ඔයාගේ පියයුරේ පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දැනෙනවද? අපි මේ ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පියයුර අතගාලා බලද්දි පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා ඔයා කලබල වෙලා ඇති. එහෙම දෙයක් දැනුනම බයවෙන එක සාමාන්‍යයි, මොකද අපි හැමෝම පියයුරු පිළිකා ගැන අහලා තියෙනවනේ. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, පියයුරේ හැදෙන හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් කාන්තාවන්ට, විශේෂයෙන්ම තරුණ අයට හැදෙන, ඒත් භයානක නැති ගැටිති වර්ගයක් ගැන. මේවට තමයි අපි ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) කියලා කියන්නේ.

මොකක්ද මේ ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) කියන්නේ පිළිකාමය නොවන (benign), ඒ කියන්නේ භයානක නැති, පියයුරේ ඇතිවෙන ගැටිත්තක්. හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඔයාගේ පියයුර ඇතුළේ හැදෙන පොඩි, සිනිඳු, රවුම්, අතට ඝනකම්ව දැනෙන බෝලයක් වගේ දෙයක්. මේක හැදිලා තියෙන්නේ තන්තුමය පටක (fibrous tissue) සහ ග්‍රන්ථිමය පටක (glandular tissue) එකතු වෙලා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිළිකා නෙවෙයි. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා එකක් ඇතුළේ පිළිකා සෛල තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒක නිසා තමයි පියයුරේ මොනම හරි අලුත් වෙනසක්, ගැටිත්තක් දැක්කොත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕනෙමයි කියන්නේ.

හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම කාලයත් එක්ක පොඩි වෙලා යන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න හරි පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට මේ ගැටිත්ත කාලයක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කරයි (watchful waiting), ඒ කියන්නේ ඒකේ මොනවාහරි වෙනසක් වෙනවද කියලා බලන් ඉඳියි. එහෙම නැත්නම්, අවශ්‍ය නම් විතරක් සැත්කමකින් අයින් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

සරල ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Simple Fibroadenoma)

මේවා තමයි ගොඩක්ම සුලභව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණයෙනුත් පොඩියි. මේ වර්ගයේ ගැටිති නිසා ඔයාට පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ නැහැ. ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේකෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බැලුවොත්, ඒ පටක වල සෛල ඔක්කොම එක වගේ (uniform) තමයි පේන්නේ.

සංකීර්ණ ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Complex Fibroadenoma)

මේ වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 35ට වැඩි කාන්තාවන් අතර ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. ප්‍රමාණයෙනුත් සරල ඒවට වඩා ටිකක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම, ඩොක්ටර්ට මේවායේ සෛල වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන් (සරල ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා එකක වගේ එකම විදිහට නැහැ). සමහරවිට ඔයාගේ මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයේදී කැල්සියම් තැන්පත් වීම් (calcifications) හෝ දියර පිරුණු පොඩි ගෙඩි (cysts) වගේ දේවල් මේ ගැටිත්ත ආශ්‍රිතව දකින්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, පියයුරේ කිසිම ගැටිත්තක් නැති කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව, මේ සංකීර්ණ වර්ගයේ ගැටිති තියෙන අයට පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානම ඉතාම සුළුවෙන්, පොඩ්ඩක් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැම ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) වලින් 15%ක් විතර මේ සංකීර්ණ වර්ගයට අයිති වෙනවා.

තවත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා, ඒත් ඒවා ටිකක් අඩුයි දකින්න ලැබෙන්නේ:

• යෝධ ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Giant Fibroadenoma): නමේ හැටියටම, මේවා සෙන්ටිමීටර් 5කට (අඟල් 2ක් විතර) වඩා ලොකුවට වැඩෙන ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා.
• ළමා/තරුණ ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Juvenile Fibroadenoma): මේවා අවුරුදු 10ත් 18ත් අතර ළමයින්ට සහ තරුණ අයට හැදෙන වර්ගයක්. මේවාත් හරිම දුර්ලභයි.

