«وای، کمرم درد میکنه!» چند نفر از ما هر روز این را میگوییم؟ احتمالاً شما هم این درد را تجربه کردهاید. کمردرد، یا آنچه پزشکان درد قسمت پایینی ستون فقرات یا کمر مینامند، مشکلی است که بسیاری از مردم با آن مواجه هستند. بنابراین، بیایید امروز کمی بیشتر در مورد آن صحبت کنیم.
این درد پایین کمر از چیه؟
به عبارت ساده، کمردرد دردی است که در قسمت پایینی ستون فقرات، درست بالای کمر (ناحیه کمری) ایجاد میشود. این درد میتواند ناشی از انواع آسیبها یا شرایط پزشکی باشد. اما
اغلب اوقات، علت آن آسیب به عضلات یا تاندونهای کمر است. این چقدر رایج است؟
در واقع، پیدا کردن کسی که در برههای از زندگی خود کمردرد را تجربه نکرده باشد، دشوار است. این درد بسیار رایج است. این درد میتواند برای برخی
خفیف و برای برخی دیگر شدید باشد. برای بسیاری،
موقتی است، به این معنی که در عرض چند روز از بین میرود. با این حال، برای برخی، این درد میتواند مداوم باشد که ما آن را
درد مزمن مینامیم. تخمین زده میشود که حدود ۲۳٪ از بزرگسالان در سراسر جهان این نوع کمردرد مزمن را دارند. در برخی موارد شدید، این کمردرد میتواند راه رفتن، خوابیدن، انجام کار و حتی انجام کارهای روزانه را دشوار کند.
اگر این نوع درد را دارید، آن را با این جمله که «طبیعی است» نادیده نگیرید. اگر احساس عجیبی دارید، یا اگر درد مانع از انجام فعالیتهای عادی شما میشود، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
علائم درد پایین کمر چیست؟
کمردرد میتواند با علائم مختلفی همراه باشد. بررسی کنید که آیا هر یک از این موارد را دارید یا خیر:
- درد میتواند ناگهان شروع شود ، یا میتواند به تدریج افزایش یابد .
- گاهی اوقات درد ممکن است پس از انجام کاری خاص (مثلاً خم شدن برای برداشتن چیزی از روی زمین) ایجاد شود. گاهی اوقات ممکن است صدای "کلیک" بشنوید.
- گاهی اوقات درد میتواند بدون یافتن علت رخ دهد.
- درد میتواند تیز (مانند درد خنجری) یا به صورت یک درد متوسط و مبهم احساس شود.
- درد ممکن است بیاید و برود ، یا ممکن است ثابت باشد.
- درد میتواند به باسن یا پایین پا انتشار یابد (به این حالت « سیاتیک » میگویند).
- درد ممکن است در موقعیتهای خاص (مثلاً هنگام خم شدن به جلو یا خم شدن به پایین) افزایش یابد و هنگام دراز کشیدن کاهش یابد .
علاوه بر این، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد:
- خشکی کمر (`(سفتی)`): ممکن است احساس کنید که حرکت دادن کمر یا صاف کردن آن دشوار است. ممکن است بلند شدن از روی صندلی کمی طول بکشد و حتی پس از بلند شدن، ممکن است احساس کنید که باید کمی راه بروید و بدن خود را بکشید تا صاف شود. همچنین ممکن است دامنه حرکتی کمر شما کاهش یابد.
- مشکلات مربوط به وضعیت بدن: بسیاری از افراد مبتلا به کمردرد در صاف ایستادن مشکل دارند. ممکن است به صورت "قوز کرده" یا خمیده به جلو بایستید و کمرتان به یک طرف متمایل شود. کمر شما ممکن است انحنای طبیعی خود را از دست بدهد و صاف به نظر برسد.
- اسپاسم عضلانی : وقتی عضلات کمر شما آسیب میبینند، میتوانند ناگهان سفت و منقبض شوند. این اسپاسم عضلانی میتواند بسیار دردناک باشد و ایستادن، راه رفتن یا حرکت را دشوار کند.
