ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඒ එක්කම එන අනිත් සෞඛ්‍ය ගැටළු ගැනත් ඔයාට නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න වෙනවා නේද? රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, වකුගඩු වල සෞඛ්‍යය වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන හිතන්න වෙනවා. මේ අතරින් ඇස් වල සෞඛ්‍යය කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට සමහරවිට ටිකක් අමතක වෙන, ඒත් හරිම වැදගත් දෙයක්. ඇත්තටම, ඇඟේ සීනි මට්ටම පාලනයකින් තොරව දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, ඒක අපේ ශරීරයේ තියෙන සියුම්ම රුධිර නාල වලට හානි කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ හානියට වැඩියෙන්ම ගොදුරු වෙන අවයවයක් තමයි අපේ ඇස් දෙක.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මුලින්ම අපි බලමු මොකක්ද මේ දියවැඩියාව නිසා ඇස් වලට වෙන හානිය (Diabetic Retinopathy) කියන්නේ?
හරි, මේක සරලව තේරුම් ගමු. අපේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගෙයි. මේ කැමරාවේ පිටිපස්සේ තියෙන ෆිල්ම් එක වගේ වැඩ කරන හරිම සංවේදී පටලයක් තියෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානය හෙවත් Retina (Retina) කියලා. අපි දකින දේවල් වලින් එන ආලෝකය මේ Retina එක මතට වැටුනම, ඒක ඒ ආලෝක සංඥා විද්‍යුත් සංඥා බවට පත් කරලා, මොළයට යවනවා. මේ සංඥා මොළයට යවන්නේ ඇහැ පිටිපස්සෙන් මොළයට යන විශේෂ ස්නායුවක්, ඒ කියන්නේ Optic Nerve (Optic Nerve) එක හරහා.
Retina එකට හොඳින් ලේ සපයන්න හරිම සියුම් ලේ නාල ජාලයක් තියෙනවා. දියවැඩියාව නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, මේ සියුම් ලේ නාල වල බිත්ති වලට හානි වෙනවා. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් කාලයක් යද්දී දිරලා, හිල් වෙලා, වතුර ලීක් වෙන්න පටන් ගන්නවා වගේ දෙයක්. අන්න ඒ විදිහට, මේ හානි වුණු ලේ නාල වලින් ලේ සහ දියරමය ද්‍රව්‍ය Retina එක මතට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි Diabetic Retinopathy කියලා කියන්නේ.
මේ හානියට ප්‍රතිචාරයක් විදිහට, ඇහැ අලුතින් ලේ නාල හදන්න උත්සාහ කරනවා. ඒත් අලුතින් හැදෙන ලේ නාල හරිම දුර්වලයි, ඒවායේ බිත්තිත් හරිම තුනියි. ඉතින් ඒවායින් ලේ සහ දියර කාන්දු වීම තවත් වැඩි වෙනවා.
හරි, එතකොට මොකක්ද මේ Diabetic Macular Edema (DME) කියන්නේ?
Diabetic Retinopathy කියන තත්ත්වය තවත් දරුණු අතට හැරුණම ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම සංකූලතාවයක් තමයි Diabetic Macular Edema, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන DME කියන්නේ. දියවැඩියාව තියෙන රෝගීන්ගේ ඇස් පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ මේ DME තත්ත්වයයි.
දැන් බලන්න, මම කලින් කිව්වා වගේ Retina කියන්නේ ඇහැ ඇතුලේ තියෙන සංවේදී පටලයනේ. මේ Retina එකේ හරියටම මැද, අපේ තියුණු පෙනීමට, ඒ කියන්නේ පොතක් කියවන්න, කෙනෙක්ගේ මූණක් අඳුරගන්න, ඉඳිකටුවකට නූලක් දාන්න වගේ සියුම් වැඩ වලට උදව් කරන ප්‍රධානම කොටසක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියනවා Macula (Macula) කියලා.
