අම්මා කෙනෙක් වෙන්න යනවා කියන ආරංචිය තරම් සතුටු ආරංචියක් තවත් නැති තරම්. ඒත් එක්කම හිතට එන්නේ හරිම සුන්දර බලාපොරොත්තු ගොඩක්. ඒත් හැමෝටම මේ කාලය එක වගේ සතුටුදායක එකක් වෙන්නේ නෑ. සමහර අයට මේ කාලය හිතාගන්නවත් බැරි තරම් මානසිකව පීඩාකාරී, දුක්බර අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මොකද මේක කතා නොකරම බැරි, ජීවිත එක්ක සෙල්ලම් කරන්න පුළුවන් බරපතළ මාතෘකාවක්.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ ගර්භණී කාලයට සම්බන්ධ මානසික අවපීඩනය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගර්භණී කාලයේදී (pregnancy) හෝ දරුවා ලැබිලා පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත අම්මා කෙනෙක්ට ඇතිවෙන මානසික අවපීඩන තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ගර්භණී කාලයට අදාළ මානසික අවපීඩනය හෙවත් Perinatal Depression කියලා කියන්නේ.
මේක නිකන් පොඩ්ඩක් හිතට දුකක් දැනෙනවා වගේ, දවස් දෙකකින් නැතිවෙලා යන 'බේබි බ්ලූස්' (baby blues) කියන තත්ත්වයට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්, ඊට වඩා ගොඩක් බරපතළ තත්ත්වයක්. මේකෙදි දැනෙන දුක, කනස්සල්ල, බලාපොරොත්තු සුන්වීම සති ගණන්, මාස ගණන් පවතිනවා. දෛනික වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි තරමටම ජීවිතයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, "ඔයාට තියෙන්නේ මානසික අවපීඩනය" කියලා හඳුනාගත්තොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකට ප්‍රතිකාර විදිහට බෙහෙත් නියම කළොත්, ඒක තමයි අපි මේ කියන (Perinatal Depression) තත්ත්වය.
මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ වරදක්වත්, ඔයාගේ හිතේ දුර්වලකමක්වත් කොහෙත්ම නෙවෙයි. මේක ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම්, සමාජ පීඩනය සහ තවත් බොහෝ හේතු නිසා ඇතිවෙන, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය කරන රෝගී තත්ත්වයක්.
අලුත්ම පර්යේෂණ වලින් හෙළිවෙන කණගාටුදායක ඇත්ත
මෑතකදී ස්වීඩනයේ අම්මලා විශාල පිරිසක් යොදාගෙන කරපු පර්යේෂණ දෙකකින් මේ ගැන ගොඩක් බිය උපදවන සුළු කරුණු කිහිපයක් හොයාගෙන තියෙනවා. මේ පර්යේෂණ වාර්තා ලෝකයේ පිළිගත් වෛද්‍ය සඟරා වන (JAMA Network Open) සහ (BMJ) වල පවා පළවුණා.
ඒ පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ, මේ (Perinatal Depression) තත්ත්වය තියෙන අම්මලාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීමේ සහ සියදිවි හානිකර ගැනීමේ අවදානම, ඒ තත්ත්වය නැති අම්මලාට වඩා තුන් ගුණයකින් විතර වැඩි කියලයි. හිතන්නකෝ ඒකෙ බරපතළකම.
ඒ වගේම තමයි, මේ අධ්‍යයනයෙන් හොයාගත්ත තවත් භයානකම දෙයක් තමයි, මේ අවදානම දරුවා ලැබිලා ටික කාලෙකින් නැතිවෙලා යන්නේ නෑ කියන එක. ඒ අවදානම අවුරුදු 18ක් වගේ දිගු කාලයක් පුරාවටම ඉහළ මට්ටමක පවතිනවා කියලා ඔවුන් හොයාගෙන තියෙනවා.
අවදානම කොයි වගේද? අපි බලමු
පහළ වගුවෙන් ඔයාට මේ අවදානමේ වෙනස පැහැදිලිවම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| අවදානම (Risk) | Perinatal Depression ඇති මවක් | Perinatal Depression නැති මවක් |
|---|---|---|
| සියදිවි නසාගැනීමෙන් මිය යාම | හය ගුණයකින් (6x) වැඩි අවදානමක් | සාමාන්‍ය අවදානම |
| සියදිවි නසාගැනීමට තැත් කිරීම ඇතුළු suicidal behavior | තුන් ගුණයකින් (3x) වැඩි අවදානමක් | සාමාන්‍ය අවදානම |
| යම් අනතුරකින් මිය යාම | තුන් ගුණයකින් (3x) වැඩි අවදානමක් | සාමාන්‍ය අවදානම |
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේකට හේතුව පරම්පරාවද?