اگر
درد شدیدی دارید، یا
اگر کمردرد شما مانع از انجام فعالیتهای روزانهتان میشود ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چرا دچار کمردرد میشویم؟ علل آن چیست؟
علل زیادی برای کمردرد وجود دارد. این درد بسیار شایع است زیرا قسمت پایینی ستون فقرات ما، یعنی مهرههای کمری (Lumbar Vertebrae)، به بدن ما به شیوهای عالی خدمت میکنند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:
- این باعث ایجاد ثبات در سایر قسمتهای ستون فقرات ما میشود.
- این مفصل به عنوان نقطه اتصال بسیاری از عضلات و رباطها عمل میکند که به ما در راه رفتن، دویدن، نشستن، بلند کردن وزنه و حرکت بدن در همه جهات کمک میکنند.
- این قسمت از بدن ما بیشتر وزن ما را تحمل میکند .
- همچنین به عنوان مرکزی عمل میکند که تعادل را در بدن ما حفظ میکند .
از آنجا که آنها عملکردهای بسیار مهمی را انجام میدهند، هرگونه مشکلی در هر یک از این ساختارها در کمر میتواند باعث درد شود. در اینجا به برخی از علل خاص آن اشاره میکنیم:
- کشیدگی و رگ به رگ شدن: اینها شایعترین علل کمردرد هستند. عضلات، تاندونها یا رباطها میتوانند هنگام بلند کردن اجسام سنگین یا بلند کردن نادرست اجسام آسیب ببینند. برخی از افراد همچنین هنگام عطسه، سرفه، پیچ خوردن یا خم شدن دچار رگ به رگ شدن کمر میشوند.
- شکستگی ستون فقرات: شکستگی ستون فقرات میتواند در اثر تصادف رانندگی یا سقوط رخ دهد. برخی شرایط پزشکی (مانند پوکی استخوان ) نیز خطر شکستگی ستون فقرات را افزایش میدهند. اسپوندیلولیز نوع خاصی از شکستگی استرسی در ستون فقرات است.)`). این در بین ورزشکاران جوان رایج است. به طور دقیق، یک ترک کوچک در ستون فقرات است.
- مشکلات دیسک: این دیسکها (دیسکهای ستون فقرات) به عنوان بالشتکهایی بین ستون فقرات ما عمل میکنند. هنگامی که این دیسکها از موقعیت طبیعی خود خارج میشوند (دیسک برآمده)، ممکن است یک عصب تحت فشار قرار گیرد (عصب تحت فشار). یا دیسک میتواند پاره شود (فتق دیسک). با افزایش سن، این دیسکها صاف میشوند و عملکرد محافظتی خود را از دست میدهند (بیماری دژنراتیو دیسک).
- مشکلات ساختاری: در وضعیتی به نام تنگی کانال نخاعی، کانال داخل ستون فقرات تا حدی باریک میشود که فضای کافی برای عبور نخاع وجود ندارد. این فشردگی نخاع (به عنوان مثال، خار استخوانی مهره) میتواند باعث سیاتیک شدید و کمردرد شود. اسکولیوز کمری نیز میتواند باعث درد، سفتی و مشکل در حرکت شود. در وضعیتی به نام اسپوندیلولیستزیس، یک مهره از جای خود خارج شده و روی مهره زیرین خود قرار میگیرد. این نیز یکی از علل کمردرد است.
- آرتروز: استئوآرتریت ( التهاب مفاصل مرتبط با سن) شایعترین نوع آرتروز است که باعث کمردرد میشود. نوع دیگری از آرتروز، به نام اسپوندیلیت آنکیلوزان ، میتواند باعث کمردرد، التهاب و سفتی شود.
