුර?
හෘදයේ ගෙඩි, ඒවයේ වර්ගය අනුව, ඕනෑම වයසක ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර වර්ග (ටෙරාටෝමා `(Teratomas)` වගේ) කලලයක් මව්කුසේ ඉන්නකොටම හැදෙනවා. වෙනත් වර්ග ළමා කාලෙදි හරි වැඩිහිටි ජීවිතේ විවිධ අවස්ථා වලදි හරි හැදෙනවා.
හිතන්නකෝ, මික්සෝමා `(Myxomas)` කියන වර්ගය පිරිමි අයට වඩා දෙගුණයක් හතරගුණයක් විතර කාන්තාවන් අතර බහුලයි.
සාකෝමා `(Sarcomas)` කියන පිළිකාමය ගෙඩි වර්ගය මැදි වයසේ වැඩිහිටියන් අතර බහුලයි. සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය කරනකොට වයස අවුරුදු 44ක් විතර වෙනවා.
හෘදයේ ගෙඩි කොච්චර සුලබද?
ප්රාථමික හෘද ගෙඩි (පිළිකාමය නොවන සහ පිළිකාමය දෙකම) මිනිස්සු 2000කට එක්කෙනෙකුට වගේ තමයි බලපාන්නෙ. ඒ අතරිනුත්, පිළිකාමය ගෙඩි වලට වඩා පිළිකාමය නොවන ගෙඩි තමයි ගොඩක් බහුල.
හැබැයි, වෙන තැන් වලින් හදවතට පැතිරෙන `(metastatic)` හෘද ගෙඩි ඊට වඩා සුලබයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- පෙනහළු පිළිකා `(Lung cancer)` තියෙන අයගෙන් 10%කට විතර.
- පියයුරු පිළිකා `(Breast cancer)` තියෙන අයගෙන් 10%කට විතර.
- මෙලනෝමා `(Melanoma)` තියෙන අයගෙන් 50%ත් 65%ත් අතර ප්රමාණයකට.
හෘදයේ ගෙඩි ඔයාගේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
හෘදයේ ගෙඩි ඔයාගෙ ඇඟට විවිධ විදිවලින් බලපාන්න පුළුවන්. පිළිකාමය (සැර) හෘද ගෙඩි ඔයාගෙ ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට, පෙනහළු වගේ තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. පිළිකාමය නොවන (අහිංසක) හෘද ගෙඩි පැතිරෙන්නෙ නැතත්, හදවතේ සහ රුධිර නාල පද්ධතියේ ප්රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ප්රශ්න තමයි:
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතා `(Arrhythmias)`
- ලේ කැටි ගැසීම් සහ ලේ කැටියකින් ලේ ගමන අවහිර වීම `(thromboembolism)`
- හදවත ඇතුළේ ලේ ගමනාගමනයේ ගැටලු
- හෘදයාබාධ `(Heart attack)`
- හෘදයාබාධ අකර්මණ්යතාව `(Heart failure)`
- හෘදයේ අසාමාන්ය ශබ්ද `(Heart murmurs)`
- අඩු රුධිර පීඩනය `(Hypotension)`
- හදවත වටේ වතුර පිරීම `(Pericardial effusion)`
- හදවත වටේ ඇති මල්ලේ ප්රදාහය `(Pericarditis)`
- කපාට වලට හානි වීම
ගෙඩියක් ඔයාගෙ හදවතට බලපාන විදිහ ඒ ගෙඩියේ වර්ගය සහ ඒක හදවතේ හරියටම කොතනද තියෙන්නෙ කියන එක මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණයක් විදිහට, හෘද කපාට වලින් පටන්ගන්න ගෙඩි හදවතේ ලේ ගමනට බාධා කරන්න හරි ලේ කැටි හැදෙන්න හරි හේතු වෙන්න පුළුවන්. හෘද පේශියේ හැදෙන ගෙඩි හෘදයාබාධ අකර්මණ්යතාව `(Heart failure)` හරි හද ගැස්මේ අක්රමිකතා `(Arrhythmias)` හරි ඇති කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට හෘදයේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගෙ වෛද්යවරයා ඒක තියෙන තැන සහ ඒකෙන් ඔයාගෙ හදවතට කොහොම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාට කියයි.
