ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙමනම් සමහරවිට ඔයාගේ කකුල්වල, විශේෂයෙන්ම න่อง දෙකේ (shin) ඉස්සරහ පැත්තේ පොඩි පොඩි දුඹුරු පාට, රවුම් ලප වගේ දේවල් දැකලා ඇති. සමහර අය හිතන්න පුළුවන් මේවා නිකන්ම නිකන් පරණ තුවාල කැලැල් කියලා. ඒත්, ඇත්තටම මේවා දියවැඩියාවත් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා එන, `(Diabetes-Related Dermopathy)` කියන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින් කලබල වෙන්න එපා, මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන අද හරියටම දැනගමු.
මොකක්ද මේ `(Diabetes-Related Dermopathy)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, `(Diabetes-Related Dermopathy)` කියන්නේ දියවැඩියාව තියෙන අයට, ඒ කියන්නේ `(Type 1 diabetes)` සහ `(Type 2 diabetes)` කියන වර්ග දෙකම තියෙන අයට, හැදෙන්න පුළුවන් සාමාන්ය සමේ රෝග තත්ත්වයක්. මේක තමයි දියවැඩියාව තියෙන අය අතරේ වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන සමේ ප්රශ්නය.
මේ ලප සාමාන්යයෙන් මෙන්න මේ වගේ තමයි පේන්නේ:
- පාට: ලා රෝස පාට, රතු පාටට හුරු දුඹුරු පාට, නැත්නම් තද දුඹුරු පාට වෙන්න පුළුවන්.
- හැඩය: රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් තමයි ගොඩක් වෙලාවට තියෙන්නේ.
- ප්රමාණය: සාමාන්යයෙන් සෙන්ටිමීටර 1 ඉඳන් 2.5 විතර ලොකුයි.
- ස්වභාවය: සමහර වෙලාවට මේ ලප ටිකක් සමට යටින් ගිලුණා වගේ, නැත්නම් පොඩ්ඩක් කොරළ වගේ ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්. හරියට පරණ තුවාල කැලලක් වගේ.
- වේදනාව/කැසීම: වැදගත්ම දේ තමයි මේ ලප නිසා කිසිම වේදනාවක්, කැසීමක් එන්නේ නැහැ. ඒ වගේම මේවායින් දියර වගේ දේවල් ගලන්නෙත් නැහැ. ඒ නිසා මේවා හානිකර නැහැ කියලයි කියන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ලප දකින්න ලැබෙන්නේ කකුල් දෙකේම ඉස්සරහ පැත්තේ, ඒ කියන්නේ අපි න่อง කියන හරියේ. හැබැයි එක කකුලක අනිත් කකුලට වඩා ලප වැඩිපුර තියෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කලවා, අත් වගේ වෙනත් තැන්වලත් මේ ලප මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ?
මේ `(Diabetes-Related Dermopathy)` කියන තත්ත්වය දියවැඩියාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Diabetes Mellitus)` තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේක හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
- වයස: අවුරුදු 50ට වැඩි, දියවැඩියාව තියෙන අයට මේ ලප එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- දියවැඩියාව තියෙන කාලය: දියවැඩියාව හැදිලා කාලයක් ගතවුණු අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට වඩා මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ සෝමපාල මාමාට අවුරුදු ගාණක ඉඳන් දියවැඩියාව. එයාගේ කකුල් දෙකේ ඉස්සරහ පැත්තේ ඔය වගේ දුඹුරු පාට ලප ගොඩක් තියෙනවා. එයා නම් ඉතින් ඒවා ගණන් ගන්නේ නැහැ, මොකද ඩොක්ටර් කියලා තියෙනවා ඒවායින් කරදරයක් නැහැ කියලා.