මේ ගැටිති කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම, ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) ඇතුළුව පිළිකාමය නොවන පියයුරු ගැටිති හරිම සුලභයි. ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා කියන්නේ ඒ අතරිනුත් වඩාත්ම සුලභව දකින ගැටිති වර්ගය. ගොඩක් වෙලාවට මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ ඔයාගේ වයස අවුරුදු 15ත් 35ත් අතර කාලයේදී. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ කාන්තාවන්ගෙන් 10%කට විතර ජීවිතේ කවදාහරි ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා එකක් හැදෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාටත් එහෙම දෙයක් තිබුණොත්, ඔයා තනියම නෙවෙයි!

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) කියන්නේ එක පියයුරක හරි දෙකේම හරි හැදෙන්න පුළුවන් ඝන (solid) ගැටිති (ඇතුළේ දියරයක් පිරිලා නැහැ, හරියට පොඩි ගල් කැටයක් වගේ). මේවා සාමාන්‍යයෙන් වේදනා රහිතයි. ඔයා පියයුර වටේ තල්ලු කළොත් සමට යටින් ලේසියෙන් එහා මෙහා වෙනවා. හිතන්නකෝ, හරියට කිරිගරුඬ ගුලියක් සමට යටින් එහා මෙහා කරනවා වගේ. මේවා කඩල ඇටයක් තරම් පොඩි වෙන්නත් පුළුවන්, ගොල්ෆ් බෝලයක් තරම් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන් (සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර් 2-3ක් විතර තමයි බහුලව දකින්නේ).

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා එකක් මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩයෙන්, පැහැදිලි මායිම් සහිතයි (අතගාද්දී ගැටිත්තේ මායිම හොයාගන්න පුළුවන්).
• මතුපිට සිනිඳුයි.
• අල්ලද්දී තදයි හෝ රබර් වගේ ස්වභාවයක් තියෙනවා.

ඔයාට සමහරවිට මාස් ශුද්ධිය පටන් ගන්න දවස් කීපයකට කලින් මේ ගැටිත්ත ටිකක් වේදනාකාරී වෙනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් ටිකක් සංවේදී වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. පොඩි ගැටිති වලට වඩා ලොකු ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා වලින් වේදනාවක් එන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) ඉතා සෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. හැබැයි හැම වෙලේම ලොකු වෙන්නෙත් නැහැ, සමහර ඒවා හැකිළිලා යන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා තරුණ වයසේ ඉන්නවා නම් හරි, ආර්තවහරණය (menopause) වෙලා නම් හරි. හැබැයි, ගර්භණී කාලයේදී සමහර වෙලාවට ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා එකක් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්, මොකද ඒ කාලෙට හෝමෝන වෙනස්කම් වෙනවනේ.

ඇයි මේවා හැදෙන්නේ?

ඇත්තටම ඩොක්ටර්ලටත් තාම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා ඇයි සමහර කාන්තාවන්ට ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) හැදෙන්නේ, අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියලා. හැබැයි, ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ මේක ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන කාන්තා හෝමෝනයට ශරීරය සංවේදී වීම නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලයි. මොකද, ගර්භණී කාලෙදි හරි හෝමෝන ප්‍රතිකාර (hormone therapy) ගන්නකොට හරි (මේ කාලවලදී ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම වැඩියි) ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා වර්ධනය වෙන්න බලනවා. ඒ වගේම ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ (ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු වෙනකොට) මේවා හැකිළෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. මේකෙන් අපිට පොඩි අදහසක් ගන්න පුළුවන් හෝමෝන වල සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා.

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) වර්ධනය වෙන්නේ ඔයාගේ පියයුරු පටකයේ ලොබියුල් (lobule) කියන ප්‍රදේශයේ. ලොබියුල් කියන්නේ මව්කිරි දෙන කාලෙදි (lactation) කිරි නිපදවන ග්‍රන්ථි වලට.

කාටද මේවා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක - Risk Factors)

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) වයස අවුරුදු 15ත් 35ත් අතර තමයි බහුලවම දකින්නේ. ඒත්, මාස් ශුද්ධිය සිදුවන (menstruates) ඕනෑම කාන්තාවකට මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයා ආර්තවහරණයට (menopause) ලං වුණාම මේවා අලුතින් හැදෙන එක අඩු වෙනවා. අප්‍රිකානු සම්භවයක් තියෙන කාන්තාවන්ට (Black women) ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) හැදීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා සුළුවෙන් වැඩියි කියලා සමහර පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.

