Seguramente has oído decir: "¡Oh, ese joven tuvo un coágulo de sangre de repente!". ¿O te ha pasado que se te hincha y te duele la pierna de repente? Hoy vamos a hablar de una afección llamada trombofilia, que a veces puede causar este tipo de problemas. No te asustes al oír este nombre; es una afección que muchas personas pueden padecer. Por eso es tan importante conocerla.
En pocas palabras, ¿qué es la trombofilia?
La trombofilia es una afección en la que la sangre se coagula con mayor facilidad y rapidez que la sangre normal. Los médicos la denominan hipercoagulabilidad. Esto significa que la sangre tiene una mayor capacidad de coagulación. Puede ser genética o adquirida. Ahora bien, ¿qué ocurre cuando se corta la mano con un cuchillo? Se pierde un poco de sangre y, al cabo de un rato, se forma un coágulo en la zona y la hemorragia se detiene. En realidad, es un mecanismo de protección del organismo. Una vez que la herida cicatriza, el cuerpo disuelve el coágulo y lo elimina. Sin embargo, a las personas con trombofilia les ocurre algo diferente. Incluso cuando el cuerpo no lo necesita, se forman coágulos en las venas. O bien, los coágulos que se forman no se disuelven ni se eliminan correctamente. El problema surge cuando estos coágulos viajan por las venas y bloquean un vaso sanguíneo que irriga un órgano vital. Porque cada célula de nuestro cuerpo obtiene el oxígeno que necesita de la sangre. Si una arteria se bloquea, no puede transportar oxígeno. Esto puede provocar afecciones graves como
un infarto y un derrame cerebral .
Existen dos tipos principales de trombofilia:
Como mencionamos anteriormente, esta afección se puede dividir en dos tipos principales según su origen. 1.
Trombofilia adquirida: Este es el tipo más común. No es hereditaria. Puede ser causada por ciertos medicamentos, nuestro estilo de vida u otras enfermedades. El tipo más común y grave es
el síndrome antifosfolípido . 2.
Trombofilia hereditaria (genética/hereditaria): Esta es una afección genética que se hereda de la madre, el padre o ambos. Existen proteínas en nuestro cuerpo que controlan la coagulación sanguínea. Debido a cambios genéticos, estas proteínas pueden no funcionar correctamente o el cuerpo puede producir menos proteínas que previenen la coagulación.
Si ha tenido coágulos sanguíneos antes de los 40 años, ha sufrido varios abortos espontáneos o si algún familiar tiene antecedentes de coágulos sanguíneos, también podría tener trombofilia hereditaria.
¿Cuáles son los subtipos de trombofilia congénita?
Existen diferentes tipos de esta afección genética. Veamos algunos de los principales.
| Trombofilia genética tipo | Una explicación sencilla al respecto |
|---|
| Trombofilia por factor V Leiden | Esta es la variante genética más común. Afecta entre el 1 % y el 5 % de la población. Aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre en una vena profunda de la pierna (trombosis venosa profunda - TVP) por primera vez. |
| Trombofilia por protrombina | Este es el segundo tipo más común. Existe un mayor riesgo de embolia pulmonar, trombosis venosa profunda y aborto espontáneo. |
| Deficiencia de proteína C | Esto es algo poco común. Existe un alto riesgo de coágulos sanguíneos recurrentes. Si esta afección se hereda de ambos padres, incluso puede ser mortal. |
| Deficiencia de proteína S | Esto también es poco común. Una forma aún más rara (heredada de ambos padres) puede causar problemas de coagulación sanguínea potencialmente mortales en los recién nacidos. |
| Deficiencia de antitrombina | Esto también es poco común (se presenta en 1 de cada 500 a 5000 personas). Sin embargo, quienes padecen esta afección tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar coágulos sanguíneos que quienes tienen otras afecciones genéticas. Más del 80 % de las personas con esta afección desarrollarán al menos un coágulo sanguíneo antes de los 50 años. |
¿Cuáles son los síntomas de un coágulo de sangre?
En la mayoría de los casos, es posible que ni siquiera sepa que tiene trombofilia. El problema surge solo cuando se forma un coágulo de sangre y aparecen los síntomas. Estos síntomas varían según la ubicación del coágulo.
| Parte del cuerpo | Síntomas que cabe esperar |
|---|
| Cerebro | |
| Corazón | |
| Pulmones | |
| Pierna o brazo | - Hinchazón repentina
- Dolor intenso
- Sensación de calor al tacto
|
| Barriga | - Náuseas y vómitos
- Dolor de estómago
|
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para desarrollar trombofilia?
Además de las causas genéticas, existen muchas otras causas y factores de riesgo que pueden provocar trombofilia o aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos.
Razones principales:
- Síndrome antifosfolípido
- Coagulación intravascular diseminada (CID), un trastorno sanguíneo poco frecuente.
- Hepatitis
- infección por VIH
- Enfermedad hepática
Factores que aumentan el riesgo:
- Sobrepeso: La obesidad es un factor de riesgo importante para la formación de coágulos sanguíneos.
- Embarazo: Los cambios hormonales que se producen en el cuerpo durante el embarazo aumentan de forma natural la tendencia a la coagulación de la sangre.
- Uso de productos de tabaco: Fumar daña los vasos sanguíneos y facilita la formación de coágulos de sangre.
- Otras enfermedades: afecciones como la diabetes, el cáncer, las enfermedades cardíacas y la aterosclerosis.
- Permanecer en la misma posición durante largos periodos de tiempo: Al estar en el hospital después de una cirugía, durante un vuelo o viaje largo en autobús, o al estar sentado en el trabajo, la circulación sanguínea en las piernas puede disminuir y pueden formarse coágulos de sangre.
- Sometido a cirugía.
