Imagina que corres a toda velocidad y te detienes de repente, o que, mientras juegas al críquet, una pelota te golpea la punta del dedo con gran fuerza. Se oye un chasquido y sientes un dolor insoportable. La zona se hincha y se pone azul. En tal caso, podrías haber sufrido algo más grave que un simple esguince. Hoy hablaremos de una lesión de este tipo: una fractura por avulsión .
En pocas palabras, ¿qué es una fractura por avulsión?
Una fractura por avulsión es algo muy sencillo. Los músculos de nuestro cuerpo están conectados a los huesos mediante fuertes bandas llamadas tendones. Y los huesos están conectados entre sí mediante bandas llamadas ligamentos. Imagina que cuando uno de estos tendones o ligamentos tira con fuerza repentinamente, un pequeño fragmento del hueso al que está conectado se desprende. Eso es lo que llamamos fractura por avulsión.
Para ser precisos, lo que sucede en este caso es que, en lugar de que se rompa el tendón o ligamento, se desprende un trozo del hueso al que está unido.
Esta afección es más común entre los jóvenes que practican deportes. Es especialmente frecuente en articulaciones como la cadera, el codo y el tobillo. Sin embargo, puede aparecer en cualquier punto donde un músculo se une a un hueso.
¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?
La principal causa de este tipo de fractura es una fuerza repentina e inesperada. Por ejemplo, cuando corres en una dirección y de repente giras en la otra, tus músculos tiran en un sentido y el hueso se desplaza en el otro. En momentos como estos, el tendón que mencioné antes puede sufrir mucha presión y un fragmento de hueso puede desprenderse.
Esto generalmente se debe a:
- Accidentes deportivos: Especialmente en deportes que implican correr rápido, detenerse bruscamente, saltar, lanzar a gran velocidad o patear.
- Accidentes : Cosas como caídas, accidentes de coche.
- Baja resistencia ósea : Los huesos de los niños pequeños en crecimiento aún no están completamente desarrollados. Por lo tanto, son menos fuertes que sus tendones y ligamentos. Esto también se debe al debilitamiento óseo en las personas mayores a causa de afecciones como la osteoporosis (enfermedad que debilita los huesos).
Este riesgo es especialmente alto para quienes practican los siguientes deportes:
- Atletismo (pista y campo)
- Tenis
- Fútbol
- Hockey
- Bailar
- Gimnasia
- Esquiar
En casos muy raros, una fractura por avulsión puede producirse como consecuencia de un problema genético, una infección, un cáncer o como complicación de una intervención quirúrgica.
Tipos comunes de fracturas por avulsión
Estas fracturas pueden ocurrir en diversas partes del cuerpo. Veamos los tipos más comunes.
| Tipo de fractura | Descripción |
|---|---|
| Pélvico | Se produce en la cadera, los glúteos o el muslo. Puede ser causada por un movimiento brusco de los músculos del muslo o el abdomen al saltar, correr o patear. Este tipo de fractura puede ocurrir en personas mayores si se caen. |
| Peroneo | El peroné es el hueso que se encuentra en la parte externa de la pierna. Esta fractura puede ocurrir cuando la pierna se dobla bruscamente hacia adentro (como en un esguince de tobillo). Es una lesión algo más grave que un esguince de tobillo común. |
| Codo (Epicóndilo medial) | Esto ocurre en la prominencia ósea de la parte interna del codo. Es especialmente común en niños de entre 9 y 14 años que practican deportes de ritmo rápido como el béisbol y el críquet. |
| Dedo | Existen dos tipos de esta afección. El dedo en martillo (o dedo de béisbol) ocurre cuando un objeto como una pelota de críquet golpea la punta del dedo, provocando que el tendón que lo extiende se desprenda junto con un fragmento de hueso. En consecuencia, el dedo no puede extenderse por completo. El dedo de jersey ocurre cuando alguien sujeta una prenda de vestir (como una camiseta) y tira de ella bruscamente, provocando que el tendón que permite doblar el dedo se desprenda junto con un fragmento de hueso. En consecuencia, el dedo no puede doblarse por completo. |
¿Cuáles son los síntomas de esto?