හෘදයේ ගෙඩි වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හෘදයේ ගෙඩි වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස්. ඒක ඔයාට තියෙන ගෙඩියේ වර්ගය සහ ඒක හදවතේ කොතනද තියෙන්නෙ කියන එක මත රඳා පවතිනවා. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත්, එහෙම නැත්නම් ගොඩක් සුළු රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නත් පුළුවන්. තවත් සමහර අයට ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හෘද ප්රශ්න පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් හෘද ගෙඩි වල රෝග ලක්ෂණ වෛද්යවරු "විශේෂිත නොවන" `(non-specific)` කියලා කියන ඒවා. ඒ කියන්නෙ, මේ රෝග ලක්ෂණ හෘද ගෙඩි නිසා විතරක් නෙවෙයි, තවත් ගොඩක් සෞඛ්ය ගැටලු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, ඒක හැමවෙලේම හෘද ගෙඩියක් නිසාමයි කියලා කියන්න බෑ. ඒ නිසා ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්යවරයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාලට හේතුව හොයන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන්, පිළිකාමය හෘද ගෙඩි තියෙන අයට රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් අරගෙන ඉක්මනට නරක අතට හැරෙනවා. පිළිකාමය නොවන හෘද ගෙඩි වල රෝග ලක්ෂණ ටිකක් හෙමින් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
හෘද ගෙඩි වල පොදු සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- පපුවේ අපහසුතාව, වේදනාව
- කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය
- මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව
- උණ සහ ඇඟ සීතල කිරීම
- හදවත ගැහෙන එක දැනීම `(Heart palpitations)`
- හන්දිපත් වේදනාව
- කෑම අරුචිය
- රාත්රියට දාඩිය දැමීම
- සමේ පොඩි රතු ලප `(Petechiae)`
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- කකුල් ඉදිමීම
- වෙනත් හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම
ඇයි මේ හෘදයේ ගෙඩි හැදෙන්නේ?
ප්රාථමික හෘද ගෙඩි හැදෙන්නෙ ඇයි කියලා හැමවෙලේම පැහැදිලි නෑ. සමහර ජානමය සින්ඩ්රෝම් `(genetic syndromes)` (කාර්නි සංකීර්ණය `(Carney complex)` වගේ) සමහර පිළිකාමය නොවන ප්රාථමික හෘද ගෙඩි හැදෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගෙ ඇඟේ එක තැනකින් (පෙනහළු හරි සම හරි වගේ) පිළිකාවක් හදවතට පැතිරීමෙන් තමයි `(metastatic)` හෘද ගෙඩි හැදෙන්නෙ.
හෘදයේ ගෙඩි තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
හෘදයේ ගෙඩි තියෙනවද කියලා හොයාගන්නෙ ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(imaging tests)` වලින්. ඔයාගෙ වෛද්යවරයාට ඔයාට හෘද ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා සැක හිතිලා ඒක හොයාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, එයාලා වෙන හේතු වලට පරීක්ෂණ කරනකොට නොහිතපු විදිහට ගෙඩියක් හොයාගන්නත් පුළුවන්.
කෙනෙකුට ඇඟේ වෙන තැනක පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ඒ එක්කම එකපාරටම හෘද ප්රශ්නත් ඇතිවුණොත්, වෛද්යවරයාට හෘද ගෙඩියක් ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, පිළිකාව හදවතට පැතිරිලද කියලා බලන්න ඉමේජින් පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
ප්රාථමික හෘද ගෙඩි හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වෙලාවට අමාරුයි, මොකද රෝග ලක්ෂණ අනිත් ලෙඩ වල රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි. පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව හෘදයාබාධ අකර්මණ්යතාවයේ `(Heart failure)` ලක්ෂණ තියෙන අයගේ වෛද්යවරුන්ට ගෙඩියක් ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන්, වෛද්යවරු ප්රාථමික හෘද ගෙඩි හඳුනාගන්නෙ එයාලා වෙනත් ලෙඩ වලට බලන්න නියම කරපු පරීක්ෂණ වලින්. මේවට කියන්නෙ අහඹු සොයාගැනීම් `(incidental findings)` කියලා.