- Tomar píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal (TRH) que contengan la hormona estrógeno.
- Tener antecedentes familiares de coágulos sanguíneos.
- Envejecimiento.
- Abortos espontáneos cuya causa no se puede determinar.
- Haber sufrido más de un coágulo de sangre antes de los 40 años.
Recuerda que tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que vayas a desarrollar un coágulo de sangre. Pero es importante conocerlos y seguir las indicaciones de tu médico.
¿Cómo puedo saber si tengo esta afección?
Cuando tienes un coágulo de sangre y estás recibiendo tratamiento, tu médico podría sospechar de trombofilia. En ese caso, te realizará varias pruebas para confirmar el diagnóstico.
- Su historial médico: Se le preguntará sobre cualquier coágulo de sangre previo, si algún miembro de su familia los ha padecido o si ha sufrido algún aborto espontáneo.
- Examen físico: Se comprueba si hay hinchazón y dolor causados por un coágulo de sangre.
- Análisis de sangre: Se realizan análisis de sangre especiales para detectar afecciones genéticas u otras deficiencias de proteínas que causan trombofilia.
- Otras pruebas: Se pueden realizar pruebas como ecografías, tomografías computarizadas o angiografías para encontrar la ubicación exacta del coágulo de sangre.
¿Quién debería realizar esta prueba?
Estas pruebas no se realizan habitualmente a todos los pacientes. Su médico podría solicitarlas en las siguientes situaciones:
- Si tuviste un coágulo de sangre antes de los 50 años.
- Si varias personas en su familia tienen antecedentes de coágulos de sangre.
- Si se forma un coágulo de sangre sin factores de riesgo evidentes.
- Si se forman coágulos de sangre en lugares inusuales (por ejemplo, brazos, abdomen).
- Si sufres abortos espontáneos frecuentes.
- Si quieres saber si tu familia está en riesgo.
¿Cuáles son los tratamientos para la trombofilia?
No existe cura para la trombofilia congénita. Sin embargo, se puede
controlar eficazmente, previniendo la formación de coágulos sanguíneos y permitiendo llevar una vida normal. Las opciones de tratamiento dependen del tipo de trombofilia, de si se ha formado un coágulo y de la gravedad de la afección.
- Anticoagulantes: Este es el tratamiento principal. Estos medicamentos actúan previniendo la formación de nuevos coágulos sanguíneos y ralentizando el crecimiento de los ya existentes. La heparina y la warfarina son medicamentos más antiguos. Actualmente existen medicamentos más recientes y fáciles de tomar. Algunas personas podrían tener que tomar estos medicamentos de por vida.
- Trombolíticos: Se utilizan únicamente en emergencias y casos graves. Por ejemplo, si un coágulo de sangre grande en los pulmones representa una amenaza para la vida, estos fármacos pueden administrarse por vía intravenosa para disolverlo rápidamente.
- Medias de compresión: Su médico puede aconsejarle que use este tipo especial de medias para reducir la hinchazón y mantener una buena circulación sanguínea, especialmente si tiene coágulos de sangre en las piernas.
- Cirugía: En casos muy raros, si un coágulo de sangre grande no se puede disolver con medicamentos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para extirparlo.
Cosas que podemos hacer para reducir el riesgo
Si sabes que tienes trombofilia o que corres el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, es muy importante que cambies tu estilo de vida.
- Evita fumar por completo.
- Mantén un peso corporal saludable.
- Haz ejercicio con regularidad. Incluso algo tan sencillo como caminar es bueno para hacer todos los días.
- En viajes largos: Si viaja durante mucho tiempo en avión o autobús, levántese cada hora o dos y camine un poco, sacudiendo las piernas.
- Después de la cirugía: Levántese de la cama y comience a caminar tan pronto como su médico se lo permita.
- Medicamentos que contienen estrógeno: Si está tomando medicamentos que contienen estrógeno, como píldoras anticonceptivas, hable con su médico sobre este riesgo. Él o ella podrá recomendarle una alternativa adecuada.
- Consejo médico: Si está tomando medicamentos anticoagulantes, tómelos a la hora y en la dosis correctas. Nunca deje de tomar el medicamento sin consultar a su médico.
Cuándo acudir al médico
Si usted padece trombofilia, es importante mantener un contacto regular con su médico y actuar con rapidez si aparece algún síntoma.
Cuándo buscar atención médica: Consulte a su médico o
acuda inmediatamente a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) del hospital. - Nueva hinchazón, dolor o enrojecimiento en una pierna o un brazo.
- Sangrado anormal, como hemorragias nasales, sangre en la orina o en las heces, debido a medicamentos anticoagulantes.
- Si tiene alguna duda o pregunta sobre su situación.
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- Dolor torácico repentino e intenso o dificultad para respirar (estos pueden ser signos de un ataque cardíaco o una embolia pulmonar).
- Dolor de cabeza intenso y repentino, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo (estos pueden ser signos de un derrame cerebral).
- Sangrado abundante y continuo causado por un corte.
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Mensaje para llevar a casa
- La trombofilia es una afección en la que la sangre se coagula con mayor facilidad y rapidez de lo normal. Puede estar presente desde el nacimiento o desarrollarse más adelante en la vida.
- Muchas personas con esta afección viven sin desarrollar coágulos sanguíneos. Los síntomas solo aparecen si se forma un coágulo dentro de una vena y bloquea el flujo sanguíneo.
- Un coágulo de sangre puede ser grave si se forma en el cerebro, el corazón, los pulmones o las piernas, por lo que es importante conocer los síntomas.
- Si bien esta afección no tiene cura definitiva, se puede controlar eficazmente y reducir el riesgo tomando la medicación según lo prescrito por su médico y llevando un estilo de vida saludable.
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