ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා කිව්වද? එහෙම කිව්ව ගමන් සමහරවිට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන්න ඇති. "අනේ මේ මොන වගේ දෙයක්ද? රිදෙයිද? මොනවා කරයිද දන්නේ නෑ" වගේ දේවල් හිතෙන එක හරිම සාමාන්යයි. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ සෞඛ්යයට, විශේෂයෙන්ම බඩවැලේ පිළිකා වගේ දරුණු ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න කරන හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හිතවතෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන දෙයක්, පිටත ඉඳන් බලාගන්න බැරි දෙයක්, දොස්තර මහත්තයට බලන්න ඕන කියලා. කොලොනොස්කොපි කියන්නේ අන්න ඒ වගේ දෙයක්. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ මහාන්ත්රය (large intestine), ඒ කියන්නේ ලොකු බඩවැල සහ ඒකට සම්බන්ධ ගුද මාර්ගය (rectum) සහ ගුදය (anus) ඇතුළතින් පරීක්ෂා කරන එක.
මේක කරන්නේ හරිම සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් (tube) පාවිච්චි කරලා. මේ බටේ කෙළවරේ පුංචි කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙනවා. මේ උපකරණයට අපි කියන්නේ 'කොලොනොස්කෝප්' (colonoscope) කියලා. මේ බටය ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, හෙමින් හෙමින් මහාන්ත්රය දිගේ ඉහළට යවනවා. එතකොට අර කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන, දොස්තර මහත්තයට ලොකු තිරයකින් (screen) බලාගන්න පුළුවන්. හරියට ඔයාගේ බඩවැල ඇතුළේ TV වැඩසටහනක් යනවා වගේ. මේක ඇත්තටම එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) කියන පරීක්ෂණ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. එන්ඩොස්කොපි කියන්නේ කැමරාවක් සහිත බටයක් ශරීරය ඇතුළට යවලා කරන ඕනෑම පරීක්ෂණයකටයි.
ඇයි අපිට කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්න ප්රධාන හේතු තුනක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ හේතු තුනම එකම පරීක්ෂණයකින් ඉෂ්ට වෙනවා.
1. රෝග නිවාරණය සහ කලින් හඳුනාගැනීම (Screening): කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිව, අනාගතයේදී හැදෙන්න පුළුවන් ලෙඩක්, විශේෂයෙන්ම මහාන්ත්රයේ පිළිකා, කලින්ම හඳුනාගන්න.
2. රෝග විනිශ්චය (Diagnosis): ඔයාට දැනටමත් තියෙන යම් රෝග ලක්ෂණයකට (උදා: බඩේ කැක්කුම, මළපහ සමඟ ලේ යෑම) හේතුව හරියටම හොයාගන්න.
3. ප්රතිකාර කිරීම (Treatment): පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදීම යම් ගැටලුවක් දැක්කොත්, ඒකට එතනම ප්රතිකාර කරන්න.
අපි මේ එක එක ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
1. රෝග ලක්ෂණ නැතිව වුණත් කලින්ම හොයාගන්න (Screening)
ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට කොලොනොස්කොපි එකක් කරන්න වෙන්නේ මේ හේතුව නිසා. වයසට යද්දී, මහාන්ත්රයේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා (colorectal cancer) ඇතිවීමේ අවදානම සංඛ්යාත්මකව වැඩි වෙනවා. මේ පිළිකාවේ තියෙන භයානකම දේ තමයි, මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙද්දී සමහරවිට ප්රතිකාර කරන්න පරක්කු වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ එනකල් නොඉඳ, කලින්ම පරීක්ෂා කරලා බලන එක තමයි හොඳම දේ. හරියට අපි වාහනයක් සර්විස් කරනවා වගේ, ලෙඩක් හැදෙන්න කලින් ඇඟ ගැන හොයලා බලන එක.
සාමාන්යයෙන් මේ වගේ අවස්ථා වලදී දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට කොලොනොස්කොපි එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 45ට වැඩි නම් සහ මීට කලින් මේ පරීක්ෂණය කරලා නැත්නම්.
