සමහර දවස් තියෙනවා, ඇඟපතේ වේදනාවයි, ඔලුවෙ කැක්කුමයි එක්ක රෑට නින්ද යන්නෙම නෑ නේද? ඇඳට ගියාට එහාට මෙහාට පෙරළි පෙරළි ඉන්නවා මිසක් නින්දක් නම් පේන තෙක් මානෙක නෑ. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට සමහරු වේදනාව අඩු කරලා, නින්දත් ගේන බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන. මේකේ අඩංගු වෙන්නේ Diphenhydramine සහ Ibuprofen කියන සංඝටක දෙක. ලංකාවේ සමහරවිට Advil PM හෝ Motrin PM වගේ වෙළඳ නාම වලින් මේ බෙහෙත දකින්න පුළුවන්.
නින්දේ චක්‍ර (Sleep Cycles)
නින්දට යන වෙලාව හෝ අවදි වන වෙලාව අනුව නියමිත නින්දේ චක්‍ර ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. Ibuprofen: මේක වේදනා නාශකයක්. හරියටම කිව්වොත්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධයක්, ඒ කියන්නේ Non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) කියන ගණයට අයිති එකක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන වේදනාව, ඉදිමුම වගේ දේවල් අඩු කරන එක.
2. Diphenhydramine: මේක ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) වර්ගයේ ඖෂධයක්. සාමාන්‍යයෙන් මේවා පාවිච්චි කරන්නේ අසාත්මිකතා (allergies) වලට. හැබැයි මේකේ තියෙන එක අතුරු ආබාධයක් තමයි නිදිමත ගතිය ඇති කරන එක.
ඉතින් මේ දෙක එකතු වුණාම, ඔයාගේ වේදනාවත් අඩු වෙලා, ඔයාට හොඳට නින්ද යන්නත් උදව් වෙනවා. ඒකයි මේක රෑට පාවිච්චි කරන වේදනා නාශකයක් විදිහට ප්‍රසිද්ධ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන. මොකද එතකොට තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) | සමහර NSAID වර්ග ඇදුම රෝගීන්ට අගුණ වෙන්න පුළුවන්. |
| දවසකට මත්පැන් වීදුරු 3කට වඩා පානය කිරීම | බඩේ ලේ ගැලීම් අවදානම ඉහළ නංවනවා. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | Diphenhydramine මගින් ඇසේ පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග හෝ අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | Ibuprofen මගින් හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) | මේ අවයව හරහා බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වන නිසා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් ගැටලු ඇතිවිය හැකියි. |
| බඩේ තුවාල (Stomach ulcers) හෝ ලේ ගැලීම් තිබීම | Ibuprofen මගින් මේ තත්ත්වයන් නැවත ඇතිවීමට හෝ දරුණු වීමට ඉඩ තියෙනවා. |
| මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (Prostate) ගැටලු | Diphenhydramine මගින් මෙම තත්ත්වය උග්‍ර කළ හැකියි. |
| ගැබිණියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ කිරි දෙන මවක් වීම | ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන් අවසන් මාසවලදී, මෙම බෙහෙත භයානක විය හැකියි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | විශේෂයෙන් Aspirin හෝ වෙනත් NSAID වර්ග වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් කටින් තමයි බොන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. සමහර අයට මේක බිව්වම බඩේ අමාරුවක්, දැවිල්ලක් වගේ එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා මේ බෙහෙත බොන්න. බෙහෙත බීපු ගමන් හාන්සි වෙන්න එපා. අඩුම තරමේ විනාඩි 10ක් වත් වාඩි වෙලා හරි හිටගෙන හරි ඉන්න. එතකොට බෙහෙත හරියට ආමාශයට යනවා.
වැදගත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බිව්වා කියලා (Overdose), වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි.
ළමයින්ට දෙනවා නම්...
වයස අවුරුදු 12ට වැඩි දරුවන්ට සමහර අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්වරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ හේතු තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව නම් ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
වයස අවුරුදු 60ට වැඩි නම්...
