අපිට අධිකව පිපාසය දැනෙන වෙලාවල් තියෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නේ ඒක සාමාන්ය දෙයක්, වතුර ටිකක් බිව්වම හරියනවා කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ අධික පිපාසය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලේ වල සෝඩියම් (අපි කන ලුණු වල තියෙන සංඝටකයක්) ප්රමාණය වැඩි වෙලා, වතුර මට්ටම අඩුවෙලා කියන එකට දෙන සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී හයිපර්නට්රීමියා (Hypernatremia) කියලා කියන්නේ.
Hypernatremia: සරලවම කිව්වොත් ඇඟේ සෝඩියම් වැඩිවීම
සරලවම කිව්වොත්, Hypernatremia කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සෝඩියම් ප්රමාණය වැඩි වෙලා, වතුර ප්රමාණය අඩුවීමයි. සෝඩියම් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolytes) වර්ගයක්. දොස්තර මහත්තුරු මේක මනින්නේ ලේ වල සෝඩියම් මට්ටම ලීටරයට මිලිඉක්විවැලන්ට් (milliequivalents) 145ට වඩා වැඩි වුණොත්. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ සාමාන්ය මට්ටම 136ත් 145ත් අතර තියෙන්න ඕන.
මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ කුඩා බබාලා සහ වයස්ගත පුද්ගලයන් අතරයි. ඒ වගේම සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් මේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම මේකට හේතුව වෙන්නේ විජලනය (dehydration), ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර මදිවීම.
හැබැයි නිරෝගී කෙනෙක් නම්, සාමාන්යයෙන් කෑම වලින් ලුණු ටිකක් වැඩිපුර කෑවට මේ Hypernatremia තත්ත්වය හැදෙයි කියලා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මොකද අපේ ශරීරය මේ සෝඩියම් මට්ටම හරි අපූරුවට පාලනය කරනවා.
අපේ ඇඟ හරිම පුදුමාකාරයි. ලේ වල සෝඩියම් සහ වතුර සමබරතාවය පොඩ්ඩක් එහෙ මෙහෙ වුණ ගමන්, අපේ ශරීරය ඒක අඳුරගෙන ඒක හරිගස්සන්න පටන් ගන්නවා. සෝඩියම් මට්ටම වැඩිවෙනකොට, ඔයාට පිපාසය දැනෙන්න සලස්වලා වතුර බොන්න උනන්දු කරනවා. ඒ වගේම, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (aldosterone) සහ ප්රති-ඩයියුරෙටික් හෝමෝනය (antidiuretic hormone - ADH) වගේ හෝමෝන නිපදවලා, වකුගඩු වලින් වතුර පිටවෙන එක අඩු කරලා ඇඟේ රඳවගන්නවා. ඒ වෙලාවට ඔයාගේ මුත්රා තද කහ පාටට, සාන්ද්රණය වැඩි විදිහට යනවා දකින්න පුළුවන්. මේ විදිහට අපේ ඇඟ ස්වභාවිකවම වැඩිපුර සෝඩියම් පිට කරලා, වතුර රඳවගෙන මේ සමබරතාවය පවත්වාගන්න උත්සාහ කරනවා.
Hypernatremia තත්ත්වයට ප්රතිවිරුද්ධ තත්ත්වය තමයි හයිපොනට්රීමියා (Hyponatremia) කියන්නේ. ඒ කියන්නේ ලේ වල සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම. මේකත් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අධිකව විජලනය වීම වගේම, අධිකව වතුර බීමත් (overhydration) හොඳ නෑ.
ඇයි අපේ ඇඟට සෝඩියම් මේ තරම් වැදගත්?
අපි නිතරම අහන්නේ "වැඩිපුර ලුණු කන්න එපා, pressure හැදෙනවා" කියලානේ. ඒක ඇත්ත. ඒත් ඔයා දන්නවද, සෝඩියම් කියන්නේ අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි දෙයක් කියලා?
- ස්නායු පද්ධතියට: අපේ ස්නායු පද්ධතිය හරහා පණිවිඩ යවන්න, හරියට විදුලි සංඥාවක් වගේ, සෝඩියම් අත්යවශ්යයි. මේ සංඥා නිසා තමයි අපේ මාංශ පේශි හැකිළෙන්නේ, අපි චලනය වෙන්නේ.
- රුධිර පීඩනයට: ලේ වල සෝඩියම් ප්රමාණය වැඩිවෙනකොට, ඒක සමබර කරන්න වැඩිපුර වතුර ප්රමාණයක් ලේ වලට එකතු වෙනවා. මේ නිසා රුධිර නාල ඇතුළේ පරිමාව වැඩිවෙලා රුධිර පීඩනය ඉහළ යනවා.
- සෛල වල තරල සමබරතාවයට: අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයක් ඇතුළෙත්, පිටතිනුත් තියෙන තරල ප්රමාණය හරියටම පාලනය කරන්න සෝඩියම් උදව් වෙනවා.
Hypernatremia වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Hypernatremia තත්ත්වයේදී ගොඩක් වෙලාවට විජලනයේ ලක්ෂණ තමයි පේන්නේ. ඒත් සමහර ලක්ෂණ ස්නායු පද්ධතියට වෙන බලපෑම නිසා ඇතිවෙනවා.
| ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| - අධික, දරාගන්න බැරි පිපාසය |
| - නොසන්සුන් බව සහ කේන්ති යන ගතිය |
| - ව්යාකූල බව (Confusion) |
| - අධික නිදිමත ගතිය සහ අලසකම (Lethargy) |
| - සම ඇනූවක් වගේ (doughy) දැනීම |
| - හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම |
| - තත්ත්වය බරපතල වූ විට: වලිප්පුව (Seizures) හෝ සිහිසුන් වීම (Coma) |
Hypernatremia හැදෙන්න අවදානම වැඩි කාටද?
