ඔයාගේ පොඩි දරුවා අනිත් ළමයි එක්ක එකතු වෙන්නේ නැතුව තනියම සෙල්ලම් කරනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා කතා කරද්දී ඇස් දිහා බලන්නේ නැද්ද? සමහර වෙලාවට එකම දේ නැවත නැවත කරනවද? මේ වගේ දේවල් දකිද්දී දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්වන, ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන ඔටිසම් (Autism) කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව තේරුම් ගනිමු.
සරලවම කිව්වොත්, ඔටිසම් (Autism) කියන්නේ මොකක්ද?
ඔටිසම්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder - ASD) කියන්නේ මොළයේ වර්ධනයට සම්බන්ධ සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ තියෙන වෙනස්කමක්. මේ නිසා ඔටිසම් තියෙන කෙනෙක් අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධකම් පවත්වන, සන්නිවේදනය කරන, ඉගෙනගන්න සහ හැසිරෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් ඔටිසම් ලක්ෂණ දරුවෙකුට වයස අවුරුදු 3ට කලින් පෙන්වන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය ජීවිත කාලය පුරාම පවතිනවා. මේකට "වර්ණාවලියක්" (Spectrum) කියන්නේ, මේ තත්ත්වය එකිනෙකාට බලපාන විදිහ සහ එහි බරපතලකම ගොඩක් වෙනස් නිසයි. ඒ කියන්නේ ඔටිසම් තියෙන දෙන්නෙක් කවදාවත් එක වගේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔටිසම් තත්ත්වය ඉක්මනින් හඳුනාගෙන අවශ්ය සහයෝගය සහ ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් දරුවාගේ වර්ධනයට සහ එදිනෙදා වැඩකටයුතු පහසුවෙන් කරගෙන යෑමට විශාල උපකාරයක් වෙනවා.
ඔටිසම් තත්ත්වයේ විවිධ මට්ටම් තියෙනවද?
ඔව්. ඔටිසම් හැම කෙනාටම බලපාන්නේ එකම විදිහට නෙවෙයි. ඉස්සර කාලේ මිනිස්සු "high-functioning" (වැඩි ක්රියාකාරීත්වයක් සහිත) සහ "low-functioning" (අඩු ක්රියාකාරීත්වයක් සහිත) කියලා වචන පාවිච්චි කළා. ඒත් මේ වචන දැන් යල් පැන ගිහින් වගේම, ඒවායින් කෙනෙකුගේ හිත රිදෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරුන් දැන් මේ වචන පාවිච්චි කරන්නේ නෑ.
ඒ වෙනුවට, ඔටිසම් තත්ත්වය ያለ කෙනෙකුට කොයි තරම් සහයෝගයක් අවශ්යද කියන එක මත පදනම්ව මට්ටම් තුනක් හඳුන්වා දීලා තියෙනවා.
| මට්ටම | තේරුම | විස්තරය |
|---|---|---|
| 1 වන මට්ටම (Level 1) | සහයෝගය අවශ්යයි (Requiring support) | මොවුන්ට සමාජ සම්බන්ධතා වලදී යම් අපහසුතා තිබුණත්, යම් සහයෝගයක් සමග සාමාන්ය පරිදි කටයුතු කළ හැකියි. |
| 2 වන මට්ටම (Level 2) | සැලකිය යුතු සහයෝගයක් අවශ්යයි (Requiring substantial support) | සන්නිවේදනයේදී සහ සමාජ සම්බන්ධතා වලදී පැහැදිලි අපහසුතා පෙන්වනවා. ඔවුන්ට දෛනිකව සැලකිය යුතු සහයෝගයක් අවශ්ය වෙනවා. |
| 3 වන මට්ටම (Level 3) | ඉතා විශාල සහයෝගයක් අවශ්යයි (Requiring very substantial support) | සන්නිවේදනය ඉතා සීමිතයි. දෛනික ජීවිතයේ සෑම කටයුත්තක් සඳහාම පාහේ ඉතා විශාල සහයෝගයක් සහ රැකවරණයක් අවශ්ය වෙනවා. |
හොඳම දේ තමයි, ඔටිසම් තියෙන කෙනෙක් ගැන කතා කරද්දී, ඒ කෙනාගෙන්ම හෝ ඔවුන්ගේ භාරකරුගෙන්ම අහන එක, ඔවුන් කැමති කොහොම විස්තර කරනවටද කියලා.