මේකෙන් මොන වගේ සංකූලතා එන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන, එහෙම නැත්නම් පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි. ඒක තමයි වැදගත්ම දේ. හැබැයි, ඒවා කාලයත් එක්ක ලොකු වෙන්න, පෙනුම වෙනස් වෙන්න, එහෙම නැත්නම් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඕනෑම පියයුරු රෝගයකදී වගේම, නිතිපතා පියයුරු පරීක්ෂා කරගැනීම (breast exams) හෝ මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණ තමයි සංකූලතා වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. පියයුරු රෝග සමහර වෙලාවට වළක්වන්න බැරි වුණත්, මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගැනීමෙන් (early detection) මේ රෝග වලින් ඇතිවෙන සංකූලතා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය - Diagnosis)

ඔයාට පියයුරේ ගැටිත්තක් හරි වෙනසක් හරි දැණුනොත් කවදාවත් පරක්කු නොකර, බය නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. සමහර ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) හරිම පොඩි නිසා අතට අහුවෙන්නෙත් නැහැ, ඒවා සමහරවිට වෙන දෙයකට කරන ස්කෑන් එකකින් තමයි අහම්බෙන් හමුවෙන්නේ. ඔයාට හරි, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හරි ගැටිත්තක් හමුවුණොත්, ඒක මොන වගේ ගැටිත්තක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න ඩොක්ටර් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging scans): මේවට ප්‍රධාන වශයෙන් මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) (විශේෂයෙන් වයස 40ට වැඩි නම්) සහ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණ (මේක ඕනෑම වයසකදී කරන්න පුළුවන්) ඇතුළත් වෙනවා. මේ ස්කෑන් වලින් ගැටිත්තේ හැඩය, ප්‍රමාණය, ඝනද දියරද වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිබිම්බ මගපෙන්වීම සහිත කෝර් නීඩ්ල් බයොප්සි (Image-guided core needle breast biopsy): මේක ඇහුවම සමහරවිට පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි කරන්නේ, අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකෙන් බලාගෙනම, හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් කරලා, පොඩි ඉදිකටුවක් ගැටිත්ත ඇතුළට යවලා, කුඩා පටක සාම්පලයක් අරගන්න එක. ඊටපස්සේ ඒක විද්‍යාගාරයකට (lab) යවලා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් තමයි 100%ක්ම සහතිකව කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ ගැටිත්ත ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක්ද, එහෙම නැත්නම් වෙන දෙයක්ද, පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

සමහර ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම ප්‍රමාණයෙන් හැකිළිලා යනවා හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා හරි. බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයෙන් ගැටිත්ත පිළිකාමය එකක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට ගැටිත්තේ මොනවාහරි වෙනස්කම් වෙනවද කියලා බලන්න කාලෙන් කාලෙට ඇවිත් පෙන්නන්න (follow-up appointments) කියයි (සාමාන්‍යයෙන් මාස තුනේ ඉඳන් හයට සැරයක්, සමහරවිට අවුරුද්දකට සැරයක්). මේකට අතින් පියයුරු පරීක්ෂා කිරීම (manual breast exams), අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) හෝ මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණ ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් සැත්කමකින් අයින් කරන්න (surgical excision) නිර්දේශ කරනවා. මෙහෙම වෙන්නේ:

• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (imaging tests) වල ප්‍රතිඵල හරි බයොප්සි (Biopsy) එකේ ප්‍රතිඵල හරි ගැන ඩොක්ටර්ට සැකයක් තිබුණොත්.
• ගැටිත්ත නිසා වේදනාවක් එනවා නම්.
• ගැටිත්ත ඉතාම ලොකු නම් (උදා: යෝධ ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා - Giant Fibroadenoma).
• ගැටිත්ත දිගටම ලොකු වෙනවා නම්.
• එහෙම නැත්නම්, ඔයාට ඒ ගැටිත්ත තියාගෙන ඉන්න එක මානසිකව වදයක් නම්.

