ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙනවා ඇති ඔයාගේ ඇස් පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා, වෙනදා වගේ පැහැදිලි නෑ වගේ. මේකට හේතුව ඔයාගේ ඇස් ඇතුළේ තියෙන පුංචි ලේ නහර වල ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ඇස් පෙනීම ටිකෙන් ටික හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන, ඒත් ඉක්මනින් හඳුනාගෙන පාලනය කරගන්න පුළුවන් මේ බරපතල තත්ත්වය ගැනයි.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ හැමදේම පටන් ගන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට පාලනය කරගන්න බැරි වුණාමයි. දිගු කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ හැමතැනම තියෙන ලේ නහර වලට හානි වෙනවා. හදවතේ ලේ නහර වගේම, ඇහැ පිටිපස්සේ තියෙන පුංචිම පුංචි ලේ නහර වලටත් මේක බලපානවා.
අපි දකින දේවල්, හරියට කැමරාවක ෆිල්ම් එක වගේ රූපයක් විදියට මොළයට පණිවිඩයක් යවන, ඇහැ පිටිපස්සේ තියෙන සියුම් පටලයට තමයි රෙටිනාව (retina) කියලා කියන්නේ. නිරෝගී ලේ නහර නැතුව මේ රෙටිනාවට හරියට වැඩ කරන්න බෑ.
දැන් මේ ලේ නහර වලට හානි වුණාම, ශරීරය උත්සාහ කරනවා මේක හදන්න. ඒකට ශරීරය VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) කියලා විශේෂ ප්රෝටීන් එකක් වැඩිපුර හදන්න පටන් ගන්නවා. නිරෝගී ඇහැකට මේක ප්රශ්නයක් නැති වුණාට, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇහැක මේ VEGF වැඩිපුර හැදුණම වෙන්නේ අර හානි වෙච්ච ලේ නහර තවත් දුර්වල වෙන එක.
කාලයක් යද්දී, මේ දුර්වල වුණු ලේ නහර පුපුරලා, ඒවයින් ලේ සහ දියර වර්ග ඇහැ ඇතුළට, ඒ කියන්නේ අර රෙටිනාවට (retina) ලීක් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ විදියට රෙටිනාව ඉදිමෙන එකට අපි කියනවා දියවැඩියා රෙටිනාපති (diabetic retinopathy) කියලා.
මේ ලීක් වෙන දියර, රෙටිනාවේ මැදම තියෙන, අපිට පැහැදිලිව, තියුණු විදියට දේවල් පේන්න උදව් කරන කොටසට, ඒ කියන්නේ මැකියුලාවට (macula) එකතු වුණාම, ඒකත් ඉදිමෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි කියන්නේ දියවැඩියා මැකියුලා ඉදිමීම, එහෙමත් නැත්නම් Diabetic Macular Edema (DME) කියලා.
'ඉඩීමා' (Edema) කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී අමතර දියර නිසා ඇතිවෙන ඉදිමුමට කියන නම. ඉතින් DME කියන්නේ දියවැඩියාව නිසා මැකියුලාව (macula) දියර වලින් පිරිලා ඉදිමීමයි.
දියවැඩියාව තමයි මේකට ප්රධානම හේතුව. ඒත් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්, ඇසේ වෙනත් සැත්කම්, මැකියුලාවේ පරිහානිය (macular degeneration) වගේ වෙනත් හේතු නිසාත් සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඔයාගේ අවදානම ඉහළ යනවා නම්, ඒකට බලපාන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අවදානම වැඩි කරන සාධකය | ඒ කියන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| පාලනයකින් තොර සෞඛ්ය තත්ත්ව | ඔයාගේ ලේ වල සීනි, රුධිර පීඩනය, සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් දිගටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම. |
| ජීවන රටාව | දුම්පානය කිරීම සහ ශාරීරික ව්යායාම නොකර එකතැනකට වෙලා ඉන්න එක. |
| වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්ව | ඔයාට දිගු කලක් තිස්සේ දියවැඩියා රෙටිනාපති (diabetic retinopathy) තත්ත්වය තිබීම. |
| විශේෂ අවස්ථා | ගර්භණී සමයේදී මෙම තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
දියවැඩියාව තියෙන හැමෝටම වගේ මේ අවදානම තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, තමන්ගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
DME වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
DME ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| DME වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| Focal DME | මැකියුලාවේ (macula) තැනින් තැන පොඩි පොඩි දියර ලීක් වීම් සිදුවීම. |
| Diffuse DME | මැකියුලාව (macula) පුරාම දියර ලීක් වීම සහ ඉදිමීම පැතිරී තිබීම. මේ වර්ගයේදී පෙනීම වඩාත් දරුණුවට දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
එහෙනම් අපි මොකද කරන්නේ? වෛද්යවරයා හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වසරකට වරක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද මේ තත්ත්වය මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් නොකර තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- පෙනීම බොඳ වීම.
- ඔයා දකින දේවල් වල (උදා: දොර ජනෙල් රාමු) හැඩය ඇද වෙලා, රැලි ගැහිලා වගේ පෙනීම.
- පාටවල් වෙනදා වගේ පැහැදිලිව, දීප්තිමත්ව නොපෙනීම.
- ඔයාගේ පෙනීමේ කළු ලප හෝ පාවෙන දේවල් වගේ පෙනීම.
"තව ටිකක් බලමු" කියලා ඉන්නේ නැතුව, මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත් ඉක්මනටම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. මොකද ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ඔයාගේ වටිනා ඇස් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- DME කියන්නේ දියවැඩියාව නිසා ඇසේ මැකියුලාව (macula) ඉදිමීමයි. නිසි ප්රතිකාර නොකළොත්, මේකෙන් පෙනීම ස්ථිරවම නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේකට ප්රධානම හේතුව ලේ වල සීනි මට්ටම දිගුකලක් තිස්සේ පාලනයකින් තොරව ඉහළ මට්ටමක පැවතීමයි.
- ඔයාගේ ලේ වල සීනි, රුධිර පීඩනය, සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් හොඳින් පාලනය කරගන්න. දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වසරකට වරක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.
- පෙනීම බොඳවීම, දේවල් ඇදවෙලා පෙනීම වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඉක්මනටම කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න