දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට කළමනාකරණය කරගන්න කොච්චර දේවල් තියෙනවද නේද? ලේ වල සීනි මට්ටම, රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්... මේ හැමදේම අතරේ සමහර වෙලාවට අපේ ඇස් දෙක ගැන අවධානය යොමු කරන්න අමතක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දියවැඩියාව නිසා ඇස්වලට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම් ගැන අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක්ම වැදගත්. මොකද, ඉක්මනින් හඳුනා ගත්තොත් අපේ වටිනා පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Diabetic Macular Edema (DME) කියන්නේ?
මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, වෙන්නේ මොකක්ද කියලා අපි සරලව තේරුම් ගමු.
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනකොට, කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසා ඇහැ ඇතුළේ තියෙන සියුම් රුධිර නාල වලට (ලේ නහර වලට) හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දෘෂ්ටි විතානයේ ආබාධ (Diabetic Retinopathy) කියලා.
මෙහෙම හානි වුණු රුධිර නාල වලින් දියරයක් කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ දියර ඇහැ පිටිපස්සේ තියෙන ආලෝකයට සංවේදී කොටස වන දෘෂ්ටි විතානය (Retina) මතට එකතු වෙනවා. දෘෂ්ටි විතානයේත්, අපිට පැහැදිලි, තියුණු පෙනීමක් ලබාදෙන ඉතාම වැදගත් මධ්යම කොටසක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ කීලකය (Macula) කියලා. අර කාන්දු වෙන දියරය මේ කීලකය (Macula) තියෙන ප්රදේශයේ එකතු වෙලා ඒක ඉදිමෙනවා. අන්න ඒ ඉදිමීමට තමයි අපි Diabetic Macular Edema (DME) කියලා කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, කැමරාවක film එක වගේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානයේ, focus කරන ප්රධානම තැන වන කීලකය ඉදිමුණාම, අපිට ලැබෙන රූපය බොඳ වෙනවා. හරියට වතුර වීදුරුවකින් එහා පැත්ත බලනවා වගේ.
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද?
DME වල භයානකම දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම. ඒකයි දියවැඩියාව තියෙන හැමෝම අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්යවශ්ය වෙන්නේ. කොහොමවුණත්, මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් දැනෙනවද කියලා බලන්න:
- පෙනීම බොඳ වීම: විශේෂයෙන්ම ඔයා කෙලින් බලන දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට කෙනෙක්ගේ මුහුණ, පොතක අකුරු, TV එකේ රූප බොඳ වෙලා පේනවා.
- රූප රැලි ගැහිලා වගේ පෙනීම: කෙලින් ඉරි තියෙන දේවල් (ජනෙල් කූරු, දොර රාමු වගේ) රැලි ගැහුණා වගේ, ඇද වෙලා පේන්න පුළුවන්.
- පාට අවපැහැ ගැන්විලා පෙනීම: ඉස්සර දීප්තිමත්ව දැකපු පාටවල් දැන් "මැළවුණ" පාටකින්, අවපැහැ ගැන්විලා පේනවා.
මේ වගේ එක ලක්ෂණයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කල් දාන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, පෙනීමට වෙන්න පුළුවන් ස්ථිර හානිය වළක්වා ගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
දොස්තර මහත්තයා මේ රෝගය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ පෙනීමේ වෙනසක් තියෙනවද, දියවැඩියාව තියෙනවද, ලේ වල සීනි සහ A1c මට්ටම් කොහොමද, ප්රෙශර්, කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවද වගේ දේවල්.
ඊට පස්සේ, සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් සිදු කරනවා. මේ සඳහා ප්රධාන වශයෙන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් යොදාගන්නවා.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| දෘශ්ය තීව්රතා පරීක්ෂණය (Visual Acuity Test) | අපි හැමෝම කරලා තියෙන, අකුරු පුවරුවක් දිහා බලලා කියවන පරීක්ෂණය. විවිධ දුරවල් වලට ඔයාට කොච්චර පැහැදිලිව පේනවද කියලා මනිනවා. |
| ඇසේ කය-කණිනිකාවලකය විශාල කර පරීක්ෂා කිරීම (Dilated Eye Exam) | විශේෂ දියරයක් (eye drops) ඇහැට දාලා ඇසේ කය-කණිනිකාවලකය ලොකු කරනවා. ඊට පස්සේ විශේෂ උපකරණයකින් ඇහැ ඇතුළට බලලා දෘෂ්ටි විතානයේ තත්ත්වය, රුධිර නාල වලින් දියර කාන්දු වෙනවද, ඉදිමුම් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. |
| ෆ්ලුවොරසීන් ඇන්ජියෝග්රෑම් (Fluorescein Angiogram - FA) | අතේ නහරයකට විශේෂ වර්ණකයක් විදිනවා. මේ වර්ණකය ඇහැ ඇතුළේ රුධිර නාල දිගේ ගමන් කරනකොට විශේෂ කැමරාවකින් පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් රුධිර නාල කාන්දු වෙන තැන් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. |
| ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්රැෆි (Optical Coherence Tomography - OCT) | මේක හරියට ඇහැ ඇතුළේ cross-section එකක ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. විශේෂ ආලෝක කිරණ භාවිතා කරලා දෘෂ්ටි විතානයේ සහ කීලකයේ ඝනකම, ඉදිමීම සහ දියර එකතු වෙලා තියෙන ප්රමාණය ඉතාම නිවැරදිව මනින්න මේකෙන් පුළුවන්. |
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ ඔයාට DME තියෙනවද, ඒකේ බරපතළකම කොහොමද කියලා දොස්තර මහත්තයා නිශ්චය කරයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
වාසනාවකට, DME සඳහා දැන් ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණ තමයි, රුධිර නාල වලින් දියර කාන්දු වීම නතර කිරීම සහ ඉදිමීම අඩු කිරීම.1. ඇසට එන්නත් කරන ඖෂධ (Anti-VEGF Injections)
මේක තමයි දැනට තියෙන ප්රධානම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාර ක්රමය. ඇහැට එන්නතක් විදිනවා කිව්වම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක කරන්නේ ඇහැ හොඳටම හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් දාලා, ඉතාම සියුම් ඉදිකටුවකින්. ඒ නිසා ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
මේ එන්නත් වලින් කරන්නේ, අලුතින් හැදෙන, පහසුවෙන් කාන්දු වෙන දුර්වල රුධිර නාල වර්ධනය වීම වළක්වන එක. මේ ඖෂධ (උදාහරණ: Aflibercept, Bevacizumab, Ranibizumab, Faricimab) මගින් රුධිර නාල ස්ථාවර කරලා, දියර කාන්දු වීම නවත්වනවා. සාමාන්යයෙන් මාසෙකට සැරයක් වගේ ප්රතිකාර කිහිපයක් ගන්න වෙනවා.
