ඔයාගේ බබාටත් නිතරම කනේ අමාරුද? අපි Ear Tubes (කනේ ටියුබ්) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩි දරුවා රෑට නින්දෙන් ඇහැරිලා එක දිගට අඬනවද? නිතරම එයාගේ කන අල්ලනවා, අදිනවා වගේ දේවල් කරනවද? සමහර වෙලාවට කෑම කන්න, කිරි බොන්න බෑ කියලත් අඬනවද? මේ දේවල් එක්ක ඔයා ගොඩක් දුක් වෙනවා, බය වෙනවා ඇති. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ පොඩි දරුවෙක්ට මේ ලක්ෂණ එන්නේ කනේ ආසාදනයක් (ear infection) නිසා. එක පාරක් දෙපාරක් හැදුනට කමක් නෑ, ඒත් මේක දිගින් දිගටම වෙනවා නම්, ඒකට විසඳුමක් විදියට ඩොක්ටර් මහත්වරු යෝජනා කරන දෙයක් තමයි මේ Ear Tubes කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.

මොනවද මේ Ear Tubes කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Ear Tubes කියන්නේ හරිම පුංචි, පොඩි බට කෑල්ලක් වගේ දෙයක්. හරියටම කිව්වොත්, කනේ බෙරය (eardrum) මත තියන ඉතාම කුඩා ටියුබ් එකක්. මේවට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී (Tympanostomy tubes), (Ventilation tubes) වගේ නම් කිහිපයක්ම කියනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ප්ලාස්ටික් හෝ ලෝහ වලින් තමයි හදලා තියෙන්නේ.

ඩොක්ටර් කරන්නේ, දරුවාගේ කන් බෙරයේ හරිම පොඩි සිදුරක් හදලා, ඒ හරහා මේ ටියුබ් එක ඇතුල් කරන එක. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, කනේ මැද කොටසේ (middle ear) එකතු වෙන දියර/සැරව එළියට යන්න සලස්වන එක සහ මැද කනට වාතය ඇතුල් වෙන්න ඉඩ දෙන එක. මේ නිසා කනේ පීඩනය අඩුවෙලා, ආසාදන හැදෙන එක ගොඩක් දුරට පාලනය වෙනවා.

ඇයි දරුවෙකුට Ear Tubes දාන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ?

ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා හිතන දෙයක් තමයි, "ඇයි මගේ බබාට විතරක් මෙච්චර කනේ අමාරු හැදෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම, අවුරුදු 5ට අඩු ගොඩක් දරුවන්ට අඩුම තරමේ එක පාරක්වත් කනේ ආසාදනයක් හැදෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, පොඩි දරුවන්ගේ කනේ ඉඳන් උගුරට සම්බන්ධ වෙන නාලය, ඒ කියන්නේ (Eustachian tube) එක, වැඩිහිටියන්ට වඩා කෙටි සහ තිරස්ව පිහිටලා තියෙන එක. හරියට අපේ ගෙදරක වතුර බහින බටයක් වගේ. මේ බටය හරියට ක්‍රියා නොකළොත්, මැද කනේ දියර එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

හිතන්නකෝ, දරුවාට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හැදුනම, මේ (Eustachian tube) එක ඉදිමිලා, සෙම වලින් පිරෙනවා. එතකොට දියර එළියට යන්න බැරිව කන ඇතුළේ හිරවෙනවා. මේ වගේ තැන් තමයි බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ විෂබීජවලට වර්ධනය වෙන්න හොඳම පරිසරය. මෙන්න මේකයි නිතරම කනේ ආසාදන හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතුව.

ඔබේ ඩොක්ටර් Ear Tubes දාන්න යෝජනා කරයි නම්, ඒකට මේ වගේ හේතු බලපාන්න පුළුවන්:

නිතරම කනේ අමාරු හැදෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතලා අතහරින්න එපා. ඒක දරුවාගේ ඇසීමට, කතා කිරීමට සහ ඉගෙනීමට දිගුකාලීනව බලපාන්න පුළුවන්.

කනේ ආසාදනයකදී දරුවෙක්ට පේන ලක්ෂණ

• වෙනදට වඩා කලබලකාරීව, එක දිගට ඇඬීම (විශේෂයෙන් රෑට බිම තියද්දී).
• කන අදින එක, කන අල්ලන එක.
• කනෙන් කහ, දුඹුරු පාටට දියරයක් හෝ සැරව ගැලීම.
• ඇඟේ සමබරතාවය (balance) නැතිවෙනවා වගේ දැනීම, නිතර වැටෙන්න යන එක.
• උණ.
• ශබ්ද වලට හරියට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම (ඇහෙනවා අඩු නිසා).
• නිදාගැනීමේ අපහසුතා.

මේ සැත්කම (Surgery) කරන්නේ කොහොමද?

මේක ඇත්තටම හරිම සරල, විනාඩි 15ක් විතර ගතවෙන පොඩි සැත්කමක්. මේකට කියන්නේ (Myringotomy) හෝ (Tympanostomy) කියලා.

ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට මේක කරන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවලා (General Anesthesia). ඒකට හේතුව තමයි, සැත්කම වෙලාවේ දරුවා හෙලවෙන්නේ නැතුව තියාගන්න එක. දරුවා නිදාගෙන ඉන්න නිසා එයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. වැඩිහිටියන්ට නම් සමහර වෙලාවට කන විතරක් හිරිවට්ටලා මේක කරන්න පුළුවන්.

සැත්කමේදී, උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (ENT Surgeon) මේ දේවල් ටික කරනවා:

1. කන් බෙරයේ හරිම පොඩි, සියුම් කැපුමක් ලේසර් එකකින් හෝ කුඩා උපකරණයකින් යොදනවා.

2. මැද කනේ එකතු වෙලා තියෙන දියර සේරම සූක්ෂමව ඉවත් කරනවා (suction).

3. ඊට පස්සේ අර හදපු පොඩි සිදුරට Ear Tube එක ඇතුල් කරනවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ පැය කිහිපයකින් දරුවාව ගෙදර එක්කන් යන්න පුළුවන්. දරුවාට ඇහීමේ යම් අඩුවක් තිබුණා නම්, ටියුබ් එක දැම්ම ගමන්ම ඒක නැතිවෙලා හොඳට ඇහෙන්න පටන් ගන්නවා.

සැත්කමට කලින් දරුවාව ලෑස්ති කරන්නේ කොහොමද?

දරුවෙක්ට සැත්කමක් කරනවා කියද්දී ඔයාට වගේම එයාටත් බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. එයාව මානසිකව ලෑස්ති කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

• "කන කපනවා", "සිදුරු කරනවා" වගේ බය හිතෙන වචන පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට "ඩොක්ටර් මාමා කනේ පොඩි ජනේලයක් හදනවා, එතකොට කනේ අමාරුව හොඳ වෙයි" වගේ සරල, බය නැතිවෙන දෙයක් කියන්න.
• "නිදි කරවනවා" කියනවාට වඩා, "ඩොක්ටර් මාමා දෙන බෙහෙතකින් ඔයාට හොඳට නින්ද යයි, ඇහැරෙනකොට හැමදේම ඉවරයි, අම්මි ඔයා ළඟම ඉන්නවා" කියලා කියන්න.
• එයා ආසම කරන සෙල්ලම් බඩුවක්, බ්ලැන්කට් එකක් රෝහලට අරන් යන්න දෙන්න.
• ඔයා හැමවෙලේම එයා ළඟ ඉන්නවා කියලා එයාට සහතිකයක් දෙන්න.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද වෙන්නේ? සහ අවදානම් තියෙනවද?

සැත්කමෙන් පස්සේ දවසේ දරුවාට ටිකක් විඩාබර ගතියක්, සමහරවිට ඔක්කාර ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිර්වින්දනය (anesthesia) නිසා. දවසක් දෙකක් ඇතුළත ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. උණ 102°F (38.9°C) ට වඩා වැඩි නම් වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.

සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි සතියේ විතර කනෙන් පොඩ්ඩක් ලේ කලවම් වුණු දියරයක් ගලන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් කහ, දුඹුරු පාටට සැරව වගේ දියරයක් දිගටම ගලනවා නම්, කනේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, හෝ ඇසීමේ වෙනසක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න.

මේක ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක් වුණත්, හරිම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා:

• කන් බෙරයේ කැළලක් ඇතිවීම.
• ටියුබ් එක බ්ලොක් වීම.
• ටියුබ් එක ඉවත් වුණාට පස්සේ කන් බෙරයේ ඇතිවූ සිදුර ඉබේ නොවැසී තිබීම (ඒකටත් පොඩි ප්‍රතිකාරයකින් හරිගස්සන්න පුළුවන්).
• ආසාදනයක් ඇතිවීම.

මේවා හරිම කලාතුරකින් වෙන දේවල්. නමුත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. ඕනෑම ගැටලුවකදී ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

Ear Tubes දැම්මට පස්සේ ලැබෙන වාසි

මේ පොඩි සැත්කමෙන් දරුවාට ලැබෙන වාසි නම් ගොඩයි.

• කනේ ආසාදන හැදෙන එක ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා. ආයෙත් හැදුනත්, ඒක ඉක්මනින් සුව වෙනවා.
• ඇසීම ඉතා හොඳින් යථා තත්වයට පත්වෙනවා.
• ඇසීම හොඳ වෙන නිසා, දරුවාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව සහ ඉගෙනීම දියුණු වෙනවා.
• නිතරම තිබුණු වේදනාව නැතිවෙන නිසා, දරුවාගේ හැසිරීම යහපත් වෙනවා, කලබල ගතිය අඩුවෙනවා.
• කනේ අමාරුව නිසා හරියට නිදාගන්න බැරුව හිටියා නම්, නින්ද හොඳ වෙනවා.
• නිතරම ප්‍රතිජීවක (antibiotics) පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.

සාමාන්‍යයෙන් මේ Ear Tubes මාස 6 සිට අවුරුදු 2ක් වගේ කාලයක් කනේ තියෙනවා. කන් බෙරය සුවවෙද්දී, මේ ටියුබ් එක ඉබේම ගැලවිලා එළියට එනවා. ඒක කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, සමහර වෙලාවට ගැලවිලා ගියා කියලා ඔයාටවත් දරුවටවත් දැනෙන එකක් නෑ.