ගොඩක් හෘද ගෙඩි වල සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත නෑ, ඒ කියන්නෙ ගොඩක් ප්රශ්න පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒත් හෘද ගෙඩි වලටම ආවේණික එක සලකුණක් තියෙනවා. ඔයාගෙ වෛද්යවරයා ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් හදවතට ඇහුම්කන් දෙනකොට, විශේෂිත "ගෙඩි සද්දයක්" `("tumor plop")` ඇහෙන්න පුළුවන්. ගෙඩිය මයිට්රල් කපාටය `(mitral valve)` භෞතිකව අවහිර කරනවා නම් තමයි මේ සද්දෙ ඇහෙන්නෙ. මේක ඔයාට මයිට්රල් කපාටයේ පටු වීමක් `(mitral valve stenosis)` තියෙනවා නම් ඇහෙන සද්දෙට සමානයි.
ඉතින්, ඔයාගෙ වෛද්යවරයාට මේ සද්දෙ ඇහුණොත්, එයාලට ඔයාට හෘද ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට මයිට්රල් කපාටයේ පටු වීමට `(mitral valve stenosis)` අවදානම් සාධක නැත්නම්.
මොනවද කරන පරීක්ෂණ?
හෘද ගෙඩි හඳුනාගන්න, ප්රතිකාර කරන්න සහ අධීක්ෂණය කරන්න ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(imaging tests)` අත්යවශ්යයි. ඔයාගෙ වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චයකට එන්න මේ පරීක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි කරන්න පුළුවන්:
- ට්රාන්ස්තොරැසික් එකෝකාඩියෝග්රෑම් `(Transthoracic echocardiogram)`: මේ එකෝ වර්ගය හදවතේ පහළ කුටීරවල (ජිද්ර `(ventricles)`) තියෙන ගෙඩි හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
- ට්රාන්ස්ඊසොෆේජියල් එකෝකාඩියෝග්රෑම් `(Transesophageal echocardiogram)`: මේ එකෝ වර්ගය හදවතේ උඩ කුටීරවල (කර්ණිකා `(atria)`) තියෙන ගෙඩි හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
- කාඩියැක් එම්.ආර්.අයි. `(Cardiac MRI)`: මේ පරීක්ෂණයෙන් ගෙඩිය ගැන විස්තර, ඒක පිළිකාමයද වගේ දේවල් හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
- කොන්ට්රාස්ට් සහිත කාඩියැක් සී.ටී. ස්කෑන් `(Contrast-enhanced cardiac CT scans)`: ඇඟ ඇතුළෙ උපකරණ සවිකරලා තියෙන, MRI එකක් කරන්න බැරි අයට මේ පරීක්ෂණය ප්රයෝජනවත්. ඒ වගේම පපුවේ සම්පූර්ණ ප්රදේශය (පෙනහළු සහ ලේ නහර ඇතුළුව) සහ හෘදයේ කිරීටක ධමනි `(coronary arteries)` පරීක්ෂා කරන්නත් මේක වටිනවා.
- පෙට් ස්කෑන් `(PET scan)`: ඇඟේ වෙන තැනක තියෙන පිළිකාවක් හදවතට පැතිරිලද කියලා බලන්න සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
හෘදයේ ගෙඩි වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හෘද ගෙඩි වලට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප ගෙඩියේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- පිළිකාමය නොවන ප්රාථමික හෘද ගෙඩි: මේ ගෙඩි පොඩි නම්, ශල්යකර්මයකින් `(surgery)` ගොඩක් සාර්ථකව අයින් කරන්න පුළුවන්. ලොකු ගෙඩි සමහරවිට අයින් කරන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. ගෙඩිය හදවතේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරනවා නම්, ඔයාගෙ වෛද්යවරයා හරි ඔයාගෙ දරුවගෙ වෛද්යවරයා හරි ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරයි. ෆයිබ්රෝමා `(Fibroma)` එකක් අයින් කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන දරුවන්ට, හදවතට වෙච්ච හානිය හදන්න ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්මයක් `(reconstructive surgery)` කරන්නත් සමහරවිට ඕන වෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකාමය ප්රාථමික හෘද ගෙඩි: මේ ගෙඩි අයින් කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, ගොඩක් වෙලාවට මාරාන්තිකයි. පිළිකාවේ වර්ධනය හිමින් කරන්න කීමෝතෙරපි `(Chemotherapy)` හරි විකිරණ ප්රතිකාර `(radiation)` හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සංකූලතා පාලනය කරන්න ඔයාගෙ වෛද්යවරයා බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්.