- سایر بیماریها: تومورهای ستون فقرات، عفونتها و برخی از انواع سرطان نیز میتوانند باعث کمردرد شوند. سایر بیماریها مانند سنگ کلیه و آنوریسم آئورت شکمی نیز میتوانند باعث کمردرد شوند. بیماریهای التهابی مزمن مانند فیبرومیالژیا نیز میتوانند باعث کمردرد شوند.
سایر علل کمردرد موقت
علاوه بر این علل دائمی، دلایل متعدد دیگری نیز وجود دارد که میتواند باعث کمردرد موقت شود:
- گرفتگی عضلات قاعدگی: برخی از زنان در طول دوره قاعدگی خود دچار کمردرد یا درد در ناحیه کمر میشوند. این یک تجربه رایج برای بسیاری از زنان است.
- بارداری: کمردرد میتواند در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم، رخ دهد. این میتواند به دلیل تغییرات هورمونی، افزایش وزن رحم و نوزاد و تغییر مرکز ثقل بدن باشد.
- درد زایمان از پشت: این درد در ناحیه کمر در هنگام زایمان احساس میشود. این درد اغلب زمانی رخ میدهد که سر نوزاد به جای پشت مادر، به سمت شکم مادر چرخیده باشد.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به کمردرد هستند؟
برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض کمردرد هستند. بررسی کنید که آیا این عوامل خطر در مورد شما صدق میکند یا خیر:
- سن: افراد بالای 30 سال بیشتر در معرض کمردرد هستند. با افزایش سن، دیسکهای بین مهرههای ستون فقرات ساییده میشوند. با ضعیف شدن و ساییده شدن این دیسکها، درد و سفتی ممکن است ایجاد شود.
- وزن: افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) آنها ۲۵ یا بالاتر است، یعنی اضافه وزن دارند یا چاق هستند، بیشتر در معرض ابتلا به کمردرد هستند. اضافه وزن فشار زیادی به مفاصل و دیسک ها وارد می کند. افزایش وزن در دوران بارداری نیز به کمر فشار وارد می کند.
- قدرت ضعیف عضلات مرکزی بدن: اگر عضلات شکم شما ضعیف باشند، نمیتوانند به درستی از ستون فقرات شما حمایت کنند. این امر خطر رگ به رگ شدن و کشیدگی عضلات را افزایش میدهد.
- سلامت کلی: افرادی که سیگار میکشند، بیش از حد الکل مصرف میکنند و/یا از نظر جسمی غیرفعال هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کمردرد قرار دارند.
- شغل و سرگرمی: مشاغل و فعالیتهایی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین و خم شدن مکرر دارند، خطر آسیبهای کمر را افزایش میدهند. کمردرد نیز در بین ورزشکاران بسیار رایج است.
- شرایط سلامت روان: مطالعات نشان دادهاند که بین افسردگی و کمردرد ارتباط وجود دارد. با این حال، نمیتوان با اطمینان گفت که آیا افسردگی باعث کمردرد میشود یا کمردرد باعث افسردگی میشود. واضح است که مشکلات سلامت روان نیز میتوانند در کمردرد نقش داشته باشند.
پزشکان چگونه کمردرد را تشخیص میدهند؟ (تشخیص)
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال میکند و معاینه فیزیکی انجام میدهد. پزشک ممکن است آزمایشهای مختلفی را برای بررسی آسیبهای ستون فقرات و بررسی سلامت شما از راههای دیگر تجویز کند. این آزمایشها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عکسبرداری با اشعه ایکس از ستون فقرات (`(عکسبرداری با اشعه ایکس از ستون فقرات)`): در این آزمایش از اشعه برای گرفتن عکس از استخوانهای شما استفاده میشود.
- اسکن ام آر آی (MRI Scan): در این روش از آهنربا و امواج رادیویی برای گرفتن عکس از استخوانها، عضلات، تاندونها و سایر بافتهای نرم استفاده میشود.
- سیتیاسکن (`(سیتی اسکن)`): در این روش از اشعه ایکس و کامپیوتر برای ایجاد تصاویر سهبعدی (`(3D)`) از استخوانها و بافتهای نرم شما استفاده میشود.
