සමහර වෙලාවට අපිට දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් එනවා නේද? විශේෂයෙන් පිළිකා වගේ රෝග තත්වයන් එක්ක. සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් මේ වේදනාව පාලනය කරන්න බැරි වුණාම, දොස්තර මහත්වරු ෆෙන්ටැනල් (Fentanyl) වගේ ප්රබල ඖෂධයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් ප්රබල නිසා, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, මේ ෆෙන්ටැනල් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
ෆෙන්ටැනල් (Fentanyl) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆෙන්ටැනල් කියන්නේ ඉතාම ප්රබල වේදනා නාශකයක්. මේක අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. අපේ මොළයට වේදනාව දැනෙන සංඥා අවහිර කරලා තමයි මේක වැඩ කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දෙන්නේ, දැනටමත් දිගුකාලීනව ක්රියාකරන වෙනත් වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ට, ඒ බෙහෙත් මදිවෙලා හිටිහැටියේ එන දරුණු වේදනාව (breakthrough pain) පාලනය කරන්නයි. ඒ කියන්නේ, සාමාන්ය වේදනාවට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක විශේෂ අවස්ථා වලදී, වෛද්යවරයෙක්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරක් පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට ෆෙන්ටැනල් නිර්දේශ කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. ඔයාට පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| ඇබ්බැහිවීම් | මත්ද්රව්ය හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට ඇබ්බැහි වීමක් හෝ ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්. |
| මත්පැන් භාවිතය | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්. |
| හිස සහ මොළයේ ගැටළු | මොළයේ ගෙඩියක්, හිසට සිදුවූ අනතුරක්, හෝ වලිප්පුව වැනි තත්වයන්. |
| ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග | ඇදුම (Asthma) වැනි පෙනහළු හෝ හුස්ම ගැනීමේ රෝග. |
| අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝග | අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළු. |
| වෙනත් රෝග තත්වයන් | හෘද රෝග, අඩු රුධිර පීඩනය, පිත්තාශයේ රෝග, බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා, මානසික රෝග. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ෆෙන්ටැනල් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවනම්. |
| ගර්භණීභාවය | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක දිව යට තියලා දියවෙන්න හරින පෙත්තක් (sublingual tablet). ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
- පෙත්ත ගන්න මොහොත වෙනකම්ම, ඒක සීල් කරපු බ්ලිස්ටර් පැක් (blister pack) එකේම තියන්න.
- පෙත්ත ගන්න ලෑස්ති වුණාම, වියළි අත් වලින් පරිස්සමට පැක් එක ඇරලා පෙත්ත එළියට ගන්න.
- පෙත්ත අරගෙන කෙලින්ම දිව යටින් තියාගන්න.
- දැන් ඒක දියවෙලා යන්න අරින්න. මේ පෙත්ත උරන්න, ගිලින්න, හපන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට එක පෙත්තකට වඩා ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දීලා තියෙනවනම්, ඒ පෙති ටික දිව යට එකිනෙකට ටිකක් ඈතින් තියාගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා කිසිම වෙලාවක වැඩියෙන් ගන්න එපා.
වැදගත්: මේ බෙහෙතත් එක්ක ඔයාට විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. හැම වතාවකම ඒක හොඳින් කියවන්න.
බෙහෙත් වැඩියෙන් ගත්තොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
මේක ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, නියමිත මාත්රාවට වඩා ගැනීම ඉතාම භයානකයි. ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. එහෙම කරන එක නීති විරෝධී වගේම, ඒ කෙනාගේ ජීවිතයටත් අනතුරුදායකයි.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
වේදනාව සහ බෙහෙතට හුරුවීම (Tolerance)
කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගනිද්දි, ඉස්සර තිබ්බ වේදනාව අඩු කරගන්න ගත්ත මාත්රාව (dose) මදිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ බෙහෙතට ශරීරය හුරුවීමක් (tolerance) ඇතිවෙනවා කියලා. මේක සාමාන්ය දෙයක්. මේක ඇබ්බැහි වීමක් (addiction) නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන එකට. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, ඔයාට බෙහෙත් ගන්න වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා. ඔයාගේ වේදනාව අඩු වුණේ නැත්තම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නැවැත්වීම
හිතුවට මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාට ඔයාව නවත්වන්න ඕන නම්, එයා ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
නිදිමත ගතිය සහ මත්පැන්
මේ බෙහෙත නිසා අධික නිදිමතක් හෝ කරකැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, හිටිහැටියේ නැගිටින එකෙන්, ඉඳගන්න එකෙන් වළකින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ බෙහෙතේ බලපෑම වැඩිවෙලා භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වෙන්න
නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ ෆෙන්ටැනල් වගේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීමකින් (overdose) සිදුවන හානිය ආපස්සට හරවන්න දෙන හදිසි ප්රතිකාරයක්. මේක කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. මේක ගැන ඔයාගේ ගෙදර අයවත් දැනුවත් කරලා, ඒක තියෙන තැන එයාලට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. නැලොක්සෝන් දුන්නට පස්සේ වුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම හදිසි වෛද්ය සේවාවක් අමතන්න ඕන.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
අනිත් හැම බෙහෙතකම වගේ, ෆෙන්ටැනල් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් සිදුවීම, නොගැඹුරු හුස්ම, අධික නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය, අවදි කරවීමට අපහසු වීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, කරකැවිල්ල. |
| දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මළබද්ධය (Constipation) | දවස් 3ක් යනකම් වැසිකිලි ගියේ නැත්තම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| සාමාන්ය අපහසුතා | කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම වැදගත්. ෆෙන්ටැනල් කියන්නේ දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන තැන්වල තියන්න හොඳ බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි, අගුලු දාලා වහන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක මේ බෙහෙත තියන්න.
- මේ බෙහෙත සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න.
- භාවිතයට නොගත් හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කිරීම ඉතාම වැදගත්. මේක වෙනත් වැඩිහිටියෙක්, දරුවෙක් හෝ සුරතල් සතෙක් අතට පත්වුනොත් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් ආපහු බාරගන්න වැඩසටහන් (medication take-back program) තියෙන තැන් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ ළඟම තියෙන රජයේ රෝහලෙන් විමසන්න.
- එහෙම බාරදෙන්න ක්රමයක් නැත්නම්, මේ බෙහෙත වැසිකිළියට දාලා සෝදා හරින්න (flush it down the toilet) කියලා සමහර රටවල උපදෙස් දෙනවා. හැබැයි ලංකාවේදී මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා නිවැරදිම ක්රමය දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆෙන්ටැනල් කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත පමණක්, දරුණු වේදනාවට පාවිච්චි කරන ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක්.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන, ඔයාට තියෙන රෝග තත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරන හැටි, මාත්රාව ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. පෙත්ත හපන්න, ගිලින්න එපා, දිව යට තබා දියවෙන්න හරින්න.
- අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මෙම ඖෂධය දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක අගුලු දමා තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න