ඔටිසම් වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔටිසම් ලක්ෂණ දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් අතර සුළු වශයෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
දරුවන් තුළ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ
- ඇස් දිහා නොබැලීම (Lack of eye contact).
- වයස මාස 9 වෙලත් නමට ප්රතිචාර නොදැක්වීම.
- වයස මාස 12 දී අත්පුඩි ගහනවා වගේ සරල සෙල්ලම් නොකිරීම.
- සෙල්ලම් බඩු එකම පිළිවෙලකට අහුරනවා, ඒ පිළිවෙල වෙනස් කළොත් ගොඩක් කලබල වෙනවා.
- එකම දේ නැවත නැවත කිරීම. උදාහරණයක් විදියට, එකම වචන කියන එක, ඉස්සරහට පස්සට පැද්දෙන එක, අත් වනන එක වගේ දේවල්.
- වෙනත් අය පෙන්වන දේවල් දිහා නොබැලීම.
- වෙනත් ළමයින් එක්ක එකතු වෙලා සෙල්ලම් කරන්න උනන්දුවක් නොදැක්වීම.
- කතා කිරීම, ඇවිදීම වගේ දේවල් ප්රමාද වීම.
- සාමාන්ය ශබ්ද, සුවඳ, ස්පර්ශයට අධිකව සංවේදී වීම.
- කවුරුහරි තුරුළු කරගන්නවට, වඩාගන්නවට අකමැති වීම.
වැඩිහිටියන් තුළ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ
- අනිත් අය හිතන දේවල්, දැනෙන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු වීම.
- තනියම ඉන්න කැමති වීම හෝ යාළුවන් හදාගන්න අමාරු වීම.
- සමාජීය අවස්ථාවලදී (උදා: උත්සව, සාද) කනස්සල්ලට පත්වීම.
- එදිනෙදා වැඩකටයුතු එකම විදිහට, එකම පිළිවෙලකට කරන්න කැමති වීම සහ එය වෙනස් වෙනවට අකමැති වීම.
- කතා කරන දේවල් ඒ විදිහටම (literALLy) තේරුම් ගැනීම. (උදා: "කකුල කඩාගන්න" වගේ උපමා තේරුම් ගන්න අමාරු වීම).
- ඇස් දිහා බලාගෙන කතා කරන්න අමාරු වීම.
- කිසිම අරමුණක් නැතුව, රළු විදිහට හෝ උනන්දුවක් නැති කෙනෙක් වගේ පේන්න පුළුවන් වීම.
"Stimming" සහ "Meltdowns" කියන්නේ මොකක්ද?
Stimming කියන්නේ ස්වයං-උත්තේජක හැසිරීම් වලට. හිතන්නකෝ, සමහර ඔටිසම් තියෙන අය අත් වනනවා, ඇඟිලි සොලවනවා, ඉස්සරහට පස්සට පැද්දෙනවා. මේක ඔවුන් කරන්නේ සතුටට, කම්මැලිකමට, නැත්නම් ආතතිය හෝ කනස්සල්ල පාලනය කරගන්න. මේක ඔවුන්ට සන්සුන් වෙන්න උදව්වක්.
Meltdown කියන්නේ දරුවෙක් කරන නිකන්ම නිකන් හිතුවක්කාරකමක් (tantrum) නෙවෙයි. ඔටිසම් තියෙන කෙනෙක්ට යම් අවස්ථාවක් දරාගන්න බැරි තරම් අධික වුණාම, ඒ කියන්නේ සුවඳ, ශබ්ද, ආලෝකය වගේ දෙයක් ගොඩක් වැඩි වුණාම, එයාලගේ ස්නායු පද්ධතිය ඒකට දක්වන පාලනය කරගන්න බැරි ප්රතිචාරයක්. මේ වෙලාවට ඔවුන් අඬන්න, කෑගහන්න, පයින් ගහන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නිහඬ වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවට ඔවුන්ට ඉඩ දෙන්න, ආරක්ෂිත පරිසරයක් හදලා දෙන්න, සහ ගෞරවයෙන් සලකන්න.