ගැටිත්ත කපලා අයින් කරන එක තමයි සුලභම ක්‍රමය. තවත් ක්‍රමයක් තමයි ක්‍රයෝඇබ්ලේෂන් (Cryoablation) කියන ක්‍රමයට ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා එක අධිශීතකරණයට ලක් කරලා (ගොඩක් සීතල කරලා) විනාශ කරන එක. හැබැයි මේ ක්‍රමය ඩොක්ටර්ලා එච්චර නිතර භාවිතා කරන්නේ නැහැ.

හිතන්නකෝ, නිලූකා එයාගේ පියයුරේ පොඩි ගැටිත්තක් දැකලා ගොඩක් බය වුණා. එයා හිතුවේ ඒක පිළිකාවක් වෙන්න ඇති කියලා. හැබැයි එයා ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂණ කරාම තමයි දැනගත්තේ ඒක ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් කියලා. ඩොක්ටර් කිව්වා ඒක භයානක නැහැ, දැනට බලමු, අවශ්‍ය නම් පස්සේ අයින් කරමු කියලා. නිලූකාට ලොකු හිතේ සැහැල්ලුවක් දැනුනා. මේ වගේ අත්දැකීම් ගොඩක් අයට තියෙනවා.

ආයෙත් ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, එකට වඩා වැඩිපුර ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) හැදෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට එකක් අයින් කළාට පස්සේ තව එකක් වෙන තැනක හැදෙන්නත් පුළුවන්. ඒක නිසයි ඔයාගේ පියයුරු සාමාන්‍යයෙන් කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා ඔයාම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාගේ පියයුරුවල අලුතින් මොනවාහරි ගැටිත්තක් දැක්කොත් ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න ඕන.

මේ ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) අයින් කරන්නම ඕනෙද?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් අයින් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් ඒක ලොකු නම්, වේදනාකාරී නම්, එහෙම නැත්නම් බයොප්සි එකේ ප්‍රතිඵල අනුව සැක සහිත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. හැබැයි, හැම වෙලේම මෙහෙම වෙන්නේ නැහැ. ගොඩක් ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම, නිකන්ම හැකිළිලා යනවා හරි නැතිවෙලා යනවා හරි.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

පොඩි, සැකයක් නැති ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකකට ප්‍රතිකාර නොකළා කියලා සාමාන්‍යයෙන් මුකුත් වෙන්නේ නැහැ. ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා එකක් අයින් කරන එක අවශ්‍යද, එහෙම නැත්නම් ඒකේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන එක හොඳද කියලා තීරණය කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ ඩොක්ටර්. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේවා වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

අවාසනාවකට, ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් විශේෂ දෙයක් නැහැ. මොකද අපි තාම හරියටම දන්නේ නැහැනේ මේවා හැදෙන්නේ ඇයි කියලා. හැබැයි, පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න මේ පියවර අනුගමනය කරන එක නම් ගොඩක් හොඳයි:

• නිතිපතා පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව (breast self-exams) කරගන්න. මාසෙකට සැරයක්වත් ඔයාම ඔයාගේ පියයුරු අතගාලා බලන්න මොනවාහරි අලුත් ගැටිති, වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා.
• හැම අවුරුද්දකම ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් (primary care provider) හරි නාරිවේද වෛද්‍යවරයා (gynecologist) හරි හම්බවෙලා සායනික පියයුරු පරීක්ෂණ (clinical breast examinations) කරගන්න.
• නිතිපතා මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණ කරගන්න (සාමාන්‍යයෙන් වයස 40න් පටන් අරන්, හැබැයි ඔයාට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් ඊට කලින් වුණත් ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්).
• මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒක ඉතාම අඩුවෙන් (in moderation) විතරක් කරන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන එක තමයි හොඳම.
• දුම්වැටි පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක නවත්තන්න.
• පළතුරු සහ එළවළු හොඳට කන්න, නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.

මට ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) හරි වෙනත් පිළිකාමය නොවන පියයුරු රෝග හරි තියෙන ගොඩක් කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා හැදෙන්නේ නැහැ. ඒක මතක තියාගන්න. ඒත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ කාලසටහනට අනුව පරීක්ෂණ කරගන්න එකයි, පියයුරුවල වෙනස්කම් ගැන දැනුම් දෙන එකයි වැදගත්.

