ඔයාට කවදාහරි ඔපරේෂන් එකක්, ඒ කියන්නේ ශල්යකර්මයක් (Surgery) කරන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ගැටලුවක් බලන්න එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) හෝ කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) වගේ ඇඟ ඇතුළට කැමරාවක් දාලා කරන පරීක්ෂණයකට මුහුණ දෙන්න වෙලා තියෙනවද? ඇත්තම කියන්න, ශල්‍යකර්මයකට යනවා කිව්වම අපි හැමෝගෙම හිතට මුලින්ම එන ලොකුම බය තමයි "මට රිදෙයිද?", "සිහිනැති කළාම මට ආයේ හරියට සිහිය එයිද?" කියන එක, නේද? අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, බයක් හෝ අපහසුතාවක් නොදැනී ඉන්න, ඒ වගේම ඒ සිදුවීම ගැන කිසිම අමිහිරි මතකයක් ඉතුරු නොවෙන්න ඔයාව තාවකාලිකව ගැඹුරු, සුවපහසු නින්දකට පත් කරන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි විශේෂ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා. අපි එදිනෙදා කතා කරන භාෂාවෙන් "සිහිනැති කරනවා" කියලා කියන්නේ අන්න ඒ ක්‍රියාවලියට තමයි. මේ විදිහට සිහිනැති කරන්න පාවිච්චි කරන ඖෂධ අතරින් ලෝකය පුරාම වගේම ලංකාවේ රෝහල්වලත් බහුලවම පාවිච්චි කරන, ඉතාම වැදගත් එන්නතක් තමයි ප්රොපොෆෝල් (Propofol) කියන්නේ. ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ ප්රොපොෆෝල් එන්නත ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, මේක දෙන්න කලින් ඔයා අපිට කියන්නම ඕනේ රහස් මොනවද සහ බෙහෙත ලැබුණට පස්සේ ඔයා පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ කොහොමද කියන හැමදෙයක්ම ගැන.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ප්රොපොෆෝල් (Propofol) කියන්නේ මොකක්ද? මේක ශල්‍යකර්මයකදී හෝ විශේෂ වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී ඔයාව ඉක්මනින් ගැඹුරු නින්දකට පත් කරන්න (සිහිනැති කරන්න) සහ දැඩි සත්කාර ඒකකවල (ICU) රෝගීන්ව සන්සුන්ව තියන්න නහරයක් හරහා ලබාදෙන ප්රබල නිර්වින්දන ඖෂධයක් (General Anesthetic).
- කිරි පාට එන්නතක්: මේ බෙහෙත සෝයා තෙල් සහ බිත්තරවල සංඝටක අඩංගු කිරි පැහැති දියරයක් (Lipid emulsion) නිසා වෛද්ය ලෝකයේ මේකට "Milk of Amnesia" කියලත් කියනවා.
- සඟවන්න එපා: ඔයාට බිත්තර හෝ සෝයා වලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්, හදවත් රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ වෙනත් බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම් ශල්‍යකර්මයට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න ඕනේ.
- පැය 24ක විවේකය: බෙහෙත දීලා සිහිය ආවට පස්සෙත් ඇඟේ පොඩි නිදිමත ගතියක් තියෙන නිසා, අවම වශයෙන් පැය 24ක් යනකල් වාහන එළවන්න, මත්පැන් බොන්න හෝ නීතිමය ලියකියවිලි අත්සන් කරන්න එපා.
- ඉහළම ආරක්ෂාව: මේක කවදාවත් ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන්ගේ (Anesthesiologists) පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලකදී විතරමයි මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ප්රොපොෆෝල් (Propofol) කියන්නේ?
ප්රොපොෆෝල් (Propofol) කියන්නේ පූර්ණ නිර්වින්දන ඖෂධයක් (General Anesthetic) සහ සන්සුන්කාරක ඖෂධයක් (Sedative-hypnotic agent). හරියටම කිව්වොත්, ලොකු ශල්‍යකර්මයකට කලින් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනැති කරන්න වගේම, එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වගේ පොඩි පරීක්ෂණයකදී ඔයාව සැහැල්ලු නින්දකට (Procedural sedation) පත් කරන්න අපි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. ඊට අමතරව, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍රයකට (Ventilator) සම්බන්ධ කරලා ඉන්න අසාධ්‍ය රෝගීන්ට අපහසුතාවක් නොදැනී සන්සුන්ව නිදාගෙන ඉන්න උදව් කරන්නත් අපි මේ එන්නත ලබාදෙනවා.
