ඔයා කවදාහරි 'ප්ලීහාව' (spleen) කියන අවයවය ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාව පරීක්ෂා කරපු ඩොක්ටර් "ඔයාගේ ප්ලීහාව ටිකක් ලොකු වෙලා වගේ" කියලා කිව්ව වෙලාවක ඔයාට මේ ගැන ලොකු කුතුහලයක් සහ පොඩි බයක් ඇතිවෙන්න ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ප්ලීහාව ඉදිමීම කියන එක ගොඩක් වෙලාවට අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන මොකක්හරි දෙයක් ගැන දෙන සංඥාවක් විතරයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ප්ලීහාව කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ප්ලීහාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ වැදගත් කොටසක්. මේක පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ බඩේ වම් පැත්තේ, උඩට වෙන්න, ඉළ ඇට කූඩුවට යටින්. හරියට ඔයාගේ අත මිට මොළවපු ගානට තමයි සාමාන්‍යයෙන් ප්ලීහාවක ප්‍රමාණය තියෙන්නේ.
මේ පුංචි අවයවයෙන් ලොකු වැඩ කොටසක් සිද්ධ වෙනවා.
- ලේ පිරිසිදු කිරීම: අපේ ලේ වල තියෙන පරණ වෙච්ච, හානි වෙච්ච රතු රුධිරාණු අල්ලගෙන අයින් කරන ෆිල්ටර් එකක් වගේ මේක වැඩ කරනවා.
- ආසාදන වලට සටන් කිරීම: ශරීරයට ඇතුළු වෙන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන සුදු රුධිරාණු ගබඩා කරගෙන ඉන්නෙත් මෙතන තමයි. ඒ කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ බඩ අල්ලලා බලනකොට මේ ප්ලීහාව අහු වෙන්නේ නෑ. ඒක එච්චරටම ඇතුළෙන්, ආරක්ෂිතව තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි යම් යම් ආසාදන, ලෙඩ රෝග හෝ අනතුරු නිසා මේක ඉදිමිලා ලොකු වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ස්ප්ලෙනොමෙගලි (Splenomegaly) කියලා.
ප්ලීහාව ඉදිමෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
ප්ලීහාව ඉදිමීම කියන්නේ තනි ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ මොකක්හරි ආසාදනයක් හැදුණම කටේ දෙපැත්තේ කුද්දැටි වගේ ඉදිමෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. ප්ලීහාව ඉදිමෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
| හේතු වන කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | ශරීරයේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරනකොට ප්ලීහාව ගොඩක් ක්‍රියාකාරී වෙන නිසා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: වෛරස් ආසාදන (උදා: මොනොනියුක්ලියෝසිස් - Mononucleosis), බැක්ටීරියා ආසාදන (උදා: හදවතේ කපාට ආසාදනය - Endocarditis), පරපෝෂිත ආසාදන (උදා: ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් - Toxoplasmosis). |
| පිළිකා (Cancers) | ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා වර්ග වලදී අසාමාන්‍ය සෛල ප්ලීහාවේ එකතු වෙලා ඒක ලොකු කරනවා. උදාහරණ: ලියුකේමියා (Leukemia - ලේ පිළිකා), ලිම්ෆෝමා (Lymphoma - වසා පද්ධතියේ පිළිකා). |
| අක්මාවේ රෝග (Liver Diseases) | අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis) වගේ රෝග නිසා අක්මාව හරහා ලේ ගමනාගමනයට බාධා ඇතිවෙනවා. මේ නිසා ප්ලීහාවට සම්බන්ධ නහර වල පීඩනය වැඩිවෙලා (Portal Hypertension) ප්ලීහාව ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් හේතු | ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (උදා: ලූපස් - Lupus, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් - Rheumatoid Arthritis), ලේ කැටියක් හිරවීම (Thrombosis), ක්‍රීඩා අනතුරු වැනි බඩට සිදුවන තදබල පහරවල්, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලට සම්බන්ධ රෝග (උදා: ගෝෂර් රෝගය - Gaucher disease) වැනි තවත් බොහෝ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. |
ප්ලීහාව ඉදිමුණාම දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. වෙනත් දෙයකට වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කරනකොට තමයි මේක අහම්බෙන් වගේ හොයාගන්නේ. හැබැයි සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාට මේ දේවල් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- බඩේ වම් පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක්: හරියට බඩ ඇතුළෙන් මොකක්හරි පිරිලා වගේ, බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව වම් උරහිස දක්වා පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
- ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතියක් දැනීම: ප්ලීහාව ලොකු වුණාම ඒක ආමාශය තෙරපන නිසා, පොඩ්ඩක් කෑවත් බඩ පිරුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්: ප්ලීහාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පටන් ගත්තොත්, නීරක්තිය (Anemia) නිසා ඇතිවෙන තද මහන්සිය, දුර්වලකම වගේ ලක්ෂණ, ලේසියෙන් ඇඟ තැලෙන ගතිය, සහ නිතර නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ආසාදන හැදෙන එකත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඉහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ වෙනත් හේතුවකට ඔයාගේ ප්ලීහාව ගැන සැකයක් මතු වුණොත්, ඩොක්ටර් මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරන එකයි. එතැනදී එයා හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ බඩ අල්ලලා බලලා ප්ලීහාව ලොකු වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න උත්සාහ කරයි.
