හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පවුලේ කවුරුහරි, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ඔයාම, හෘද රෝගයක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න දෙන "ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්" (blood thinner) දිනපතා පාවිච්චි කරනවා කියලා. මේවා ජීවිතය රැකදෙන වටිනා ඖෂධ. ඒත්, හදිසියේම දරුණු අනතුරක් වෙලා අධිකව ලේ යන්න පටන් ගත්තොත්? එහෙම නැත්නම් හදිසි ශල්යකර්මයක් කරන්න වුණොත්? අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ලේ තුනී වෙන එක ඉක්මනට නවත්වලා, ලේ කැටි ගැසීම යථා තත්ත්වයට ගන්න ඕන වෙනවා. මේ වගේ ජීවිතයත් මරණයත් අතර සටනක් දෙන හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන විශේෂිත ඖෂධයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Factor Xa එන්නත?
මේක ඔයා සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. Factor Xa (ෆැක්ටර් ටෙන් ඒ) කියන්නේ, සමහර ලේ තුනී කරන ඖෂධවල බලපෑම ආපස්සට හරවන (reverse කරන) විශේෂිත "ප්රති-කාරකයක්" (reversal agent) කිව්වොත් නිවැරදියි. හරියටම කිව්වොත්, apixaban සහ rivaroxaban කියන ලේ තුනී කරන බෙහෙත් වර්ග දෙක පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ට, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරමේ දරුණු ලේ ගැලීමක් (life-threatening bleeding) ඇති වුණොත්, ඒ ලේ ගැලීම පාලනය කරන්න තමයි මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ.
මේක හරියට ගින්නක් නිවන්න පාවිච්චි කරන ගිනි නිවන උපකරණයක් වගේ. හැම වෙලේම ඕන වෙන්නේ නෑ. ඒත්, හදිසි ගින්නක් ආවොත්, ඒක නැතුවම බෑ. මේ එන්නතත් ඒ වගේමයි.
මේ බෙහෙත `ANDEXXA` කියන වෙළඳ නාමයෙන් හඳුන්වනු ලබනවා. මතක තියාගන්න, මේක දෙන්නේ ඉතාම හදිසි සහ බරපතළ අවස්ථාවලදී විතරයි.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ එන්නත දෙන්නේ රෝහලකදී වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසා, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගෙන් අවශ්ය ප්රශ්න අහයි. ඒත්, ඔයාගේ පැත්තෙනුත් මේ කරුණු ගැන ඔවුන්ව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මීට කලින් මොනවා හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, ඩයි වර්ගයකට (dyes) හෝ බෙහෙත් කල් තබාගැනීමට යොදන ද්රව්යයකට (preservatives) අසාත්මිකතාවක්, ඒ කියන්නේ allergy එකක් ඇතිවෙලා තියෙනවද? එහෙමනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්: ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම්, නුදුරු අනාගතයේදී දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවද? මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
- ඔබ කිරිදෙන මවක් නම්: ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනවද නැද්ද, දෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයා ගෙදර ගෙනියන පෙත්තක්වත්, සිරප් එකක්වත් නෙවෙයි. මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී විතරයි. එය නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ සෙමින් ලබාදෙන එන්නතක් විදියටයි ශරීරගත කරන්නේ. මේ ක්රියාවලියට අපි infusion (ඉන්ෆියුෂන්) කියලා කියනවා. මේ එන්නත ලබාදෙන මුළු කාලය පුරාම දොස්තර කෙනෙක් හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ ආරක්ෂිතවයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී, වෛද්යවරුන් විසින් නියමිත මාත්රාව ගණනය කරලා දෙන නිසා, බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙන්න (overdose) තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත්, යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ මොහොතේම ඔයාව බලාගන්න වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න. සාමාන්යයෙන් බෙහෙතක් වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් අපි කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre at the National Hospital) දැනුම් දෙනවා. ඒත් මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයා දැනටමත් රෝහලේ ඉන්න නිසා, වහාම ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) දැනුම් දීමෙන් අවශ්ය පියවර ගනීවි.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ග සහ ඒවායේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙද නිලධාරියෙකුට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ කුෂ්ඨ ඇතිවීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අලුතින් ලේ කැටියක් හැදීමේ ලක්ෂණ (Signs of a Blood Clot) | මේ බෙහෙත ලේ කැටි ගැසීම ප්රවර්ධනය කරන නිසා, සමහරවිට අවශ්ය නැති තැනක ලේ කැටියක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
|
| ආසාදන ලක්ෂණ (Signs of an Infection) | උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වගේ දැනීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, මුත්රා කරන විට වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| එන්නත දුන් ස්ථානයේ අපහසුතා | එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති, ඔයාට අසාමාන්ය හෝ අපහසු යමක් දැනුණොත්, ඒ ගැන බය නැතුව ඒ මොහොතේම ඔයාව බලාගන්න වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන එක.
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
මේ බෙහෙත සම්බන්ධයෙන් දැනට විශාල ඖෂධ ගැටීම් (drug interactions) වාර්තා වෙලා නැහැ. නමුත්, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර හෝ පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) වගේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක තමයි නුවණට හුරු.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Factor Xa කියන්නේ apixaban හෝ rivaroxaban වගේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත්වල බලපෑම ආපස්සට හරවන, හදිසි, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ලේ ගැලීමකදී පමණක් පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක්.
- මේක දෙන්නේ රෝහලකදී, නහරයකට දෙන එන්නතක් (infusion) විදියට විතරයි. ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න බෑ.
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies), ඔයා ගැබිනියක්ද, කිරිදෙන මවක්ද කියන එක ගැන බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත දෙන අතරතුර හෝ පසුව, අලුතින් ලේ කැටියක් හැදුණු ලක්ෂණ (හතිය, පපුවේ වේදනාව, කතා කිරීමේ අපහසුව, අතක පයක ඉදිමුම), අසාත්මිකතා ලක්ෂණ, හෝ ආසාදන ලක්ෂණ (උණ) ආවොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් හෝ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන පැහැදිලිව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න