- අන්තිමට මේ පරීක්ෂණය කරලා අවුරුදු 10ක් ගතවෙලා නම්.
- ඔයාගේ අන්තිම කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයේදී පටක කොටසක් (polyp) ඉවත් කළා නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) මහාන්ත්රයේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට පරම්පරාවෙන් එන රෝගී තත්ත්වයන් (උදා: `Familial Adenomatous Polyposis - FAP` හෝ `Lynch syndrome`) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට `Inflammatory Bowel Disease (IBD)` වැනි බඩවැලේ නිදන්ගත ප්රදාහකාරී රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
2. රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න (Diagnosis)
සමහර වෙලාවට ඔයාට යම් යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. ඒවට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න දොස්තර මහත්තයට පැහැදිලි දර්ශනයක් අවශ්ය වෙනවා. වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට වඩා කොලොනොස්කොපි එකකින් මහාන්ත්රය ඇතුළත හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් කොලොනොස්කොපි එකක් යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහට ගුද මාර්ගයෙන් ලේ හෝ වෙනත් ශ්රාවයක් පිටවීම.
- ඔයාගේ මළපහ කිරීමේ පුරුදු වල පැහැදිලි කළ නොහැකි වෙනසක් (උදා: එක දිගට පාචනය, මළබද්ධය).
- දිගටම තියෙන හේතුවක් නැති බඩේ කැක්කුම.
- හේතුවක් නැතිව ශරීරයේ බර අඩුවීම.
මේ පරීක්ෂණය කරන ගමන්, දොස්තර මහත්තයට සැක සහිත තැනක් දැක්කොත්, එතනින් පුංචි පටක කැබැල්ලක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ලෙඩේ මොකක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
3. පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම ප්රතිකාරත් කරන්න (Treatment)
මේක තමයි කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයේ තියෙන ලොකුම වාසියක්. දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණය කරනකොට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් දැක්කොත්, සමහරවිට ඒකට එතනම ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.
- පොලිප්ස් (Polyps) ඉවත් කිරීම: පොලිප්ස් කියන්නේ බඩවැලේ බිත්තියේ හැදෙන අසාමාන්ය, පුංචි ගෙඩි වගේ දේවල්. මේවායින් බොහොමයක් පිළිකා නෙවෙයි. ඒත් සමහර ඒවා කාලයක් යද්දී පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර කෙනෙක් පොලිප් එකක් දැක්කොත්, ඒක එතනම ඉවත් කරනවා (`polypectomy`). මේකෙන් අනාගතයේ හැදෙන්න තිබුණු පිළිකාවක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- තුවාල සුව කිරීම: සුළු ලේ ගැලීම් තියෙන තැන් සීල් කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් විදීම: අවශ්ය තැන් වලට කෙලින්ම බෙහෙත් විදින්න පුළුවන්.
- බාධා ඉවත් කිරීම: බඩවැලේ තියෙන යම් බාධාවක් ඉවත් කරන්න හෝ පුළුල් කරන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද? (The Prep)
මෙන්න මේක තමයි මේ මුළු ක්රියාවලියේම වැදගත්ම සහ ඔයාට ටිකක් මහන්සි වෙන්න තියෙන කොටස. පරීක්ෂණය සාර්ථක වෙන්න නම්, ඔයාගේ මහාන්ත්රය සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු වෙලා තියෙන්නම ඕන. හරියට අපි ගෙයක් අතුගාලා, මොප් කරලා සුද්ද කරනවා වගේ. බඩවැල ඇතුළේ මළපහ ඉතුරුවෙලා තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයට ඇතුළ පැහැදිලිව බලන්න බැරි වෙනවා. එහෙම වුණොත් පරීක්ෂණය කල් දාන්න, ඔයාට ආයෙමත් මේ සූදානම් වීමේ ක්රියාවලිය කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ රෝහලෙන් මේ සඳහා පිළිපදින්න ඕන උපදෙස් මාලාවක් ඔයාට ලබා දේවි. ඒක අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. ආහාර පාලනය: පරීක්ෂණයට දවස් දෙක තුනකට කලින් ඉඳන් තන්තු අඩු (low-fiber) කෑම කන්න කියයි. ඒ කියන්නේ පලා වර්ග, ගොඩක් එළවළු, පලතුරු වගේ දේවල් වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා, පාන්, බත්, සුප් වගේ දේවල් කන්න.
