ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු බරක්, තනිකමක්, දුකක් දැනෙනවද? කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැතුව, හැමදේම එපා වෙලා වගේ දැනෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ අත්දැකීම් වලට මුහුණ දෙනවා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ හිතේ තියෙන ගැඹුරු දුක, ඒ කියන්නේ විෂාදය (Depression) කියන තත්ත්වය, සමහර වෙලාවට අපිව නොදැනුවත්වම අනතුරුදායක, අවදානම්සහගත දේවල් වලට පොළඹවන්න පුළුවන් කියලා? මේක නිකම්ම සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වලට විතරක් සීමා වෙන්නෙත් නෑ.
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
අනතුරේ විවිධ මුහුණුවර
විෂාදයත් එක්ක ඉන්නකොට සමහර අය හිතන්නේ, "මට මැරෙන්න සැලැස්මක් නෑ, ඒත් මේ දැන් ජීවිතේ ඉවර වුනත් කමක් නෑ" කියලයි. මේ වගේ සිතුවිල්ලක් එක්ක, තමන්ගේ ජීවිතේ ගැන තියෙන වටිනාකම අඩු වෙනවා. එතකොට තමයි අවදානම් වැඩ වලට හිත යොමු වෙන්නෙ. "කවුද බලන්නේ මම වේගෙන් වාහනේ පැද්දට?", "රෑ තනියම භයානක පාරක ගියාට මොකද වෙන්නේ?" වගේ සිතුවිලි එන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, විෂාදය නිසා ඇතිවෙන වේදනාව දරාගන්න බැරි වුනාම, ඒකෙන් මිදෙන්න හරි, ඒ වේදනාව කාටහරි පෙන්වන්න හරි කෙනෙක් නොදැනුවත්වම අවදානම් හැසිරීම් වලට යොමු වෙනවා.
විෂාදය නිසා ඇතිවෙන මේ හැසිරීම්, ඒ පුද්ගලයාගේ වේදනාවේ බාහිර ප්‍රකාශනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක හරියට උදව්වක් ඉල්ලලා කරන නිහඬ කෑගැසීමක් වගෙයි.
මේ අවදානම් හැසිරීම් මොනවද කියලා අපි බලමු.
| අවදානම් හැසිරීම් වර්ගය | උදාහරණ සහ පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය | හිතේ තියෙන දුක, තනිකම නැති කරගන්න තාවකාලික ක්‍රමයක් විදියට මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය වලට යොමු වීම. හිතන්නකෝ, සමහර තරුණ ළමයි ඉන්නවා, ගෙදර ප්‍රශ්න එක්ක, යාළුවොත් එක්ක එකතු වෙලා මේ දේවල් වලට ඇබ්බැහි වෙනවා. |
| නොසැලකිලිමත්කම සහ ආවේගශීලී බව | බීමතින් රිය පැදවීම, අධික වේගයෙන් රිය පැදවීම, නිතර නිතර රණ්ඩු සරුවල් වලට පැටලීම, දොරවල් වලට පයින් ගැසීම, බඩු පොළොවේ ගැසීම වගේ දේවල්. විෂාදය නිසා තරහ පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනකොට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| තමන්ව නොසලකා හැරීම | ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර නොබී ඉඳීම, ඇඟේ තියෙන රෝග ලක්ෂණයක් ගැන (උදා: දිගටම තියෙන කැස්සක්) වෛද්‍යවරයෙක්ට නොපෙන්වා සිටීම වගේ පොඩි දේවල් පවා මීට ඇතුළත්. |
| ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (Eating Disorders) | සමහරුන්ට විෂාදය නිසා කෑම රුචිය නැතිවෙලා කෑම නොකා ඉන්නවා. තවත් සමහරු අධිකව කෑම කනවා. සමහර අය තමන්ගේ දුක පිටකරන්නේ කන කැලරි ගණන් කිරීමෙන්, ඕනෑවට වඩා ව්‍යායාම කිරීමෙන්. ඒක එයාලගේ වේදනාව පිටකරන ක්‍රමයක් වෙනවා. |
මේ දෙකේ සම්බන්ධය කොහොමද?
දැන් ඔයාට හිතෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි, "විෂාදය නිසාද මේ අවදානම් හැසිරීම් ඇතිවෙන්නේ, නැත්නම් මේ හැසිරීම් නිසාද විෂාදය ඇතිවෙන්නේ?" කියන එක. මේක හරියට කුකුළා ඉස්සෙල්ලද, බිත්තරේ ඉස්සෙල්ලද වගේ ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යවරු කියන විදිහට, මේක එක පැත්තකට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- විෂාදය නිසා අවදානම් හැසිරීම් වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්: හිතේ දුක දරාගන්න බැරුව මත්පැන් වලට යොමුවීම වගේ.
