ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද? ආතරයිටීස් තියෙන ඔයාට මේක වැදගත් වෙයි!

ඔයාටත් සමහරවිට සන්ධි රිදෙනවා ඇති, ඉදිමෙනවා ඇති, උදේට එහෙම අතපය ටිකක් තද ගතියක් දැනෙනවා ඇති නේද? ගොඩක් වෙලාවට මේවා රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ ආතරයිටීස් තත්ත්වයත් එක්කම එන්න පුළුවන්, හැබැයි එච්චර ප්‍රසිද්ධ නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන තවත් සංකූලතාවයක් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒක තමයි ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරವಾಗಿ කතා කරමු.

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) කියන්නේ එකට ඇතිවෙන තත්ත්ව තුනක එකතුවක්. ඒ තමයි:

• රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) - ඔයාලා ගොඩක් දෙනෙක් දන්න සන්ධි ප්‍රදාහය.
• නියුට්‍රොපීනියාව (Neutropenia) - ඒ කියන්නේ ලේ වල තියෙන නියුට්‍රොෆිල් (neutrophils) කියන සුදු රුධිරානු වර්ගයක් අඩුවෙන එක.
• ප්ලීහාව විශාල වීම (Splenomegaly) - ඒ කියන්නේ ඇඟේ තියෙන ප්ලීහාව කියන ඉන්ද්‍රිය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකු වෙන එක.

ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (RA) වලින්. අනිත් තත්ත්ව දෙක එන්නේ RA එකේ සංකූලතා විදිහට. වෛද්‍යවරු මේවට කියන්නේ ‘එක්ස්ට්‍රා-ආටිකියුලර් මැනිෆෙස්ටේෂන්ස්’ (extra-articular manifestations) කියලා. ඒ කියන්නේ, ආතරයිටීස් එක සන්ධිවලට විතරක් සීමා නොවී, සන්ධිවලින් එළියෙත් ඇතිවෙන බලපෑම් කියන එක. මේවට හේතුවත් අර ආතරයිටීස් එකට හේතුවෙන ප්‍රදාහකාරී ක්‍රියාවලියමයි. RA එක්ක මේ වගේ සන්ධිවලින් පිටත බලපෑම් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් උනත්, ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) කියන්නේ නම් ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්.

මේක ඔයාට බලපාන්නේ කොහොමද?

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් එක පටන් ගන්නේ රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) වලින්නේ. එතකොට ඔයාගේ සන්ධිවල තදබල වේදනාවක්, ඉදිමීමක් ඇතිවෙනවා. ඊටපස්සේ නියුට්‍රොපීනියාව (Neutropenia) සහ ප්ලීහාව විශාල වීම (Splenomegaly) කියන තත්ත්ව ආවම, ඒක ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට තමයි බලපාන්නේ. නියුට්‍රොපීනියාව කියන්නේ නියුට්‍රොෆිල් (neutrophils) කියන සුදු රුධිරානු වර්ගය අඩුවෙන එකනේ. මේ නියුට්‍රොෆිල් කියන්නේ අපේ ඇඟට ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂාව සපයන හරිම වැදගත් සෛල වර්ගයක්. ඉතින් ඒවා අඩු උනාම ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ප්ලීහාව ලොකු වෙන එකත් මේ නියුට්‍රොෆිල් අඩු වෙන්න තව හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) තියෙන අයගෙන් 2% කට විතර තමයි ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් එක හැදෙන්නේ. හරියට RA වගේම, ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් එකත් පිරිමි අයට වඩා ගැහැණු අයට තුන් ගුණයකින් විතර වැඩියෙන් හැදෙනවා. විශේෂම දේ තමයි, RA එක්ක ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් හැදෙන අය හැමෝම වගේ ‘සීරෝපොසිටිව්’ (seropositive) වෙනවා. ඒ කියන්නේ, එයාලගේ ලේ වල රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් ඇන්ටි බොඩි (rheumatoid factor antibody) කියන දේ තියෙනවා කියලා පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු වෙනවා. ‘සීරෝනෙගටිව්’ (seronegative) අයට, ඒ කියන්නේ අර ඇන්ටි බොඩි එක නැති අයට, ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් හැදෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම පේන්න ගන්නේ රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) වල ලක්ෂණ තමයි. ඒ කියන්නේ:

