හිතන්නකෝ ඔයාගේ යාළුවෙක් එක්ක කඩල වගේ දෙයක් කනකොට එකපාරටම එයාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, මුළු ඇඟම රතු වෙලා, තොල් එහෙම ඉදිමෙනවා. එහෙම නැත්නම් දරුණු ඇදුම (asthma) තත්ත්වයක් හැදිලා හුස්ම හිරවෙනවා. මෙන්න මේ වගේ ජීවිතේට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි අවස්ථාවකදී ඩොක්ටර් මහත්වරු පාවිච්චි කරන ඉතාම වැදගත් බෙහෙතක් තමයි එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) කියන්නේ. සමහරු මේකට ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenalin) කියලත් කියනවා. අපි අද මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, එපිනෙෆ්රීන් කියන්නේ දරුණු අසාත්මිකතා (severe allergic reactions), ඒ කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වගේ තත්ත්වයන්ට, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම හැදෙන දරුණු ඇදුම (asthma) තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට අඩු රුධිර පීඩනය (low blood pressure) සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම වගේ අවස්ථාවලටත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නේ අසාත්මිකතාව නිසා ඇතිවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම වගේ දේවල් ඉක්මනින් පාලනය කරන එක. ඒ වගේම හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරලා, රුධිර නාලිකා හැකිළීමකට ලක් කරලා blood pressure එක, ඒ කියන්නේ රුධිර පීඩනය ස්ථාවර මට්ටමකට ගේනවා. මේක ඇත්තටම ජීවිතාරක්ෂක ඖෂධයක්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය
- ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක් (Heart disease)
- අධිරුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson disease)
- ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma) කියන තත්ත්වය
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
- එපිනෙෆ්රීන් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්
- ඔබ දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන මවක් නම්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක බොහොම වැදගත් දෙයක්. එපිනෙෆ්රීන් කියන්නේ ඔයාට ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් (your care team) විසින් විතරයි. ඒ අය මේක ඔයාගේ නහරයකට (into a vein), සම යටට (under the skin), එහෙමත් නැත්නම් මාංශ පේශියකට (into a muscle) තමයි එන්නත් කරන්නේ.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, සමහර තෝරාගත් හදිසි අවස්ථා වලදී දරුවන්ටත් මේ එන්නත ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ඩොක්ටර් විතරයි, ඒකට අදාළ විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්ක. ඒ නිසා ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. ඒත් එහෙම දෙයක් වුනොත් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තිබුනොත් වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දැනුම් දීම හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුළත් වීම තමයි සිද්ධ වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔබට විතරයි. වෛද්‍යවරයෙක් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබූ කෙනෙකුට හැර, කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග එපිනෙෆ්රීන් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්.
පහත තියෙන වගුවෙන් ඒ ගැන තවදුරටත් පැහැදිලි කරගන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | විස්තරය / උදාහරණ |
|---|---|
| නිර්වින්දන ඖෂධ (General anesthetics) | ශල්‍යකර්ම සඳහා සිහිනැති කිරීමට දෙන සමහර වායු වර්ග (උදා: desflurane, isoflurane). මේවා සමඟ එපිනෙෆ්රීන් ලබා දෙන්නේ නැහැ. |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) | බොහෝ antihistamine වර්ග. |
| රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග සඳහා බෙහෙත් | Beta-blockers, ACE inhibitors වැනි කාණ්ඩ. |
| මානසික අවපීඩනය, කාංසාව සඳහා බෙහෙත් | Tricyclic antidepressants, MAOIs වැනි කාණ්ඩ. |
| වෙනත් ඖෂධ | Digoxin, Diuretics (මුත්‍රාකාරක), Levothyroxine, Oxytocin, Theophylline, Steroid වර්ග (prednisone වැනි) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම එපිනෙෆ්රීන් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර දේවල් බරපතලයි, සමහර දේවල් සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart attack) | පපුවේ වේදනාව හෝ තදවීම, උරහිස්, අත්, හකු ප්‍රදේශයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික දහඩිය දැමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes) | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු වලට හානි (Kidney injury) | පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, පාද ඉදිමීම. |
| එන්නත විදපු තැන වේදනාව | එන්නත ලබාදුන් ස්ථානයේ වේදනාව, රතුවීම හෝ දැවිල්ල. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන දේවල් | |
| මානසික අපහසුතා | කාංසාව (Anxiety), නොසන්සුන්කම. |
| වෙනත් සුළු ලක්ෂණ | හිසකැක්කිල්ල, හිසරදය, හදවත ගැහෙනවා වගේ දැනීම, මාංශ පේශී දුර්වලකම, ඔක්කාරය, සුදුමැලි වීම, දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, වමනය. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) කියන්නේ දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) සහ හදිසි ඇදුම වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අවස්ථාවලදී භාවිතා කරන ඉතා වැදගත්, ජීවිතාරක්ෂක ඖෂධයක්.
- මෙම එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් විසින් පමණයි. එය නිවසේදී භාවිතයට හෝ ගබඩා කිරීමට දෙනු ලබන ඖෂධයක් නෙවෙයි.
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔබ ලබාගන්නා සියලුම ඖෂධ පිළිබඳව ඔබේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.