ඔයාගේ පොඩි දුවගේ නැපිය මාරු කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් එයාව නාවනකොට, සමහරවිට ඔයා දකින්න ඇති එයාගේ යෝනි මාර්ගය (vaginal opening) ආශ්රිතව තියෙන ඇතුළු යෝනි තොල් (labia minora) එකට ඇලිලා වගේ. මේක දැක්කම එකපාරටම පොඩි කලබලයක්, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ගොඩක් අම්මලාට මේක අලුත් අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ (Labial Adhesions) කියන තත්ත්වය ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මේ කියන යෝනි තොල් ඇලීම (Labial Adhesions) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගැහැණු දරුවෙකුගේ යෝනි මාර්ගය දෙපැත්තේ තියෙන ඇතුළු යෝනි තොල්, ඒ කියන්නේ `(labia minora)` කියන කොටස්, එකට ඇලීම තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. හරියට සිපර් එකක් වගේ මේ තොල් එකට සම්බන්ධ වෙලා යෝනි මාර්ගයේ විවරය (vaginal opening) සහ සමහර වෙලාවට මුත්රා පිටවෙන විවරය `(urethra)` පවා ආවරණය කරන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී ගැහැණු දරුවෙකුගේ මේ ඇතුළු යෝනි තොල් පිහිටන්නේ යෝනි විවරය දෙපැත්තෙන්, එයාලා එකට එකතු වෙන්නේ ක්ලිටෝරිසය `(clitoris)` කියන කොටස වටේට විතරයි. ඒත් මේ තොල් ඇලුණු විට, ඒ ස්වභාවික පෙනුම වෙනස් වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක බොහෝවිට පොඩි ගැහැණු දරුවන්ට ඇතිවෙන, එතරම් හානියක් නැති තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවම දරුවා ලොකු වෙද්දී මේක ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහර දරුවන්ට රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට තවත් නම් කීපයක් වෛද්යවරු භාවිතා කරනවා:
- `(Labial fusion)`
- `(Fused labia)`
- `(Vaginal adhesion)`
- `(Vaginal fusing)`
- `(Synechia vulvae)` (මේක තමයි වෛද්යවරු අතරේ බහුලවම පාවිච්චි වෙන නම)
- `(Labial agglutination)`
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද? වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ යෝනි තොල් ඇලීම ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. ප්රාථමික යෝනි තොල් ඇලීම් (Primary labial adhesions): මේක තමයි පොඩි දරුවන්ට ඇතිවෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මාස 3 ඉඳන් අවුරුදු 6ක් විතර වෙනකල් ගැහැණු දරුවන්ට මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 1-2 වගේ වයස්වලදී බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
2. ද්විතීයික යෝනි තොල් ඇලීම් (Secondary labial adhesions): මේ වර්ගය වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට බලපාන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දරුවෙක් ලැබුණු අලුත, එහෙමත් නැත්නම් ආර්තවහරණය `(menopause)` වුණු කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
පොදුවේ ගත්තම, ගැහැණු දරුවන් වැඩිවියට පත් වෙන්න කලින්, ළමයි 100කින් දෙන්නෙකුටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකට තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. වැඩිහිටියන් අතරේ මේක ඊටත් වඩා අඩුයි. ඒත් හරියටම කොච්චර පිරිසකට මේක හැදෙනවද කියලා නිශ්චිත දත්ත නම් තවම නැහැ.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට, පොඩි බබාලට හරි කුඩා ගැහැණු දරුවන්ට හරි මේ යෝනි තොල් ඇලීම නිසා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. අම්මා නැපිය මාරු කරද්දී තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේක දකින්නේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- යෝනි ප්රදේශයේ වේදනාව: විශේෂයෙන්ම සෙල්ලම් බඩුවක් (උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ කකුලක් උඩ, පොඩි බයිසිකලයක්, සීසෝ එකක්, රොකින් අශ්වයෙක්, ඔන්චිල්ලාවක් වගේ දෙයක්) දෙපැත්තෙන් කකුල් දාලා වාඩිවෙද්දී වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- මුත්රා කරන්න අමාරු වීම: මුත්රා කරනකොට බිංදු බිංදු වගේ යන්න පුළුවන්, නැත්නම් මුත්රා පාර හරියට එන්නේ නැතිව හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මුත්රා කරනකොට අඬන්නත් පුළුවන්.
- නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන `(UTIs - Urinary Tract Infections)` ඇතිවීම.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්රාවයක් `(vaginal discharge)` පිටවීම.
- ඇලුණු තොල් පිටිපස්සෙන් යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ මුත්රා ටිකක් එකතු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් (pooling of pee).
වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවුණොත්, මීට සමාන රෝග ලක්ෂණ එක්ක තවත් දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- යෝනි පියන් `(vulva)` ආශ්රිතව කැසීම හෝ ප්රදාහය (දැවිල්ල වගේ ගතියක්) `(vulvitis)` ඇතිවීම.
- ලිංගිකව එකතු වීමේදී වේදනාව හෝ වෙනත් අපහසුතා `(dyspareunia)` ඇතිවීම.
යෝනි තොල් ඇලීමක් පේන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් පේන්නේ තුනී පටලයක් වගේ, නැත්නම් යෝනි මාර්ගයේ විවරය සහ/හෝ මුත්රා විවරය වැහිලා පටක පාලමක් වගේ. සමහරවිට යන්තම් පොඩි ඉඩක් විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේකට හේතු මොනවද?
ඇත්තටම, වෛද්යවරුන්ට තවමත් මේ යෝනි තොල් ඇලෙන්න නියමිතම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත්, මේක ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` කියන හෝමෝනයේ මට්ටම අඩු වීමත් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා තමයි දැනට විශ්වාස කරන්නේ.
ඔයා දන්නවද, ඊස්ට්රජන් කියන්නේ ගැහැණු දරුවෙක් වැඩිවියට පත්වෙද්දී එයාලගේ ශරීරයේ ලිංගික සහ ප්රජනක පද්ධතියේ වර්ධනයට අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්. උදාහරණයක් විදියට:
- පියයුරු වර්ධනය, උකුල පළල් වීම, ඇඟේ රෝම ඇතිවීම වගේ දේවල්.
- මාස් ශුද්ධිය `(Menstruation)` පටන් ගැනීම.
- ගර්භණීභාවය `(Pregnancy)`.
ගැහැණු දරුවන් වැඩිවියට පත් වෙන්න කලින් එයාලගේ ඇඟේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම තියෙන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්. එයාලා වැඩිවියට පත් වෙලා ඊස්ට්රජන් මට්ටම වැඩිවෙද්දී, ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රාථමික යෝනි තොල් ඇලීම් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
වැඩිහිටි කාන්තාවන්ගේ නම්, දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ හරි ආර්තවහරණයෙන් `(menopause)` පස්සේ හරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද, දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වෙනවා. ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බ පිටවීම නැවතිලා ඊස්ට්රජන් මට්ටම ගොඩක් පහළ යනවා.
පොඩි බබාලට ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
කුඩා බබාලට සහ ඇවිදින වයසේ දරුවන්ට, නිතර නිතර සමේ ඇතිවෙන හිරිහැර (irritations) නිසාත් මේ යෝනි තොල් ඇලෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- යෝනි පියන් වල සමේ ප්රදාහය `(Vulvar dermatitis)`.
- නැපි රෑෂ් `(Diaper rash / diaper dermatitis)`.
- ලයිකන් ස්ක්ලරෝසස් `(Lichen sclerosus)` කියන සමේ රෝගී තත්ත්වය.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙකුට සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂාවකින්ම `(physical exam)` මේ යෝනි තොල් ඇලීමක් තියෙනවද කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ දරුවාගේ යෝනි ප්රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සමහරවිට මුත්රා ආසාදනයක් `(UTI)` තියෙනවද කියලා බලන්න මුත්රා පරීක්ෂණයක් `(urinalysis)` කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර තියෙනවද? මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ දරුවට යෝනි තොල් ඇලීමක් තිබුණත්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, මුත්රා කරන එකේ ප්රශ්නයක් නැත්නම්, වෛද්යවරයා සමහරවිට "ටිකක් බලන් ඉමු" `("wait and see" approach)` කියන ක්රමයට යන්න පුළුවන්. මොකද, දරුවා වැඩිවියට පත් වෙලා ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` නිපදවන්න පටන් ගත්තම, කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම මේක හොඳ වෙලා යන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
හැබැයි, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා.
ආලේපන වර්ග (Topical treatments)
යෝනි තොල් ඇලීම ටිකක් ලොකු ප්රදේශයක් ආවරණය කරලා තියෙනවනම්, වෛද්යවරයා සමහරවිට ඊස්ට්රජන් අඩංගු යෝනි ආලේපනයක් `(conjugated estrogens vaginal cream)` හරි, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(corticosteroid)` වර්ගයේ ක්රීම් එකක් (උදා: `betamethasone 0.5%`) හරි නියම කරන්න පුළුවන්. ඒක කොච්චර ප්රමාණයක්, දවසට කී පාරක් ගාන්න ඕනෙද කියලා ඩොක්ටර් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මේ ආලේපන වලින් තොල් වෙන් වුණාට පස්සේ, වෙන්වුණ තැන්වල සියුම් සම ආයෙත් එකට ඇලෙන එක නවත්තන්න `(re-adhering)` පෙට්රෝලියම් ජෙලි `(Petroleum jelly - Vaseline®)` වගේ දෙයක් ටික කාලයක් ගාන්න කියන්නත් පුළුවන්.
