ඔයාට පොඩි තුවාලයක්, සීරීමක් වුණාම ලේ ටිකක් ගිහින් ඒක ඉබේම වගේ නතර වෙනවා නේද? අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුම යාන්ත්රණයක් නිසා තමයි එහෙම වෙන්නේ. ඒත් සමහර අයට මේක එහෙම වෙන්නේ නෑ. පොඩි තුවාලයකින් වුණත් එයාලගේ ලේ ගැලීම නතර වෙන්න ගොඩක් වෙලා යනවා, සමහර වෙලාවට නතර වෙන්නෙම නැති තරම්. මේකට හේතුව තමයි එයාලගේ ලේ හරියට කැටි ගැහෙන්නේ නැති එක. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් වන හීමෝෆීලියා B (Hemophilia B) සහ ඒකට දෙන විශේෂිත සහ ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාරයක් වන Factor IX Complex Injection එක ගැනයි. මේක ටිකක් සංකීර්ණ මාතෘකාවක් වගේ පෙනුනට, අපි මේක හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මේ Factor IX Complex කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ අපේ ලේ කියන්නේ පොඩි සේවක කණ්ඩායමක් ඉන්න තැනක් කියලා. කොහේ හරි තුවාලයක් වෙලා ලේ යන්න ගත්තම, මේ සේවක කණ්ඩායම එකතු වෙලා ඉක්මනටම ඒ තුවාලය වහලා "ඩෑම්" එකක් වගේ හදනවා ලේ යන එක නවත්තන්න. මේ වැඩේට එක එක සේවකයෝ එක එක විදිහට උදව් කරනවා. මේ සේවකයන්ට අපි කියනවා ලේ කැටි ගැසීමේ සාධක (Clotting Factors) කියලා.
දැන්, හීමෝෆීලියා B (Hemophilia B) කියන තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ, මේ සේවක කණ්ඩායමේ ඉන්න අංක නවයේ (IX) සේවකයා, ඒ කියන්නේ Factor IX කියන ප්රෝටීනය හරිම අඩුයි, නැත්නම් කොහෙත්ම නැහැ. ඉතින් එයා නැතුව අර "ඩෑම්" එක හරියට හදාගන්න බැරි වෙනවා. ඒකයි එයාලට ලේ ගැලීමක් නතර කරගන්න අමාරු.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි Factor IX Complex එන්නත පිහිටට එන්නේ. මේ එන්නතෙන් කරන්නේ, ශරීරයේ නැති හෝ අඩු වෙලා තියෙන අර Factor IX කියන සාධකය පිටතින් ලබා දෙන එකයි. මේක නහරයකට විදින එන්නතක්. මේක ශරීරයට ගියාම, ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය ආයෙත් සාමාන්ය විදිහට සිද්ධ වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ, ලේ ගැලීම් වළක්වා ගන්නත්, දැනටමත් වෙන ලේ ගැලීමක් පාලනය කරගන්නත් මේකෙන් පුළුවන් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ලංකාවේ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට Bebulin, Profilnine වගේ නම් කියන්න පුළුවන්. ඔයාට දෙන බෙහෙතේ නම මොකක් වුණත්, ඒකෙ අඩංගු වෙන්නේ මේ කියන Factor IX සාධකය තමයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්නම ඕන කරුණු
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. මොකද සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන? |
|---|---|
| ඔයාට මීට කලින් ලේ කැටි (Blood Clots) හැදිලා තියෙනවා නම්. | මේ බෙහෙතෙන් ලේ කැටි ගැසීම වැඩි කරන නිසා, දැනටමත් ඒ අවදානම තියෙන කෙනෙක්ට ඒක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන දැනුවත් වුණාම මාත්රාව සහ ප්රතිකාරය ගැන විශේෂ අවධානයක් දෙන්න පුළුවන්. |
| ඔයා මෑතකදී සැත්කමකට භාජනය වුණා නම් හෝ ඉදිරියේදී සැත්කමක් කරන්න ඉන්නවා නම්. | සැත්කම් කියන්නේ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන අවස්ථා. ඒ වගේම ලේ කැටි හැදීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. |
| ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්. | හෘද රෝග තියෙන අයට ලේ කැටි ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙනවා. |
| ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්. | අක්මාව තමයි අපේ ඇඟේ ලේ කැටි ගැසීමේ සාධක ගොඩක් හදන්නේ. අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට ඒ ගැනත් සලකා බලන්න ඕන. |
| ඔයාට Factor IX වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්. | මේක ඉතාම වැදගත්. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ආසාත්මිකතාවක් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒකෙන් දරුණු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
| ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්. | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්නේ ගොඩක් සැලකිල්ලෙන්. දරුවාට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම ගැන හිතන්න ඕන. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්නම ඕන. |
| ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යනවද නැද්ද කියලා දැනගන්න එක වැදගත්. ඒ නිසා මේ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (Intravenous Infusion) විදිහටයි. සාමාන්යයෙන් මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් තමයි ඔයාට දෙන්නේ. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම දිගුකාලීනව ප්රතිකාර ගන්න අයට, ගෙදරදීම මේ එන්නත ලබාගන්න පුහුණු කරනවා.
