ඔයා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයකින් (Chronic Kidney Disease) පෙළෙන කෙනෙක්ද? ඒ වගේම රුධිර කාන්දුකරණයට (Dialysis) ලක්වෙන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) මට්ටම පාලනය කරන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලත් ඇති. ඉතින් මේ පොස්පේට් මට්ටම පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් තමයි සෙවෙලාමර් (Sevelamer) කියන්නේ. අද අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් ඇඟට වෙන දේ, පාවිච්චි කරන්න ඕන විදිහ, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව කතා කරමු.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මොකක්ද මේ Sevelamer කියන්නේ? ඒකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සෙවෙලාමර් (Sevelamer) කියන්නේ අපේ බඩවැල් ඇතුළේදී පොස්පේට් (phosphate) අල්ලගන්න විශේෂ බෙහෙතක්. හරියට ස්පොන්ජ් කෑල්ලක් වගේ දෙයක් කියලා හිතන්නකෝ. අපි කන කෑමවල තියෙන පොස්පේට්, ඇඟට උරාගන්න කලින් මේ බෙහෙතෙන් ඒ පොස්පේට් ටික අල්ලගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ අල්ලගත්ත පොස්පේට් ටික මළපහත් එක්ක ශරීරයෙන් එළියට යනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙයි, ඇයි මේ පොස්පේට් ඇඟට උරාගන්න එක නවත්තන්න ඕන කියලා. හේතුව මේකයි. වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට, ඇඟේ එකතුවෙන අමතර පොස්පේට් ටික එළියට දාන්න වකුගඩු වලට බැරිවෙනවා. එතකොට ලේ වල පොස්පේට් මට්ටම අනතුරුදායක විදිහට ඉහළ යනවා. මේකෙන් ඔයාගේ අස්ථි දුර්වල වෙන්න, හදවත් රෝග හැදෙන්න, සහ තවත් බරපතළ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අවදානම අඩු කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට මලබද්ධය (constipation) තියෙනවා නම්. (මොකද මේ බෙහෙතෙනුත් සමහර වෙලාවට ඒ තත්ත්වය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්).
- ඔයාගේ බඩවැල් වල අවහිරතා (blockage) හෝ වෙනත් ආමාශගත රෝග (stomach or intestine problems) තියෙනවා නම්.
- සෙවෙලාමර් (Sevelamer) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් කලින්ම කිව්වම, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාරය දෙන්න දොස්තර මහත්තයාට ලේසියි.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- කෑමත් එක්කම ගන්න: මේක කෑම වේලක් එක්කම ගන්න ඕන බෙහෙතක්. එතකොට තමයි කෑමේ තියෙන පොස්පේට් ටික හරියටම අල්ලගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- හොඳට හොල්ලන්න: මේක දියරයක් (oral suspension) විදිහට නම් ඔයාට දීලා තියෙන්නේ, පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න අමතක කරන්න එපා.
- වෙනත් බෙහෙත් එක්ක පරතරයක් තියන්න: මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතයි ඒ බෙහෙතුයි අතර පැය කීපයක පරතරයක් තියන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. මොකද සෙවෙලාමර් (Sevelamer) වලින් අනිත් බෙහෙත් ඇඟට උරාගන්න එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියලා, කොච්චර වෙලාවක පරතරයක් තියන්න ඕනද කියලා හරියටම අහලා දැනගන්න.
- වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙන වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න. මාත්රාව වැඩි කරන්නවත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්නවත් එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණ වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
සෙවෙලාමර් (Sevelamer) කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒ බෙහෙත්වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන්නේ ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග කීපයක්.
| බෙහෙත් වර්ගය | සටහන |
|---|---|
| සිප්‍රොෆ්ලොක්සසින් (ciprofloxacin) | ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් |
| සයික්ලොස්පොරින් (cyclosporine) | ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධයක් |
| මයිකොෆීනොලේට් (mycophenolate) | ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධයක් |
| ලෙවොතයිරොක්සීන් (levothyroxine) | තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඖෂධයක් |
| ටැක්රොලිමස් (tacrolimus) | ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධයක් |
මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, කසාය වර්ග ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, සෙවෙලාමර් (Sevelamer) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. මේවායින් සමහරක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහරක් එච්චර බරපතළ නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| මලබද්ධය (Constipation) | දරුණු ලෙස හෝ අලුතින් ඇති වූ මලබද්ධය. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ එළිය යාම. |
| බඩ පුරවා දැමීම (Gas) | වාතය පිටවීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, vomiting) | බඩේ අමාරුව, වමනය යාම. |
| බඩේ කැක්කුම (Stomach pain) | උදරයේ වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න එන්න කියන දවස්වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඔයාගේ ප්‍රගතිය බලන්න ඒක වැදගත්.
- ලේ පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් මට්ටම සහ වෙනත් දේවල් බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි. ඒවා මඟහරින්න එපා.
- විටමින් වර්ග: මේ බෙහෙතෙන් සමහර විටමින් වර්ග ඇඟට උරාගන්න එකත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට අමතර විටමින් අවශ්‍යද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න.
- බෙහෙත ගබඩා කිරීම: බෙහෙත් බෝතලය ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර), තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරලා තියන්න. කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෙවෙලාමර් (Sevelamer) කියන්නේ වකුගඩු රෝගීන්ට, ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) මට්ටම පාලනය කරන්න දෙන වැදගත් බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑම වේලක් එක්කම ගන්න ඕන.
- ඔයා පාවිච්චි කරන අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (විටමින්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත නතර කරන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ හෝ දරුණු මලබද්ධය වගේ දෙයක් ආවොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.