ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද, යම්කිසි ලෙඩක් හැදිලා හොඳටම සුව වුණු කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ තියෙන සටන් කිරීමේ හැකියාව, තවමත් ඒ ලෙඩෙන් පීඩා විඳින කෙනෙක්ට උදව්වක් විදියට දෙන්න පුළුවන් නම් කොච්චර හොඳද කියලා? ඇත්තටම ඒක විද්යා ප්රබන්ධයක් නෙවෙයි. ඒ වගේ ප්රතිකාර ක්රමයක් වෛද්ය විද්යාවේ තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ අපූරු ප්රතිකාර ක්රමය ගැනයි. ඒකට කියන්නේ Convalescent Plasma ප්රතිකාරය කියලා.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Convalescent Plasma කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟට ආසාදන රෝගයක්, උදාහරණයක් විදියට දරුණු වෛරසයක් ඇතුල් වුණා කියලා. ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන ආරක්ෂක හමුදාව මේ සතුරා එක්ක සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනට එයාලා විශේෂ ආයුධ වර්ගයක් හදනවා. මේ ආයුධ වලට අපි කියනවා ප්රතිදේහ (antibodies) කියලා. මේ ප්රතිදේහ හරියටම දන්නවා අර වෛරසයව අඳුනගෙන විනාශ කරන්නේ කොහොමද කියලා.
දැන්, ලෙඩේ හැදිලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණු කෙනෙක්ගේ (convalesced) ඇඟේ, අර වෛරසයට විරුද්ධව හදපු ප්රතිදේහ (antibodies) විශාල ප්රමාණයක් ලේ වල තියෙනවා. Convalescent Plasma ප්රතිකාරයේදී කරන්නේ, එහෙම සුව වුණු කෙනෙක්ගෙන් ලබාගන්නා ලේ වලින්, රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු වගේ සෛල අයින් කරලා, ප්රතිදේහ පිරිලා තියෙන දියර කොටස විතරක් වෙන් කරගන්න එක. ලේ වල මේ දියර කොටසට තමයි අපි ප්ලාස්මාව (plasma) කියලා කියන්නේ.
ඊට පස්සේ, මේ ප්රතිදේහ පිරුණු ප්ලාස්මාව, දැනට ඒ රෝගයෙන්ම පෙළෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයට ලබා දෙනවා. හරියට යුද්ධයක් දිනපු පළපුරුදු හමුදාවක්, තවමත් සටන් කරන අලුත් හමුදාවකට උදව්වට යවනවා වගේ වැඩක්.
මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ වලටද?
සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාර ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ, ලෝකෙට අලුතින් පැතිරෙන, දරුණු වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඒ සඳහා තවම එන්නතක්වත්, නිශ්චිත බෙහෙතක්වත් හොයාගෙන නැති වෛරස් රෝග සඳහායි. ඒ කියන්නේ අපේ අතේ වෙනත් ප්රබල ආයුධ නැති වෙලාවට, මේක වටිනා විකල්පයක් වෙනවා.
දොස්තරවරු මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරපු අවස්ථා කිහිපයක් තමයි:
- කොවිඩ්-19 (COVID-19): වසංගතය මුල් කාලයේදී මේ ප්රතිකාරය ගැන ලොකු කතාබහක් ඇතිවුණා.
- ඉබෝලා (Ebola) වැනි වෛරස් රක්තපාත උණ (Viral hemorrhagic fevers).
- සාර්ස් (SARS - severe acute respiratory syndrome): මේකත් කොරෝනා පවුලේම දරුණු වෛරසයක්.
- කුරුළු උණ (Avian Influenza).
- H1N1 (ඌරු උණ).
සරලවම කිව්වොත්, අලුත් සතුරෙක් එක්ක සටන් කරන්න, ඒ සතුරාව පරද්දපු කෙනෙක්ගේ පළපුරුද්ද ණයට ගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
කොහොමද මේ ක්රමය ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ?