• සන්ධි වේදනාව
• සන්ධි ඉදිමීම
• සන්ධි තද ගතිය, විශේෂයෙන් උදේට

සමහර අයට RA වල සන්ධිවලට අමතරව වෙනත් ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• සන්ධි කිට්ටුව සමට යටින් හැදෙන ගඩු (මේවට කියන්නේ රූමටොයිඩ් නොඩියුල්ස් - Rheumatoid nodules)
• බෙල්ලේ, කිහිලි යට වගේ තැන්වල වසා ගැටිති ඉදිමීම
• අක්මාව ඉදිමීම, අතින් අල්ලද්දී වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්
• ඇස් සහ කට වේලීම (මේකට කියන්නේ ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම් - Sjogren’s syndrome)
• ඇස් රතු වීම, ඉදිමීම (මේකට කියන්නේ එපිස්ක්ලෙරයිටිස් - episcleritis)
• සමේ තුවාල, විශේෂයෙන් කකුල් වල
• සම යටින් ලේ යන ලකුණු
• පෙනහළු ඉදිමීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
• හදවත වටේ ඉදිමීම නිසා පපුවේ වේදනාව
• උණ
• මහන්සිය සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය
• කෑම අරුචිය හෝ හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එකේදී මේවට අමතරව තවත් ලක්ෂණ එනවා. සමහර වෙලාවට RA ලක්ෂණ එන්නත් කලින් මේවා එන්න පුළුවන්.

• නිතර නිතර, සනීප වෙන්න කල් යන ආසාදන. උදාහරණ විදිහට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, බඩේ අමාරු, සමේ ආසාදන වගේ දේවල්.
• ප්ලීහාව ඉදිමීම. සමහරවිට අතට අහුවෙන්න පුළුවන්, වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• සමේ පාට වෙනස් වීම් (ලප වගේ).

හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එක තියෙනවා කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. ලේ පරීක්ෂණ, ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට ලක්ෂණ දැනෙන්නත් කලින් මේ තත්ත්ව තුනම තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් මේක පටන් ගන්නේ මොන වයසෙදිද?

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එක සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නේ ටිකක් වයසට ගියාම, අවුරුදු 50ත් 70ත් අතර කාලයේදී. ගොඩක් අයට රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) ලක්ෂණ අවුරුදු 10ක් 15ක් විතර තියෙද්දී තමයි මේ ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් එක මතු වෙන්නේ.

ඇයි මේ ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) හැදෙන්නේ?

රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) කියන්නේ ‘ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක්’ (autoimmune disease) නේ. ඒ කියන්නේ, අපේම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අපේම ශරීරයේ සමහර කොටස් වලට සතුරෙක් වගේ පහර දෙන එක. විද්‍යාඥයන් වැඩි දෙනෙක් හිතන්නේ ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) කියන්නෙත් RA වල දරුණු සංකූලතාවයක් කියලයි. මේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී, අපේ ඇඟේම සමහර ප්‍රෝටීන වලට විරුද්ධව ‘ප්‍රතිදේහ’ (antibodies) හැදෙනවා. මේ ප්‍රතිදේහ ගිහින් අර ප්‍රෝටීන අල්ලගෙන, ඒවා විනාශ කරන්න කියලා සංඥා කරනවා. මේ විදිහට තමයි ප්‍රදාහය (inflammation) වැඩි වෙන්නේ.

RA වලදී හැමවිටම මේ ප්‍රතිදේහ (antibodies) නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) තියෙන අයගේ නම් මේ ප්‍රතිදේහ අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා. මේ ප්‍රතිදේහ තියෙන එක, RA එක දරුණු වෙන්නත්, සන්ධිවලින් පිට වෙනත් බලපෑම් (extra-articular manifestations) වැඩි වෙන්නත් හේතුවක්. ප්‍රතිදේහ තියෙන RA වලට තමයි ‘සීරෝපොසිටිව් RA’ (seropositive RA) කියන්නේ. පර්යේෂණ වලින් පේන විදිහට, සීරෝපොසිටිව් RA සහ ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් කියන දෙකම සමහර ‘ජානමය සාධක’ (genetic factors) එක්ක සම්බන්ධයි. ඒ කියන්නේ, මේවා යම් දුරකට පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන්.

රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (RA) නිසා නියුට්‍රොපීනියාව (Neutropenia) සහ ප්ලීහාව ලොකු වීම (Splenomegaly) ඇතිවෙන්නේ කොහොමද?

නියුට්‍රොපීනියාව (Neutropenia) ඇතිවෙන හැටි

නියුට්‍රොපීනියාව (Neutropenia) කියන්නේ නියුට්‍රොෆිල් (neutrophils) කියන සුදු රුධිරානු අඩු වෙන එකනේ. මේක වෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. එකක් තමයි, ඔයාගේ ඇට මිදුළු (bone marrow) වලින් මේ නියුට්‍රොෆිල් සෛල හදන එක අඩාල වෙන එක. නැත්නම්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන නියුට්‍රොෆිල් සෛල විනාශ වෙලා යන එක. ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එකේදී මේ දෙකම වෙන්න පුළුවන්. අර කලින් කිව්ව ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය නිසා ඇට මිදුළු (bone marrow) වලින් නියුට්‍රොෆිල් හදන එකට බාධා වෙන්නත්, හැදිලා තියෙන නියුට්‍රොෆිල් විනාශ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්ලීහාව ලොකු වීමත් නියුට්‍රොෆිල් අඩු වෙන්න තව හේතුවක්.