2. දියර ආහාර: පරීක්ෂණයට කලින් දවසේදී කන්න දෙන්නේ දියර වර්ග විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, වතුර, ලුණු කැඳ වතුර, විනිවිද පේන සුප්, ජීවනි වගේ දේවල්.
3. බඩ එළියට යවන බෙහෙත (Laxative): පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ හවස හෝ රෑ, ඔයාට දිය කරලා බොන්න දියරයක් දෙනවා. මේක තමයි අමාරුම හරිය. මේක බිව්වට පස්සේ, ඔයාගේ බඩවැලේ තියෙන හැමදේම මළපහ විදිහට පිටවෙලා යනවා.
- ඔව්, ඔයාට නානකාමරේට කිහිප වතාවක්ම යන්න සිද්ධ වෙයි. ඒකට ලෑස්ති වෙලා, ඒ වෙලාවට පොතක් පතක් වුණත් අරගෙන, හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න. මේක අවශ්යම දෙයක් කියලා හිතාගන්න.
මේ ටික හරියටම කළොත්, පරීක්ෂණය කරන දවස වෙද්දී ඔයාගේ බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු වෙලා තියෙයි.
පරීක්ෂණය දවසේදී මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය දවසේදී ඔයාට තනියම රෝහලට යන්න බැහැ. ඔයාව ආපහු ගෙදර එක්කන් යන්න පුළුවන් කෙනෙක් අනිවාර්යයෙන්ම එක්ක යන්න ඕන. මොකද පරීක්ෂණයට දෙන නිර්වින්දන ඖෂධ වල බලය සම්පූර්ණයෙන්ම යන්න පැය 24ක් විතර යනවා. ඒ නිසා ඔයාට වාහන පදවන්න බැහැ.
රෝහලට ගියාම, ඔයාට ඇඳගන්න රෝහලේ ගවුමක් දේවි. ඊට පස්සේ හෙදියක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට පුංචි කැනියුලාවක් (IV line) දායි. නිර්වින්දන ඖෂධ සහ වේදනා නාශක දෙන්නේ ඒක හරහා.
මේක කරනකොට ඇහැරිලාද ඉන්නේ? රිදෙනවද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. නැහැ, ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඔයාට නිර්වින්දන ක්රම දෙකකින් එකක් තෝරගන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia): මේකෙදි ඔයාට හොඳටම නින්ද යනවා. පරීක්ෂණය ඉවර වෙනකල් ඔයා දන්නේ නැහැ.
- සන්සුන් කර සිහිය අඩු කිරීම (Conscious Sedation): මේකෙදි ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් වගේ තත්ත්වයකට පත් කරනවා. ඔයාට සමහරවිට ඇහැරිලා වගේ දැනුනත්, පස්සේ ඒ ගැන මතකයක් නැති වෙන්න පුළුවන්.
කොහොම වුණත්, ඔයාට බඩවැල ඇතුළේ වෙන දේවල්, පටක කැබැල්ලක් ඉවත් කළත්, කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. සමහරවිට බටය ඇතුල් කරනකොට සහ බඩවැල හොඳින් පේන්න හුළං ටිකක් ගහනකොට පොඩි පීඩනයක්, බඩ පුරවලා දාලා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක දරාගන්න බැරි වේදනාවක් නෙවෙයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සහ ප්රතිඵල
පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් 45ක් විතර යනවා. පොලිප්ස් වගේ දෙයක් ඉවත් කරනවා නම් තව ටිකක් වෙලා යන්න පුළුවන්. ඉවර වුණාට පස්සේ, නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරෙනකල් පැයක් විතර ඔයාව නිරීක්ෂණය යටතේ තියනවා.
ඔයාට සිහිය ආවට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඇවිත් පරීක්ෂණයේදී දැක්ක දේවල් ගැන ඔයාට කියයි. පටක කැබැල්ලක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂාවට යැව්වා නම්, ඒකේ ප්රතිඵල එන්න දවස් කිහිපයක් හෝ සති එක දෙකක් යන්න පුළුවන්.