මේක වැඩ කරන විදිහට අපි කියන්නේ නිෂ්ක්රීය ප්රතිශක්තිය (passive immunity) ලබා දීමක් කියලා. ඒ කියන්නේ "ණයට ගත්තු ප්රතිශක්තියක්" වගේ දෙයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයට වෛරසයක් වගේ විෂබීජයක් පළවෙනි වතාවට ඇතුල් වුණාම, අපේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියට ඒකව අඳුනගෙන, ඒකට හරියන ප්රතිදේහ (antibodies) හදන්න සති දෙකක් තුනක් විතර යනවා. මේ කාලය ඇතුළත වෛරසය ඇඟේ ගොඩක් පැතිරිලා ලෙඩේ දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
නමුත් Convalescent Plasma ප්රතිකාරයෙන් වෙන්නේ, දැනටමත් රෝගය එක්ක සටන් කරලා, ප්රතිදේහ හදාගෙන ඉවර කෙනෙක්ගේ රෙඩිමේඩ් ප්රතිදේහ ටිකක් අපේ ශරීරයට ලබා දෙන එක. මේ ප්රතිදේහ ඇඟට ගිය ගමන් වෛරසය එක්ක සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා, අපේම ශරීරයට තමන්ගේම ප්රතිදේහ හදාගන්න අවශ්ය කාලය ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ, අපේ හමුදාව සූදානම් වෙනකල්, උදව්වට ආපු හමුදාව සටන පාලනය කරනවා වගේ දෙයක්.
ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ලොකු සැත්කමක් වගේ දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ සරල ක්රියාවලියක්.
1. ඔයාට ඇඳක හෝ පුටුවක පහසුවෙන් ඉන්න සලස්වනවා.
2. හෙදියක් හෝ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයක් තියෙන තැනක් හොඳින් පිරිසිදු කරනවා.
3. ඊට පස්සේ ඒ නහරයට කුඩා කැනියුලාවක් (IV line) ඇතුල් කරනවා. මේක පොඩි විදීමක් විතරයි.
4. අර ප්ලාස්මා එක තියෙන බෑග් එක මේ කැනියුලාවට සම්බන්ධ කරනවා.
5. පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඇතුළත, හිමින් හිමින් මේ ප්ලාස්මාව ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙනවා.
6. ක්රියාවලිය ඉවර වුණාම කැනියුලාව අයින් කරලා, ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා.
7. ඊට පස්සේ යම් අතුරු ආබාධයක් (side effect) ඇතිවෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්වරු ඔයාව ටික වෙලාවක් නිරීක්ෂණය කරනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක වගේම මේකෙත් වාසි සහ යම් අවදානම් තත්වයන් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව බලමු.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් සහ අවාසි (Risks & Disadvantages) |
|---|---|
| රෝගය දරුණු වීම සහ සංකූලතා ඇතිවීම අඩු කරන්න පුළුවන්. | සාමාන්ය රුධිර පාරවිලයනයකදී වගේම සුළු අසාත්මිකතා (allergic reactions) හෝ උණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අලුත් රෝග වලට එන්නත් හෝ බෙහෙත් නැති අවස්ථාවලදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වටිනා ප්රතිකාරයක්. | කැනියුලාව ඇතුල් කරන ස්ථානයේ ආසාදන ඇතිවීමේ ඉතා කුඩා ඉඩක් තියෙනවා. |
| ප්රතිශක්තිය අඩු අයට (උදා: පිළිකා රෝගීන්) සහ එන්නත් ලබා දුන්නත් ප්රතිදේහ නිපදවෙන්නේ නැති අයට උදව්වක් වෙනවා. | HIV, හෙපටයිටිස් B/C වැනි රෝග සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම. (නමුත් අද කාලයේ දායකයන් සහ රුධිරය දැඩි පරීක්ෂාවකට ලක් කරන නිසා මෙය ඉතාමත්ම විරලයි). |
| සාමාන්යයෙන් ඉතා ආරක්ෂිත, අවදානම අඩු ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකෙනවා. | සෑම රෝගියෙකුටම එක ලෙස සාර්ථක ප්රතිඵල නොදෙන්න පුළුවන්. |
මේක කොයිතරම් සාර්ථකද?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්රශ්නය. Convalescent Plasma ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. ප්රධානම දේ තමයි ප්රතිකාරය ලබා දෙන කාලය.