2. ලේසර් ප්රතිකාරය (Laser Photocoagulation)
සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, දියර කාන්දු වෙන රුධිර නාල "සීල්" කරන්න, එහෙම නැත්නම් පුච්චලා වහන්න ලේසර් කිරණ භාවිතා කරනවා. මේකෙන් හානිය තවත් පැතිරීම වළක්වනවා.
3. ස්ටීරොයිඩ් එන්නත් (Steroid Injections)
සමහර රෝගීන්ට, ඉදිමීම පාලනය කරන්න ස්ටීරොයිඩ් අඩංගු එන්නත් ලබා දෙනවා.
4. ශල්යකර්මය (Vitrectomy)
මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ කලාතුරකින්, විශේෂයෙන්ම ඇහැ ඇතුළට ලොකුවට ලේ ගිහින් පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැති වුණොත්. මේකෙදි කරන්නේ, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන බොඳවුණු දියරය ඉවත් කරලා, ඒ වෙනුවට පැහැදිලි ද්රාවණයක් ඇතුළු කරන එක.
ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
ඔයා ඔයාව බලාගන්න ඕන කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර වගේම, ඔයා ඔයාව බලාගන්න එකත් මේ රෝගය පාලනය කරන්න අතිශයින්ම වැදගත්.
- දියවැඩියාව පාලනය කරන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම, රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වෛද්ය උපදෙස් අනුව හොඳින් පාලනය කරගන්න. නිවැරදි ආහාර රටාව, ව්යායාම සහ නියමිත ඖෂධ ගැනීම අනිවාර්යයි.
- ඇස් පරීක්ෂා කිරීම අතපසු කරන්න එපා: රෝග ලක්ෂණ නැතත්, දොස්තර මහත්තයා කියන කාලසටහනට අනුව ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න. ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය බලන්නත් මේක වැදගත්.
- පෙනීම අඩු නම් උපකාරක උපාංග ගැන බලන්න: කණ්ණාඩි වලින් විතරක් මදි නම්, විශාල කර පෙන්වන කණ්ණාඩි (magnifying glasses) වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මානසික සෞඛ්යයත් ගොඩක් වැදගත්
පෙනීම සම්බන්ධ ගැටලුවක් ආවම හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක්, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේ හැඟීම් එක්ක තනියම සටන් කරන්න අවශ්ය නැහැ.
- ඔයාගේ හැඟීම් ගැන කතා කරන්න: ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඔයාට හිතට දැනෙන දේ කියන්න.
- උපදේශනය ලබාගන්න: අවශ්ය නම්, දියවැඩියාව හෝ දෘශ්යාබාධිත අය සමඟ වැඩ කරන මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුගේ සහය ලබාගන්න දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඉල්ලන්න.
- සහාය කණ්ඩායම් වලට එකතු වෙන්න: ඔයා වගේම මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන අනිත් අය එක්ක කතා කරනකොට ඔයාට ලොකු හයියක් දැනෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Diabetic Macular Edema (DME) කියන්නේ දියවැඩියාවේ බරපතළ අතුරු ආබාධයක්. ඒත් ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළොත් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- පෙනීම බොඳ වීම, රූප ඇදවීම, පාට අවපැහැ ගැන්වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කිරීම. ලේ වල සීනි, ප්රෙශර් සහ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන අක්ෂි පරීක්ෂාවන් සහ ප්රතිකාර කිසිම වෙලාවක අතපසු කරන්න එපා.
- මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ. වෛද්යවරු, පවුලේ අය සහ සහාය කණ්ඩායම් ඔයාට උදව් කරන්න ඉන්නවා. ධනාත්මකව ඉන්න එකත් ප්රතිකාරයේම කොටසක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න