මේ ලප හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම කියනවා නම්, වෛද්යවරු සහ පර්යේෂකයෝ තාමත් හරියටම දන්නේ නැහැ මේ `(Diabetes-Related Dermopathy)` හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත්, ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ මේක සමට කලින් වෙච්ච පොඩි පොඩි තුවාල, අනතුරු (උදාහරණයක් විදියට කොහේ හරි වැදුනම, නැත්නම් අධික රස්නයට හෝ සීතලට සම නිරාවරණය වුණහම) එක්ක සම්බන්ධයි කියලා.
විශේෂයෙන්ම, ඔයාට දියවැඩියාව නිසා `(neuropathy)` කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ස්නායු වලට හානිවීමක් වෙලා තියෙනවා නම්, මේ ලප හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. මේ ස්නායු දුර්වලතා ඇතිවෙන්නේ කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම `(hyperglycemia)` නිසයි.
වැදගත් කරුණක් තමයි, මේ `(Diabetes-Related Dermopathy)` කියන තත්ත්වය දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා එක්ක තදින්ම සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේ ලප තියෙනවා කියන්නේ, සමහරවිට ඔයාට මේ වගේ වෙනත් ප්රශ්නත් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්:
* `(Diabetes-related nephropathy)`: මේ කියන්නේ දියවැඩියාව නිසා වකුගඩු වලට හානි වීමක් සිදුවීම.
* `(Diabetes-related retinopathy)`: මේ කියන්නේ දියවැඩියාව නිසා ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයට (retina) හානි වීමක් සිදුවීම.
* `(Diabetes-related neuropathy)`: කලින් කිව්වා වගේ, දියවැඩියාව නිසා ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමක් සිදුවීම.
ඒ නිසා, ඔයාගේ හමේ මේ වගේ ලප දකිනවා නම්, ඒක නිකන්ම අතෑරලා දාන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන එක හොඳයි.
මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?
නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. `(Diabetes-Related Dermopathy)` කියන්නේ බෝවෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක වෙන කෙනෙක්ගෙන් බෝ වෙන්නෙත් නැහැ, ඔයාගෙන් වෙන කෙනෙක්ට බෝ කරන්නත් බැහැ.
කොහොමද මේක වෛද්යවරු හඳුනාගන්නේ?
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන, මේ ලප කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, කොහොමද ආවේ වගේ දේවල් අහයි. ඊට පස්සේ, ඩොක්ටර් ඔයාගේ හමේ තියෙන ලප හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඒ කියන්නේ ලප වල ප්රමාණය, පාට, හැඩය, තියෙන තැන් වගේ දේවල්.
සමහර වෙලාවට, වෙනත් සමේ රෝගයක් නෙවෙයි මේක කියලා තහවුරු කරගන්න, ඩොක්ටර් `(skin biopsy)` එකක් කරන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හමේ තියෙන ලපයකින් ඉතාමත් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. ඒකෙන් හරියටම මොකක්ද තත්ත්වය කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ: මේ `(Diabetes-Related Dermopathy)` ලප වලට නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් තවම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ ලප වලින් ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්යයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගත්තම, ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳ මට්ටමක තියාගත්තම, දැනටමත් ඇවිල්ලා තියෙන මේ ලප අඩු වෙනවද නැද්ද කියන එක ගැන පර්යේෂකයන්ට තාම ස්ථිර අදහසක් නැහැ. කොහොම වුණත්, ඔයාට මේ වගේ ලප තියෙනවා නම්, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දියවැඩියාවට හරියට ප්රතිකාර කරන එක සහ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගන්න එක. ඒකෙන් තමයි ඔයාට නිරෝගීව ඉන්නත්, දියවැඩියාව නිසා එන වෙනත් දරුණු සංකූලතා වළක්වාගන්නත් පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ ලප වල පෙනුම ගැන මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ ලප වලට විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැති වුණත්, ඒවායේ පෙනුම ගැන ඔයාට හිතට අමාරුවක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ දේවල් ටිකක් කරලා බලන්න පුළුවන්:
- Makeup (ආලේපන) පාවිච්චි කරන එක: ලප ටිකක් වහගන්න makeup ටිකක් දාන්න පුළුවන්.