අතින් හෝ ශල්යකර්මයකින් වෙන් කිරීම (Manual or surgical separation)
සමහර වෙලාවට, මේ ආලේපන වලින් ලොකුවට, ඝනකමට ඇලිලා තියෙන යෝනි තොල් වෙන් කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම ඉතාම කලාතුරකින් වෙන අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයෙක් අතින් මේ ඇලීම වෙන් කරන්න `(manual separation)` පුළුවන්. මේකට දරුවා ඉන්න තැන හිරිවට්ටලා `(local anesthesia)` සහ සමහරවිට දරුවාව සන්සුන් කරන්න `(sedation)` බෙහෙත් දෙන්නත් සිද්ධ වෙනවා.
වැදගත්ම දේ: හිරවුණ සිපර් එකක් ඔයාම අමාරුවෙන් අරිනවා වගේ, මේක ඔයා ගෙදරදී කරන්න හදන්න එපා. මේක කරන්න ඕන පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් විතරයි.
ශල්යකර්මයකින් මේක වෙන් කරන්නේ මුත්රා කරන්නම බැරි තත්ත්වයක් ඇවිත්, අනිත් ප්රතිකාර සාර්ථක නැත්නම් විතරයි. ඒ වගේම, දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ යෝනි තොල් ඇලීමක් ඇතිවුණොත්, ඒ වගේ කලාතුරකින් වෙන අවස්ථාවලදීත් ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
වැදගත්ම දේ තමයි දරුවාගේ යෝනි ප්රදේශය පිරිසිදුව තියාගන්න එක.
- දරුවාගේ නැපිය මාරු කරන හැම වෙලාවකම, මුත්රා ආසාදන `(UTIs)` වළක්වාගන්න ඉස්සරහ ඉඳන් පස්සට පිසදමන්න. ඔයා ඇයි එහෙම කරන්නේ කියලා දරුවාට කතා කරලා තේරුම් කළොත්, එයා තනියම ටොයිලට් යන්න පටන් ගත්තම ඒ නිවැරදි පුරුද්ද කරයි.
- දරුවාගේ යෝනි තොල් අවට තියෙන සියලුම නැමුම්, රැළි හොඳින් පිරිසිදු කරලා, ඒ ප්රදේශය තෙතමනය නැතුව වියළිව තියාගන්න.
- නාවන වෙලාවට, මෘදු සබන් වර්ගයක් (mild soap) සහ පිරිසිදු, මද උණුසුම් වතුරෙන් යෝනි පියන් `(vulva)` සෝදන්න.
- වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළොත්, ඒ ප්රදේශයට පෙට්රෝලියම් ජෙලි `(Petroleum jelly)` හෙමින් මසාජ් කරන්නත් පුළුවන්.
නැවතත් මතක් කිරීමක්: කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ඔයා තනියම මේ ඇලුණු සමේ නැමුම් වෙන් කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒක කරන්න ඕන පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් විතරයි.
මේක ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද? වළක්වගන්න ක්රම තියෙනවද?
මේකට නියමිත හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, මේක වළක්වාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලත් හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒත්, යෝනි ප්රදේශය පිරිසිදුව තියාගැනීමෙන් සහ සමේ හිරිහැර (irritation) වගේ ලක්ෂණ ගැන (උදා: පාට වෙනස්වීම, සමේ පලු දැමීම, වේදනාව) සැලකිලිමත් වීමෙන් යම්තාක් දුරට අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කළාට පස්සෙත්, මේ තත්ත්වය ආයෙත් ඇතිවෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, දිගටම ඒ ප්රදේශය පිරිසිදුව තියාගන්න. අවශ්ය නම්, වෛද්ය උපදෙස් මත පෙට්රෝලියම් ජෙලි වගේ ආලේපන පාවිච්චි කරන්න.
මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට, දරුවා වැඩිවියට පත් වෙලා, ශරීරයෙන් ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` හෝමෝනය නිපදවන්න පටන් ගත්තම, මේ යෝනි තොල් ඇලීම ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයා මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් දරුවාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න:
- දරුවාගේ යෝනි තොල් යෝනි මාර්ගයේ විවරය ආවරණය කරලා තියෙනවා දැක්කොත්.
- යෝනි තොල් ඇලීම නිසා දරුවාට මුත්රා කරන්න අපහසුයි වගේ පේනවනම්.