- පැතිරුණු (Metastatic) හෘද ගෙඩි: ප්රතිකාර රඳා පවතින්නෙ පිළිකාව පටන්ගත්තෙ කොහෙන්ද කියන එක මත. කීමෝතෙරපි `(Chemotherapy)` හරි ගෙඩිය ශල්යකර්මයකින් අයින් කිරීම හරි ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ගෙඩියෙන් එන අමතර දියර අයින් කරන්න ඔයාගෙ වෛද්යවරයා පපුවට ටියුබ් දාන්න පුළුවන්. ගෙඩියේ වර්ධනය හිමින් කරන්න හරි දියර එකතුවෙන එකට විරුද්ධව වැඩ කරන්න හරි එයාලා ඔයාගෙ හදවතට බෙහෙත් විදින්නත් පුළුවන්.
හෘදයේ ගෙඩි තියෙන අයගේ සුව අතට හැරීමේ ප්රවණතාවය කොහොමද?
ඔයාගෙ සුවවීමේ ප්රවණතාවය රඳා පවතින්නෙ ඔයාට තියෙන ගෙඩියේ වර්ගය සහ ඒක කොච්චර ඉක්මනට හඳුනාගත්තද කියන එක මත. පොදුවේ ගත්තොත්, ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කළොත් වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලැබෙනවා. ඒත් සමහර පිළිකාමය ගෙඩි වේගයෙන් පැතිරෙන නිසා සුව කරන්න අමාරුයි හරි බැරි හරි වෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නෙ:
- මික්සෝමා `(Myxomas)` සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයකින් සාර්ථකව අයින් කරන්න පුළුවන්.
- පිළිකාමය ප්රාථමික හෘද ගෙඩි ගොඩක් වෙලාවට මාරාන්තිකයි. මේ ගෙඩි ඉක්මනට පැතිරෙනවා හරි ප්රතිකාර වලින් පස්සෙ ආයෙත් එනවා හරි. ඔයාගෙ සුවවීමේ ප්රවණතාවය රඳා පවතින්නෙ ගෙඩියේ ප්රමාණය, ඒක කොච්චර පැතිරිලද සහ පිළිකාව කොච්චර ඉක්මනට හඳුනාගත්තද කියන එක මත.
- පැතිරුණු `(Metastatic)` හෘද ගෙඩි සාමාන්යයෙන් මාරාන්තිකයි. පිළිකාව වේගයෙන් පැතිරෙන නිසා මේ ගෙඩි තියෙන අයට දිගුකාලීන සුවයක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
හෘදයේ ගෙඩියක් එක්ක කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුලුවන්ද?
ඔයාගෙ වෛද්යවරයා ඔයාගෙ තනි පුද්ගල පුරෝකථනය `(prognosis)` ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. පොදුවේ ගත්තොත්, පිළිකාමය නොවන හෘද ගෙඩි තියෙන අයට පිළිකාමය ගෙඩි තියෙන අයට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් තියෙනවා.
පිළිකාමය ප්රාථමික හෘද ගෙඩි ඔයාගෙ ආයු කාලය අඩු කරනවා. සමස්තයක් විදිහට:
- 50%ක් විතර අය රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුද්දක් ජීවත් වෙනවා.
- 24%ක් විතර අය අවුරුදු තුනක් ජීවත් වෙනවා.
- 19%ක් විතර අය අවුරුදු පහක් ජීවත් වෙනවා.
ආයු කාලය හෘද පිළිකාවේ වර්ගය මතත් රඳා පවතිනවා.
- සාකෝමා `(Sarcoma)`: සාකෝමා තියෙන අය රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සෙ සාමාන්යයෙන් මාස නවයක් දාහතක් විතර ජීවත් වෙනවා.
- ලිම්ෆෝමා `(Lymphoma)`: ලිම්ෆෝමා තියෙන අය සාමාන්යයෙන් මාස හතක් ජීවත් වෙනවා. ප්රතිකාර එක්ක, එයාලා අවුරුදු පහක් දක්වා ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නැතුව, එයාලා මාසයක් විතරයි ජීවත් වෙන්නෙ.