ඊට පස්සේ, මේකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගේ රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා (platelets) ප්‍රමාණයන් කොහොමද, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Scans): අල්ට්‍රාසාවුන්ඩ් (Ultrasound) හෝ සී.ටී. (CT) ස්කෑන් එකකින් ප්ලීහාවේ නියම ප්‍රමාණය සහ ඒක අවට තියෙන අනිත් අවයව තෙරපනවාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. (MRI) පරීක්ෂණය: ප්ලීහාව හරහා ලේ ගලන්නේ කොහොමද කියලා වඩාත් පැහැදිලිව බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සහ සංකූලතා මොනවද?
මෙතනදි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, අපි ප්රතිකාර කරන්නේ ඉදිමුණු ප්ලීහාවටම නෙවෙයි, ඒක ඉදිමෙන්න හේතු වුණු මුල් රෝගයටයි. උදාහරණයක් විදියට, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා නම් ප්ලීහාව ඉදිමිලා තියෙන්නේ, ඒකට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ලබා දුන්නම ආසාදනය සනීප වෙනවත් එක්කම ප්ලීහාවත් ආයෙත් සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට පත් වෙනවා.
හැබැයි, මේකට ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
1. ප්ලීහාව පිපිරීම (Rupture): ප්ලීහාව ගොඩක් ලොකු වුණොත්, පොඩි අනතුරකින්, තදබල පහරකින්, සමහරවිට කිසිම හේතුවක් නැතුව වුණත් ඒක පිපිරෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ශරීරය අභ්‍යන්තරයට විශාල ලේ ප්‍රමාණයක් ගිහින් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
2. අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hypersplenism): ප්ලීහාව ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, හොඳ ලේ සෛලත් (රතු, සුදු, පට්ටිකා) ඕනෑවට වඩා අල්ලගෙන විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා නීරක්තිය, ආසාදන සහ ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්ලීහාව ඉවත් කරන්නම වෙනවද?
බොහෝ වෙලාවට මුල් රෝගයට ප්රතිකාර කළාම ප්ලීහාව ඉවත් කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. නමුත්, හේතුව හොයාගන්නම බැරි නම්, ප්රතිකාර කරන්න බැරි තත්ත්වයක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්ලීහාව පිපිරීමේ ලොකු අවදානමක් තියෙනවා නම්, සැත්කමක් මගින් ප්ලීහාව ඉවත් කරන්න (Splenectomy) ඩොක්ටර් තීරණය කරන්න පුළුවන්.
ප්ලීහාව නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එතකොට ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් දුර්වල වෙනවා. ඒ නිසා ප්ලීහාව ඉවත් කරපු කෙනෙක්ට, සමහර ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න විශේෂ එන්නත් සහ ඖෂධ ජීවිත කාලය පුරාම ලබාගන්න සිද්ධ වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්ලීහාව ඉදිමීම (Splenomegaly) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක්.
- බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැති නිසා, වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකදී මෙය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- බඩේ වම් පැත්තේ උඩ කොටසේ දිගටම තියෙන වේදනාවක්, අපහසුවක් හෝ ටිකක් කෑවත් බඩ පිරෙන ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
- ප්ලීහාව ඉදිමෙන්න හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඒ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ.
- නිසි ප්රතිකාර මගින් ප්ලීහාව නැවත සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කරන්න පුළුවන් අතර, බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.