- Moisturizer (සමට තෙතමනය දෙන ආලේපනයක්) ගාන එක: සමට හොඳ moisturizer එකක් පාවිච්චි කරනකොට ලප වල පෙනුම සහ සමේ ස්වභාවය ටිකක් හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
ඒත් මතක තියාගන්න, මේවා තාවකාලික විසඳුම් විතරයි. ස්ථිරම දේ තමයි දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගැනීම.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
අපි කලිනුත් ටිකක් කතා කළා වගේ, මේ `(Diabetes-Related Dermopathy)` හැදෙන්න බලපාන ප්රධාන අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා:
- දියවැඩියාව තිබීම `(Diabetes Mellitus)`: මේක තමයි ප්රධානම දේ. `(Type 1 diabetes)` සහ `(Type 2 diabetes)` දෙකේදීම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව තියෙන කාලය: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කාලය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, මේ ලප හැදීමේ අවදානමත් වැඩි වෙනවා.
- වයස: දියවැඩියාව තියෙන, වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: දියවැඩියාව තියෙන පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
- කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම `(hyperglycemia)`: අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේ ලප දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා එක්ක සම්බන්ධයි. ඒ සංකූලතා හැදෙන්නේ ලේ වල සීනි වැඩි කාලයක් තිබීම නිසා. ඒ නිසා, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්නේ නැතුව ඉන්න එකත් මේ ලප හැදෙන්න අවදානම් සාධකයක්.
`(Diabetes-Related Dermopathy)` හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සමහර වෙලාවට මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ තත්ත්වය හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන ප්රධානම ක්රමය තමයි ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගන්න එක. ඒකට ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරන එක: ඔයාගේ `(glucometer)` එකෙන් (සීනි මනින උපකරණය) නැත්නම් `(Continuous Glucose Monitoring - CGM)` සිස්ටම් එකක් (නිතරම සීනි මනින පද්ධතියක්) තියෙනවා නම් ඒකෙන් නිතරම සීනි මට්ටම බලන්න. අඩුම තරමේ දවසකට කෑමට කලිනුත්, කෑමට පස්සෙත්, රෑට නිදාගන්න කලිනුත් බලන එක ගොඩක් වැදගත්. ලේ වල සීනි වැඩිවෙලා කියලා දැක්කොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඒක පාලනය කරගන්න.
- ඔයාගේ `(insulin)` (ඉන්සියුලින්) සහ/හෝ බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න එක: ඩොක්ටර් ඔයාට දීලා තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- නිතරම ඩොක්ටර් හමුවෙන්න යන එක: දියවැඩියාව තියෙන හැම කෙනෙක්ටම එයාලටම ආවේණික ප්රතිකාර සැලැස්මක් තියෙනවා. ඔයාගේ බෙහෙත්, ඔයාගේ සැලැස්ම ඔයාට හරියනවද කියලා බලන්න නිතරම ඩොක්ටර් හමුවෙන එක වැදගත්.
- නිතරම ව්යායාම කරන එක: ව්යායාම කරනකොට ශරීරයේ `(insulin sensitivity)` එක, ඒ කියන්නේ ඉන්සියුලින් වලට ශරීරය දක්වන සංවේදීතාවය වැඩි වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය හදන ඉන්සියුලින් හරි, ඔයා විදගන්න ඉන්සියුලින් හරි ශරීරයට හොඳින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒකෙන් ලේ වල සීනි පාලනය කරගන්න එක ටිකක් ලේසි වෙනවා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න එක: ඔයාට ගැළපෙනම ආහාර සැලැස්මක් හදාගන්න ලියාපදිංචි පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් `(registered dietitian)` උපදෙස් ගන්න.