ඇඟෙන් වතුර පිටවෙලා, ඒත් සෝඩියම් පිට නොවෙන ඕනෑම අවස්ථාවක මේ අවදානම තියෙනවා.
- පාචනය සහ වමනය (Gastroenteritis): මේ වෙලාවට ඇඟෙන් විශාල වතුර ප්රමාණයක් ඉවත් වෙනවා.
- පිළිස්සුම් තුවාල: සම පිළිස්සුනාම, ඒ හරහා විශාල තරල ප්රමාණයක් වාෂ්ප වෙලා යනවා.
- අධිකව දහඩිය දැමීම: උණ, අධික රස්නය හෝ අධික ව්යායාම නිසා.
- වකුගඩු වල ගැටළු: වකුගඩු වලට හරියට වතුර සහ සෝඩියම් පාලනය කරන්න බැරි උනාම.
- දියවැඩියාව: පාලනය නොවූ දියවැඩියාවේදී (Hyperglycemia) මුත්රා සමඟ වැඩිපුර වතුර පිටවෙනවා.
- පිපාසය නොදැනීම: වයසට යනකොට සහ සමහර ස්නායු රෝග වලදී පිපාසය දැනෙන එක අඩුවෙනවා.
- ඩයබටීස් ඉන්සිපිඩස් (Diabetes Insipidus): මේක දුර්ලභ රෝගයක්. මෙහිදී ඇඟේ වතුර පාලනය කරන හෝමෝනයක (vasopressin) ගැටළුවක් නිසා අධිකව මුත්රා පිටවෙනවා.
- වැරදි ලෙස සෝඩියම් ගැනීම: සමහර වෙලාවට බබාලට කිරිපිටි හදද්දී ලුණු වැඩිපුර එකතු කිරීම, ලුණු පෙති (salt tablets) වැනි දේ අධිකව ගැනීම, හෝ මුහුදු වතුර බීම වැනි දේ නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. අවශ්ය නම් ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක අඳුරගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් (blood test) මේක තහවුරු කරගන්නවා. සමහරවිට මුත්රා පරීක්ෂණයක් (urine test) කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාරයේ ප්රධානම අරමුණ තමයි ඇඟේ අඩුවෙච්ච වතුර ප්රමාණය ආයෙත් දීලා, සෝඩියම් සහ වතුර සමබරතාවය හරිගස්සන එක.
- තත්ත්වය බරපතල නැත්නම්: වතුර හෝ වෙනත් දියර වර්ග (electrolytes අඩංගු පාන) බොන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි.
- තත්ත්වය බරපතල නම්: රෝහල් ගත කරලා, කෙලින්ම නහරයකට සේලයින් (IV fluids) දෙන්න සිද්ධ වෙයි.
මෙතනදී හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා: මේ සෝඩියම් මට්ටම අඩු කරන්න ඕන ඉතාම සෙමින් සහ පරෙස්සමෙන්. එකපාරටම අඩු කළොත්, මොළයේ සෛල වලට වතුර පිරිලා ඉදිමෙන්න (cerebral edema) පුළුවන්. ඒකෙන් මොළයට ස්ථිර හානියක් හෝ වලිප්පුව වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරය කරන්න ඕන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේමයි.
වැඩිපුර ලුණු කන එක බර අඩුකරගන්න බාධාවක්ද?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. අපි කන පැකට් කරපු, කඩෙන් ගන්න කෑම වල සෝඩියම් (ලුණු) අධිකව තියෙනවා. සමීක්ෂණ වලින් පෙනිලා තියෙනවා, අධික ලුණු සහිත ආහාර ගන්න අයගේ ශරීරයේ මේද ප්රමාණය වැඩිවෙන්න සහ ස්ථුලතාවයට (obesity) පත්වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා.
හිතන්නකෝ, ලුණු වැඩි කෑම රසයි. ඒ නිසා අපි වැඩිපුර කනවා. ඒ වගේම, ලුණු කෑමක් කෑවම පිපාසය හැදෙනවා. එතකොට අපි ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ සීනි වැඩි බීම වර්ගයක් (soda) බොන එක. මේ හැමදේම එකතු වෙලා ශරීරයේ බර වැඩිවෙන්න බලපානවා.
ඒ නිසා, රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න වගේම, ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්නත් හොඳම දේ තමයි පුළුවන් තරම් ගෙදර හදපු, නැවුම් ආහාර ගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hypernatremia කියන්නේ ලේ වල සෝඩියම් වැඩිවී, වතුර අඩුවීමයි. ප්රධානම හේතුව විජලනය (dehydration).
- අධික පිපාසය, ව්යාකූල බව, අධික නිදිමත ගතිය කියන්නේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ. මේවා නොසලකා හරින්න එපා.
- කුඩා බබාලා සහ වයස්ගත පුද්ගලයන්ට මේ අවදානම වැඩියි. ඔවුන් ප්රමාණවත් තරම් වතුර බොනවද කියලා සැලකිලිමත් වෙන්න.
- වලිප්පුව හෝ සිහිසුන් වීම වැනි බරපතල ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
- ප්රතිකාරයේදී සෝඩියම් මට්ටම අඩුකළ යුත්තේ ඉතා සෙමින්. ඒ නිසා නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීමට වඩා දොස්තර මහත්මයෙකුගේ උපදෙස් ගැනීම අනිවාර්යයි.
- ඔයාගේ ආහාර වේලෙන් ලුණු අඩු කරන එක අධිරුධිර පීඩනයට වගේම, ශරීරයේ බර පාලනයටත් උදව්වක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න