Diabetic Retinopathy නිසා ලේ නාල වලින් කාන්දු වෙන දියර, ලේ, සහ කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් මේ Macula එක වටේට සහ ඒ මතට එකතු වුණාම, Macula එක ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට ස්පොන්ජ් කෑල්ලක් වතුර උරාගෙන ඉදිමෙනවා වගේ. Macula එක මෙහෙම ඉදිමෙන එකට තමයි අපි Diabetic Macular Edema (DME) කියලා කියන්නේ. Macula එක ඉදිමුණාම, ඒකෙන් කෙරෙන තියුණු පෙනීම ලබාදෙන කාර්යය හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. ඒකයි DME තියෙන කෙනෙක්ට දේවල් බොඳ වෙලා, ඇද වෙලා පේන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණත්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. එතකොට මේ වගේ තත්ත්වයන් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →DME රෝගය කාලයත් එක්ක දරුණු වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. DME රෝගය කොච්චර ඉක්මනට දරුණු වෙනවද කියලා කියන්න නිශ්චිත කාල රාමුවක් නැහැ. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ට තියෙන්නේ සුළු මට්ටමේ Diabetic Retinopathy තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, නමුත් එයාට දරුණු DME තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඇස් පරීක්ෂා කරද්දී ප්‍රධාන වශයෙන් කරුණු දෙකක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා:
1. ඉදිමුමේ මට්ටම: Macula එක කොයි තරම් දුරට ඉදිමිලාද කියන එක.
2. ඉදිමුම තියෙන ස්ථානය: ඉදිමුම Macula එකේ මධ්‍යයට කොයි තරම් ළඟින් තියෙනවද කියන එක.
ඉදිමුම ne Macula එකේ මධ්‍යයට ne ළං වෙන්න ළං වෙන්න, ඒ කියන්නේ තියුණු පෙනීමට අදාළ ප්‍රධානම තැනට ළං වෙන්න, ඔයාගේ පෙනීමට වෙන බලපෑමත් ඒ තරමටම වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා තමයි නියමිතව වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
DME තියෙන හැමෝටම එක වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නැහැ. සමහරුන්ට මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් බහුතරයකට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | තේරුම සහ දැනෙන විදිහ (Meaning and How it Feels) |
|---|---|
| දේවල් බොඳ වී පෙනීම (Blurred Vision) | විශේෂයෙන්ම ඔයා බලන දේක මැද කොටස පැහැදිලි නැතුව, බොඳ වෙලා පේනවා. හරියට මීදුමක් ඇතුළේින් බලනවා වගේ. පොතක් කියවද්දී අකුරු පැහැදිලි නැති වෙනවා. |
| දේවල් ඇද ගැසී/රැලි ගැසී පෙනීම (Wavy Vision) | කෙලින් තියෙන දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට ජනෙල් කූරු, දොර රාමු වගේ දේවල් රැලි ගැහිලා, ඇද වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්. |
| පාටවල් වල පැහැය අඩුවී පෙනීම (Washed-out Colors) | දීප්තිමත් පාටවල් පවා පැහැය අඩු වෙලා, අවපැහැ ගැන්විලා වගේ පේනවා. පාටවල් වල තියෙන ජීව ගතිය නැති වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| එක් ඇසක හෝ ඇස් දෙකේම ගැටළු | සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ එක ඇසක විතරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එක ඇසක් හොඳට පෙනෙන නිසා අනිත් ඇසේ වෙනස ඔයාට නොදැනී යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. |
මේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, "මේක ටික දවසකින් හරියාවි" කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. ඒක හරිම වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමක්. ඔයා ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව, විශේෂයෙන්ම අක්ෂි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ. මොකද මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඒකෙන් වෙන්නේ පෙනීමට ස්ථිර හානියක් සිදුවීමයි. ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඉක්මන් වෙන තරමට, ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව කියන්නේ මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත් ඔයාගේ ඇස් වලට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන් රෝගයක්.
- Diabetic Macular Edema (DME) කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) මධ්‍යම කොටස (Macula) ඉදිමීමයි. මේකෙන් ඔයාගේ තියුණු පෙනීම නැතිවෙලා, දේවල් බොඳවෙලා, ඇදවෙලා පේන්න පුළුවන්.
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, අවම වශයෙන් අවුරුද්දකට වතාවක් අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔයාගේ පෙනීමේ මොනවා හරි පොඩි වෙනසක් (බොඳවීම, ඇදවීම, පාට වෙනස්වීම) දැණුනොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න සහ පාලනය කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම, රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීම.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.