ඔයා ටිකක් මහන්සි වෙනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට, නැත්නම් පොඩි දුරක් ඇවිදිනකොට පපුවෙ වේදනාවක්, හිරවීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් බිව්වත් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නෙ නැතුව ඇති. හදවතේ සැත්කමකට යන්න බය හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයත් එක්ක සැත්කමක් කරන්න අමාරුයි කියලා දොස්තරවරු කියනවා නම්, ඔයාට මේ ලිපිය ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අද අපි කතා කරන්නේ ශල්‍යකර්මයක් නොවන, ඒත් හදවතට ලොකු සහනයක් ගෙන දෙන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඉතින්, මොකක්ද මේ EECP කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, EECP (Enhanced External Counterpulsation) කියන්නේ දිගුකාලීනව තියෙන පපුවේ වේදනාවට, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත ස්ථාවර ඇන්ජයිනා (chronic stable angina) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන ක්රමයක්. මේක ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (FDA) වැනි ආයතන වලින් පවා අනුමත කරපු, ආරක්ෂාකාරී ප්‍රතිකාරයක්.
සාමාන්‍යයෙන් හදවතේ ලේ නහර අවහිර වුණාම, හදවතට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහිත ලේ ප්‍රමාණය ලැබෙන්නෙ නෑ. අපි මේකට කොරෝනරි හෘද රෝග (coronary heart disease) කියනවා. මේ නිසා තමයි ඇන්ජයිනා, ඒ කියන්නේ පපුවේ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ. ඔයා මහන්සි වෙනකොට, හිතට පීඩනයක් දැනෙනකොට මේ වේදනාව ඇවිත්, ටිකක් විවේක ගත්තම අඩුවෙලා යනවා නම් ඒක තමයි නිදන්ගත ස්ථාවර ඇන්ජයිනා කියන්නේ.
EECP ප්රතිකාරය විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ, සාමාන්‍ය බෙහෙත් වලට සුවයක් නැති, ඒ වගේම බයිපාස් සැත්කම් (bypass surgery) හෝ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (angioplasty) වගේ සැත්කම් කරන්න බැරි අයට.
EECP ප්රතිකාරය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම අපූරු ක්රමයක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ හදවතට වැඩ ටිකක් වැඩිවෙලා, මහන්සියි. EECP ප්‍රතිකාරයෙන් කරන්නේ පිටතින් හදවතට උදව් කරන එක.
ප්රතිකාරය අතරතුර, ඔයාගෙ කකුල් සහ තට්ටම් ප්‍රදේශයට විශේෂ කෆ් (cuffs) වගයක් පළඳවනවා. මේවා හරියට ලේ පීඩනය මනින කෆ් එක වගේ. ඔයාගෙ හදවත ගැහෙන රිද්මයට අනුව (EKG එකකින් මේක නිරීක්ෂණය කරනවා), හදවත විවේක ගන්නා මොහොතේදී මේ කෆ් වාතයෙන් පිරිලා තද වෙනවා. එතකොට කකුල් වල තියෙන ලේ ආපහු හදවත පැත්තට තල්ලු වෙනවා. මේ නිසා හදවතට ලැබෙන ඔක්සිජන් සහිත ලේ ප්‍රමාණය වැඩිවෙනවා.
ඊළඟට, හදවත නැවත හැකිලෙන්න (pump කරන්න) පටන් ගන්නකොටම, අර කෆ් වල වාතය ක්ෂණිකව ඉවත් වෙනවා. එතකොට හදවතට හරිම පහසුවෙන් ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ ක්‍රියාවලිය දිගටම සිද්ධ වෙනකොට, හදවතේ අවහිර වූ ලේ නහර මඟහැරලා, ලේ ගමන් කරන්න පුළුවන් අලුත් ස්වභාවික මාර්ග (natural bypass) හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි මේ ප්‍රතිකාරයේ තියෙන ලොකුම වාසිය.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ ප්රතිකාරය සුදුසු කාටද?
EECP ප්රතිකාරය හැමෝටම සුදුසු නැහැ. ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට මේක ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා හොඳටම තීරණය කරන්නේ. පහත තත්ත්වයන් තියෙන කෙනෙක්ට මේක හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
| සුදුසුකම | විස්තරය |
|---|---|
| දිගුකාලීන පපුවේ වේදනාව | ව්‍යායාම කරන විට හෝ මානසික ආතතියකදී ඇතිවන සහ පහව යන ඇන්ජයිනා තත්ත්වය. |
| බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැති වීම | නියමිත ඖෂධ ලබාගත්තත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි නම්. |
| සැත්කම් සඳහා නුසුදුසු වීම | වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු නිසා බයිපාස් හෝ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වැනි සැත්කම් සඳහා සුදුසුකම් නොලබන අයට. |
| සැත්කමකින් පසු නැවත රෝග ලක්ෂණ | බයිපාස්, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හෝ ස්ටෙන්ට් (stenting) දැමීමෙන් පසුව නැවතත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්. |
EECP නිර්දේශ නොකරන්නේ කාටද?
සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට EECP ප්රතිකාරය සුදුසු නැහැ. උදාහරණයක් විදියට ගර්භණී කාන්තාවන්ට මේක නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. ඒ වගේම, පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාගෙ වෛද්යවරයා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන හිතන්න ඉඩ තියෙනවා:
- හදවතේ කපාට වල දරුණු ගැටළු (Severe heart valve disease)
- පාලනය කර නොගත් අධික රුධිර පීඩනය (uncontrolled hypertension)
- ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම (Blood clots)
- හදවතේ වේගවත් සහ අක්රමවත් ස්පන්දනය, උදා: Atrial Fibrillation (Afib)
- දරුණු පර්යන්ත සනාල රෝග (Severe peripheral vascular disease)
- පුප්ඵුශීය අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary hypertension)
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන තනිවම තීරණ නොගෙන, ඔයාගෙ හදවත් රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක.
ප්‍රතිකාරයට කලින් සහ ප්රතිකාරය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
මේක ශල්‍යකර්මයක් නොවන නිසා, ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ප්රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් පැයක් විතර තමයි දවසකට කරන්නේ.
ප්‍රතිකාරයට පෙර
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, සමහරවිට ව්‍යායාම ආතති පරීක්ෂණයක් (exercise stress test) කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ප්රතිකාරය පටන් ගන්න මොහොතකට කලින්, හෙදියක් හෝ තාක්ෂණික නිලධාරියෙක්:
1. ඔයාට විශේෂ කලිසමක් අඳින්න දෙයි.
2. ඔයාගෙ පපුවට EKG පටි 3ක් අලවයි.
3. කකුල් සහ තට්ටම් වටේට අර විශේෂ කෆ් (cuffs) ටික සවි කරයි.
4. ඔක්සිජන් මට්ටම බලන්න ඇඟිල්ලට පොඩි සෙන්සර් එකක් (finger sensor) දායි.
ප්රතිකාරය අතරතුර
ඔයාට තියෙන්නේ සුවපහසු ඇඳක හාන්සි වෙලා ඉන්න විතරයි. ඔයාට පොතක් කියවන්න, සින්දුවක් අහන්න, නැත්නම් නින්දක් දාන්න වුණත් පුළුවන්. EKG එකට අනුව කෆ් තද වෙවඩං සහ බුරුල් වීම සිද්ධ වෙයි. මුලදී මේක ටිකක් අමුතු දෙයක් වගේ දැනුනත්, විනාඩි කීපයකින් ඔයා ඒකට හුරු වෙයි. කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නෙ නෑ.
සාමාන්‍යයෙන් මේ ප්රතිකාරය සති 7ක් පුරා, සතියට දවස් 5ක්, දවසට පැය 1 බැගින් සම්පූර්ණ පැය 35ක් කරනවා.
EECP ප්‍රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ සුළු අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් / අතුරු ආබාධ (Risks/Side Effects) |
|---|---|
| පපුවේ වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ අඩුවීම. | සුළු මස්පිඬු වේදනාව හෝ තෙහෙට්ටුව. |
| ශරීරයට වැඩිපුර ජවයක් සහ ශක්තියක් ලැබීම. | කෆ් නිසා සමේ සුළු රතුවීමක් හෝ තැලීමක්. |
| වේදනාවක් නැතිව ව්‍යායාම කිරීමට හා ක්‍රියාශීලී වීමට හැකිවීම. | සමේ හිරිවැටීමක් වැනි තත්ත්වයක්. |
| ඇන්ජයිනා සඳහා ගන්නා ඖෂධ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට හැකිවීම. | ඉතාම කලාතුරකින්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවී රෝහල්ගත කිරීමට සිදුවිය හැක. |
හදිසි අවස්ථාවක්! මේ ප්රතිකාරය නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයන්ට මිස, හදිසියේ ඇතිවන, දරුණු පපුවේ වේදනාවකට (unstable angina) සුදුසු නෑ. එහෙම හදිසි, දරුණු වේදනාවක් ආවොත්, ඒක හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම කෙනෙකුට කතා කරලා ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාරය අවසන් වුණාට පස්සෙ ගොඩක් අයට අවුරුදු කීපයක් යනකල්ම හොඳ සුවයක් දැනෙනවා. හැබැයි සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම නියමිත පැය 35 සම්පූර්ණ නොකළ අයට, නැවත ප්රතිකාර වාරයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- EECP කියන්නේ දිගුකාලීන පපුවේ වේදනාවට (ඇන්ජයිනා) දෙන, ශල්‍යකර්මයක් නොවන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේකෙන් කරන්නේ හදවතට පිටතින් පීඩනය යොදලා, හදවතට යන ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරන එක. මේ නිසා හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය යහපත් වෙනවා.
- බෙහෙත් වලින් පාලනය නොවන, ඒ වගේම සැත්කම් කරන්න බැරි අයට මේක ගොඩක් හොඳ විකල්පයක්.
- ප්රතිකාරය වේදනාකාරී නැහැ. ඔයාට සුවපහසුවෙන් ඇඳක හාන්සි වෙලා ඉන්නයි තියෙන්නේ.
- මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. ඒ නිසා මේ ගැන එතුමා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.