Si sufres una fractura por avulsión, puedes experimentar un dolor repentino e intenso y un chasquido o crujido. Además, los síntomas pueden variar según la zona afectada.
- Hinchazón: La zona lesionada está muy hinchada.
- Hematomas: Sangrado debajo de la piel, que hace que se vuelva azul/morada.
- Incluso puede haber sangrado .
- Es posible que sienta entumecimiento u hormigueo .
- Resulta difícil mover la extremidad lesionada o mantenerse de pie apoyando el peso sobre ese lado.
- El dolor puede irradiarse hacia arriba o hacia abajo desde el lugar de la lesión.
¿Cómo se encuentra esto exactamente?
Si sufres una lesión de este tipo, lo mejor es consultar con un médico de inmediato . Él o ella te preguntará sobre tus síntomas y cómo ocurrió el accidente. Luego te realizará un examen físico. A veces, incluso este examen puede revelar si se trata de una fractura por avulsión.
Pero para estar seguros y comprobar si existe algún otro daño grave (por ejemplo, una rotura completa del ligamento), su médico le pedirá una radiografía o posiblemente una tomografía computarizada .
¿Cómo se trata?
La buena noticia es que la mayoría de las fracturas por avulsión se pueden tratar sin cirugía.
Tratamiento no quirúrgico
El tratamiento suele incluir:
1. Reposo y hielo: Es fundamental que la zona lesionada descanse. Se puede aplicar hielo para reducir el dolor y la hinchazón. El médico le recetará analgésicos.
2. Inmovilización: Para evitar que la articulación lesionada se mueva, es posible que necesite usar una férula (como un dedo), un soporte (como un codo) o un yeso. Si se trata de una cadera o una pierna, es posible que necesite usar muletas durante un tiempo.
3. Ejercicio: Una vez que el hueso comience a sanar, su médico puede recomendarle fisioterapia para recuperar la amplitud completa de movimiento en la articulación, fortalecer los músculos y ayudar en el proceso de curación del hueso.
Cirugía
En ocasiones es necesaria la cirugía. Estas incluyen:
- Si el trozo de hueso que se ha desprendido se ha alejado demasiado del hueso principal.
- Si la placa de crecimiento de un niño ha sufrido daños.
Durante la cirugía se suelen realizar las siguientes acciones:
- Reducción abierta: Reposicionamiento y fijación del fragmento óseo suelto en su posición correcta.
- Fijación interna: Consiste en utilizar alambres, tornillos o placas metálicas para mantener el hueso en su lugar hasta que cicatrice.
¿Cómo se pueden prevenir estos trastornos?
Como dice el dicho: "Más vale prevenir que curar". Por eso, existen maneras de prevenir accidentes como este.
- Calentamiento: Es fundamental calentar adecuadamente antes de practicar cualquier deporte.
- Fortalecimiento muscular: Antes de comenzar una temporada deportiva, realice un programa de ejercicios de fortalecimiento muscular específico para ese deporte.
- No ignores el dolor: si sientes dolor constantemente al realizar la misma actividad, no lo hagas. Descansa, aplica hielo y, si es necesario, consulta con un médico.
Recuerda que si vuelves a practicar el mismo deporte antes de que la lesión esté completamente curada, es mucho más probable que te vuelvas a lesionar.
Mensaje para llevar a casa
- Una "fractura por avulsión" se produce cuando un pequeño trozo de hueso se desprende debido a la acción de un tendón o ligamento fuerte.
- Esto es más común en jóvenes que practican deportes y están en etapa de crecimiento. También puede ser causado por accidentes.
- Los principales síntomas son dolor repentino e intenso, un chasquido y hinchazón.
- Si bien a menudo se puede tratar con reposo, hielo y fisioterapia, en ocasiones es necesaria la cirugía.
- Si usted o su hijo presentan alguno de estos síntomas, no los ignoren; consulten a un médico de inmediato y reciban el tratamiento adecuado. Un tratamiento oportuno puede prevenir problemas a largo plazo.
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