ප්ලීහාව ලොකු වීම (Splenomegaly) ඇතිවෙන හැටි

ඔයාගේ ප්ලීහාවේ කාර්යය තමයි ලේ වල තියෙන පරණ වෙච්ච, වැඩකට නැති රුධිර සෛල පෙරා ඉවත් කරන එක. හැබැයි මේ ප්ලීහාව ඕනවට වඩා ලොකු උනාම (Splenomegaly), ඒක ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, හොඳ රුධිර සෛලත් වැඩිපුර අයින් කරන්න පටන් ගන්නවා. රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) තියෙනකොට සමහර වෙලාවට ප්ලීහාව ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හරියටම හේතුව තාම පැහැදිලි නෑ. නියුට්‍රොපීනියාව (Neutropenia) නැතුවත් ප්ලීහාව ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හරිම කලාතුරකින් උනත්, ප්ලීහාව ලොකු නොවීත් ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) හැදෙන්න පුළුවන්.

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එකේ භයානක සංකූලතා මොනවද?

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එකෙන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල කරන නිසා, ඔයාට නිතර නිතර දරුණු ආසාදන හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට ලේසියෙන් සනීප කරගන්න පුළුවන් පොඩි ලෙඩක් උනත්, මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඒක දිගටම තියෙන, සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන තරමට දරුණු වෙන්න පුළුවන්. පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට පැතිරෙන බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා ‘සෙප්සිස්’ (sepsis) කියන භයානක තත්ත්වයට යන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) තියෙන අයට ‘ලිම්ෆෝමා’ (lymphoma) වගේ සමහර පිළිකා වර්ග හැදෙන්න තියෙන අවදානමත් සාමාන්‍ය අයට වඩා වැඩියි.

හැබැයි මේ දේවල් ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේ අවදානම් තියෙනවා තමයි, ඒත් නිසි ප්‍රතිකාර සහ අවධානයෙන් මේවා පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එක තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්නේ රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis), නියුට්‍රොපීනියාව (Neutropenia) සහ ප්ලීහාව විශාල වීම (Splenomegaly) කියන තුනම තියෙනවා කියලා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු උනාම තමයි. (කලාතුරකින්, ප්ලීහාව විශාල වීම නැතුවත් මේ රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්).

සාමාන්‍යයෙන් කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• ලේ පරීක්ෂණ: විශේෂයෙන්ම නියුට්‍රොෆිල් (neutrophils) ප්‍රමාණය බලන්න කරන ‘සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය’ (complete blood count) එක.
• සන්ධි වල එක්ස්-රේ (X-rays): ආතරයිටීස් තත්ත්වය බලන්න.
• ප්ලීහාවේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ: උදාහරණයක් විදිහට ‘අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්’ (ultrasound) හරි ‘සී.ටී. ස්කෑන්’ (CT scan) එකක් හරි.
• ඇට මිදුළු බයොප්සි (bone marrow biopsy): වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එකට ප්‍රතිකාර කරද්දී ප්‍රධාන අරමුණු තුනක් තියෙනවා:

• යටින් පවතින රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) තත්ත්වය පාලනය කිරීම.
• නියුට්‍රොපීනියාව (Neutropenia) දරුණු නම් ඒකට කෙලින්ම ප්‍රතිකාර කිරීම.
• ආසාදන වළක්වා ගැනීම සහ ආසාදන ආවොත් ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම.

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) කියන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළ හෝ හරියට පාලනය නොවූ රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (RA) වල ප්‍රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට RA තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙද්දී නියුට්‍රොපීනියාවත් (Neutropenia) හොඳ වෙනවා. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු මුලින්ම බලන්නේ RA එකට හරියන, ඵලදායී ‘රෝගය වෙනස් කරන ආතරයිටීස් නාශක ඖෂධ’ (disease-modifying antirheumatic drugs - DMARDs) තෝරගන්න. පුළුවන් තරම් ‘ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ’ (immunosuppressants) වලින් වැළකිලා ඉන්නත් උත්සාහ කරනවා.

