ඔබටත් පිළිකා රෝගයක් වෙනුවෙන් කීමෝ ප්රතිකාර (Chemotherapy) ගන්න සිද්ධ වෙලා තියෙනවද? එහෙමනම් හැම සැරේම බෙහෙත් විදින්න, ලේ ගන්න කටු ගහනකොට දැනෙන අපහසුතාවය සහ වේදනාව ගැන ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. සමහර වෙලාවට නහරයක් හොයාගන්න අමාරු වෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා නේද? ඉතින් මේ හැමදේටම විසඳුමක් විදියට, ප්රතිකාර ගන්න කාලය ගොඩක් පහසු කරන විශේෂ උපකරණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒකට කියන්නේ 'කීමෝ පෝට්' (Chemo Port) කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Chemo Port එකක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Chemo Port කියන්නේ රුපියල් 5 කාසියක් විතර ප්රමාණයේ, කුඩා උපකරණයක්. මේක පොඩි සැත්කමකින් ඔයාගේ හමට යටින් (බොහෝවිට පපුවේ උඩ කොටසේ, අතේ හෝ උදරයේ) සවි කරනවා. ఈ උපකරණයට සම්බන්ධ කරපු සිහින් සිලිකන් බටයක් (tube) ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ලොකු ලේ නහරයකට සම්බන්ධ කරනවා.
මේකේ ප්රධානම අරමුණ තමයි, කීමෝ ප්රතිකාර ලබාගන්නා කාලය තුළ නිතර නිතර කටු අනින වාර ගණන අඩු කරන එක. මේ හරහා ලේ ගන්න, කීමෝ බෙහෙත් ඇතුළු දියර වර්ග ශරීරයට දෙන්න වගේ දේවල් ඉතාම පහසුවෙන් සහ අඩු වේදනාවකින් කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා පිළිකා ප්රතිකාර ගන්න එක ටිකක් විතර සුවපහසු සහ ආරක්ෂාකාරී වෙනවා. සමහර අය මේකට ‘පෝට්-අ-කැත්’ (Port-a-cath) කියලත් කියනවා.
මේකේ පෙනුම සහ කොටස් මොනවද?
ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා පාවිච්චි කරන brand එක අනුව මේ පෝට් එක රවුම්, ත්රිකෝණාකාර හෝ ඕවලාකාර හැඩයකින් එන්න පුළුවන්. Chemo Port එකක ප්රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා.
| කොටස (Part) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| පෝට් එක (Port) | මේක තමයි උපකරණයේ ප්රධානම කොටස. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය බෙහෙත් විදින්නේ මේ කොටසට. |
| සෙප්ටම් (Septum) | පෝට් එකේ මැද තියෙන රබර් වගේ කොටස. කටුව ඇතුල් කරන්නේ මේකට. මේක ස්වයංව වැහෙන (self-sealing) විදියට තමයි හදලා තියෙන්නේ. |
| කැතීටරය (Catheter) | පෝට් එක ඔයාගේ ලේ නහරයට සම්බන්ධ කරන සිහින්, නම්යශීලී බටය. |
ඒ වගේම මේ Chemo Port වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- Single lumen port: මේකේ තියෙන්නේ එක ප්රවේශ ස්ථානයක් (access point) විතරයි. බහුලවම භාවිතා වෙන්නේ මේ වර්ගය.
- Double lumen port: මේකේ ප්රවේශ ස්ථාන දෙකක් තියෙනවා. ඒ නිසා එකම වෙලාවේ කටු දෙකක් ඇතුල් කරලා අවශ්ය ප්රතිකාර දෙන්න පුළුවන්.
Chemo Port එක ශරීරයේ සවි කරන්නේ කොහොමද?
Chemo Port එකක් සවි කරන්න පොඩි ශල්යකර්මයක් කරන්න ඕන. මේකට සාමාන්යයෙන් පැයක් විතර තමයි ගතවෙන්නේ. සැත්කම කරපු දවසෙම ඔයාට ගෙදර යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ හිතවතෙක් එක්ක එන්න කියලයි දොස්තර මහත්තුරු කියන්නේ, මොකද ඔයාව ආපහු ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න එක වැදගත්.
සැත්කම අතරතුරදී වෙන්නේ මේ දේවල් ටික:
1. මුලින්ම, ඔයාට අපහසුවක් නොදැනෙන්න ඒ ප්රදේශය හිරිවට්ටනවා.
2. ඊට පස්සේ, බෙල්ලේ හෝ පපුවේ ඉහළ කොටසින් පොඩි කැපුමක් දාලා ලොකු ලේ නහරයකට, උදාහරණයක් විදියට `(Jugular vein)` එකට, ලඟා වෙනවා.
3. ලේ නහරයේ කැතීටරය ඇතුල් කරන්න පොඩි සිදුරක් හදනවා.
4. පපුවේ හෝ අතේ හමට යටින් තවත් පොඩි කැපුමක් දාලා, පෝට් එක තියන්න පුළුවන් විදියේ පොඩි "පොකට්" එකක් වගේ හදනවා.