ඔටිසම් ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද? එන්නත් නිසා ඇතිවෙනවද?
ඔටිසම් ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් මේක මොළයේ සංවේදන තොරතුරු සහ භාෂාව සකසන කොටස්වල යම් යම් වෙනස්කම් නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
මේ සඳහා බලපාන අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:
- ජානමය සාධක: පවුලේ කාටහරි ඔටිසම් තියෙනවා නම්, දරුවාටත් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- දෙමව්පියන්ගේ වයස: දරුවා ලැබෙන විට දෙමව්පියන්ගේ වයස වැඩි වීම.
- උපතේදී ඇතිවන සංකූලතා: ඉතා අඩු බරකින් ඉපදීම වැනි දේවල්.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින් අතර ඔටිසම් බහුලයි.
එන්නත් සහ ඔටිසම් අතර කිසිම සම්බන්ධයක් නැත!
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. සමහර අය එන්නත් නිසා ඔටිසම් ඇතිවෙනවා කියලා වැරදි මතයක් පතුරවනවා. නමුත් ලෝකය පුරා කරපු විද්යාත්මක පරීක්ෂණ සිය ගණනකින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා එන්නත් සහ ඔටිසම් අතර කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ කියලා. එන්නත් වලින් වෙන්නේ දරුවන්ව බරපතල ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එකයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන එන්නත් නියමිත වෙලාවට දරුවාට ලබාදෙන්න බය වෙන්න එපා.
ඔටිසම් හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔටිසම් තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් ලේ, මුත්රා පරීක්ෂණයක් නෑ. වෛද්යවරුන් මේක හඳුනාගන්නේ දරුවාගේ හැසිරීම සහ වර්ධනය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා.
සාමාන්යයෙන් මේ ක්රියාවලියට පියවර දෙකක් තියෙනවා:
1. වර්ධන පරීක්ෂාව (Developmental Screening): ඔයා දරුවව සායනයට (clinic) අරගෙන ගියාම, දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ වර්ධනය ගැන බලනවා. කතා කිරීම, ඇවිදීම, ඉගෙනීම වගේ දේවල් වයසට හරියටම සිද්ධ වෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. සාමාන්යයෙන් මාස 18 සහ 24 සායන වලදී ඔටිසම් ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරනවා. යම් ප්රමාදයක් හෝ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා හිතුණොත්, ඊළඟ පියවරට යොමු කරනවා.
2. සම්පූර්ණ ඇගයීම (Comprehensive Evaluation): මේ සඳහා ළමා මනෝ වෛද්යවරයෙක් (child psychologist) හෝ සංවර්ධන චර්යා පිළිබඳ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (developmental-behavioral pediatrician) වගේ විශේෂඥයෙක්ට යොමු කරනවා. ඔවුන් දරුවාගේ හැසිරීම, සන්නිවේදනය, සිතීමේ හැකියාව වගේ ගොඩක් දේවල් පරීක්ෂා කරනවා. දෙමව්පියන්ගෙන් ප්රශ්න අහනවා. සමහර වෙලාවට කථන චිකිත්සකයෙක් (speech-language pathologist) සහ වෘත්තීය චිකිත්සකයෙක් (occupational therapist) ගේ සහයත් ලබාගන්නවා.
