ඔයාට මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) හරි ආඝාතයක් (Stroke) හරි හැදුණා නම්, ඒක ජීවිතේට ලොකු කම්පනයක් වෙන්න ඇති. ඒ වගේ අත්දැකීමකින් පස්සේ, "දැන් ඉතින් මගේ සෞඛ්‍යය ගැන කොහොමද මම හරියටම බලාගන්නේ?" කියන ප්‍රශ්නය ඔයාගේ හිතේ තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ හදවත රැකගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් හුඟක් තියෙනවා. ඒ අතරින් අපි අද කතා කරන වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ලේ වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම පාලනය කරගන්න එක.
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
ඇයි Heart Attack එකකින් පස්සේ කොලෙස්ටරෝල් ගැන මේ තරම් හිතන්න ඕන?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට එක පාරක් හෘදයාබාධයක් හරි ආඝාතයක් හරි හැදුණා කියන්නේ, තවත් වතාවක් ඒ වගේ දෙයක් වෙන්න තියෙන අවදානම සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා ඔයාට ගොඩක් වැඩියි. හිතන්නකෝ පාරක වළක් හැදුණාම ඒක හරියට හදන්නේ නැතුව යන්තම් පිරෙව්වොත්, ඒ හරියෙන්ම ආයෙත් වළක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි.
ඔයාගේ ලේ නාළ ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වෙලා තමයි හුඟක් වෙලාවට හෘදයාබාධ ඇතිවෙන්නේ. එක පාරක් එහෙම වුණාම, ඒ ලේ නාළ දැනටමත් යම්තාක් දුරකට හානි වෙලා තියෙන්නේ. ඉතින්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන එක තමයි නැවත වතාවක් හෘදයාබාධයක්, ආඝාතයක්, හෝ ඒ හා සම්බන්ධ මරණයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම ක්‍රමය.
ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරෝගී මට්ටමකට ගෙනාවම, ඔයාට දැනෙන සනීපය වැඩි වෙනවා, තවත් බොහෝ කල් නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වෙනවා, ඒ වගේම නිතර නිතර ඉස්පිරිතාලේ යන්න ඕන වෙන එකත් අඩු වෙනවා.
ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්ක (Cholesterol Goals) මොනවද?
කොලෙස්ටරෝල් කිව්වම වර්ග දෙකක් ගැන අපි නිතරම කතා කරනවා.
1. LDL (Low-Density Lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල්: මේක තමයි "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියන්නේ. මේවා ලේ නාළ වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙලා, ඒවා පටු කරලා, අවහිර කරන්න පුළුවන්. හරියට පයිප්පයක් ඇතුළේ මළකඩ බැඳෙනවා වගේ.
2. HDL (High-Density Lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල්: මේකට කියන්නේ "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" කියලා. මේවා කරන්නේ ලේ නාළවල තැන්පත් වෙලා තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් අක්මාවට අරගෙන ගිහින් ශරීරයෙන් අයින් කරන්න උදව් කරන එක. හරියට සුද්ද කරන කෙනෙක් වගේ.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්ක සහ ඔයා වගේ හෘදයාබාධයකට මුහුණ දුන්න කෙනෙක්ගේ ඉලක්ක අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. ඔයාට ඒක තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න, අපි මේ විදිහට බලමු.
| පුද්ගලයා | "නරක" LDL කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්කය / "හොඳ" HDL කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්කය |
|---|---|
| සාමාන්‍ය නිරෝගී වැඩිහිටියෙක් | "නරක" LDL කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්කය: 100 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි "හොඳ" HDL කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්කය: පිරිමි: 40 mg/dL ට වඩා වැඩි විය යුතුයි ගැහැණු: 50 mg/dL ට වඩා වැඩි විය යුතුයි |
| හෘදයාබාධ/ආඝාතය ඇතිවූ අයෙක් (ඔබ) | "නරක" LDL කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්කය: 70 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි (සමහරවිට 55 mg/dL ටත් වඩා අඩු) "හොඳ" HDL කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්කය: පිරිමි: 40 mg/dL ට වඩා වැඩි විය යුතුයි ගැහැණු: 50 mg/dL ට වඩා වැඩි විය යුතුයි |
ඔයාට පේනවා නේද? ඔයාගේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම ඉතාම අඩු අගයක පවත්වා ගන්න එක තමයි ප්‍රධානම ඉලක්කය වෙන්නේ. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තා බලලා ඔයාට ගැළපෙන නියම ඉලක්කය මොකක්ද කියලා කියයි.
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
නරක කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න තියෙන ප්‍රධානම සහ බහුලවම භාවිතා කරන ක්‍රමය තමයි Statin (ස්ටැටින්) කියන ඖෂධ කාණ්ඩය.
Statin ඖෂධ ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද?
සරලව කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිපුරම හදන්නේ අක්මාවෙන්. Statin බෙහෙත්වලින් කරන්නේ අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවන එක අඩු කරන එකයි. එතකොට ලේ නාළවල තැන්පත් වෙන කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණයත් අඩු වෙනවා. මේකෙන් නැවත හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා.
හෘදයාබාධයකින් පස්සේ, ඩොක්ටර් මහත්වරු සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් Statin ප්‍රතිකාරයක් (High-Intensity Statin Therapy). මේ ප්‍රතිකාරයෙන් ඔයාගේ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 50% කින් හෝ ඊටත් වඩා අඩු කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් විතරක් මදි. ඒකට අමතරව හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න එකයි, නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එකයි අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන. මේ දෙකම එකට එකතු වුණාම තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ ඩොක්ටර් Statin ඖෂධයට අමතරව කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන වෙනත් ඖෂධ වර්ගත් ඔයාට ලබා දෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර හරියටම පිළිපැදීම අතිශයින්ම වැදගත්!
මේක තමයි ගොඩක් අය වැරැද්දක් කරගන්න තැන. කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් බොන එක, ඔළුව කැක්කුමකට බෙහෙතක් බීලා ඒක හොඳ වෙනවා වගේ දෙයක් නෙවෙයි. කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වුණාට ඔයාට ඒක දැනෙන්නේ නෑ. කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට පේන්නේ නෑ. ඔයාට හොඳටම සනීපයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ඒත්, ඔයාට සනීපයි වගේ දැනෙන නිසා බෙහෙත් බොන එක නවත්වන්නවත්, ආහාර පාලනය කරන එක, ව්‍යායාම කරන එක නවත්වන්නවත් එපා. කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ නිහඬ සතුරෙක්. ඔයාට නොදැනී ශරීරය ඇතුළෙන් හානියක් කරන්න එයාට පුළුවන්.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා නොකර, කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ඔයාට නියම කරපු බෙහෙත් නවත්වන්න, මාත්‍රාව අඩු කරන්න, හෝ වැඩි කරන්න එපා. මේක ඔයාගේ ජීවිතය සම්බන්ධ තීරණයක්.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් ලබාදුන්න ප්‍රතිකාර සැලැස්ම අකුරටම පිළිපදින්න. බෙහෙත් බොන්න ඕන වෙලාවට හරියටම බොන්න. ලේ පරීක්ෂණ කරන්න කිව්වම ඒවා හරියටම කරගන්න. එතකොට තමයි ප්‍රතිකාර සාර්ථකද, නැත්නම් වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා ඩොක්ටර්ට තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.