- ඒ ප්රදේශයේ වේදනාවක් තියෙනවනම්.
- නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන `(UTIs)` හැදෙනවනම්.
කවදද ඉක්මනින්ම රෝහලකට (ETU) යන්න ඕන?
ඔයාගේ දරුවාට මුත්රා කරන්නම බැරි තත්ත්වයක් ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න.
ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- "ඩොක්ටර්, මගේ දුවට තියෙන මේ යෝනි තොල් ඇලීම කොච්චර විතර දරුණුද?"
- "මේකට ප්රතිකාර කරන්නම ඕනෙද? නැත්නම් ටිකක් බලන් ඉන්න පුළුවන්ද?"
- "ප්රතිකාර කළොත්, මේක ආයෙත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවද?"
- "මම ගෙදරදී මගේ දරුවාව බලාගන්න ඕන කොහොමද?"
- "අපිට මේකට විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව (උදා: ළමා මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ - `pediatric urologist`, නාරිවේද විශේෂඥ - `gynecologist`, නැත්නම් මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ - `urologist`) හම්බවෙන්න අවශ්යද?"
අපි හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
දෙමව්පියෝ විදියට, අපේ දරුවන්ට හැදෙන කන් කැක්කුම, හෙම්බිරිස්සාව වගේ සාමාන්ය ලෙඩ ගැන අපි ගොඩක් දැනුවත්. ඒත් සමහර වෙලාවට, අපි කවදාවත් හිතපු නැති, අහපු නැති දේවලුත් දරුවෝ හදද්දී අත්දකින්න වෙනවා. මේ යෝනි තොල් ඇලීමත් `(Labial Adhesions)` ඒ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක සාමාන්යයෙන් හානිකර නොවන තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඔයා නැපි මාරු කරද්දී, දරුවාව නාවද්දී ඒ ප්රදේශය ගැන පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න, රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවද බලන්න. දරුවාට ඒ හරියේ වේදනාවක් තියෙනවනම්, මුත්රා කරන්න අමාරුනම්, නැත්නම් නිතර මුත්රා ආසාදන හැදෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතකොට මේ තත්ත්වය හරියටම අඳුනගෙන, අවශ්යම ප්රතිකාරය කරන්න පුළුවන්.
අනික, කලාතුරකින් වුණත්, මේ තත්ත්වය වැඩිහිටි කාන්තාවන්ටත්, විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝන මට්ටම අඩු කාලවලදී, බලපාන්න පුළුවන් කියන එකත් අමතක කරන්න එපා. ඔයාටත් ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 කුඩා ගැහැණු දරුවන්ගේ යෝනි තොල් ඇලීම (Labial Adhesions) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක උපත් ආබාධයක් නෙමෙයි. වයස මාස 3 ත් අවුරුදු 6 ත් අතර කුඩා ගැහැණු දරුවන්ගේ යෝනි මාර්ගය වටා තියෙන පුංචි තොල් දෙක (Labia minora) එකටම ඇලිලා, යෝනි විවරය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ බාගෙට වැහිලා යන තත්ත්වයක් තමයි මේ. මේකට ප්රධාන හේතුව මේ කාලේදී දරුවාගේ ඇඟේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය ගොඩක් අඩුවීමයි.
💬 මේක නිසා දරුවාට මුත්රා කරන්න අමාරුද?
බොහෝ වෙලාවට මේකෙන් දරුවාට කිසිම රිදීමක් හෝ අපහසුවක් නැහැ (දෙමාපියන් තමයි නාවනකොට දැකලා බය වෙන්නේ). හැබැයි සිදුර සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා ගියොත්, මුත්රා හරියට එළියට නොගිහින් මුත්රා ආසාදන (UTI) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
💬 මේ තොල් එකට ඇලිලා නම් ඔපරේෂන් කරලා බලෙන් කඩන්න ඕනෙද?
කවදාවත්ම බලෙන් ඇදලා කඩන්න එපා! ලොකු සංකූලතාවයක් නැත්නම් අත තියන්නේම නැහැ (මොකද ළමයා ලොකුවෙලා හෝමෝන හැදෙනකොට ඉබේම හොඳ වෙනවා). හැබැයි මුත්රා යන එක බ්ලොක් වෙලා නම්, ළමා වෛද්යවරයා විසින් හෝමෝන (Estrogen) ක්රීම් එකක් දෙනවා, ඒක ගෑවාම සති කීපයකින් ඉබේම ගැලවිලා යනවා.
` labial adhesions, යෝනි තොල් ඇලීම, synechia vulvae, ළමා සෞඛ්ය, ගැහැණු දරුවන්, ඊස්ට්රජන්, මුත්රා ආසාදන, estrogen, child health, pediatric gynecology
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න