ADHD තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි බෙහෙත් බොන එක දිගටම කරන්න ඕනෙද කියන එක. සමහරුන්ට බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ එනවා. තවත් සමහරුන්ට බෙහෙත් නැතුවත් හොඳින් ඉන්න පුළුවන් වෙන ක්රම තියෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, මේ ADHD (attention deficit Hyperactivity Disorder) තත්ත්වයත් එක්ක බෙහෙත් නැතුව ජීවත් වෙන්න ඇත්තටම පුළුවන්ද, එහෙම කරනවා නම් මොනවද කරන්න ඕනෙ කියලා. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් මාතෘකාවක් නිසා අපි විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඇයි සමහරු ADHD බෙහෙත් නවත්වන්න හිතන්නේ?
ADHD තියෙන කෙනෙක් බෙහෙත් ගන්න එක නවත්වන්න හිතන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (side effects) දරාගන්න අමාරුයි. තවත් අයට දිගටම බෙහෙත් වලට යන වියදම දරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අය, හරියටම කිව්වොත්, බෙහෙත් නැතුව පාවිච්චි කරන වෙනත් ක්රම වලින් තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳටම පාලනය කරගන්නවා.
හිතන්නකෝ, සමහර අය භාවනාව (meditation), ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් තමන්ගේ මොළය සන්සුන් කරගෙන, අවධානය දියුණු කරගන්නවා. එතකොට එයාලට හිතෙනවා දැන් මට බෙහෙත් වලින් ලැබෙන උදව්ව අවශ්ය නැහැ කියලා.
ඒත් විශේෂඥ වෛද්යවරුන් කියන්නේ, ඇත්තටම ADHD තත්ත්වය පැහැදිලිවම තියෙනවා නම්, ඒකට බෙහෙත් නොදී ඉන්න විශේෂ වෛද්යමය හේතුවක් (contraindication) නැත්නම්, උත්තේජක ඖෂධ (stimulant medication) ලබා දීම තමයි හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය කියලයි. හැබැයි, මෙතනදි අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, ADHD තියෙන හැමෝටම එක වගේ දරුණු ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
සමහර අයට තියෙන්නේ සම්පූර්ණ ADHD රෝග තත්ත්වයට වඩා, ඒකේ ලක්ෂණ කිහිපයක් විතරයි. ඒ වගේම, සම්පූර්ණ ADHD රෝග විනිශ්චය තියෙන කෙනෙක්ට වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
සරල උදාහරණයක් ගමු. හිතන්නකෝ ඔෆිස් එකක වැඩ කරන ග්රැෆික් නිර්මාණ ශිල්පියෙක් ගැන. එයාගේ ප්රධානියා (boss) නිතරම වැඩ ගැන හොයලා බලනවා නම්, එයාට අවධානයෙන් වැඩ ටික කරගන්න ලොකු අමාරුවක් නැති වෙන්න පුළුවන්. මොකද පිටින් එන පීඩනය නිසා එයා වැඩේ කරනවා. ඒත්, මේ නිර්මාණ ශිල්පියාම නිදහස් සේවකයෙක් (freelancer) විදියට තනියම වැඩ කරන්න ගත්තොත්, තමන්ගේ කාලසටහන තමන්ම හදාගෙන වැඩ කරන්න ගියාම අවධානය තියාගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ADHD තියෙන අය බොහෝ වෙලාවට වැඩ කරන්නේ අවසාන මොහොතේ (deadlines) තියෙන පීඩනය උඩයි.
ඔයා දැනටමත් බෙහෙත් අරගෙන හොඳින් ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාට තවදුරටත් බෙහෙත් අවශ්යද කියලා හරියටම දැනගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු, ටික කාලයකට බෙහෙත් නවත්වලා බලන්න කියලා කියනවා. මේකට කියන්නේ "drug holiday" කියලා. ඒකෙන් පුළුවන් ඔයාට ඇත්තටම තවමත් බෙහෙත් අවශ්යද කියලා තේරුම් ගන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ වගේ දෙයක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් මත විතරක් කරන්න ඕන.