- උදව් ඉල්ලන එක: දියවැඩියාව පාලනය කරන එක සමහර වෙලාවට අමාරුයි, ව්යාකූලයි. ඔයාට අමාරුයි නම්, ඩොක්ටර්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න, පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් සහයෝගය ඉල්ලගන්න බය වෙන්න එපා.
මීට අමතරව, ගොඩක් පර්යේෂකයෝ හිතන විදියට මේ ලප සමට වෙන තුවාල නිසාත් එන්න පුළුවන් නිසා, ඔයා මොනවා හරි ශාරීරික ක්රියාකාරකමක යෙදෙනකොට (උදා: සෙල්ලම් කරනකොට) කකුල් වලට ආරක්ෂිත ආවරණ (shin guards) පළඳින එක, නැත්නම් ඝනකම්, දිග මේස් ජෝඩුවක් දාන එකෙන් ඔයාගේ න่อง දෙක තුවාල වෙන එකෙන් බේරගන්න උදව්වක් වෙයි.
මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?
`(Diabetes-Related Dermopathy)` ලප වලින් ඔයාට කිසිම හානියක් නැහැ. හැබැයි, මේ ලප කියන්නේ දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා (උදා: `(neuropathy)`, `(nephropathy)`, `(retinopathy)`) ගැන ඉක්මන් අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ වගේ ලප තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. සමහර වෙලාවට, මේ `(Diabetes-Related Dermopathy)` ලප නිසා තමයි අර කලින් කියපු දරුණු සංකූලතා කලින්ම හඳුනාගෙන ඒවා වළක්වාගන්න උදව් වෙන්නේ.
මේ ලප කොච්චර කල් තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන්, මේ ලප අවුරුද්දක් දෙකක් යද්දී ටිකෙන් ටික මැකිලා යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට ඊට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඔයා කොච්චර හොඳට ලේ වල සීනි පාලනය කරගත්තත්, දැනටමත් ඇවිල්ලා තියෙන ලප වලට ඒකෙන් ලොකු බලපෑමක් වෙන බවක් නම් පේන්නේ නැහැ. පරණ ලප මැකිලා ගියාට පස්සේ, අලුතින් ලප මතුවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
- ඔයාට දියවැඩියාව කියලා කලින් හඳුනගෙන නැත්නම්, ඒත් ඔයාගේ හමේ අලුතින් රවුම්, දුඹුරු පාට ලප දකිනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. මොකද මේ `(Diabetes-Related Dermopathy)` කියන්නේ ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට දැනටමත් දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, සහ ඔයාට මේ `(Diabetes-Related Dermopathy)` ලප වල ලක්ෂණ පේන්න අරගෙන නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. මේ ලප දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඔයාගේ සමේ මොනවා හරි ලොකු වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම පාටේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරලා බලන්න, ඔයාට වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක් නැහැ නේද කියලා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
`(Diabetes-Related Dermopathy)` ලප වල පෙනුම සමහරවිට ඔයාට අප්රසන්න වෙන්න පුළුවන් වුණත්, මේ තත්ත්වයෙන් ඔයාගේ සෞඛ්යයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ඔයාට මේ වගේ ලප තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන එක අත්යවශ්යයි. මොකද, මේ `(Diabetes-Related Dermopathy)` ලප වෙනත් සමේ රෝග වලට සමාන පෙනුමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ට ඕන වෙනවා හරියටම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න.
මොන දේ වුණත්, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දියවැඩියාව පුළුවන් තරම් හොඳින් පාලනය කරගෙන, නිරෝගීව ඉන්න උත්සාහ කරන එක සහ දියවැඩියාව නිසා එන සංකූලතා වළක්වාගන්න එක. ඔයාට අමාරුයි නම්, ඩොක්ටර්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න, පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් සහයෝගය ඉල්ලගන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. ඔයා තනියම නෙවෙයි!
` දියවැඩියාව, හමේ ලප, shin spots, Diabetes-Related Dermopathy, සමේ රෝග, දියවැඩියා සංකූලතා, රුධිර සීනි
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න