ඔයා දැකලා තියෙනවද සාමාන්යයෙන් නහරයට විදින ගොඩක් එන්නත් වතුර වගේ විනිවිද පේන දියර වර්ග නේද? හැබැයි ප්රොපොෆෝල් කියන්නේ හරියටම කිරි වගේ සුදු පාට, ඝනකම දියරයක්! ඇයි දන්නවද මේක කිරි පාට වෙලා තියෙන්නේ? ප්රොපොෆෝල් කියන රසායනික සංඝටකය වතුරේ දියවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒක දිය කරලා හදලා තියෙන්නේ පිරිසිදු කරපු සෝයා බෝංචි තෙල් (Soybean oil), ග්ලිසරෝල් (Glycerol) සහ බිත්තර කහමදයෙන් ගන්න ලෙසිතින් (Egg lecithin) කියන සංඝටක එකතු කරපු මේද ඉමල්ෂන් (Lipid/Fat emulsion) එකක් විදිහටයි. මේ කිරි පාට පෙනුම නිසාමත්, මේක දුන්නම ශල්යකර්මය වෙලාවේ සිද්ධවෙන කිසිම දෙයක් මතක හිටින්නේ නැති (Amnesia) නිසාමත් වෛද්ය ලෝකයේ මේකට ආදරේට "Milk of Amnesia" කියලත් කියනවා. හරිම අපූරුයි නේද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, මේ බෙහෙත ඇඟට ගියාම කොහොමද තත්පර ගාණකින් අපිට නින්ද යන්නේ?" කියලා. බලන්නකෝ මේක වැඩ කරන ලස්සන විදිහ. අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල (Neurons) එකිනෙකා එක්ක පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්නේ විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය හරහා. මේ අතරින් මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සන්සුන් කරන, නිදිමත ඇති කරන ප්‍රධානම ස්වභාවික රසායනික පණිවිඩකරුවා තමයි ගැමා-ඇමිනෝබියුටිරික් අම්ලය (GABA - Gamma-aminobutyric acid) කියන්නේ. ප්රොපොෆෝල් එන්නත ඔයාගේ රුධිරය හරහා මොළයට ගිය ගමන්ම, ඒකෙන් මේ GABA කියන රසායනිකයේ ක්‍රියාකාරීත්වය කිහිප ගුණයකින් වැඩි කරනවා. එතකොට මොළයේ අවදියෙන් ඉන්න සංඥා සහ බාහිර පරිසරය ගැන දැනෙන සංවේදනා තාවකාලිකව "ඕෆ්" (Off) වෙලා, තත්පර 30ක් 40ක් ඇතුළත ඔයාව හරිම සැහැල්ලු, ගැඹුරු නින්දකට පත් කරනවා.
හැබැයි මෙතනදී අපි ඔයාට පැහැදිලි කරන්නම ඕනේ ලොකු වෛද්ය විද්‍යාත්මක ඇත්තක් තියෙනවා. ප්රොපොෆෝල් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ සිහිකල්පනාව සහ මතකය තාවකාලිකව නිවා දාලා ඔයාව නින්දට පත් කරන එකයි. නමුත් ප්රොපොෆෝල් වලට තනියම ශරීරයේ දරුණු වේදනාව නැති කිරීමේ හැකියාවක් (Direct analgesic effect) නෑ! ඒ කියන්නේ ඔයා ගැඹුරු නින්දේ හිටියට, ලොකු කැපුමක් කරනකොට ඇඟට වේදනා සංඥා දැනෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා, ශල්‍යකර්මයකදී ඔයාට පොඩ්ඩක්වත් වේදනාවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දන වෛද්‍යවරු ප්රොපොෆෝල් එන්නතත් එක්කම ෆෙන්ටැනිල් (Fentanyl) හෝ මෝෆීන් (Morphine) වගේ ප්රබල වේදනා නාශක ඖෂධත් (Strong opioid analgesics) එකතු කරලයි ලබාදෙන්නේ. එතකොට ඔයාට නින්දත් යනවා, වේදනාවත් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙනවා! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
මේ බෙහෙත රෝහල්වලදී ඩිප්‍රිවෑන් (Diprivan) හෝ ෆ්‍රෙසේනියස් ප්‍රොපොවෙන් (Fresenius Propoven) වගේ විවිධ වෙළඳ නාම (Brand Names) යටතේ දකින්න ලැබෙනවා. මේක සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් නෙවෙයි. මේක ඉතාම ප්රබල ඖෂධයක් නිසා, ශල්‍යාගාරයක් (Operating Theater) හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයක් (ICU) වගේ හුස්ම ගැනීමේ උපකරණ සහ හදවත නිරීක්ෂණය කරන මොනිටර් (Monitors) තියෙන ආරක්ෂිත පරිසරයකදී, පුහුණු නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන් (Anesthesiologists) විසින් විතරමයි මේක ලබාදෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට ශල්යකර්මයක් හෝ පරීක්ෂණයක් කරන්න තීරණය කළාට පස්සේ, නිර්වින්දන වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහනවා. අපි මේකට කියන්නේ පූර්ව නිර්වින්දන ඇගයීම (Pre-anesthetic assessment) කියලයි. මේ වෙලාවේදී කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඇත්තම තොරතුරු අපිට කියන එක ඔයාගේ ජීවිත ආරක්ෂාවට අතිශයින්ම වැදගත්. සමහර වෙලාවට අපි හිතනවා නේද "ආ.. මගේ කොලෙස්ටරෝල් පොඩ්ඩක් වැඩි එක ඔපරේෂන් එකට අදාළ නෑනේ" කියලා? හැබැයි නිර්වින්දනයේදී ඒ පොඩි දේත් ලොකු තීරණයක් ගන්න බලපානවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ප්රොපොෆෝල් දෙන්න කලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අපිට කියන්න ඕනේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | ඇයි මේ ගැන කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? (වෛද්‍යමය හේතුව) / ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඇයි මේ ගැන කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? (වෛද්‍යමය හේතුව): අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ප්රොපොෆෝල් හදලා තියෙන්නේ සෝයා තෙල් සහ බිත්තර ලෙසිතින් වලින් කියලා? ඒ නිසා ඔයාට ප්රොපොෆෝල් වලට, බිත්තර, සෝයා, රටකජු හෝ සල්ෆයිට් (Sulfites) වලට දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ පූර්ව ආරක්ෂාවක් ගන්න ඕනේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාට ඕනෑම කෑමකට හෝ බෙහෙතකට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒක සුළු පලු දැමීමක් වුණත් ශල්‍යකර්මයට කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| හෘද රෝග සහ රුධිර පීඩනය (Heart Disease & Blood Pressure) | ඇයි මේ ගැන කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? (වෛද්‍යමය හේතුව): ප්රොපොෆෝල් එන්නත ලබාදෙනකොට රුධිර නාල පළල් වෙලා රුධිර පීඩනය තාවකාලිකව පහළ බහින්න (Hypotension) සහ හෘද ස්පන්දනය අඩු වෙන්න (Bradycardia) ඉඩ තියෙනවා. හදවත දුර්වල කෙනෙකුට මේක බලපාන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාට පපුවේ මහන්සිය, හෘදයාබාධ, කපාටවල ගැටලු හෝ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම් ඔයාගේ සායනික පොත්පත් සහ ECG වාර්තා ඔක්කොම අපිට පෙන්නන්න. |
| අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (High Cholesterol / Hypertriglyceridemia) | ඇයි මේ ගැන කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? (වෛද්‍යමය හේතුව): මේ බෙහෙත මේද ඉමල්ෂන් (Fat emulsion) එකක් නිසා, දිගු වෙලාවක් මේක ලබාදෙනකොට රුධිරයේ මේද ප්‍රමාණය (Triglycerides) තවත් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාගේ ලේවල තෙල් (Cholesterol / Triglycerides) වැඩියි කියලා කලින් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම මතක් කරන්න. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | ඇයි මේ ගැන කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? (වෛද්‍යමය හේතුව): රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මේදය අධිකව වැඩිවීම නිසා අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) ඇතිවීමේ හෝ කලින් තිබුණු තත්ත්වයක් නැවත මතුවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාට මීට කලින් දරුණු බඩේ කැක්කුමක් එක්ක අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) හැදිලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver Disease) | ඇයි මේ ගැන කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? (වෛද්‍යමය හේතුව): ප්රොපොෆෝල් ශරීරය තුළ බිඳ හෙළන්නේ (Metabolize) ප්‍රධාන වශයෙන්ම අක්මාවෙන් වගේම, එහි අපද්‍රව්‍ය ශරීරයෙන් පිට කරන්නේ වකුගඩු හරහා මුත්‍රා මාර්ගයෙනුයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: වකුගඩු හෝ අක්මාවේ දුර්වලතාවක් තියෙනවා නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව සීරුමාරු කරන්න ඕනේ නිසා, ඒ ගැන කලින්ම කියන්න. |
| මීමැස්මොරය / වලිප්පුව (Epilepsy / Seizures) | ඇයි මේ ගැන කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? (වෛද්‍යමය හේතුව): වලිප්පු රෝගීන්ට බෙහෙත ලබාදෙනකොට සහ බෙහෙතෙන් සිහිය එන අවස්ථාවේදී කලාතුරකින් මස්පිඬු ගැස්සීම් හෝ වලිප්පු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයා වලිප්පුවට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ශල්යකර්මය දවසේ උදේ ඒ බෙහෙත ගන්න ඕනෙද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න. |
| හිසට සිදුවූ අනතුරු (Head Injury) | ඇයි මේ ගැන කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? (වෛද්‍යමය හේතුව): හිසට අනතුරක් වෙලා මොළයේ පීඩනය (Intracranial pressure) වෙනස් වෙලා තියෙන වෙලාවක රුධිර පීඩනය වෙනස් වීම මොළයට සංවේදීව බලපානවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මෑතකදී ඔළුව වැදීමක් හෝ හිසේ අනතුරක් වෙලා තියෙනවා නම් ඒ බව නොසඟවා කියන්න. |
| නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea) හෝ ඇදුම | ඇයි මේ ගැන කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? (වෛද්‍යමය හේතුව): ප්රොපොෆෝල් වලින් උගුරේ මස්පිඬු ලිහිල් වෙන නිසාත්, හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩු වෙන නිසාත් ශ්වසන මාර්ගය ගැන වැඩි අවධානයක් දෙන්න ඕනේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයා රෑට හයියෙන් ගොරවනවා නම්, නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙනවා නම් (Obstructive Sleep Apnea) හෝ ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරනවා නම් අපිට කියන්න. |
| ගර්භණී බව සහ මව්කිරි දීම (Pregnancy & Breastfeeding) | ඇයි මේ ගැන කියන එක වැදගත් වෙන්නේ? (වෛද්‍යමය හේතුව): මේ බෙහෙත වැදෑමහ (Placenta) හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් වගේම ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් මව්කිරිවලටත් එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයා ගැබිනියක් නම්, මාසික ඔසප් වීම පරක්කු වෙලා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව කියලා උපදෙස් ගන්න. |
ශල්‍යකර්මයකින් පසු නිවැරදි ඉරියව්වෙන් විවේක ගැනීමට සහ ඉදිමුම අඩු කිරීමට උපකාරී වන Orthopedic ආධාරක කොට්ට කට්ටලය සහ කැළැල් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
ප්රොපොෆෝල් කියන්නේ පෙත්තක් විදිහට බොන්න දෙන බෙහෙතක්වත්, ඔයාට ෆාමසියෙන් අරගෙන ගෙදර ගෙනියන්න පුළුවන් බෙහෙතක්වත් නෙවෙයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක ශල්‍යාගාරයක (Operating Theater), එන්ඩොස්කොපි ඒකකයක හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයකදී (ICU) පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් විතරමයි.