බෙහෙත් වලට අමතරව තියෙන විකල්ප මොනවද?
ඔයා බෙහෙත් ගත්තත්, නැතත්, ADHD කළමනාකරණය කරගන්න නම් බෙහෙත් නොවන ක්රමවේද ගොඩක් වැදගත්. මේ ක්රම දෙකම එකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත් ගන්න ගමන් මේ ක්රම අනුගමනය කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් බෙහෙත් නැතුව මේ ක්රම විතරක් අනුගමනය කරන්නත් පුළුවන්.
සමහර අයට බෙහෙත් සහ මේ විකල්ප ක්රම දෙකම එකට එකතු වුණාම තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ. තවත් සමහර අයට ව්යායාම, භාවනාව, සහ උපදේශනය (counseling) වගේ බෙහෙත් රහිත ක්රම විතරක් පාවිච්චි කරලා හොඳින් ඉන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් නැතුව ඉන්න එක හැමෝටම හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ විකල්ප ක්රම ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| විකල්ප ක්රමය (Alternative Method) | සරලවම කිව්වොත් ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| අධ්යාපනය (Education) | ඔයාගේ ADHD තත්ත්වය ගැන, ඒකේ හේතු සහ ලක්ෂණ ගැන ඔයාම දැනුවත් වීම. |
| සංජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (CBT) | ඔයාගේ සෘණාත්මක (negative) සිතුවිලි රටා වෙනස් කරලා, ADHD එක්ක ජීවත් වෙන්න පහසු වෙන කුසලතා දියුණු කරගැනීම. |
| ADHD පුහුණුකරණය (Coaching) | දේවල් සංවිධානය කරගන්න, වැඩ පිළිවෙලකට කරගන්න ප්රායෝගික උපක්රම සහ මඟ පෙන්වීම ලබා ගැනීම. |
| සිහිකල්පනාව (Mindfulness) | අතීතය හෝ අනාගතය ගැන කරදර නොවී, වර්තමාන මොහොතේ ජීවත් වෙන්න පුරුදු වීමෙන් මොළය සන්සුන් කරගැනීම. |
| ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes) | ප්රමාණවත් නින්ද, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර සහ නියමිත ව්යායාම වැනි මූලික දේවල් හරහා මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය දියුණු කරගැනීම. |
මේ ක්රම ගැන තව ටිකක් විස්තර
අධ්යාපනය (Education)
ඔයාගේ ADHD තත්ත්වය ගැන ඔයාම දැනුවත් වෙන එක හරිම වැදගත්. "මට මේ විදියට දැනෙන්නේ ඇයි? මට වැඩක් පටන් ගන්න අමාරු ඇයි?" වගේ ප්රශ්න වලට උත්තර හොයාගන්න ඕන. ඔයාගේ මොන අභියෝගද ADHD නිසා එන්නේ, මොනවද වෙනත් හේතු නිසා එන්නේ කියලා වෙන් කරලා අඳුරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේකට අන්තර්ජාලයේ තියෙන CHADD.org සහ ADDA (Attention Deficit Disorder Association) වගේ විශ්වාසදායී වෙබ් අඩවි වලින් තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා වගේම ADHD තියෙන අය ඉන්න සහාය කණ්ඩායම් (support groups) වලට සම්බන්ධ වෙන එකත් ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
සංජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT)
CBT කියන්නේ කතාබහ තුළින් කරන, ඉතා ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රමයක්. ADHD තියෙන අයට නිතරම වගේ එකට ඇතිවෙන කාංසාව (anxiety) සහ විෂාදය (depression) කියන තත්ත්වයන්ට මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඔයාට තියෙන්නේ ADHD විතරක් වුණත්, CBT වලින් උදව්වක් ලැබෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
CBT වලින් ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි රටා වෙනස් කරලා, ADHD එක්ක ජීවත් වෙන්න පහසු වෙන විදියේ කුසලතා දියුණු කරන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාට අභියෝගාත්මක අවස්ථාවකදී ඉබේම එන සෘණාත්මක සිතුවිලි හඳුනාගෙන, ඊළඟ වතාවේදී ඊට වඩා ධනාත්මකව සහ ඵලදායීව ප්රතිචාර දක්වන්න ඔයාව පුහුණු කරනවා.
