"මටත් දියවැඩියාව හැදෙමින්ද දන්නේ නෑ..." ඔයාටත් මේ බය, මේ ප්‍රශ්නය හිතට ඇවිත් තියෙනවද? නිතර නිතර මුත්‍රා යන්න ඕන වෙන එක, අධිකව දැනෙන පිපාසය, හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වෙන එක වගේ දේවල් දැනෙනකොට එහෙම හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා. කවුරුහරි කියන දෙයක් අහලා හිතින් ලෙඩක් මවාගන්න කලින්, දියවැඩියාව කියන තත්ත්වය වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව, හරියටම තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද කියලා අපි අද කතා කරමු. මේකෙන් ඔයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙයි.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
දියවැඩියාව හඳුනාගන්න කරන ප්‍රධාන පරීක්ෂණ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, දියවැඩියාව කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන සීනි (ග්ලූකෝස්) මට්ටම නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වීමක්. ඉතින්, මේක තියෙනවද නැද්ද කියලා බලන්න කරන්නේ ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක පරීක්ෂණයකින් විතරක් සෑහීමකට පත් නොවී, තවත් පරීක්ෂණයක් කරලා තහවුරු කරගන්නත් ඉඩ තියෙනවා. අපි බලමු මේ පරීක්ෂණ මොනවද කියලා.
1. නිරාහාරව කරන ලේ පරීක්ෂණය (Fasting Plasma Glucose - FPG)
මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. නමෙන්ම තේරෙනවා වගේ, මේකට ඔයා අවම වශයෙන් පැය 8ක් වත් කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව (නිරාහාරව) ඉඳලා ලේ සාම්පලයක් දෙන්න ඕනේ. වතුර ටිකක් බිව්වට කමක් නෑ. සාමාන්‍යයෙන් රෑ කෑමෙන් පස්සේ මුකුත් නොකා ඉඳලා, පහුවදා උදේම තමයි මේ test එක කරන්නේ. මේකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි.
2. ග්ලූකෝස් දියරයක් දීලා කරන පරීක්ෂණය (Oral Glucose Tolerance Test - OGTT)
මේ පරීක්ෂණය FPG එකට වඩා ටිකක් සංවේදීයි, ඒ කියන්නේ දියවැඩියාව හැදෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙන අවස්ථාව (Prediabetes) වුණත් මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. හැබැයි කරන්න ටිකක් වෙලා යනවා.
මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- මුලින්ම ඔයා පැය 8ක් වත් නිරාහාරව ඉඳලා ලේ සාම්පලයක් දෙනවා (හරියට FPG එකට වගේ).
- ඊට පස්සේ, ඔයාට ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75ක් වතුරේ දියකරපු විශේෂ දියරයක් බොන්න දෙනවා.
- ඒක බීලා හරියටම පැය 2කට පස්සේ ආයෙමත් ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා.
මේ ලේ සාම්පල් දෙකේ සීනි මට්ටම් බලලා තමයි තීරණය ගන්නේ. ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) හඳුනාගන්නත් මේ OGTT පරීක්ෂණයම තමයි යොදාගන්නේ. හැබැයි ඒකෙදි පැය කිහිපයක් තිස්සේ කීප වතාවක්ම ලේ ගන්නවා.
3. ඕනෑම වෙලාවක කරන ලේ පරීක්ෂණය (Random Plasma Glucose Test)
මේකෙදි ඔයා කෑම කාලද, නිරාහාරවද ඉන්නේ කියන එක අදාළ වෙන්නේ නෑ. දවසේ ඕනෑම වෙලාවක ලේ සාම්පලයක් අරන් සීනි මට්ටම බලනවා. හැබැයි මේ පරීක්ෂණයෙන් විතරක් දියවැඩියාව තහවුරු කරන්නේ නෑ. දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ (නිතර මුත්‍රා යාම, අධික පිපාසය වගේ) පැහැදිලිවම තියෙන කෙනෙක්ගේ සීනි මට්ටම මේ test එකේදී ගොඩක් ඉහළ අගයක් පෙන්නුවොත්, දොස්තර මහත්තයා රෝගය තහවුරු කරගන්න FPG හෝ OGTT පරීක්ෂණයක් කරන්න කියනවා.
4. මාස 3ක සාමාන්‍යය බලන පරීක්ෂණය (Hemoglobin A1c - HbA1c)
මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ එක වෙලාවක ලේ වල තියෙන සීනි ප්‍රමාණය නෙවෙයි. පහුගිය මාස 2-3ක කාලය පුරාවට ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය වෙලා තිබුණේ කොහොමද කියන එකේ සාමාන්‍ය අගයක් තමයි මේකෙන් ලැබෙන්නේ. මේකට නිරාහාරව ඉන්න අවශ්‍ය නෑ. දවසේ ඕනෑම වෙලාවක කරන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව හඳුනාගන්න වගේම, දැනටමත් දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ රෝග පාලනය කොහොමද කියලා බලන්නත් මේක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඕනෑම පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලයක් මත විතරක් රඳා නොසිට, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් අනුව වැඩ කරන එක.
පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ පරීක්ෂණ වල අගයන් වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා. මේ වගු දිහා බැලුවම ඔයාටම ඒක තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| දියවැඩියාව සහ පූර්ව-දියවැඩියා තත්ත්වය (Prediabetes) හඳුනාගැනීම | |
|---|---|
| පරීක්ෂණයේ නම | ප්‍රතිඵලය (mg/dL හෝ %) |
| නිරෝගී (සාමාන්‍ය) මට්ටම | |
| HbA1c | 5.7% ට වඩා අඩුයි |
| Fasting Plasma Glucose (FPG) | 100 mg/dL ට වඩා අඩුයි |
| Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) - පැය 2කට පසු | 140 mg/dL ට වඩා අඩුයි |
| පූර්ව-දියවැඩියා තත්ත්වය (Prediabetes) - අවදානම් අවස්ථාව | |
| HbA1c | 5.7% ත් 6.4% ත් අතර |
| Fasting Plasma Glucose (FPG) | 100 mg/dL ත් 125 mg/dL ත් අතර |
| Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) - පැය 2කට පසු | 140 mg/dL ත් 199 mg/dL ත් අතර |
| දියවැඩියාව (Diabetes) ලෙස හඳුනාගැනීම* | |
| HbA1c | 6.5% හෝ ඊට වැඩි |
| Fasting Plasma Glucose (FPG) | 126 mg/dL හෝ ඊට වැඩි |
| Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) - පැය 2කට පසු | 200 mg/dL හෝ ඊට වැඩි |
| Random Plasma Glucose + රෝග ලක්ෂණ | 200 mg/dL හෝ ඊට වැඩි |
*සටහන: සාමාන්‍යයෙන් එක පරීක්ෂණයකින් ඉහළ අගයක් ආවොත්, වෙනත් දවසක නැවතත් පරීක්ෂණයක් කර එය තහවුරු කරගැනීම වෛද්‍යවරයා විසින් සිදුකරනු ලබයි.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේක පළවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාවද (Type 1 Diabetes) කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
බොහෝ දෙනෙකුට තියෙන්නේ දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes). ඒත් සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම තරුණ අයට සහ ළමයින්ට, පළවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වර්ග දෙකේ හේතු සහ ප්‍රතිකාර වෙනස්. ඉතින් දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඒක පළවෙනි වර්ගයද කියලා සැකයක් ආවොත් දොස්තර මහත්තයා තවත් විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යොමු කරන්න පුළුවන්.
- Autoantibody Test: පළවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඉන්සියුලින් හදන අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට පහර දෙන එකයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඒ විදිහට පහර දෙන ප්‍රතිදේහ (Autoantibodies) ලේ වල තියෙනවද කියලයි.
- C-peptide Test: මේකෙන් මනින්නේ අපේ අග්න්‍යාශයෙන් කොච්චර ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් නිපදවනවද කියලයි. Type 1 වලදී ඉන්සියුලින් නිපදවීම ගොඩක් අඩුයි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනවා.
- මුත්‍රාවල කීටෝන (Ketones) පරීක්ෂාව: ඉන්සියුලින් නැති වුණාම, ශරීරයට ශක්තිය ලබාගන්න සීනි පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ශරීරය මේදය දහනය කරලා ශක්තිය හදාගන්නවා. මේ ක්‍රියාවලියේදී Ketones කියන අම්ල වර්ගය හැදෙනවා. මේවා මුත්‍රා වල තියෙනවද කියලා බලන එක Type 1 Diabetes හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව (Diabetes) කියන්නේ බය වෙලා හිතින් මවාගන්න ඕන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් පැහැදිලි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ තියෙනවා.
- Prediabetes කියන්නේ අනතුරු ඇඟවීමක්. මේ අවස්ථාවේදී ඔයාගේ ජීවන රටාව (කෑම-බීම, ව්‍යායාම) වෙනස් කරගත්තොත්, නියම දියවැඩියාව හැදෙන එක වළක්වගන්න හෝ පරක්කු කරගන්න ඔයාට පුළුවන්.
- ඔයාට දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- එක පරීක්ෂණයකින් අගය ටිකක් වැඩි වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. ඔබේ වෛද්‍යවරයා එය තහවුරු කරගැනීමට තවත් පරීක්ෂණයක් නියම කරාවි.
- දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඒක ජීවිතේ අවසානය නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන අලුතින් හිතන්න, ඒක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න ලැබෙන අවස්ථාවක්. නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.