ඔටිසම් සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
මුලින්ම මතක තියාගන්න, ඔටිසම් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් 'මැජික් බෙහෙතක්' නෑ. නමුත් ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගැනීමෙන් දරුවාගේ දක්ෂතා වර්ධනය කරගන්නත්, අභියෝග කළමනාකරණය කරගන්නත් පුළුවන්. ප්රතිකාර එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තමයි:
- චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavioral Therapies): යහපත් හැසිරීම් දිරිමත් කරන්නත්, අනවශ්ය හැසිරීම් පාලනය කරන්නත් උදව් වෙනවා. ව්යවහාරික චර්යා විශ්ලේෂණය (Applied Behavior Analysis - ABA) කියන්නේ මේ යටතේ එන ප්රසිද්ධ ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- සංවර්ධන ප්රතිකාර (Developmental Therapies): කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) මගින් සන්නිවේදන කුසලතා දියුණු කරනවා. වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy) මගින් ඇඳුම් ඇඳීම, කෑම කෑම වගේ දෛනික කුසලතා වර්ධනය කරනවා.
- අධ්යාපනික ප්රතිකාර (Educational Therapies): දරුවාගේ අවශ්යතාවලට ගැලපෙන විදිහට අධ්යාපන ක්රම සකස් කිරීම.
- ඖෂධ (Medications): ඔටිසම් සුව කරන්න ඖෂධ නැතත්, ඒ හා සම්බන්ධ වෙනත් ගැටලු (උදා: අධි ක්රියාකාරීත්වය, කනස්සල්ල, නින්ද නොයාම) පාලනය කරන්න වෛද්යවරුන් සමහරවිට ඖෂධ නියම කරනවා.
ව්යාජ ප්රතිකාර වලින් පරිස්සම් වන්න!
"ඔටිසම් දවස් කීපයකින් සුව කරනවා" වගේ දේවල් කියන දැන්වීම් ඔයා දැකලා ඇති. මේවායින් ගොඩක් ඒවා බොරු, සමහර ඒවා භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. ඔටු කිරි, විවිධ එන්නත්, රසායනික ද්රව්ය (chelation) වගේ දේවල් වලට රැවටෙන්න එපා. ඕනෑම ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට ඔටිසම් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ආදරය සහ සහයෝගය තමයි එයාට ලැබෙන ලොකුම ශක්තිය.
- සන්නිවේදනයට උදව් කරන්න: දරුවා එක්ක කතා කරද්දී එයාගේ නම කියන්න. සරල, පැහැදිලි වචන වලින් සෙමින් කතා කරන්න. පින්තූර, සංඥා පාවිච්චි කරන්න.
- ස්ථාවර දින චර්යාවක් හදන්න: ඔටිසම් තියෙන දරුවන් වෙනස්කම් වලට කැමති නෑ. ඒ නිසා කන වෙලාව, සෙල්ලම් කරන වෙලාව, නිදාගන්න වෙලාව වගේ දේවල් එකම පිළිවෙලකට තියාගන්න.
- නින්දේ ගැටලු වලට උදව් කරන්න: හැමදාම එකම වෙලාවකට නිදාගන්න පුරුදු කරන්න. කාමරය අඳුරු, නිස්කලංක තැනක් කරන්න.
- සමාජ කුසලතා වර්ධනයට උදව් කරන්න: දරුවාට බල කරන්න එපා. පොඩි පොඩි කණ්ඩායම් ක්රියාකාරකම් වලට යොමු කරන්න. එයාලට සමාජ කුසලතා ඉගෙනගන්න කාලය දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔටිසම් (ASD) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, එය මොළයේ වර්ධනය හා සම්බන්ධ ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක්.
- හැම ඔටිසම් දරුවෙක්ම වෙනස්. ඒ නිසා එක්කෙනෙක්ට හරියන දේ තව කෙනෙක්ට හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- එන්නත් නිසා ඔටිසම් ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේ ගැන විද්යාත්මකව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
- දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් දැක්කොත්, බය නොවී ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, අවශ්ය ප්රතිකාර සහ සහයෝගය ලබාදීමෙන් දරුවාට සාර්ථක, සතුටින් පිරිපුන් ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
- ව්යාජ "සුව කරන" ප්රතිකාර වලට රැවටෙන්න එපා. ඕනෑම දෙයක් කිරීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න