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන එක ඉතාම දුර්ලභයි. ඒ කියන්නේ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. හැබැයි, ඔයාගේ පියයුරු පටකයේ අලුත් ගැටිති හරි තියෙන ගැටිතිවල වෙනස්කම් හරි ගැන ඔයා දිගටම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. ඔයාගේ පියයුරු කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි සැක සහිත වෙනස්කම් හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් ගැන බය වෙන්න ඕනෙ කවදාද? ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් ගැන හැකිතාක් දුරට බය නොවී ඉන්න උත්සාහ කරන්න. මේවා කලාතුරකින් තමයි පිළිකාමය වෙන්නේ, ගොඩක් ඒවාට මුකුත් නොකර ඉන්නත් පුළුවන්. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයකට උත්තර දෙන්නත්, ඔයාගේ බය නැති කරන්නත් ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඉන්නවා.

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් හැදුන පලියට ඔයාට පිළිකා අවදානම වැඩිවෙන්නේ කලාතුරකින් (සංකීර්ණ වර්ගයේදී සුළු වැඩිවීමක් වෙන්න පුළුවන් කිව්වා වගේ). හැබැයි, සහතික වෙන්නත් එක්ක ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශ අනුව පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ (breast cancer screenings) කරගන්න එක හොඳයි.

ඔයාට මේ වගේ දෙයක් අත්දැකීමක් වුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කතා කරන්න:

• පියයුරේ තියෙන ගැටිත්තක් වෙනස් වෙනවා නම් (හැඩය, සයිස් එක) හෝ ලොකු වෙනවා නම්.
• වේදනාකාරී ගැටිති තියෙනවා නම් (ඉස්සර රිදුනේ නැති එකක් දැන් රිදෙනවා නම්).
• අලුතින් පියයුරේ ගැටිත්තක් හොයාගත්තොත්.
• තන පුඩුවෙන් මොනවාහරි ශ්‍රාවයක් (ලේ, කිරි නොවන දියරයක්) එනවා නම් හෝ තන පුඩුවේ පලු (rash) වගේ දෙයක්, සමේ වෙනසක් තියෙනවා නම්.

ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් ගැන මම ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කිව්වොත්, බය නැතුව ඔයාට හිතෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහන්න. උදාහරණයක් විදිහට:

• මට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද? මේක අයින් කරන්නම ඕනෙද, නැත්නම් බලන් ඉන්න පුළුවන්ද?
• පිළිකාමය නොවන පියයුරු ගැටිත්තකුයි, පිළිකාමය පියයුරු ගැටිත්තකුයි අතර වෙනස මම කොහොමද අඳුනගන්නේ?
• මම කොච්චර කාලෙකට සැරයක් මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) හරි වෙනත් පියයුරු පරීක්ෂණ හරි කරගන්න ඕනෙද?
• මට මේ ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එක නිසා පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිද?
• මම මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනද විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

පියයුරේ ගැටිත්තක් හොයාගත්තම බයවෙන එක සාමාන්‍යයි, හැබැයි මතක තියාගන්න, පියයුරේ හැදෙන ගොඩක් ගැටිති පිළිකා නෙවෙයි. පිළිකාමය නොවන ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) එකක් කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා ඔයා දැනගත්තට පස්සේ, ඔයාට ඉක්මනට සැක සහිත වෙනස්කම් හඳුනාගන්නත්, අලුත් පිළිකාමය නොවන ගැටිති හඳුනාගන්නත් පුළුවන්. ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) තියෙන ගොඩක් කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. සමහර ගැටිති ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.

ඒත්, අලුතින් ගැටිත්තක් දැක්කොත් කවදාවත් ඒක පරීක්ෂා කරගන්නේ නැතුව "මේකත් ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා එකක් වෙන්න ඇති, භයානක නැහැ" කියලා හිතාගන්න එපා! හැමවෙලේම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා සහතික කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. ඔයාගේ පියයුරු ගැන ඔයා අවධානයෙන් ඉන්න එක තමයි ඔයාට කරගන්න පුළුවන් ලොකුම උදව්ව.

---

` ෆයිබ්‍රොඇඩිනෝමා, පියයුරු ගැටිති, පිළිකා නොවන, කාන්තා සෞඛ්‍ය, මැමෝග්‍රෑම්, බයොප්සි, පියයුරු පරීක්ෂාව