ඔයාටත් පොඩි සැත්කමක් (operation) එහෙමත් නැත්නම් යම් වෛද්ය පරීක්ෂණයක් (procedure) කරන්න නියම වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවකදී ඔයාට වේදනාවක් නොදැනී ඉන්න, ඔයාව ටික වෙලාවකට නිදි කරවන්න දොස්තර මහත්වරු බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී භාවිත කරන එක් විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Etomidate (ඉටොමිඩේට්) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Etomidate කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Etomidate (ඉටොමිඩේට්) කියන්නේ ඔයාව කෙටි වෙලාවකට සිහි නැති කරවන්න, එහෙමත් නැත්නම් ගැඹුරු නින්දකට පත් කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේවාට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ නිර්වින්දන ඖෂධ `(general anesthetics)` කියලයි.
මේ බෙහෙතේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, ඔයාගේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරන එක. හිතන්නකෝ, සැත්කමක් කරනකොට ඇතිවෙන වේදනාව මොළයට දැනුනොත් ඔයාට කොහොමටවත් ඒක දරාගෙන ඉන්න බෑනේ. අන්න ඒ වේදනා සංඥා මොළයට යන්න නොදී අතරමගදී නවත්වන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. ඒ නිසා, සැත්කම හෝ පරීක්ෂණය අතරතුරේදී ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඔයා ඉන්නේ හරියට හොඳටම නිදාගෙන වගේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්, Etomidate (ඉටොමිඩේට්) බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග:
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු සම්බන්ධ රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies):
- කලින් Etomidate (ඉටොමිඩේට්) බෙහෙතට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
- වෙනත් විශේෂ අවස්ථා:
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
ඔයා මේ තොරතුරු හරියටම දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයටත් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. Etomidate (ඉටොමිඩේට්) කියන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, දොස්තර මහත්මයෙක් හෝ පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් නහරයකට විදීමෙන් (injected into a vein) ලබාදෙන ඖෂධයක්. ඒ නිසා මේකේ භාවිතය ගැන ඔයා කරදර වෙන්න ඕන නෑ. වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ ගැන බලාගනියි.
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 10ට වැඩි ළමයින් සඳහාත් සමහර විශේෂ තත්ත්වයන් යටතේ මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක්ම සැලකිල්ලෙන් සහ විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්කයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත්, යම් විදිහකින් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතුවොත්, ඒ මොහොතේම ඒ බව වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතුයි. එහෙම නැත්නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න ඕන. ඒ වගේම, ලංකාවේ අපිට පුළුවන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Etomidate (ඉටොමිඩේට්) බෙහෙත, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන හෝ මත්පැන් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක අත්යවශ්යයි.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගනිමු.
| ගැටලු ඇති කළ හැකි ද්රව්යය | විස්තරය |
|---|---|
| St. John's wort | මේක විෂාදය වගේ තත්ත්වයන්ට ගන්න ශාකසාර නිෂ්පාදනයක්. මෙය Etomidate එක්ක පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න ඕන. |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් සහ Etomidate එකතු වීමෙන් අධික නිදිමත ගතිය, ශ්වසන අපහසුතා වැනි දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සන්සුන් කරන සහ නින්ද ගන්වන ඖෂධ | (Benzodiazepines) වර්ගයේ (උදා: alprazolam, diazepam), මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත්, සහ propofol වැනි වෙනත් නිර්වින්දන ඖෂධ. |
| විෂාදය සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ | (MAOIs) සහ amitriptyline වැනි ඖෂධ වර්ග. |
| වේදනා නාශක සහ කැස්සට දෙන ඖෂධ | (Opioids) අඩංගු ප්රබල වේදනා නාශක. |
| අපස්මාරයට දෙන සමහර ඖෂධ | උදාහරණයක් විදිහට phenobarbital. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, දොස්තර මහත්මයෙක් නියම නොකරපු බෙහෙත් ඇතුළු හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ බවත් නොසඟවා කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත දෙන අතරතුර සහ ඉන් පසුව සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන අතරතුර වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, ශ්වසනය වගේ දේවල් ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් ඉන්නවා. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
හැබැයි, බෙහෙතේ බලපෑම නැතිවෙලා ගියාට පස්සෙත් ටික වෙලාවක් යනකල් ඔයාට සමහර දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්.
- සිතීමේ සහ ක්රියා කිරීමේ හැකියාවට බලපෑම්: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය, ඉක්මනින් තීරණ ගැනීමේ හැකියාව සහ අවධානයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- අවදානම් වැඩ වලින් වළකින්න: ඔයාට සම්පූර්ණ සුවය දැනෙනකල් වාහන පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය යොමු කළ යුතු, අවදානම් වැඩවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- සෙමින් නැගිටින්න: බෙහෙතේ බලපෑමෙන් පස්සේ එකපාරටම නැගිටින්න, ඇඳෙන් බහින්න යන්න එපා. එහෙම වුණොත් ඔලුව කැරකවිලා වගේ දැනෙන්න, ඇදගෙන වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සෙමින් වාඩිවෙලා, ඊට පස්සේ සෙමින් නැගිටින්න.
- මත්පැන් එපා: බෙහෙත ගත්තට පස්සේ මත්පැන් පානය කළොත් මේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Etomidate (ඉටොමිඩේට්) වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතර, අනිත් ඒවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. මේවා ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | ප්රතිකාරයෙන් පසුව ටික වෙලාවක් යනකල් නිදිමත ගතියක් දැනීම සාමාන්යයි. |
| මාංශ පේශී ඇඹරීම (Muscle spasms) | සමහර අයට මාංශ පේශී වල සුළු ඇඹරීමක් ඇතිවිය හැකියි. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and Vomiting) | බෙහෙතේ බලපෑමෙන් පසු ඔක්කාරය හෝ වමනය ඇතිවිය හැකියි. |
| බෙහෙත විදපු තැන වේදනාව | බෙහෙත විදපු නහරය දිගේ සුළු වේදනාවක්, රතු වීමක් හෝ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති, ඔයාට අසාමාන්ය යමක් දැනුනොත් ඒ ගැනත් බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Etomidate (ඉටොමිඩේට්) කියන්නේ සැත්කම් හෝ වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී කෙටි කාලයකට ඔයාව සිහි නැති කරවන්න දෙන නිර්වින්දන ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මෙය රෝහලකදී, පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් පමණක් ලබාදෙන බෙහෙතක්.
- ප්රතිකාරයෙන් පසුව ඔයාට සම්පූර්ණ සුවය දැනෙන තුරු වාහන පැදවීම වැනි අවදානම් සහිත වැඩ වලින් වළකින්න.
- හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ ඉදිමීම වැනි අසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න