දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩේ කැමරාවක් දාලා බලන්න ඕනේ කිව්වම සමහරවිට ඔයා අහලා ඇති. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේකට එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක් කියලා කියනවා. ඒත් සාමාන්ය එන්ඩොස්කොපි එකකින් බලන්න බැරි, බඩවැලේ ගොඩක් ඇතුළට වෙන්න තියෙන ප්රශ්න හොයාගන්න වෙනම ක්රමයක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවද? අන්න ඒකට තමයි අපි Enteroscopy (එන්ටරොස්කොපි) කියලා කියන්නේ. අද අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
Enteroscopy කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Enteroscopy කියන්නේ ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ (small intestine) ඇතුළත පටලය පරීක්ෂා කරන්න කරන, සැත්කමක් නොවන ක්රමවේදයක්. මේකෙදි බඩ කපන්නේ නැතුව, කුඩා බඩවැලේ තියෙන රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් වෙනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) එකයි මේකයි අතර වෙනස මොකක්ද කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කියන්නේ දිග උමගක් වගේ කියලා. සාමාන්ය එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයකින් කරන්න පුළුවන් මේ උමඟේ උඩ කොටස, ඒ කියන්නේ ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ මුල්ම ටික විතරක් බලන එක. ඒත් කුඩා බඩවැල කියන්නේ මීටර් ගාණක් දිග එකක්. අන්න ඒ දිග කොටසේ ඇතුළටම ගිහින් බලන්න තමයි Enteroscopy එක පාවිච්චි කරන්නේ.
මේකට පාවිච්චි කරන උපකරණයත් එන්ඩොස්කොපි එකේ වගේමයි. ඒ කියන්නේ, කෙළවරේ කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවි කරපු තුනී නලයක්. හැබැයි මේකේ විශේෂත්වය තමයි, ඒ නලය කුඩා බඩවැල දිගේ ගොඩක් දුරට ඇතුළට යවන්න පුළුවන් විදිහේ තාක්ෂණයක් මේකට එකතු කරලා තියෙන එක.
Enteroscopy එකක් කරන්න ඕනේ වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
වෛද්යවරයෙක් මේ පරීක්ෂණයට ඔයාව යොමු කරන්නේ සාමාන්යයෙන් වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න බැරි වුණු, කුඩා බඩවැලේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්. අපි බලමු ඒ වගේ අවස්ථා මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණයට යොමු කරන හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ආහාර මාර්ගයෙන් ලේ යාම | හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහට මළපහ එක්ක ලේ යනවා නම්, ඒ ලේ එන්නේ කොහෙන්ද කියලා කුඩා බඩවැල ඇතුළේ බලන්න. |
| පිළිකාමය තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් | කුඩා බඩවැලේ ගෙඩියක් (tumor) වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා සැක නම්, ඒක ඇත්තටම තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒ මොකක්ද කියලා බලන්න. |
| කුඩා බඩවැලේ අවහිරතාවයක් | බඩවැලේ යම් තැනක් හිරවෙලා (obstruction) වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒ තැන හොයාගන්න. |
| පෝෂණ ඌනතා සහ පාචනය | හේතුවක් නැතුව ශරීරය කෙට්ටු වෙනවා නම්, කන දේවල් ඇඟට හරියට උරාගන්නේ නැතුව, දිගටම පාචනය තියෙනවා නම්. |
| අසාමාන්ය පරීක්ෂණ වාර්තා | ලේ වල සුදු රුධිරාණු ප්රමාණය ඉහළ යාම වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් අසාමාන්යතා පෙන්නුවොත්. |
Enteroscopy එකෙන් කරන්නේ ලෙඩ හොයන එක විතරක්ම නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට ඒ වෙලාවෙම පුංචි ප්රතිකාර කරන්නත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
- පටක සාම්පලයක් ගැනීම (Biopsy): බඩවැලේ සැක සහිත තැනකින් ඉතාමත් පුංචි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවලා ඒක මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
- පොඩි ගෙඩි ඉවත් කිරීම (Polyp removal): බඩවැලේ ඇතුළේ හැදිලා තියෙන අනවශ්ය පොඩි ගෙඩි (polyps) ඉවත් කරන්න.
- ලේ යන තැනක් නතර කිරීම: ලේ ගලන තුවාලයක් වගේ තැනක් තියෙනවා නම්, ඒක පුච්චලා (cauterize) ලේ යන එක නවත්වන්න.