ගෙදර ගියාට පස්සේ දවසක් විතර හොඳට විවේක ගන්න. බඩේ ටිකක් හුළං පිරුණු ගතියක්, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. ඔයාට බඩගිනි දැනුන ගමන් සාමාන්ය විදිහට කෑම කන්න පුළුවන්.
| අවදානම් සහ සංකූලතා (ඉතාම කලාතුරකින්) | විස්තරය |
|---|---|
| බඩවැලට හානි වීම | ඉතාම කලාතුරකින් බඩවැලේ බිත්තියට සුළු හානියක් හෝ සිදුරක් ඇතිවීමේ ඉඩක් පවතී. |
| පාලනය කළ නොහැකි ලේ ගැලීම | පටක කැබැල්ලක් (polyp) ඉවත් කළ තැනින් ලේ ගැලීමක් ඇතිවීම. |
| ආසාදන | කලාතුරකින් ආසාදනයක් ඇතිවී ප්රතිජීවක (antibiotics) ලබා දීමට සිදුවීම. |
| නිර්වින්දනයට ප්රතික්රියා | නිර්වින්දන ඖෂධ වලට අසාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම. |
මේ අවදානම් ඉතාම අඩුයි කියන එක මතක තියාගන්න. කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයකින් ලැබෙන වාසි, මේ අවදානම් වලට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
කොලොනොස්කොපි වෙනුවට වෙනත් ක්රම නැද්ද?
ඔව්, පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා වෙනත් ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- මළපහ පරීක්ෂා කිරීම (Fecal tests): මළපහ සාම්පලයක සැඟවුණු රුධිරය හෝ පිළිකා වලට සම්බන්ධ DNA වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේවා අවුරුද්දකට හෝ තුනකට සැරයක් කරන්න ඕන. මේ පරීක්ෂණයකින් යම් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, ඊළඟට කරන්න වෙන්නේ කොලොනොස්කොපි එකක් තමයි.
- වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි (Virtual Colonoscopy): මේක විශේෂ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි ශරීරය ඇතුළට බටයක් යවන්නේ නැහැ. හැබැයි මේකටත් සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි එකට වගේම බඩවැල සුද්ද කරන්න ඕන. මේකෙදි පොලිප්ස් දැක්කොත්, ඒවා ඉවත් කරන්න ආයෙමත් සාමාන්ය කොලොනොස්කොපි එකක් කරන්න වෙනවා.
මේ විකල්ප තිබුණත්, කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය තමයි "රන් සම්මතය" (Gold Standard) විදිහට සලකන්නේ. මොකද,
- ඒක ඉතාම සංවේදීයි. පුංචිම වෙනසක් වුණත් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ඒක රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරය එකවරම කරනවා. වෙනත් පරීක්ෂණයකින් ප්රශ්නයක් තියෙනවා කිව්වොත්, ඒක තහවුරු කරගන්නයි, ප්රතිකාර කරන්නයි කොහොමත් කොලොනොස්කොපි එකක් කරන්නම වෙනවා.
- ප්රතිඵල හොඳ නම්, ඊළඟ පරීක්ෂණය කරන්න අවුරුදු 10ක් විතර ඉන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලොනොස්කොපි කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන් හරිම වැදගත්, ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
- විශේෂයෙන්ම මහාන්ත්රයේ පිළිකා කලින්ම හඳුනාගෙන, ඒවා පිළිකා බවට පත්වෙන්නත් කලින් ඉවත් කරන්න මේකෙන් පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ කරන සූදානම (prep) ටිකක් අපහසු වුණත්, පරීක්ෂණයේ සාර්ථකත්වයට ඒක අත්යවශ්යයි. දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඒ සඳහා ඔයාව නිර්වින්දනය කරනවා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කළොත්, ඒ ගැන බය වෙන්නේ නැතිව, හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න. මේක ඔයාගේ සෞඛ්යය වෙනුවෙන් කරන ආයෝජනයක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න