මේක ඔයාගේ ඇඟට දෙන්නේ අතේ හෝ බාහුවේ නහරයකට දාන පොඩි ප්ලාස්ටික් බටයක්, ඒ කියන්නේ කැනියුලාවක් (IV Cannula) හරහා ශිරාගත කිරීමෙන් (Intravenous injection or infusion). සරලවම කිව්වොත් ඔයාට සේලයින් දෙනවා වගේ තමයි මේ බෙහෙතත් නහරය හරහා ලබාදෙන්නේ. කෙටි පරීක්ෂණයකදී නම් සිරින්ජරයකින් එකවර නියමිත මාත්‍රාවක් (Bolus dose) විදිනවා. දිගු ශල්‍යකර්මයකදී නම් විශේෂ පොම්පයක් (Infusion pump) හරහා විනාඩියෙන් විනාඩියට නිශ්චිත බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් එක දිගට ශරීරයට යවනවා. ඔයාගේ වයස, ශරීරයේ බර, අනෙකුත් රෝග තත්ත්වයන් සහ කරන ශල්‍යකර්මයේ ස්වභාවය අනුව ඔයාට කොච්චර මාත්‍රාවක් දෙන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය කරන්නේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරු විසිනුයි.
මෙතනදී ඔයා කලින්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ පොඩි දෙයක් තියෙනවා. ප්රොපොෆෝල් එන්නත කැනියුලාව හරහා ඔයාගේ අතේ නහරයට ඇතුළු වෙනකොටම, ඒ නහරය දිගේ පොඩි දැවිල්ලක්, උණුසුමක් හෝ කූඹි කනවා වගේ රිදීමක් (Burning or stinging sensation at the injection site) දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේ වෙලාවට "අනේ ඩොක්ටර් මගේ අත පිච්චෙනවා වගේ, නහරය පුපුරලද දන්නේ නෑ!" කියලා කලබල වෙනවා. පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා! ඒක නහරයට හානියක් වීමක් නෙවෙයි; ප්රොපොෆෝල් දියරය නහරයේ ඇතුළත බිත්තියේ ගෑවෙනකොට ඇතිවෙන හරිම සාමාන්ය, තත්පර කිහිපයක සංවේදනයක් විතරයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ දැවිල්ල ඔයාට නොදැනෙන්න අපි ප්රොපොෆෝල් දෙන්න කලින් හෝ ඒකත් එක්කම ලිග්නොකේන් (Lignocaine / Lidocaine) කියන හිරිවැටෙන බෙහෙතෙන් චූටි ප්‍රමාණයක් නහරයට එකතු කරනවා. එතකොට ඔයාට කිසිම දැවිල්ලක් නොදැනීම තත්පර ගාණකින් සුවපහසු නින්දකට වැටෙනවා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔයාගේ පොඩි දරුවාට හදිසියේවත් ශල්යකර්මයක් හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්න නිර්දේශ වුණොත්, දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයාගේ පපුව පත්තු වෙනවා නේද "මෙච්චර පොඩි දරුවෙකුට සිහිනැති කරන බෙහෙත් දෙන එක ආරක්ෂිතද?" කියලා? ඔව්, වෛද්ය විද්‍යාත්මකව ගත්තම මාස 2ට වැඩි කුඩා දරුවන්ගේ ශල්‍යකර්මවලදී නිර්වින්දනය ලබාදීම (Maintenance of anesthesia) සහ වයස අවුරුදු 3ට වැඩි දරුවන්ව සිහිනැති කිරීම ආරම්භ කරන්න (Induction of anesthesia) ප්රොපොෆෝල් ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරනවා.