- الکترومیوگرافی (EMG): این آزمایش عملکرد اعصاب و عضلات شما را بررسی میکند. این آزمایش میتواند وجود نوروپاتی را که میتواند باعث درد و بیحسی شود، تشخیص دهد.
- آزمایش خون و ادرار (`(آزمایش خون یا آزمایش ادرار)`):آزمایش خون میتواند نشانگرهای ژنتیکی برخی از بیماریهایی که باعث کمردرد میشوند (مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان) را تشخیص دهد. آزمایش ادرار میتواند وجود سنگ کلیه را بررسی کند. سنگ کلیه نیز میتواند باعث کمردرد شود.
از آنجا که عوامل زیادی میتوانند باعث کمردرد شوند، گاهی اوقات یافتن علت دقیق آن ممکن است مدتی طول بکشد. بنابراین وحشت نکنید.
چه درمانهایی برای درد پایین کمر وجود دارد؟
بیشتر کمردردهای خفیف تا متوسط را میتوان با استراحت، یخ و مسکنهای بدون نسخه درمان کرد. شما باید بتوانید پس از چند روز استراحت به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
فعال ماندن جریان خون را به ناحیه افزایش میدهد و به تسریع روند بهبودی کمک میکند. با این حال، اگر کمردرد شما
شدید است یا پس از حادثهای مانند زمین خوردن رخ داده است ، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. سایر درمانها به علت درد، شدت درد و مدت زمان وجود آن بستگی دارد. این درمانها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروها: پزشک شما ممکن است داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) یا سایر مسکنهای تجویزی را برای کاهش درد تجویز کند. در برخی موارد، ممکن است شلکنندههای عضلانی نیز برای کاهش اسپاسم عضلات کمر شما تجویز شوند.
- فیزیوتراپی (PT): فیزیوتراپی میتواند عضلات شما را تقویت کرده و پشتیبانی خوبی برای ستون فقرات شما فراهم کند . همچنین میتواند به افزایش انعطافپذیری و جلوگیری از آسیب مجدد کمک کند. فیزیوتراپی همچنین نحوه قرارگیری بدن، تعادل و مکانیک بدن (مکانیک بدن) را برای کاهش کمردرد آموزش میدهد.
- دستکاری دستی: چندین درمان "دستی" وجود دارد که میتواند به شل شدن عضلات سفت، کاهش درد و اصلاح وضعیت بدن و تراز بدن کمک کند. بسته به علت درد، ممکن است به درمانهایی مانند دستکاری استئوپاتی یا تنظیمات کایروپراکتیک نیاز داشته باشید. ماساژ درمانی نیز میتواند به کاهش درد کمر و بازیابی عملکرد کمک کند.
- تزریقات: برای کنترل درد مداوم کمر، پزشک ممکن است تزریق استروئید اپیدورال کمری (تزریق استروئید به ستون فقرات) را تجویز کند.
- جراحی: برخی از آسیبها و بیماریهای کمر نیاز به جراحی دارند. انواع مختلفی از جراحی برای کمردرد وجود دارد که بسیاری از آنها را میتوان با استفاده از تکنیکهای کمتهاجمی انجام داد.
به خصوص اگر کمردرد مزمن دارید،ممکن است مدتی طول بکشد تا درمان مناسب شما پیدا شود. اما نگران نباشید، پزشک شما در کل فرآیند به شما کمک خواهد کرد.
آیندهی کسی که کمردرد دارد چیست؟ (وضعیت بهبودی)
پیشآگهی (`(Prognosis)`) فرد مبتلا به کمردرد به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- علت درد.
- شدت درد.
- درد چقدر طول میکشد.
- پاسخ بدن شما به درمان .
- سن و سلامت کلی شما.
پزشک شما میتواند ایده خوبی از آینده بیماریتان به شما بدهد.