- අවදානම් හැසිරීම් නිසා විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්: මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීමෙන් මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් වෙලා විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට මේ දෙකම එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්: සමහරවිට මේ දෙකටම හේතුව ජානමය බලපෑම් හෝ පරිසරයේ තියෙන ප්‍රශ්න වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්ව දෙකක් හෝ කිහිපයක් එකට තියෙන එකට අපි ද්විත්ව රෝග විනිශ්චය (dual diagnosis) කියනවා. උදාහරණයක් විදියට, විෂාදය සහ මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීම. මේ වගේ තත්ත්වයක් ඉතාම භයානකයි. විශේෂයෙන්ම ඕපියොයිඩ් (Opioid) වගේ මත්ද්‍රව්‍ය අධිමාත්‍රාවක් (overdose) ගැනීමෙන් සිදුවන මරණ වලට විෂාදයත් ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
නිවැරදි ප්‍රතිකාර හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේ ටික කියෙව්වම ඔයාට බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳම ආරංචිය තමයි, විෂාදය කියන්නේ ඉතාම හොඳින් ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
හැබැයි විෂාදයත් එක්ක මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය වගේ තවත් ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, නිවැරදි ප්‍රතිකාර හොයාගන්න ටිකක් මහන්සි වෙන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට මානසික සෞඛ්‍ය සායන මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රශ්න බාරගන්න කැමති නෑ, මත්ද්‍රව්‍ය සායන මානසික ප්‍රශ්න වලට ප්‍රතිකාර කරන්න බෑ කියනවා. ඒක හරියට එකිනෙකාට බෝලය පාස් කරනවා වගේ වැඩක්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම් මේ තත්ත්ව දෙකටම එකවර, එකම තැනකින් ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද?
1. වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ඖෂධ: පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ තමයි ඔබේ ඩොක්ටර්ව හමුවීම. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් තේරුම් අරගෙන, අවශ්‍ය නම් ඖෂධ නියම කරයි. ඒ වගේම මනෝ උපදේශනය සඳහා යොමු කරයි.
2. මනෝ චිකිත්සාව (Therapy): උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරලා හිතේ තියෙන දේවල් බෙදාගැනීමෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. අවදානම් හැසිරීම් තියෙන කෙනෙක්ට අභිප්‍රේරණ සම්මුඛ සාකච්ඡා (motivational interviewing) කියන ක්‍රමය ගොඩක් සාර්ථකයි. මෙතනදි වෙන්නේ, උපදේශකවරයා ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ ජීවිතේ ඔයා වෙනස් කරගන්න කැමතිම පොඩිම හරි දේ මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් කරන එකයි.
3. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: මේ දේවල් වලට අමතරව, නිරෝගී ජීවන රටාවක් ඇති කරගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ව්‍යායාම: දිනපතා පොඩි හරි ව්‍යායාමයක නිරත වීම.
- හොඳ ආහාර: පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගැනීම.
- නිසි නින්ද: ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගැනීම.
- සමාජ සම්බන්ධතා: විශ්වාසවන්ත යාළුවන්, පවුලේ අය එක්ක කාලය ගත කිරීම.
- මනස සන්සුන් කරන දේවල්: භාවනාව, යෝගා වගේ දෙයක නිරත වීම.
සුවය ලැබීම කියන්නේ ගමනක්
මේ සුවවීමේ ගමන එක රැයකින් ඉවරවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක හරියට පාන් හදනවා වගේ වැඩක්. මුලින්ම යීස්ට් වතුරේ දිය කරනවා වගේ තමයි උදව් ඉල්ලන්න කලින් ඔයාට දැනෙන්නේ. ඊට පස්සේ සීනි, පිටි දාලා අනනවා වගේ තමයි ප්‍රතිකාර පටන් අරන් ඔයා දාන මහන්සිය. ඒක ටිකෙන් ටික, පියවරෙන් පියවර යන ගමනක්. ඒ නිසා ඔයාට කාලය දෙන්න.
වැදගත්: ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක් හදිසි මානසික අර්බුදයකට මුහුණ දී සිටී නම්, හෝ තමන්ට හානියක් කරගැනීමේ අවදානමක් ඇත්නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න. යම්කිසි ඖෂධයක් හෝ වසක් අධිමාත්‍රාවක් (overdose) අරගෙන ඇත්නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබා දෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ නිකම්ම හිතේ දුකක් නෙවෙයි. එය ඔබේ හැසිරීමට බලපෑම් කළ හැකි බරපතල වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
- එය නොදැනුවත්වම මත්පැන් භාවිතය, නොසැලකිලිමත්කම, සහ තමන්ට හානි කරගැනීම වැනි අවදානම් හැසිරීම් වලට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
- ඔබ මේ වගේ තත්ත්වයකට මුහුණ දෙනවා නම්, ඔබ තනිවී නැහැ. මෙය ඉතා සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කර සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්.
- ඔබ කළ යුතු වැදගත්ම දේ තමයි, විශ්වාසවන්ත ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවී ඔබේ තත්ත්වය ගැන විවෘතව කතා කිරීම.
- සුවය ලැබීම කියන්නේ ගමනක්. ඒ සඳහා ඔබටම කාලය සහ අවබෝධය ලබාදෙන්න. උදව් ඉල්ලීම ශක්තියේ ලකුණක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.