වයසින් වැඩි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල්. ඒ නිසා සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ට නියම කරන්නේ අඩු මාත්‍රාවක්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැනම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේ බෙහෙත් එක්ක නම් කොහෙත්ම ගන්න එපා! | |
|---|---|
| Cidofovir | Ketorolac (තවත් ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්) |
| Methotrexate | Pemetrexed |
| මේවා එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්, පරිස්සම් වෙන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | Aspirin සහ Aspirin අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් |
| Warfarin වැනි ලේ කැටි ගැසීම වළකන බෙහෙත් | Prednisone, Cortisone වැනි ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග |
| වෙනත් NSAID වර්ග (උදා: Naproxen) | කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, අසාත්මිකතාවලට ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් |
| නින්ද යන්න දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග | MAOI ගණයට අයත් විෂාදයට දෙන බෙහෙත් |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- වෙනත් වේදනා නාශක එපා: මේ බෙහෙත ගන්නකොට, Aspirin, Naproxen, හෝ Ibuprofen අඩංගු වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ගන්න එපා. එහෙම කලොත් බඩේ තුවාල, ලේ ගැලීම් වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- බඩේ තුවාල සහ ලේ ගැලීම්: මේ බෙහෙත නිසා කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව බඩේ තුවාල (ulcers) සහ ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, වයසට යාම සහ දුර්වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. බඩේ කැක්කුමක්, ලේ වමනය, කෝපි කුඩු පාටට වමනය, හෝ කළු පාටට තාර වගේ මළපහ පිටවෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම: මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරනකොට හෘදයාබාධ (heart attack) හෝ ආඝාත (stroke) අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔබට දැනටමත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම් මේ අවදානම වැඩියි.
- මත්පැන් එපාම එපා: මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. එය අතුරු ආබාධ වැඩි කරන අතර, බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයටත් බාධා කරනවා.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්‍රතික්‍රියා: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ, සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු හෝ දම් පාට බිබිලි, හම යනවා වගේ තත්ත්වයක් ඇති වුණොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න.
- ගර්භණී සමය: ඔබ ගර්භණී නම් මේ බෙහෙත ගැනීමේදී ඉතාම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන් සති 20ත් 30ත් අතර කාලයේදී මෙය ගැනීමෙන් කුසේ සිටින දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේ සති 30න් පස්සේ මේ බෙහෙත ගන්න එක කොහෙත්ම සුදුසු නෑ.
- නිදිමත ගතිය: මේ බෙහෙත බිව්වම හොඳටම නිදිමත එනවා. ඒ නිසා මේක බීලා වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්‍රියා කරවන්න, අවධානය ඕන කරන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට නැගිටිනකොට, වාඩිවෙනකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන් නිසා පරිස්සම් වෙන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ ගැලීම් (Bleeding) | කළු පාටට තාර වගේ මළපහ පිටවීම, ලේ හෝ කෝපි කුඩු වගේ වමනය, රතු/තද දුඹුරු මුත්‍රා, සමේ රතු/දම් ලප. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ වේදනාව හෝ තදවීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු වලට හානි (Kidney injury) | මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| ආඝාතයක ලක්ෂණ (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | මලබද්ධය (Constipation) |
| කට වියළීම (Dry mouth) | බඩේ අමාරුව (Upset stomach) |
| හිසරදය (Headache) | ව්‍යාකූල බව (Confusion) |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත වේදනාව අඩු කරලා, නින්ද යන්න උදව් කරන, කෙටි කාලීන භාවිතයට සුදුසු එකක්. දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔබට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බෙහෙත බිව්වම හොඳටම නිදිමත එන නිසා, වාහන පදවන්නවත්, අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්නවත් එපා.
- බඩේ වේදනාව, කළු පාට මළපහ, පපුවේ වේදනාව, හෝ දරුණු සමේ ආසාත්මිකතාවක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒ මොහොතෙම බෙහෙත නවත්තලා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.