- COVID-19 සම්බන්ධයෙන් කරපු සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කළේ, රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් මුල් දවස් කිහිපය ඇතුළත මේ ප්රතිකාරය ලබා දුන්නොත්, රෝහල් ගත වෙන්න තරම් ලෙඩේ දරුණු වීම 30% - 50% කින් විතර අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලයි.
- නමුත්, දැනටමත් රෝගය හොඳටම දරුණු වෙලා, දැඩිසත්කාර ඒකකයට (ICU) ඇතුල් කරපු රෝගීන්ට මේක දුන්නම ලොකු වෙනසක් වුණේ නෑ කියලා තවත් අධ්යයන වලින් කියවුණා. ඒ කියන්නේ, හානිය වෙන්න කලින් මේ උදව්ව ලැබෙන්න ඕන.
- ඉබෝලා වසංගත කාලයේදී කරපු අධ්යයන වලින් නම්, මේ ප්රතිකාරය ලැබුණු අය සහ නොලැබුණු අය අතර මරණ අනුපාතයේ ලොකු වෙනසක් පෙන්නුවේ නෑ.
ඒ නිසා මේක හැම ලෙඩකටම, හැම රෝගියෙක්ටම හරියන මැජික් එකක් නෙවෙයි. ඒකේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ රෝගයේ ස්වභාවය, රෝගියාගේ තත්වය සහ ප්රතිකාරය ලබාදෙන කාලය මතයි.
දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ලබා දුන්නොත්, හෝ මේ ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, කිසිම පැකිලීමක් නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ උණ, ඇඟේ පලු දැමීමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වහාම දැනුම් දෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි මොන වගේ ලක්ෂණ ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, සහ හදිසි අවස්ථාවක මොකද කරන්න ඕන කියලා.
අද කාලේ COVID-19 වගේ රෝග වලට නම්, ඊට වඩා සාර්ථක එන්නත් සහ ප්රතිවෛරස ඖෂධ (antivirals) තියෙන නිසා, Convalescent Plasma ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරනවා අඩුයි. හැබැයි ප්රතිශක්තිය ගොඩක් දුර්වල (compromised immune systems) කෙනෙක්ට, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම හරියන්නේ නැති අවස්ථාවකදී, දොස්තර මහත්තයා මේක විකල්පයක් විදියට සලකා බලන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Convalescent Plasma කියන්නේ යම් ආසාදනයකින් සුව වූ කෙනෙක්ගේ ලේ වල ඇති ප්ලාස්මාව (ප්රතිදේහ සහිතව) රෝගී පුද්ගලයෙකුට ලබා දීමයි.
- මෙයින් ලැබෙන්නේ නිෂ්ක්රීය ප්රතිශක්තිය (passive immunity) එනම්, ශරීරයට තාවකාලික, "ණයට ගත්" සටන් කිරීමේ හැකියාවකි.
- මෙය ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන්නේ එන්නත් හෝ නිශ්චිත ඖෂධ නොමැති අලුත්, දරුණු වෛරස් ආසාදන සඳහායි.
- මෙම ප්රතිකාරය ඉතා ආරක්ෂිත වුවත්, සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ රෝගය කලින් හඳුනාගෙන, මුල් අවධියේදීම ප්රතිකාර ලබා දීම මතයි.
- මෙය ඔබට සුදුසු ප්රතිකාරයක්ද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ ඔබේ වෛද්යවරයාට පමණි. ඒ නිසා, ඕනෑම ගැටළුවක් ඇත්නම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න