¿Puede un pequeño dispositivo implantado bajo la piel salvar vidas? ¡Hablemos del desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo (S-ICD)!

Imagínese que su corazón comenzara a latir muy rápido y sin control... eso podría ser una gran amenaza para su vida, ¿verdad? En una situación tan peligrosa, hoy vamos a hablar de un dispositivo tecnológico pequeño pero muy potente que puede ayudar a salvarle la vida. Lo llamamos S-ICD. No se preocupe, aunque el nombre sea un poco complicado, vamos a entender su funcionamiento de forma sencilla.

¿Qué es este S-ICD?

En pocas palabras, un S-ICD (desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo) es un pequeño dispositivo electrónico que se implanta debajo de la piel, dentro del cuerpo. Es como una pequeña caja de cerillas. Su función principal es monitorizar continuamente el ritmo cardíaco .

Imagina que el ritmo cardíaco se acelera repentinamente de forma peligrosa, es decir, que empieza a latir sin control. Este pequeño dispositivo lo detecta e inmediatamente le aplica al corazón una pequeña descarga eléctrica. Esta descarga detiene los latidos irregulares y acelerados, y devuelve al corazón a un ritmo normal. A este proceso lo llamamos desfibrilación . Esto salva la vida de una persona por un paro cardíaco repentino.

¿En qué se diferencia el S-ICD de un ICD convencional?

Es posible que haya oído hablar de los desfibriladores automáticos implantables (DAI) convencionales. Una vez que comprenda la principal diferencia entre ambos, entenderá qué hace que el DAI subcutáneo sea tan especial.

• DAI tradicional (DAI transvenoso - TV-ICD): En este tipo, uno o más cables ( electrodos ) conectados al dispositivo pasan por las venas y se conectan directamente al corazón .
• S-ICD: Pero ese no es el caso con el S-ICD. Aquí, el cable no se inserta en un vaso sanguíneo. En cambio, se inserta debajo de la piel , en el centro del pecho , encima del corazón.

¿Quién necesita este desfibrilador subcutáneo?

Generalmente, se recomienda un desfibrilador subcutáneo (S-ICD) para personas con trastornos específicos del ritmo cardíaco.

En particular, un S-ICD es más adecuado para personas que:

• Para aquellos con alto riesgo de infección.
• Para aquellas personas con afecciones físicas que dificultan el acceso a los vasos sanguíneos del cuerpo.
• Para quienes llevan un estilo de vida activo (por ejemplo, atletas).
• Las personas relativamente jóvenes , debido a que tienen una mayor esperanza de vida , pueden evitar las complicaciones que los cables de los desfibriladores implantables tradicionales pueden causar con el tiempo.

¿Puede el S-ICD controlar (regular) la frecuencia cardíaca?

Esta es una pregunta muy importante. No. Los dispositivos S-ICD actuales no tienen la capacidad de controlar la frecuencia cardíaca, es decir, de marcarla .

Imagina que, si la frecuencia cardíaca de una persona disminuye , un marcapasos es un dispositivo que ayuda a mantenerla a un ritmo normal. Un desfibrilador automático implantable subcutáneo (S-ICD) no puede hacer eso. Un S-ICD solo administra una descarga eléctrica a la frecuencia cardíaca cuando esta se eleva peligrosamente y luego la restablece a un ritmo normal. Por lo tanto, si necesitas un marcapasos, tu médico te recomendará el dispositivo más adecuado.

¿Qué ocurre antes y durante esta cirugía?

Se trata de una cirugía sencilla que suele durar unas pocas horas.

Preparación previa a la cirugía

Su médico le dará el asesoramiento necesario.

• Se le pedirá que deje de tomar ciertos medicamentos, como anticoagulantes, unos días antes de la cirugía.
• Se le pedirá que ayune durante unas horas el día de la cirugía.
• Me dicen que organice un medio de transporte para volver a casa después de la cirugía.

Cómo se realiza la cirugía

Durante la cirugía, no sentirá ningún dolor. En la mayoría de los casos, se le administrará medicación para que permanezca consciente pero relajado (sedación consciente).

1. Preparación: Se limpia la zona donde se implantará el dispositivo (generalmente el lado izquierdo del pecho) y se depila si es necesario. Se administran antibióticos para prevenir infecciones.

2. Realización de las incisiones: El médico realizará dos o tres pequeñas incisiones en el lado izquierdo del pecho, justo debajo de la axila.

3. Implantación del dispositivo: El generador (una pequeña caja) se coloca debajo de la piel cerca de la caja torácica a través de una incisión. Luego, se coloca un cable (electrodo) debajo de la piel a través de otra incisión, que recorre la parte central del pecho (esternón).

4. Verificación: Finalmente, los médicos comprueban que el dispositivo funcione correctamente. Para ello, provocan artificialmente un ritmo cardíaco anormalmente rápido y luego aplican una descarga eléctrica con el desfibrilador subcutáneo (S-ICD) para corregirlo. No se preocupe, seguirá sedado durante este proceso, por lo que no sentirá nada.

5. Sutura de las heridas : Una vez finalizado todo con éxito, se suturan las incisiones.

Tras la cirugía, le trasladarán a una sala de recuperación para que permanezca en observación durante un tiempo. La mayoría de las personas pueden irse a casa el mismo día.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de un desfibrilador subcutáneo (S-ICD)?

Como cualquier procedimiento médico, la implantación de un desfibrilador subcutáneo (S-ICD) tiene beneficios y riesgos menores.

¿Cuándo se debe consultar a un médico?

Si experimenta alguno de estos síntomas después de que le implanten el desfibrilador subcutáneo (S-ICD), debe consultar a su médico de inmediato o acudir al servicio de urgencias del hospital más cercano.

• Dolor en el pecho
• Mareo
• Dificultad para respirar
• Enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar de la incisión.
• Pus u otro líquido que drena del corte
• Reaparición de síntomas que estaban presentes antes de la implantación del S-ICD.