(වැදගත් සටහනක්: ඔයාට ADHD වලට අමතරව විෂාදය, කාංසාව, මත්ද්රව්ය භාවිතය වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, පළමුව ඒ සඳහා ප්රතිකාර ලබාගන්න කියලා වෛද්යවරු උපදෙස් දෙනවා.)
ADHD පුහුණුකරණය (Coaching)
මේක CBT වලට වඩා ටිකක් වෙනස්. පුහුණුකරණයකදී (coaching) අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ හැඟීම් වලට වඩා ඔයාගේ ක්රියාවන් සහ දේවල් සංවිධානය කරගන්නා ආකාරය ගැනයි. සමහර අය කියනවා, "මට මුලින්ම මොකක්ද කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන" කියලා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී පුහුණුකරුවෙක්ගෙන් (coach) ලොකු උදව්වක් ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ මේසය, ගෙදර පිළිවෙලකට තියාගන්නේ කොහොමද, ජීවිතේ වැඩ පිළිවෙලකට කරගන්නේ කොහොමද වගේ ප්රායෝගික දේවල් ගැන මඟ පෙන්වීමක් ලැබෙනවා.
සිහිකල්පනාව (Mindfulness)
Mindfulness කියන්නේ සිහියෙන් ඉන්න එකට. ඒ කියන්නේ, අතීතය ගැන පසුතැවෙන්නේවත්, අනාගතය ගැන කරදර වෙන්නේවත් නැතුව, මේ මොහොතේ, වර්තමානයේ ජීවත් වෙන්න පුරුදු වෙන එක. ADHD තියෙන අපේ මොළවල සිතුවිලි එක දිගට දුවනවා. සිහිකල්පනාව පුරුදු කළාම, ඔයාට පුළුවන් ඒ එන සිතුවිල්ලක් දිහා නිකන් බලාගෙන ඉන්න, ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න. ඒත් ඒ සිතුවිල්ලත් එක්ක පැටලෙන්නේ නැතුව. කාලයක් යද්දී, මේ පුහුණුව නිසා ඔයාගේ මොළයේ සෛල අතර සම්බන්ධතා (connections) වෙනස් වෙලා, ඔයා ලෝකෙට ප්රතිචාර දක්වන විදියත් වෙනස් වෙනවා.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes)
ඇත්තටම මේ දේවල් හැමෝටම වැදගත්. ඒත් ADHD එක්ක පොරබදින කෙනෙක්ට මේවා අත්යවශ්යයි.
- ප්රමාණවත් නින්ද: නින්ද මදි වෙන එක ඔයාගේ සිතීමේ හැකියාවට (cognitive function) සෘජුවම බලපානවා.
- හොඳ ව්යායාම: ව්යායාම කිරීමෙන් මොළයට හොඳ ප්රතිලාභ ලැබෙනවා.
- හොඳ පෝෂණයක්: සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
මේ සරල වෙනස්කම් විතරකින්ම දරුණු ADHD තත්ත්වයක් සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඕනෑම ස්වයං රැකවරණ වැඩපිළිවෙලක මේවා අත්තිවාරම වගේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD වලට බෙහෙත් ගන්නවද නැද්ද කියන එක ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකතු වෙලා ගන්න ඕන පෞද්ගලික තීරණයක්.
- ඔයා බෙහෙත් ගත්තත් නැතත්, බෙහෙත් නොවන විකල්ප ක්රම (ව්යායාම, භාවනාව, CBT, coaching) ADHD කළමනාකරණයට අත්යවශ්යයි.
- ඔයාගේම ADHD තත්ත්වය ගැන හොඳින් තේරුම් ගන්න එක තමයි පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර.
- හොඳ නින්ද, සමබල ආහාර සහ ව්යායාම කියන්නේ නිරෝගී මනසක අත්තිවාරමයි.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මේ ඕනෑම වෙනසක් කරන්න කලින්, හැමවිටම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න