හැබැයි පොඩි දරුවන්ගේ ශරීර පද්ධතිය වැඩිහිටියන්ට වඩා ගොඩක් සංවේදී නිසා, ළමා නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ, දරුවාගේ බරට හරියටම ගණනය කරපු මාත්‍රාවක් විතරයි ලබාදෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට දැඩි සත්කාර ඒකකවලදී (ICU) දිගු කාලීනව සන්සුන්කාරකයක් විදිහට අධික මාත්‍රාවෙන් ප්රොපොෆෝල් ලබාදීම සාමාන්යයෙන් සීමා කරනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න අවශ්ය වුණොත්, ඒ ගැන ගන්න විශේෂ ආරක්ෂිත පියවරයන් ගැන අපේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට හරිම පැහැදිලිව කියලා දෙනවා.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් රෝගීන් අපෙන් අහන ප්රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, බැරි වෙලාවත් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ඇඟට ගියොත් (Overdose වුණොත්) මොකද වෙන්නේ?" කියන එක. ඇත්තටම ඔයා මේ ගැන පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න ඕනේ නෑ. මොකද මේක ඔයා ගෙදරදී බොන බෙහෙතක් නෙවෙයිනේ. ඔයාට ප්රොපොෆෝල් දෙන මුළු කාලය පුරාම නිර්වින්දන වෛද්‍යවරු ඔයාගේ ළඟින්ම ඉඳගෙන, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය (Heart rate), රුධිර පීඩනය (Blood pressure), ලේවල ඔක්සිජන් මට්ටම (Oxygen saturation - SpO2) සහ හුස්ම ගැනීමේ වේගය තත්පරයෙන් තත්පරයට නවීන යන්ත්‍ර හරහා නිරීක්ෂණය කරනවා.
ප්රොපොෆෝල් වල තියෙන ලොකුම විශේෂත්වය තමයි, මේක ශරීරය තුළ ඉතාම ඉක්මනින් බිඳ වැටිලා අක්‍රිය වෙන එක. ඒ කියන්නේ බෙහෙත දෙන පොම්පය නතර කරපු ගමන්ම විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත බෙහෙතේ බලපෑම අඩුවෙලා යනවා. යම් හෙයකින් බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම දේ තමයි හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම හෝ නතර වීම (Respiratory depression) සහ රුධිර පීඩනය පහළ බැසීම (Hypotension). ඔයා ඉන්නේ සියලුම පහසුකම් තියෙන ශල්‍යාගාරයක හෝ රෝහල් ඒකකයක නිසා, එහෙම පොඩි හරි වෙනසක් පෙන්නුම් කරපු ගමන්ම කෘත්‍රිමව ඔක්සිජන් ලබාදීලා, නහර හරහා සේලයින් දියර (IV fluids) සහ රුධිර පීඩනය ඉහළ නංවන ඖෂධ (Vasopressors) ලබාදීලා තත්පර ගාණකින් තත්ත්වය පාලනය කරන්න අපේ වෛද්ය කණ්ඩායම සූදානමින් ඉන්නවා. ඕනෑම ඖෂධ විෂවීමකදී රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) සහ කොළඹ ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය (National Poisons Information Centre) ක්‍රියාත්මක වුණත්, ප්රොපොෆෝල් දෙන්නේම විශේෂඥ කණ්ඩායමක් අතින් නිසා ඔයාගේ ආරක්ෂාව 100%ක්ම තහවුරු වෙලයි තියෙන්නේ.
ප්රොපොෆෝල් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (Interact) වෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා දැනට වෙනත් ලෙඩ රෝගවලට බෙහෙත් බොන කෙනෙක් නම් මේ කොටස හොඳටම කියවන්න. ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග ප්රොපොෆෝල් එක්ක එකතු වුණාම, ප්රොපොෆෝල් වලින් ඇතිකරන නිදිමත ගතිය සහ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතිය නිහඬ කිරීමේ බලපෑම (CNS depression) දෙගුණ තෙගුණ වෙන්න පුළුවන්! ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙත් පෙත්තක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද හෝ සිංහල බෙහෙත් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන (Herbal supplements) ඇතුළුව හැමදෙයක් ගැනම අපිට කියන්න ඕනේ.
විශේෂයෙන්ම මේ පහළින් තියෙන දේවල් එක්ක ප්රොපොෆෝල් වලට ප්රබල අන්තර්ක්‍රියා (Drug Interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol): ඔයා නිතර මත්පැන් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම් හෝ ශල්‍යකර්මයට ආසන්න දිනවල මත්පැන් බිව්වා නම්, ඒකෙන් නිර්වින්දන මාත්‍රාවට සහ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලියට සෘජුවම බලපෑම් ඇතිවෙනවා.
- බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්: රෑට නින්ද යන්න හෝ හිතේ කලබල ගතියට (Anxiety) දෙන ඩයසීපාම් (Diazepam), ලොරාසිපාම් (Lorazepam), මිඩසොලෑම් (Midazolam) වගේ බෙහෙත්.
- ඕපියොයිඩ් (Opioids) කාණ්ඩයේ ප්රබල වේදනා නාශක: මෝෆීන් (Morphine), ට්‍රැමඩෝල් (Tramadol), ෆෙන්ටැනිල් (Fentanyl) හෝ කැස්සට දෙන කෝඩීන් (Codeine) අඩංගු බෙහෙත්.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග: හෙම්බිරිස්සාවට, සෙමට, කැසීමට හෝ අසාත්මිකතාවලට දෙන නිදිමත හැදෙන බෙහෙත් (උදා: Chlorpheniramine / Piriton, Promethazine).