- පිළිකාමය පැරාගැන්ග්ලියෝමා `(Cancerous paraganglioma)`: මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. සාර්ථක ශල්යකර්මයකින් පස්සෙ 84%ක් විතර අය අවුරුදු 10ක් ජීවත් වෙනවා. ඒත් පිළිකාව ආයෙත් එන්න 50%ක විතර ඉඩක් තියෙනවා. ආයෙත් ඇවිල්ලද කියලා බලන්න ඔයාට නිතිපතා ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(imaging tests)` කරන්න වෙයි.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට හෘද ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගෙ වෛද්යවරයාගෙ මගපෙන්වීම් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා කොච්චර වාරයක් වෛද්යවරයාව හම්බවෙන්න ඕනෙද, ඔයාගෙ ප්රතිකාර සැලැස්ම මොකක්ද කියලා ඔයාගෙ වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි. එයාලා ඔයාටයි ඔයාගෙ පවුලේ අයටයි ජාන පරීක්ෂණ `(genetic testing)` කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඔයා ගෙඩියක් අයින් කරන්න ශල්යකර්මයක් කළා නම්, ඔයාට නිතිපතා වෛද්යවරයාව හම්බවෙලා, ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(imaging tests)` කරන්න වෙයි. මේ පරීක්ෂණ වලින් වෛද්යවරයාට ගෙඩි ආයෙත් ඇවිල්ලද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගෙ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය බලලා, මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ආවොත් ඒකට ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගෙ දරුවට හෘද ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, එයාලගෙ වෛද්යවරයා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් පැහැදිලි කරයි. ඔයාගෙ දරුවට ඉක්මනටම ප්රතිකාර ඕන වෙන්න පුළුවන්.
මම වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගෙ රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සැලැස්ම සහ පුරෝකථනය ගැන ඔයාගෙ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට තියෙන්නෙ මොන වගේ ගෙඩියක්ද? ඒක පිළිකාවක්ද?
- මේ ගෙඩියෙන් මගේ හදවතට කොහොම බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද?
- මේ ගෙඩියට ප්රතිකාර කරන්න හොඳම විදිහ මොකක්ද?
- මට කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර ඕනෙද?
- ප්රතිකාර වලින් පස්සෙ මගේ සුවවීමේ තත්ත්වය කොහොමද?
- මම කොච්චර වාරයක් ආයෙත් පරීක්ෂණ වලට හරි අමතර පරීක්ෂණ වලට හරි එන්න ඕනෙද?
ඔයාගෙ දරුවට හෘද ගෙඩියක් තියෙනවා නම්, එයාගෙ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න:
- මගේ දරුවට තියෙන්නෙ මොන වගේ ගෙඩියක්ද? ඒක පිළිකාවක්ද?
- මේ ගෙඩියෙන් මගේ දරුවගෙ හදවතටයි සමස්ත සෞඛ්යයටයි කොහොම බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද?
- මගේ දරුවට ශල්යකර්මයක් ඕනෙ වෙයිද? එහෙම නම්, කොච්චර ඉක්මනටද?
- මගේ දරුවගෙ සුවවීමේ තත්ත්වය කොහොමද?
- මගේ දරුවව බලාගන්න මට ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් මොනවද?
- මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් මම මොකද කරන්න ඕනෙ?
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හෘදයේ හැදෙන ගෙඩි ඔයාගෙ ශරීරයටත් ජීවිතයටත් විවිධ විදිවලින් බලපාන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, පිළිකාමය නොවන ගෙඩි සාර්ථකව ශල්යකර්මයකින් අයින් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, පිළිකාමය ගෙඩි ඇතුළු සමහර ගෙඩි සුව කරන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්නෙ නැතුව ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක. කලින්ම රෝගය හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාගෙ වෛද්යවරයා එක්ක ඔයාගෙ විශේෂිත රෝග විනිශ්චය ගැන සහ ඒකෙන් ඔයාට මොනවගේ බලපෑමක් වෙයිද කියන එක ගැන හොඳට කතා කරලා තේරුම් ගන්න. බය වෙන්න එපා, වෛද්යවරු ඉන්නෙ ඔයාට උදව් කරන්න.
` හෘදයේ ගෙඩි, හෘද පිළිකා, Cardiac Tumor, Heart Tumor, Myxoma, Sarcoma, හෘද රෝග ලක්ෂණ, හෘද පරීක්ෂණ, හෘද සැත්කම්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න