- හිරවුණු තැනක් පළල් කිරීම: බඩවැලේ යම් තැනක් පටු වෙලා, හිරවෙලා තියෙනවා නම්, ඒක ටිකක් පළල් කරලා ආහාර ගමනාගමනය පහසු කරන්න.
Enteroscopy වර්ග තියෙනවද? අපි බලමු
ඔව්, මේ පරීක්ෂණය කරන විදි කිහිපයක් තියෙනවා. අපි ඒවා සරලව තේරුම් ගමු.
උපකරණය ඇතුල් කරන විදිහ අනුව වර්ග දෙකයි
1. Upper Enteroscopy (කටින් ඇතුල් කරන ක්රමය): මේකෙදි උපකරණය කටින් ඇතුල් කරලා, ගලනාලය හරහා ආමාශයට ගිහින්, එතන ඉඳන් කුඩා බඩවැල දිගේ පහළට යවනවා.
2. Lower Enteroscopy (ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන ක්රමය): මේකෙදි උපකරණය ගුද මාර්ගයෙන් (anus) ඇතුල් කරලා, මහා බඩවැල හරහා ගිහින්, කුඩා බඩවැලේ පහළ කෙළවරේ ඉඳන් උඩට පරීක්ෂා කරනවා.
උපකරණය බඩවැල දිගේ ඉස්සරහට යන විදිහ අනුව වර්ග
මේ උපකරණය බඩවැල ඇතුළේ ඉස්සරහට යවන්න විවිධ තාක්ෂණික ක්රම පාවිච්චි කරනවා.
- Double balloon (බැලූන් දෙකේ ක්රමය): මේක හරිම අපූරු ක්රමයක්. උපකරණයේ බැලූන් දෙකක් තියෙනවා. එක බැලූනයක් පිම්බිලා බඩවැලේ එක තැනක හිරවෙනකොට, අනිත් එක ඉස්සරහට යනවා. ඊට පස්සේ ඒක පිම්බෙනකොට, අරකේ හුළං යනවා. හරියට දළඹුවෙක් වගේ හිමින් හිමින් ඉස්සරහට යනවා.
- Single balloon (තනි බැලූනයේ ක්රමය): මේකෙදි එක බැලූනයක් පාවිච්චි කරලා උපකරණය ඉස්සරහට තල්ලු කරනවා.
- Spiral overtube (සර්පිලාකාර ක්රමය): මේකෙදි උපකරණයේ කෙළවරේ තියෙන සර්පිලාකාර (spiral) කොටසක් කරකැවෙමින්, හරියට ඉස්කුරුප්පුවක් වගේ, උපකරණය බඩවැල දිගේ ඉස්සරහට ගෙනියනවා.
මේ ක්රම වලින් ඔයාට ගැළපෙන ක්රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය සහ පරීක්ෂා කළ යුතු ප්රදේශය අනුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා. මේ පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (Gastroenterologists).
මේ පරීක්ෂණයට කලින් සහ පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ සූදානම රඳා පවතින්නේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කටින්ද (upper) නැත්නම් ගුද මාර්ගයෙන්ද (lower) කියන එක මත.
- කටින් කරනවා නම් (Upper Enteroscopy): පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. මොකද ආමාශය සහ බඩවැල හිස්ව තිබීම පරීක්ෂණය පැහැදිලිව කරන්න අත්යවශ්යයි.
- ගුද මාර්ගයෙන් කරනවා නම් (Lower Enteroscopy): මේකට නම් බඩවැල හොඳින් සුද්ද කරන්න (bowel prep) වෙනවා. ඒකට ඔයාට බොන්න විශේෂ දියරයක් දෙනවා. ඒක බිව්වම බඩ හොඳට විරේචනය වෙලා බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු වෙනවා.
- වෙනත් උපදෙස්: ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (blood thinners) වගේ යම් විශේෂ ඖෂධ ගන්නවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහරවිට පරීක්ෂණයට දවස් කිහිපයකට කලින් ඒ බෙහෙත් නතර කරන්න කියයි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 45ත් පැය 2ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවේදී ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
1. මුලින්ම ඔයාට නිදි කරවන බෙහෙතක් (Anesthesia) හෝ සන්සුන් කරන බෙහෙතක් විදිනවා. ඒ නිසා ඔයාට පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී හොඳටම නින්ද යයි, නැත්නම් කිසිම දෙයක් නොදැනී සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න පුළුවන් වෙයි.