ගොඩක් අය හිතන්න පුළුවන්, "ආ... මෙයාලගේ පවුලෙත් ඔය වගේ මානසික ලෙඩ්ඩු ඉන්නවා" එහෙම නැත්නම් "ගැබිනි වෙන්න කලිනුත් ඔහොම ප්‍රශ්න තිබිලා ඇති" කියලා. ඒත් පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, මේ පර්යේෂණ වලින් පැහැදිලිවම පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, මේ වැඩිවුණු අවදානමට පවුලේ ජානමය බලපෑම් (familial links) විතරක්ම හේතු වෙන්නේ නෑ කියන එක. ඒ වගේම, ගැබ්ගන්න කලින් මානසික රෝගයක් තිබුණත් නැතත්, මේ Perinatal Depression තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන අවදානම වෙනමම, ස්වාධීනවම ඉහළ යනවා.
ඒ කියන්නේ, ඔයාට මීට කලින් කිසිම මානසික ප්‍රශ්නයක් තිබුණේ නැතත්, ඔයාගේ පවුලේ කාටවත් එහෙම ඉතිහාසයක් නැතත්, ගර්භණී කාලයත් එක්ක මේ තත්ත්වය මතු වෙන්නත්, ඒ හා සම්බන්ධ අවදානම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
එහෙනම් අපි මොකද කරන්නේ? මේකෙන් බේරෙන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ තත්ත්වය බරපතළ වුණාට, මේක පාලනය කරන්නත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන්. මෙන්න අපි අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දේවල්.
1. හැඟීම් හංගන්න එපා, කතා කරන්න
ඔයාට දුකක්, තනිකමක්, පීඩනයක්, හැමදේම එපා වෙච්ච ගතියක් දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක හිතේ හිරකරගෙන ඉන්න එපා. ඔයාගේ සැමියාට, අම්මට, තාත්තට, හොඳම යාළුවට, ඔයා විශ්වාස කරන ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ ගැන කියන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනියට (Family Health Midwife), සහ විශේෂයෙන්ම ඔයාව බලන දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
2. පවුලේ අයගේ සහයෝගය අත්‍යවශ්‍යයි
මේ ලිපිය කියවන සැමියෙක්, පවුලේ කෙනෙක් ඉන්නවා නම්, මේක ඔයාලටයි. ඔයාගේ බිරිඳ, දුව, සහෝදරිය මේ වගේ දෙයක් ගැන කිව්වොත්, "ඕවා ඔහොම තමයි," "දරුවෙක් ලැබෙන්න ඉද්දි ඔහොම දුක්වෙන්න එපා," "හිත හයිය කරගන්න" වගේ දේවල් කියලා ඒක සුළු කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට ඇයට ඇහුම්කන් දෙන්න. ඇයව තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න. ඇයට වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න උදව් කරන්න. ඔයාගේ සහයෝගය ඇයට ලොකුම ශක්තියක්.
3. වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර අතපසු කරන්න එපා
පර්යේෂකයෝ විශේෂයෙන්ම අවධාරණය කරන දෙයක් තමයි, ගර්භණී කාලයට පෙර සහ පසු මානසික සෞඛ්‍යය ගැන පරීක්ෂා කිරීමේ (screening) වැදගත්කම. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මේ ගැන ප්‍රශ්න ඇහුවොත්, ඇත්තම තත්ත්වය සඟවන්නේ නැතුව කියන්න.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයාට මානසික අවපීඩනයට හෝ වෙනත් මානසික රෝගයකට කලින් ඉඳන් ප්‍රතිකාර නියම කරලා තිබුණා නම්, ගර්භණී වුණා කියලා කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කරන එකෙන් වෙන්නේ ලොකු හානියක්. ඕනෑම දෙයක් මුලින්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් අනුවම පමණක් කටයුතු කරන්න.
හදිසි තත්ත්වයකදී, එනම් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි අධිකවම එනවා නම්, වහාම ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක ඒ බව පවසන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයට අදාළ මානසික අවපීඩනය (Perinatal Depression) කියන්නේ හිතේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, එය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක්.
- මෙම තත්ත්වය නිසා සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යන අතර, ඒ අවදානම වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකියි.
- ඔබේ හැඟීම් ගැන විවෘතව කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කිසිවක් සඟවන්න එපා.
- වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිම විටෙක නියමිත ඖෂධ නැවැත්වීමෙන් හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමෙන් වළකින්න.
- පවුලේ සාමාජිකයන්ගේ සහයෝගය, අවබෝධය සහ ඇහුම්කන් දීම මෙම තත්ත්වයෙන් මිදීමට අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.