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් DMARDs වර්ග කීපයක් තියෙනවා:

• මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (folic acid) (මෙතොට්‍රෙක්සේට් වල අතුරු ආබාධ අඩු කරන්න)
• ඇබටසෙප්ට් (Abatacept)
• රිටුක්සිමැබ් (Rituximab)
• ලෙෆ්ලුනොමයිඩ් (Leflunomide)

හැබැයි මේ DMARDs වලින් ඔයාගේ නියුට්‍රොපීනියාව (Neutropenia) හොඳ උනේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් නියුට්‍රොපීනියාව ගොඩක් දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට දැනටමත් ආසාදනයක් හැදිලා නම්, ඩොක්ටර් ඔයාගේ නියුට්‍රොෆිල් (neutrophils) ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න වෙනත් ප්‍රතිකාර උත්සාහ කරයි. ඒවට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ජී-සීඑස්එෆ් (G-CSF - granulocyte colony-stimulating factor) කියන එන්නත.
• කෙටි කාලීනව ‘කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්’ (corticosteroids) ඖෂධ.
• ‘ස්ප්ලෙනෙක්ටොමි’ (splenectomy) - ඒ කියන්නේ අර ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙච්ච ප්ලීහාව සැත්කමකින් අයින් කරන එක.

ඒ වගේම, වෛද්‍යවරු ඔයාව ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරගන්න විශේෂ පියවර ගන්නවා, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තියට බලපානවා නම්. එයාලා මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාත්මක වන ‘ප්‍රතිජීවක ඖෂධ’ (antibiotics) ගැනීම.
• අවශ්‍ය එන්නත් ලබාගැනීම.
• කට සහ දත් වල සෞඛ්‍ය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වීම.

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) තියෙන කෙනෙක්ට ආසාදනයක් හැදුනොත්, වෛද්‍යවරු ඒක සලකන්නේ හරිම බරපතල විදිහට. ඔයාට එහෙම දෙයක් උනොත් වහාම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. ඩොක්ටර් ඒකට ප්‍රබල ඖෂධ නියම කරයි.

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එක්ක ජීවිත අපේක්ෂාව කොහොමද?

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) තියෙන අයගේ ජීවිත අපේක්ෂාව ගැන අලුත්ම සංඛ්‍යාලේඛන නැහැ. ඒත් පොදුවේ ගත්තොත්, මෑත කාලයේදී ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් දියුණු වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා რომელი හරි ප්‍රතිකාරයක් ඔයාට සාර්ථක වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එකේ තියෙන ප්‍රධානම මරණ අවදානම තවමත් එන්නේ දරුණු ආසාදන වලින්. ඒ නිසා, ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයා ගන්න පියවර ඔයාගේ දිගු කාලීන සෞඛ්‍යයට ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) කියන්නේ රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (RA) වල එතරම් සුලබ නැති, ගොඩක් අය නොදන්න සංකූලතාවයක්. ඔයාට RA තත්ත්වය පාලනය කරගන්න බැරුව ගොඩක් කල් තිබුනොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ඉස්සර වගේ වැඩ කරන්නේ නැතුව ගියොත්, ඔයාට ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේක හැදෙනවා. සන්ධි වලට බලපාන ලෙඩක් ඔයාගේ ලේ වල සෛල වලටත් බලපානවා කිව්වම ටිකක් කලබල වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා දැනටමත් RA එක්ක, සමහරවිට ඇඟේ වෙනත් තැන්වලත් බලපෑම් එක්ක, පොරබදිනකොට, තවත් අලුත් රෝග විනිශ්චයක් ආවම ඒක දරාගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එකෙන් අලුතෙන් ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ, ඒ වගේම ඒකට අමතර ප්‍රතිකාර ඕන වෙන්නෙත් නැති වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි ඒකෙන් එන අවදානම් ගැන දැනුවත් වීම. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා RA එකට ප්‍රතිකාර කරමින්, ආසාදන වළක්වා ගනිමින්, ඔයාට ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) එකත් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ෆෙල්ටි සින්ඩ්‍රෝම් (Felty Syndrome) කියන්නේ රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (RA) තියෙන සමහර අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේකෙදි ඔයාගේ ලේ වල නියුට්‍රොෆිල් (neutrophils) කියන සුදු රුධිරානු වර්ගය අඩුවෙලා (Neutropenia), ප්ලීහාව ලොකු වෙන්න (Splenomegaly) පුළුවන්.

• ප්‍රධානම අවදානම තමයි නිතර ආසාදන හැදෙන එක. ඒ නිසා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම ගොඩක් වැදගත්.
• මේක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වගේ පෙනුනට, නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට RA තියෙනවා නම්, මේ වගේ අමතර ලක්ෂණ ගැනත් අවධානෙන් ඉන්න. මොනවාහරි සැකයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට හරියටම උදව් කරයි.

---

` Felty Syndrome, Rheumatoid Arthritis, Neutropenia, Splenomegaly, ආතරයිටීස්, සන්ධි ප්‍රදාහය, නියුට්‍රොෆිල්, ප්ලීහාව, ප්‍රතිශක්තිය