2. කටින් කරනවා නම්, උගුර හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් ස්ප්රේ කරයි.
3. ඊට පස්සේ වෛද්යවරයා හරිම පරිස්සමෙන් උපකරණය කටින් හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, හිමින් හිමින් බඩවැල දිගේ ඉස්සරහට යවනවා.
4. උපකරණයේ කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන ලොකු තිරයක (screen) පේනවා. වෛද්යවරයා ඒක බලාගෙන තමයි පරීක්ෂණය කරන්නේ.
5. යම් ගැටලුකාරී තැනක් දැක්කොත්, අවශ්ය නම් පටක කෑල්ලක් ගන්න (biopsy) හෝ වෙනත් ප්රතිකාරයක් කරන්න ඒ වෙලාවෙම පුළුවන්.
Enteroscopy එකෙන් පස්සේ මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
මේක සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී අංශයෙන් කරන දෙයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාට දීපු නිදි බෙහෙත් නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, මත්වීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ගෙදර යන්න ඔයාව එක්කගෙන යන්න කවුරුහරි ඉන්න එක අනිවාර්යයි. එදා දවසට වාහන පදවන්නවත්, වැදගත් තීරණ ගන්නවත් එපා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පොඩි පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
| ඇතිවිය හැකි සුළු අපහසුතාවය | ඒ ගැන දැනගන්න |
|---|---|
| බඩ පුරවලා දැමීම / බඩේ හුළං පිරුණු ගතිය | පරීක්ෂණයේදී බඩවැල හොඳින් පේන්න ඇතුළට හුළං පොඩ්ඩක් ගහන නිසා මේක සාමාන්යයි. |
| සුළු බඩේ කැක්කුමක් | මේකත් ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. |
| උගුරේ වේදනාව | කටින් උපකරණය දැම්මා නම්, දවසක් විතර උගුර රිදෙන්න පුළුවන්. |
| ඔක්කාර ගතිය | නිදි බෙහෙත් නිසා සමහරුන්ට මේ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
මේකේ අවදානමක් තියෙනවද? වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕනෙ කවදද?
Enteroscopy කියන්නේ සාමාන්යයෙන් හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒත් ඕනෑම වෛද්ය ක්රමවේදයක වගේම, ඉතාමත් සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- නිදි කරවන ඖෂධ (Anesthesia) වලින් ඇතිවන සංකූලතා
- අභ්යන්තර රුධිර වහනයක්
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis)
- උපකරණය ගමන් කරපු පටක වල සිදුරක් ඇතිවීම (Perforation) - මේක නම් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- බඩවැල් වල ක්රියාකාරිත්වය තාවකාලිකව නැවතීම (Paralytic ileus)
වැදගත්ම දේ තමයි මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕනේ, එහෙම නැත්නම් ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ. මේක පස්සට දාන්න එපා.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| දැඩි බඩේ වේදනාව | සාමාන්ය කැක්කුමකට වඩා වැඩි, දරාගන්න බැරි වේදනාවක්. |
| උණ | ඇඟට උණ ගැනෙනවා නම්, ඒක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වමනය | නවතින්නේ නැතිව වමනය යනවා නම්. |
| බඩ ඉදිමීම හෝ අසාමාන්ය ලෙස තද වීම | බඩ අල්ලනකොට ලෑල්ලක් වගේ තද ගතියක් දැනෙනවා නම්. |
| මළපහ සමඟ වැඩිපුර ලේ යාම | තේ හැඳි කිහිපයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ලේ යනවා නම්. |
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කතා කරලා හෝ වෙනම දවසක එන්න කියලා විස්තර කරයි. එදාට පරීක්ෂණයෙන් දැකපු දේවල් සහ මීළඟට කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Enteroscopy කියන්නේ සැත්කමක් නැතුව ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ ඇතුළත බලන්න කරන ආරක්ෂිත ක්රමයක්.
- මේක සාමාන්ය Endoscopy එකකට වඩා වෙනස්. මොකද මේකෙන් බඩවැලේ ගොඩක් ඇතුළට ගිහින් බලන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි ලේ යාම, බඩේ වේදනාව වගේ ගැටලු හඳුනාගන්නත්, සමහර වෙලාවට ඒ වෙලාවෙම ප්රතිකාර කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් (කෑම නොකා සිටීම, බඩ සුද්ද කිරීම) හරියටම පිළිපදින්න.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඇතිවිය හැකි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි දෙයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- මේ ගැන ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න