ඔයා කිරි එකක් බිව්වම, යෝගට් එකක්, චීස් කෑල්ලක් වගේ දෙයක් කෑවට පස්සේ බඩ පුරවලා දාලා, බඩ ඇතුළේ ගෑස් පිරෙනවා වගේ අපහසුවක් දැනෙනවද? සමහරවිට බඩේ කැක්කුමක් එක්ක බඩ එළියේ යන එකකුත් (පාචනය) ඇතිවෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. මේක වැඩිහිටියන් අතර හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේකට හේතුව මොකක්ද, මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද කියලා.
බර අඩු කරගන්න, වැඩි කරගන්න හෝ පවත්වා ගන්න දවසකට අවශ්ය කැලරි ප්රමාණය ගණනය කරන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස් (Lactose Intolerance) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස් කියන්නේ කිරි සහ කිරි ආහාර වල තියෙන ලැක්ටෝස් (Lactose) කියන සීනි වර්ගය ඔයාගේ ශරීරයට හරියට දිරවන්න බැරි වෙන එකටයි.
හරි, දැන් අපි බලමු මේක වෙන්නේ කොහොමද කියලා. අපි කිරි ආහාරයක් ගත්තම, ඒකේ තියෙන ලැක්ටෝස් කියන සීනි වර්ගය අපේ කුඩා අන්ත්‍රයේදී (small intestine) ජීර්ණය වෙන්න ඕන. මේ වැඩේට අපේ ශරීරය එන්සයිමයක් (enzyme) පාවිච්චි කරනවා. ඒ එන්සයිමය තමයි ලැක්ටේස් (Lactase). හරියට අගුලක් අරින්න ඒකටම හරියන යතුරක් ඕන වගේ, ලැක්ටෝස් කියන සීනි අණුව කඩලා දිරවන්න ලැක්ටේස් කියන එන්සයිමය අත්‍යවශ්‍යයි.
හැබැයි, ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස් තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ මේ ලැක්ටේස් එන්සයිමය නිෂ්පාදනය වෙන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්, නැත්නම් සමහර වෙලාවට කොහෙත්ම නිෂ්පාදනය වෙන්නේ නෑ. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අපි ගන්න කිරි ආහාර වල තියෙන ලැක්ටෝස්, දිරවන්නේ නැතුව කුඩා අන්ත්‍රය පහු කරගෙන මහා අන්ත්‍රයට (colon) යනවා.
මහා අන්ත්‍රයේ ඉන්න බැක්ටීරියා වලට මේක හරියට මංගල්‍යයක් වගේ. එයාලා මේ දිරවන්න බැරි වුණු ලැක්ටෝස් ටික කාලා දාන්න පටන් ගන්නවා. මේ ක්‍රියාවලියේදී ගෑස් (gas) සහ වෙනත් දේවල් හැදෙනවා. අන්න ඒකයි ඔයාට බඩ පුරවලා දාන්නේ, බඩේ කැක්කුම එන්නේ, බඩ gurul ගාන්නේ, සමහර වෙලාවට පාචනය ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, ශරීරයේ ස්වභාවික වෙනස්කමක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස් ඇතිවෙන විවිධ ක්රම මොනවද?
මේ තත්ත්වය හැමෝටම එකම විදිහට නෙවෙයි ඇතිවෙන්නේ. ප්‍රධාන වර්ග හතරක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස් වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ප්‍රාථමික (Primary Lactose Intolerance) | මේක තමයි වඩාත්ම සුලබ වර්ගය. අපි පොඩි කාලේ, විශේෂයෙන්ම මව්කිරි බොන කාලේ, අපේ ශරීරය ගොඩක් ලැක්ටේස් එන්සයිමය හදනවා. හැබැයි වයස අවුරුදු 5ක් විතර වෙනකොට මේ නිෂ්පාදනය ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා. වැඩිහිටි වෙනකොට කිරි ආහාර දිරවන්න බැරි මට්ටමටම මේක අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක ජානමය (genetic) හේතු නිසා වෙන දෙයක්. ආසියානු, අප්‍රිකානු වගේ රටවල මිනිස්සු අතර මේක හරිම සුලබයි. |
| ද්විතීයික (Secondary Lactose Intolerance) | මේක ඇතිවෙන්නේ වෙනත් ලෙඩක්, අනතුරක්, නැත්නම් සැත්කමක් නිසා කුඩා අන්ත්‍රයට හානියක් වුණාම. උදාහරණයක් විදිහට සීලියැක් රෝගය (Celiac disease), ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn's disease) වගේ බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග නිසා ලැක්ටේස් නිෂ්පාදනය තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ රෝගයට ප්‍රතිකාර කළාම මේ තත්ත්වය සමහරවිට නැතිවෙලා යනවා. |
| සංවර්ධනාත්මක (Developmental Lactose Intolerance) | මේක දකින්න ලැබෙන්නේ නොමේරූ දරු උපත් (premature babies) වලදී. දරුවාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නැති නිසා, මුල් කාලයේදී ලැක්ටේස් එන්සයිමය අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුවා ටිකෙන් ටික වැඩෙද්දී මේ තත්ත්වය ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා. |
| සංජානනීය (Congenital Lactose Intolerance) | මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ උපතේ ඉඳන්ම ශරීරයේ ලැක්ටේස් එන්සයිමය නිෂ්පාදනය වෙන්නේ නැති තරම්. මේක ජානමය රෝගයක්. දරුවෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න නම්, අම්මා සහ තාත්තා කියන දෙන්නගෙන්ම මේකට අදාළ ජානය දරුවාට ලැබෙන්න ඕන. |
චීස් සහ කිරි ආහාර බඩ පුරවා දැමීමකින් තොරව පහසුවෙන් ජීර්ණය කිරීමට උපකාරී වන Lactase එන්සයිම සහ අස්ථි ශක්තිමත් කරන කැල්සියම් + විටමින් D3/K2.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේක කිරි වලට තියෙන අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ද?
නැහැ. මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න තැන. ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස් කියන්නෙයි, කිරි වලට තියෙන අසාත්මිකතාවය (Dairy Allergy) කියන්නෙයි සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකක්.
- ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස්: මේක ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්බන්ධ ප්රශ්නයක්. මෙතනදී වෙන්නේ ලැක්ටේස් එන්සයිමය නැති නිසා කිරි වල සීනි දිරවන්න බැරි වෙන එක. රෝග ලක්ෂණ අපහසුයි, ඒත් ජීවිතයට හානියක් නෑ.
- කිරි අසාත්මිකතාවය (Dairy Allergy): මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) සම්බන්ධ දෙයක්. මෙතනදී වෙන්නේ ශරීරය, කිරි වල තියෙන ප්‍රෝටීන වර්ගයක් "සතුරෙක්" විදිහට අඳුරගෙන ඒකට විරුද්ධව ක්‍රියා කරන එක. මේක නිසා සමේ පලු දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දරුණු ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් (life-threatening).
කිරි අසාත්මිකතාවයක් තියෙන කෙනෙක් නම් කිරි බිඳක්වත් ශරීරයට ඇතුළු කරන්න හොඳ නෑ. ඒත් ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස් තියෙන ඔයාට, සමහරවිට යෝගට් ටිකක්, චීස් කෑල්ලක් වගේ පොඩි ප්‍රමාණයක් කෑවට මුකුත් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා.
ඉතින් අපි මේකට මොකද කරන්නේ?
මේක වළක්වන්න ක්‍රමයක්වත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෙහෙතක්වත් නෑ. හැබැයි මේ තත්ත්වය ඉතාම පහසුවෙන් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
පළවෙනි සහ වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාට අපහසුවක් ඇති කරන්නේ නැති ප්‍රමාණයට කිරි සහ කිරි ආහාර සීමා කරන එක.
1. ඔයාගේ සීමාව අඳුරගන්න: සමහර අයට කිරි තේ එකක් බිව්වට ප්රශ්නයක් නෑ, ඒත් කිරි වීදුරුවක් බිව්වොත් අමාරුයි. තව කෙනෙක්ට යෝගට් කන්න පුළුවන්, ඒත් චීස් කන්න බෑ. ඔයාට කොච්චර ප්‍රමාණයක් ගත්තමද අපහසු වෙන්නේ කියලා ටිකෙන් ටික අත්හදා බලලා ඔයාම තේරුම් ගන්න.
2. විකල්ප තෝරාගන්න: දැන් වෙළඳපොලේ ලැක්ටෝස් රහිත කිරි (lactose-free milk) තියෙනවා. ඒ වගේම සෝයා කිරි (soy milk), ආමන්ඩ් කිරි (almond milk), පොල් කිරි (coconut milk) වගේ විකල්ප පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
3. ලැක්ටේස් එන්සයිම පෙති (Lactase enzyme supplements): ෆාමසි වල ලැක්ටේස් එන්සයිමය තියෙන පෙති හෝ බිංදු ගන්න තියෙනවා. කිරි ආහාරයක් කන්න කලින් මේවා ගත්තම, ඒ ආහාරය දිරවන්න අවශ්ය එන්සයිමය පිටතින් ලැබෙන නිසා අපහසුතා ඇතිවෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා. හැබැයි මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
කිරි නැතුව කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් D කොහොමද ගන්නේ?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. කිරි ආහාර සීමා කරනකොට අපේ ඇටකටු වල ශක්තියට අවශ්ය කැල්සියම් සහ විටමින් D (Vitamin D) මදිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බයවෙන්න එපා, ඒවා ලබාගන්න වෙනත් ක්රම ඕන තරම් තියෙනවා.
- කැල්සියම් බහුල ආහාර: නිවිති, ගොටුකොළ, බ්රොකලි වගේ තද කොළ පැහැති එළවළු, සෝයා, ටෝෆු, කුඩා මාළු (සාලයෝ වගේ කටු එක්ක කන), සැමන් මාළු.
- විටමින් D: හිරු එළියට නිරාවරණය වීම තමයි විටමින් D ලබාගන්න හොඳම ස්වභාවික ක්රමය. ඒ වගේම සැමන්, ටූනා වගේ තෙල් සහිත මාළු වලත් විටමින් D තියෙනවා.
ඔයාට අවශ්ය කැල්සියම් සහ විටමින් D ප්රමාණය ආහාර වලින් විතරක් ගන්න අමාරුයි කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් මත අතිරේකව කැල්සියම් පෙති (supplements) ගන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලාම තීරණයක් ගන්න එක තමයි ආරක්ෂාකාරීම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස් කියන්නේ කිරි වල තියෙන ලැක්ටෝස් නම් සීනි වර්ගය දිරවන්න බැරි වීමයි. මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, ශරීරයේ තත්ත්වයක්.
- මේක කිරි වලට තියෙන අසාත්මිකතාවයකට (allergy) වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස් ජීවිතයට හානිකර නෑ.
- මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, කිරි ආහාර පාලනය කිරීමෙන් සහ ලැක්ටේස් එන්සයිම අතිරේක (supplements) ගැනීමෙන් පහසුවෙන් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයා කිරි ආහාර සීමා කරනවා නම්, කැල්සියම් සහ විටමින් D වෙනත් ආහාර මාර්ග වලින් ලබාගන්න එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඕනෑම අතිරේකයක් (supplement) පාවිච්චි කරන්න කලින් හෝ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.