ඔයාට ගෙදරදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒකට අවශ්ය සම්පූර්ණ පුහුණුව ඔයාට ලැබෙනවා. බෙහෙත කුඩු (powder) එකක් විදිහට තියෙන බෝතලයයි, දියරයක් (sterile water) තියෙන බෝතලයයි එකට මිශ්ර කරන විදිහ, එන්නත් කටුව නහරයට ඇතුළු කරන විදිහ, සහ බෙහෙත ශරීරයට ඇතුළු කරගන්නා වේගය ගැන පවා ඔයාට හොඳින් උගන්වයි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර වලට මොකද කරන්නේ?
මේක හරිම වැදගත්. පාවිච්චි කරපු එන්නත් කටු සහ සිරින්ජර කිසිම වෙලාවක කුණු බක්කියට දාන්න එපා. එහෙම කළොත්, කුණු අයින් කරන අයට හෝ වෙනත් කෙනෙක්ට ඒ කටු ඇනිලා ලොකු අනතුරක්, ලේ වලින් බෝවෙන රෝගයක් වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්.
මේවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කටු ඔරොත්තු දෙන ප්ලාස්ටික් බඳුනක් (Sharps Container) තියෙනවා. ඔයාට ගෙදරදී ප්රතිකාර කරනවා නම්, මේ වගේ බඳුනක් ලබාගන්න විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් අහලා දැනගන්න. ඒක පිරුණම, ඒක ආරක්ෂිතව බැහැර කරන විදිහ ගැනත් එයාලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, අවශ්ය නම් ළමයින්ටත් මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් සැලකිල්ලෙන් සහ විශේෂඥ වෛද්ය උපදෙස් අනුවයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ශරීරයට ඇතුළු වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් වේල ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ලේ ගැලීමක් වළක්වාගන්න (prophylaxis) ප්රතිකාර ගන්නවා නම්. යම් විදිහකින් ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, කලබල නොවී වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන උපදෙස් ගන්න. එයාලා ඔයාට කියයි මඟහැරුණු වේල ගන්නවද, නැත්නම් ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්නවද කියලා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Factor IX Complex එන්නතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට,
- Aminocaproic acid
- Tranexamic acid
මේ වගේ බෙහෙත් ලේ කැටි ගැසීමට උදව් කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග. මේවා එකට පාවිච්චි කරනකොට ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඒත් මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් (වෙනත් රෝග වලට දොස්තරලා නියම කරපුවා), විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක (supplements), ආයුර්වේද හෝ ඔසු පැළෑටි වර්ග ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදලා දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: ඔයාගේ ප්රතිකාරය කොයිතරම් දුරට සාර්ථකද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් තියාගන්න. නියමිත දිනවලට සායන වලට යන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ: ප්රතිකාරය අතරතුර ඔයාගේ ලේ වල Factor IX මට්ටම සහ වෙනත් දේවල් පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- බෙහෙත හදන මූලාශ්රය: මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. සමහර Factor IX නිෂ්පාදන හදන්නේ මිනිසුන් පරිත්යාග කරපු රුධිර ප්ලාස්මාවෙන්. මේ නිසා, ඒ රුධිරය හරහා එන හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හෝ HIV වගේ වෛරස් ශරීරගත වෙයිද කියලා පොඩි බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දැනට තියෙන තාක්ෂණය අනුව, මේ නිෂ්පාදන හදද්දී ඒවයේ තියෙන්න පුළුවන් ඕනෑම වෛරසයක් හෝ බැක්ටීරියාවක් විනාශ කරන්න ඉතාම දැඩි පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලි වලට භාජනය කරනවා. ඒ නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම තියෙන්නේ ඉතාම ඉතාම පොඩි ප්රමාණයකින්. මේ ගැන ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වන්න: මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්. ඇස්ප්රීන් (Aspirin), ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ වේදනා නාශක පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න. මොකද මේ බෙහෙත් වලින් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. ඔයාට උණ හෝ සාමාන්ය ඇඟපත වේදනාවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැරසිටමෝල් (Paracetamol) පාවිච්චි කරන්න.