5. ඒ හදපු පොකට් එක ඇතුළට Chemo Port එක ඇතුල් කරනවා.
6. පෝට් එකේ ඉඳන් අර ලේ නහරයට කැතීටරය (බටය) සම්බන්ධ කරනවා.
7. අන්තිමට, කැපුම් දෙකටම මැහුම් දාලා වහනවා.
මේ ශල්යකර්මය පුරාවටම, හැමදේම හරියටම නිවැරදි තැන්වල වෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තුරු විශේෂ X-ray තාක්ෂණයක් `(Fluoroscopy)` භාවිතා කරනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ පෝට් එක හරියටම තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පපුවේ X-ray එකකුත් ගන්නවා.
Chemo Port එකක් පාවිච්චි කිරීමේ වාසි මොනවද?
Chemo Port එකකින් ඔයාට වාසි කිහිපයක්ම ලැබෙනවා.
| වාසිය (Benefit) | පැහැදිලි කිරීම (Explanation) |
|---|---|
| සුවපහසුව | සාමාන්ය විදියට නහරයකට කටුවක් ගහනවට වඩා වේදනාව ගොඩක් අඩුයි. ඔයාට දැනෙන්නේ පොඩි තෙරපීමක් විතරයි. |
| පටක හානි වීමේ අවදානම අඩු වීම | සමහර කීමෝ බෙහෙත් නහරෙන් පිටතට ගියොත් අවට පටක වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ (Extravasation) කියලා. පෝට් එක නිසා බෙහෙත් කෙලින්ම ලොකු නහරයකට යන නිසා මේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි. |
| පහසුව | සැත්කමෙන් පස්සේ තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වුණාම, පෝට් එක සම්පූර්ණයෙන්ම හමට යටින් තියෙන්නේ. ඔයාට සාමාන්ය විදියට නාන්න, වතුරේ බහින්න, පිහිනන්නත් පුළුවන්. ආසාදන අවදානමක් නෑ. |
මෙහි අවදානම් හෝ සංකූලතා තියෙනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම, මේකෙත් පොඩි අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින් බව මතක තියාගන්න ඕන.
- ලේ කැටි ගැසීම `(Thrombosis)`: සමහර වෙලාවට පෝට් එකේ බටය (Catheter) ඇතුළේ ලේ කැටි ගැහිලා අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- චලනය සීමා වීම: අධික වෙහෙසකාරී ව්යායාම, බර ඉසිලීම වගේ දේවල් කළොත් පෝට් එක තැනින් චලනය වෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඒ වගේ දේවල් කරන එක තමයි හොඳ.
- යාන්ත්රික ගැටළු: සමහර වෙලාවට කැතීටරය තැනින් පැනීම වගේ දේවල් නිසා පෝට් එක හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්.
- කැළල: සැත්කම් කැපුම නිසා පොඩි කැළලක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන `(Infection)`: මේක ගොඩක් කලාතුරකින් (2% ක් විතර) වුණත්, ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් සමහරවිට පෝට් එක මාරු කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. උණ, වේදනාව, රතුවීම සහ ඉදිමීම ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා
ඔබට Chemo Port එකක් තියෙනවා නම් සහ පහත ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුයි.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ |
|---|
|
Chemo Port එකක් එක්ක නිදාගන්නේ කොහොමද?
හොඳම ඉරියව්ව තමයි උඩුබැලි අතට නිදාගන්න එක. එතකොට පෝට් එකට කිසිම පීඩනයක් එන්නේ නෑ. පෝට් එක තියෙන පැත්තට විරුද්ධ පැත්තට ඇලවෙලා නිදාගන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, පෝට් එක දකුණු පැත්තේ නම් වම් පැත්තට හැරිලා නිදාගන්න. පෝට් එකට පීඩනයක් එන විදියට ඒ පැත්තට හැරිලා නිදාගන්න එකයි, බඩ යටට නිදාගන්න එකයි නම් ටිකක් කල් යනකල් නොකර ඉන්න එක හොඳයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Chemo Port කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර කරන කාලය ගොඩක් පහසු කරන, හමට යටින් සවි කරන කුඩා උපකරණයක්.
- මේ නිසා නිතර නිතර කටු අනින එකෙන් වෙන වේදනාව සහ අපහසුතාවය නැතිවෙනවා වගේම, බෙහෙත් නිසා පටක වලට වෙන හානියත් අඩු වෙනවා.
- මෙය සවි කරන්නේ පැයක් විතර ගතවෙන පොඩි ශල්යකර්මයකින්. ඒ වගේම ප්රතිකාර අවසන් වුණාම ඉවත් කිරීමත් ඉතාම සරලයි.
- පෝට් එක තියෙන තැන අධික වේදනාවක්, රතුවීමක්, ඉදිමීමක් හෝ ඔබට උණක් ආවොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- Chemo Port එකක් ඔබට ගැළපෙනවද සහ අවශ්යද කියලා ඔබේ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Oncologist) එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න