- මානසික අවපීඩනයට (Depression) සහ මානසික රෝගවලට දෙන බෙහෙත්: ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (Amitriptyline), ක්ලෝප්‍රොමසීන් (Chlorpromazine) වැනි ඖෂධ.
- මීමැස්මොරය / වලිප්පුව පාලනය කරන බෙහෙත්: ෆීනෝබාබිටෝන් (Phenobarbital) සහ සෝඩියම් වැල්ප්‍රොඒට් (Sodium Valproate). විශේෂයෙන්ම වැල්ප්‍රොඒට් (Valproate) ගන්න රෝගියෙකුට ප්රොපොෆෝල් දෙනකොට රුධිරයේ ප්රොපොෆෝල් මට්ටම ඉහළ යන නිසා අපි මාත්‍රාව අඩු කරලයි ලබාදෙන්නේ.
- මස්පිඬු ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle relaxants) සහ අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්: ප්‍රෙෂර් පෙති එක්ක ප්රොපොෆෝල් එකතු වුණාම රුධිර පීඩනය වැඩිපුර පහළ බහින්න පුළුවන් නිසා, ශල්යකර්මය දවසේ උදේට බොන ප්‍රෙෂර් පෙතිවලින් මොන පෙත්තද බොන්න ඕනේ, මොන පෙත්තද නතර කරන්න ඕනේ කියලා අපි ඔයාට කලින්ම උපදෙස් දෙනවා.
- ශාකසාර නිෂ්පාදන (Herbal Supplements): සමහර ශාකසාර පෙති වර්ග (උදා: St. John's Wort, Valerian root, Kava, Ginkgo biloba, සුදුළූණු කරල්) නිසා නිර්වින්දනය දිග්ගැස්සෙන්න හෝ ශල්යකර්මය වෙලාවේ ලේ වහනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් හෝ වෙනත් ඕනෑම මත්ද්‍රව්‍යයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ලැජ්ජාව හෝ බය පැත්තකින් තියලා ඒක අනිවාර්යයෙන්ම නිර්වින්දන ඩොක්ටර්ට කියන්න. මොකද අපි ඒක අහන්නේ ඔයාව විනිශ්චය කරන්න නෙවෙයි, ශල්‍යාගාරය ඇතුළේ ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම සහ හදවත ආරක්ෂා කරගන්නයි! පැහැදිලියි නේද?
බෙහෙත ලැබුණට පස්සේ මොනවද ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ශල්යකර්මය හෝ පරීක්ෂණය සාර්ථකව ඉවර වෙලා ප්රොපොෆෝල් දෙන එක නැවැත්තුවට පස්සේ, විනාඩි 5ක් 15ක් වගේ ඇතුළත ඔයාට ටිකෙන් ටික සිහිය එනවා. සාමාන්යයෙන් වෙනත් සමහර නිර්වින්දන බෙහෙත් දුන්නම සිහිය එනකොට ඇතිවෙන දරුණු වමනය සහ ඔක්කාරය ප්රොපොෆෝල් වලදී හරිම අඩුයි. ඒක මේ බෙහෙතේ තියෙන ලොකු වාසියක්! සමහර අයට නම් සිහිය එනකොට හරිම සැහැල්ලු, සතුටුදායක බවක් (Euphoria) දැනෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් හීනයක් දැක්කා වගේ මතක තියෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි ඔයා ඇස් ඇරලා කතා කළාට, බෙහෙතේ සියුම් බලපෑම ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙලා යන්න පැය කිහිපයක් හෝ දවසක් විතර ගතවෙනවා. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:
- නිදිමත සහ මන්දගාමී බව: පැය කිහිපයක් යනකල් ඔයාට පොඩි නිදිමත ගතියක්, ඇඟට පණ නැති බවක් හෝ මන්දගාමී ස්වභාවයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වෙලාවට හොඳට විවේක ගන්න.
- කරකැවිල්ලෙන් ප්‍රවේශම් වෙන්න: ඇඳේ හාන්සි වෙලා ඉඳලා හෝ පුටුවක වාඩි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම වේගයෙන් නැගිටින්න යන්න එපා. එහෙම නැගිටිනකොට රුධිර පීඩනය පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙලා ඔළුව කැරකෙනවා වගේ (Dizziness) හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් දැනිලා වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මුලින්ම ඇඳේ වාඩි වෙලා විනාඩියක් දෙකක් ඉඳලා, තව කෙනෙකුගේ උදව්ව ඇතුව හිමින් සැරේ නැගිටින්න.
- තනියම ගෙදර යන්න එපා: ඔයා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් හෝ සුළු ශල්යකර්මයක් (Day surgery) කරලා එදාම ගෙදර යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ආරක්ෂිතව ගෙදර එක්කගෙන යන්න සහ එදා රෑ ඔයා ළඟින් ඉන්න වගකිවයුතු වැඩිහිටි කෙනෙක්ව එක්කගෙන එන්න ඕනේ.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ නිරාහාරව සිටීමේ උපදෙස් (Fasting guidelines) හරියටම පිළිපදින්න: ශල්‍යකර්මයට කලින් පැය 6ක් හෝ 8ක් කෑම නොකා, වතුර නොබී ඉන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙන්නේ, සිහිනැති වුණාම ආමාශයේ තියෙන කෑම උගුරට ඇවිත් පෙනහළුවලට යන එක (Aspiration) වළක්වගන්නයි. ඒ නිසා ඒ නීතිය හරියටම රකින්න.
- ✔️ ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ දියර වර්ග හිමින් පටන් ගන්න: සිහිය ඇවිත් වෛද්ය කණ්ඩායම අවසර දුන්නට පස්සේ, එකපාරටම බර කෑම කන්නේ නැතුව මුලින්ම වතුර උගුරක් දෙකක් බීලා වමනය යන්නේ නැත්නම් සැහැල්ලු ආහාරයක් ගන්න.
- ❌ පැය 24ක් යනකල් වාහන එළවන්න හෝ යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන්න එපා: බෙහෙතේ බලපෑම නිසා ඔයාගේ අතපය සම්බන්ධීකරණය (Coordination) සහ හදිසි දේකට ප්‍රතිචාර දක්වන වේගය (Reaction time) අඩුවෙලයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා බයිසිකලයක්වත් පදින්න, ගින්දර හෝ උණු වතුර එක්ක තනියම උයන්න යන්න එපා.
- ❌ වැදගත් තීරණ ගන්න සහ නීතිමය ලියකියවිලි අත්සන් කරන්න එපා: ප්රොපොෆෝල් නිසා ඔයාගේ තීරණ ගැනීමේ හැකියාව සහ මතකය තාවකාලිකව වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, පැය 24ක් යනකල් චෙක්පත්, ඔප්පු හෝ වැදගත් ගිවිසුම් අත්සන් කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ❌ පැය 24ක් යනකල් මත්පැන් හෝ නිදි පෙති ගන්න එපා: මේ කාලය තුළ මත්පැන් බිව්වොත් බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙලා හුස්ම ගැනීම අඩපණ වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා: ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක් ආවොත්, වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ඔයාගේ හිතුමනාපෙට ෆාමසියෙන් ප්රබල වේදනා නාශක (Painkillers) හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. අපි ඔයාට නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ලෝකයේ තියෙන ඕනෑම ප්රබල බෙහෙතක වගේම ප්රොපොෆෝල් වලත් යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා, මේවා හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ! විශේෂයෙන්ම බෙහෙත දෙන වෙලාවේදී ඔයා ඉන්නේ වෛද්ය කණ්ඩායමේ ඇස් ඉදිරිපිට නිසා, රුධිර පීඩනය අඩුවීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් ඒ මොහොතේදීම අපි පාලනය කරනවා.
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ටික වෙලාවකින් ඇරිලා යන අතුරු ආබාධ
- කැනියුලාව දාපු තැන වේදනාව: අපි කලින් කතා කළා වගේ බෙහෙත විදිනකොට නහරය දිගේ දැනෙන දැවිල්ල හෝ පස්සේ ඒ තැන පොඩි රතුවීමක් ඇතිවීම.
- නිදිමත ගතිය සහ මද හිසරදය: සිහිය ආවට පස්සේ පැය කිහිපයක් යනකල් තියෙන නිදිමත හෝ පොඩි ඔළුවේ බර ගතිය.
- මද ඔක්කාරය හෝ කැස්ස: කලාතුරකින් සිහිය එනකොට පොඩි ඔක්කාර ගතියක්, ඉක්කාවක් හෝ උගුරේ කැසීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රාවල පාට වෙනස් වීම (කලාතුරකින්): ප්රොපොෆෝල් අක්මාව හරහා බිඳ වැටෙනකොට හැදෙන ෆීනෝලික් සංඝටක (Phenolic metabolites) නිසා, සමහර අයගේ මුත්‍රා කොළ පාටට හෝ රතු/දුඹුරු පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට භයානක දෙයක් නොවුණත්, ඔයාගේ මුත්‍රාවල පාට වෙනස් වෙලා නම් ඒ බව වාට්ටුවේ වෛද්ය කණ්ඩායමට පෙන්නලා තහවුරු කරගන්න.
ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවෙන විශේෂ තත්ත්වයක්: Propofol Infusion Syndrome (PRIS)
ඔයා අන්තර්ජාලයේ ප්රොපොෆෝල් ගැන හොයනකොට සමහරවිට "Propofol Infusion Syndrome (PRIS)" කියන නම දැකලා බය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි ඒ ගැනත් ඇත්තම තත්ත්වය දැනගෙන ඉමු. මේක සාමාන්ය ශල්‍යකර්මයකට හෝ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයකට පැයක් දෙකක් ප්රොපොෆෝල් දෙන කෙනෙකුට හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි! මේක ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) ඉන්න අසාධ්‍ය රෝගීන්ට පැය 48කට (දවස් දෙකකට) වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට, ඉතා ඉහළ මාත්‍රාවකින් ප්රොපොෆෝල් ලබාදෙනකොට විතරයි. එතනදී රුධිරයේ අම්ල ගතිය වැඩිවීම (Metabolic acidosis), හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම, මාංශ පේශි බිඳ වැටීම (Rhabdomyolysis) සහ වකුගඩුවලට හානිවීම වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, දැඩි සත්කාර ඒකකවල වෛද්‍යවරු නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරමින් මේ ගැන දැඩි අවධානයෙන් පසුවෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයා රෝහලේ වාට්ටුවේ ඉන්නකොට හෝ සුළු පරීක්ෂණයකින් පස්සේ ගෙදර ආවට පස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම වාට්ටුවේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, එහෙමත් නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis): සමේ හදිසියේ රතු පලු දැමීම, දරුණු කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුතා (Severe Respiratory Depression): හුස්ම ගැනීම ඉතාම සෙමින් හෝ නොගැඹුරු විදිහට සිදුවීම, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පාට වීම, නැත්නම් රෝගියාව කතා කරලා ඇහැරවගන්න බැරි තරම් අධික නිදිමතක් තිබීම.
- හදවතේ සහ රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම්: පපුවේ තද වේදනාවක් ඇතිවීම, හදවත ඉතා වේගයෙන්, අක්‍රමවත්ව හෝ ඉතාම හිමින් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, හිටගන්න බැරි තරම් දරුණු කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්ත වී වැටීම.
- වකුගඩු හෝ මාංශ පේශිවලට බලපෑම් ඇතිවීමේ ලක්ෂණ: මුත්‍රා පිටවෙන ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම, ඇඟේ මස්පිඬුවල දරුණු වේදනාවක් එක්ක මුත්‍රා තද දුඹුරු හෝ තේ කහට පාටට පිටවීම, වළලුකර හෝ කකුල් ඉදිමීම.
- අක්මාවට හෝ අග්න්‍යාශයට බලපෑම් ඇතිවීමේ ලක්ෂණ: බඩේ ඉහළ කොටසේ හෝ දකුණු පැත්තේ ඇතිවෙන දරුණු වේදනාව, නොනවතින වමනය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (Jaundice).
- කැනියුලාව දැමූ ස්ථානයේ ආසාදන: අතේ බෙහෙත විදපු තැන දිගටම ඉදිමිලා, රතු වෙලා, අත තියන්න බැරි තරම් රස්නයක් සහ දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම් (Phlebitis / Thrombophlebitis).
මේ බෙහෙත ගෙදර ගෙනියන්න පුළුවන්ද?
කොහෙත්ම බෑ! මේක අපි හැමෝම ඉතාම පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න ඕනේ කාරණයක්. ප්රොපොෆෝල් කියන්නේ නින්ද යන්නේ නැතිවුණාම (Insomnia) රෑට ගෙදරදී ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඔයාට සමහරවිට මතක ඇති ලෝක ප්‍රසිද්ධ පොප් ගායක මයිකල් ජැක්සන්ගේ ජීවිතය පවා අහිමි වුණේ රෝහල් පරිසරයකින් පිටත, නිසි ආරක්ෂිත අධීක්ෂණයකින් තොරව නිවසේදී මේ ප්රොපොෆෝල් ඖෂධය ලබාදීම නිසයි. මොකද මේ බෙහෙතෙන් නින්ද යන මාත්‍රාවත්, හුස්ම ගැනීම නතර වෙන මාත්‍රාවත් අතර තියෙන්නේ ඉතාම පටු පරතරයක්. ඒ වගේම මේක කිරි සහ මේදය අඩංගු දියරයක් නිසා, බෝතලය විවෘත කළාට පස්සේ විෂබීජ (බැක්ටීරියා) ඉතාම වේගයෙන් මේක ඇතුළේ වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දැඩි විෂබීජහරණ නීතිරීති (Strict aseptic technique) යටතේ, ශ්වසන ආධාරක යන්ත්‍ර සහිත රෝහලකදී විතරමයි මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරන්නේ. කිසිම හේතුවක් මත මේක රෝහලෙන් පිටතට නිකුත් කරන්නේ නෑ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රොපොෆෝල් (Propofol) කියන්නේ ශල්‍යකර්ම සහ එන්ඩොස්කොපි වැනි පරීක්ෂණවලදී ඔයාට කිසිම බයක් හෝ අපහසුතාවක් නොදැනී සුවපහසු නින්දකට පත් කරන්න ලබාදෙන ඉතාම ආරක්ෂිත සහ කාර්යක්ෂම නිර්වින්දන එන්නතක්.
- මේක ලබාදෙන්නේ පුහුණු නිර්වින්දන වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින්, සියලුම ජීවිතාරක්ෂක පහසුකම් සහිත රෝහල් පරිසරයක් තුළ පමණයි.
- ඔයාට බිත්තර හෝ සෝයා වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, හදවත් රෝග, කොලෙස්ටරෝල්, අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය හෝ වලිප්පුව තියෙනවා නම් ඒ ගැනත්, ඔයා බොන හැම බෙහෙතක් ගැනමත් කිසිවක් නොසඟවා ශල්‍යකර්මයට කලින් අපිට කියන්න.
- බෙහෙත ලබාදීලා සිහිය ආවට පස්සේ අවම වශයෙන් පැය 24ක් යනකල් වාහන පැදවීමෙන්, මත්පැන් පානයෙන් සහ නීතිමය ලියකියවිලි අත්සන් කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, අධික කරකැවිල්ල හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ වගේ බරපතල දෙයක් දැනුණොත් වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.