- වෛද්ය හඳුනාගැනීමේ පතක් හෝ පළඳනාවක්: ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන විස්තර (ඔයාට Hemophilia B තියෙන බව), ඔයා ගන්න බෙහෙත් සහ මාත්රාවන් ගැන විස්තර තියෙන කාඩ් එකක් නිතරම ළඟ තියාගන්න එක හෝ අතේ පළඳින බ්රේස්ලට් එකක් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් හොඳයි. හදිසි අනතුරක් වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාට ප්රතිකාර කරන අයට ඒක ලොකු උදව්වක් වෙයි.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. අපි බලමු මොනවද මේ අතුරු ආබාධ සහ ඒවා ආවොත් මොකද කරන්න ඕන කියලා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දෙන්න | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සම මත පලු දැමීම, කැසීම, ඇඟ රතු වීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ කැටියක් සිරවීම (Blood Clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| මහන්සිය (Fatigue) | ඇඟට දැනෙන අධික වෙහෙස සහ තෙහෙට්ටුව. |
| ඇඟ රතු වීම (Flushing) | මුහුණ සහ බෙල්ල ප්රදේශය රතු පැහැ ගැන්වී උණුසුම් බවක් දැනීම. |
| හිසරදය (Headache) | සාමාන්ය හිසේ කැක්කුම. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| එන්නත විදින තැන වේදනාව | එන්නත ලබාදුන් ස්ථානයේ වේදනාව, රතු වීම හෝ සුළු ඉදිමීමක්. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ වලින් කිහිපයක් විතරයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ බැහැර කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: මේ බෙහෙත ගබඩා කළ යුතු ආකාරය ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට පැහැදිලි උපදෙස් දෙයි. සමහර ඒවා ශීතකරණයේ තියන්න ඕන, සමහර ඒවා කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න පුළුවන්. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- බැහැර කිරීම: කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ආරක්ෂිතව බැහැර කළ යුතුයි. මේවා සාමාන්ය කුණු එක්ක එකතු කරන්න එපා. මේවා ආරක්ෂිතව බැහැර කරන විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Factor IX Complex එන්නත කියන්නේ හීමෝෆීලියා B (Hemophilia B) තියෙන අයගේ ශරීරයේ අඩු ලේ කැටි ගැසීමේ සාධකය (Factor IX) පිටතින් ලබා දීලා, ලේ ගැලීම් වළක්වන සහ පාලනය කරන ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාරයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, සහ ඔයාට තියෙන ආසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගෙදරදී ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, එන්නත් කටු සහ සිරින්ජර වැනි දේවල් ආරක්ෂිතව (Sharps Container එකක) බැහැර කරන්න. කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ ඉදිමීම, පපුවේ වේදනාව, කකුලේ ඉදිමීම වගේ දරුණු අතුරු ආබාධ ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා ඇස්ප්රීන් (Aspirin) හෝ ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි වේදනා නාශක ගන්න එපා. වේදනාවට හෝ උණට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) ආරක්ෂිතයි.
- ඔයාගේ ප්රතිකාරය ගැන, බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තිබුණොත් බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයා nekena දැනුවත් වෙන තරමට, ඔයාටම ඒක කළමනාකරණය කරගන්න පහසු වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න