اغلب اوقات، مواردی مانند رگ به رگ شدن و کشیدگی عضلات به خودی خود بهبود مییابند و هیچ مشکل سلامتی طولانی مدتی ایجاد نمیکنند. با این حال، بسیاری از افراد ممکن است در عرض یک سال دوباره دچار این بیماری شوند. برخی افراد ممکن است کمردرد مزمنی داشته باشند که در عرض چند هفته از بین نمیرود. علائم افرادی که بیماریهای دژنراتیو مانند آرتروز و پوکی استخوان دارند، ممکن است با گذشت زمان بدتر شود. جراحی و سایر درمانها اغلب میتوانند به افراد مبتلا به آسیبها و بیماریهای مختلف کمک کنند تا با درد کمتری زندگی کنند.
برای جلوگیری از کمردرد چه کنیم؟
پیشگیری از همه علل کمردرد غیرممکن است. با این حال، چند نکته وجود دارد که میتوانید برای جلوگیری از آسیبهایی که باعث کمردرد میشوند، انجام دهید:
- وزن سالمی را که برای شما مناسب است حفظ کنید: اضافه وزن به ستون فقرات و دیسکهای شما فشار وارد میکند.
- تقویت عضلات شکم، لگن و کمر: برنامههای ورزشی مانند پیلاتس عضلات مرکزی بدن، عضلات لگن و عضلات کمر که از ستون فقرات حمایت میکنند را تقویت میکنند.
- بلند کردن ایمن: برای جلوگیری از آسیب دیدگی، با پاهایتان بلند کنید، نه با کمرتان. اجسام سنگین را نزدیک بدن خود نگه دارید. هنگام بلند کردن، بالاتنه خود را نچرخانید.
- گرم کردن قبل از ورزش یا تمرین: قبل از ورزش، حرکات کششی ملایم انجام دهید تا بدن خود را آماده کنید.
چه زمانی باید نگران کمردرد باشیم؟ چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم!
برخی از علائمی که همراه با کمردرد هستند میتوانند
علائم هشدار دهندهای از یک بیماری جدیتر باشند. اگر هر یک از این علائم را همراه با کمردرد خود دارید،
باید فوراً به پزشک مراجعه کنید :
- بیحسی (به خصوص در پاها، باسن و ناحیه تناسلی).
- ضعف در یک یا هر دو پا .
- مشکل در ادرار کردن یا دفع مدفوع (مثلاً بیاختیاری، مشکل در دفع مدفوع).
- تب (`(تب)`) .
- سرگیجه یا غش کردن
- درد شدید شکم (`(درد شدید شکم)`) .
اگرچه به اندازه این موارد فوری نیستند، اما اگر این موارد را همراه با کمردرد خود دارید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- اگر سابقه سرطان دارید.
- اگر بدون دلیل وزن کم کنید .
- اگر درد شدید در شب وجود دارد.
- اگر بالای ۵۵ سال سن دارید و هیچ دلیل مشخصی برای کمردرد خود نمیبینید .
- اگر به دلیل ضعف سیستم ایمنی در معرض خطر بالای عفونت هستید (`(ایمن ضعیف)`) .
اگر هر یک از این علائم را دارید، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید . آنها را نادیده نگیرید!
در نهایت، پیام اصلی
میلیونها نفر در سراسر جهان از کمردرد رنج میبرند. خشکی، درد و مشکل در حرکت کمر میتواند تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. اما به یاد داشته باشید،
مجبور نیستید درد را تحمل کنید. اگر کمردرد شما بهتر نشد، یا اگر آنقدر شدید است که نمیتوانید کارهایی را که میخواهید انجام دهید، با پزشک صحبت کنید. درمانهای زیادی وجود دارد که میتواند به کاهش درد، بهبود حرکت و لذتبخشتر کردن زندگی شما کمک کند.
با مشاوره و درمان پزشکی مناسب، شما نیز میتوانید تسکین پیدا کنید. کمردرد، کمردرد، کمردرد، کمردرد، کمردرد، سیاتیک، پرولاپس دیسک
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment