ඔබට Multiple Sclerosis (MS) කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට Fingolimod (ෆින්ගොලිමොඩ්) කියන ඖෂධය නිර්දේශ කරලා ඇති. සමහරවිට ඔබ මේ බෙහෙත Gilenya කියන වෙළඳ නාමයෙන් (brand name) දන්නවා ඇති. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපේ හිතට ප්රශ්න ගොඩක් එන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Multiple Sclerosis (MS) කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වැරදීමකින් අපේම මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා.
Fingolimod කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ඔය විදියට ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය ටිකක් පාලනය කරන එකයි. හරියට වේගෙන් යන වාහනයක වේගය ටිකක් අඩු කරනවා වගේ. මේ නිසා රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක පරක්කු වෙනවා, ඒ වගේම රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වෙන වාර ගණන (flare-ups) අඩු වෙනවා.
හැබැයි, මේක MS රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි කියන එකත් අපි හොඳින්ම මතක තියාගන්න ඕන. මේක රෝගය පාලනය කරන්න දෙන ප්රතිකාරයක්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න කලින් ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන විස්තර අහයි. ඒ වෙලාවට පහත සඳහන් දේවල් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද ඒක ඔබේම ආරක්ෂාවටයි.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | ඒ ගැන දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම බෙහෙත ඇස් වලට බලපෑම් කළ හැකි අතර, දියවැඩියාව නිසාද ඇස් වලට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය | Fingolimod මගින් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කළ හැකි නිසා, මේ තත්ත්වයන් ඇති අයට එය අවදානම් විය හැක. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | බෙහෙත අක්මාවට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දැනටමත් අක්මාවේ රෝග ඇතිනම් එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. |
| පැපොල (chickenpox) වැනි ආසාදන, හෝ මෑතකදී එන්නතක් ලබාගත්තා නම් | මෙම බෙහෙත ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| පෙනහළු ආශ්රිත රෝග (ඇදුම වැනි) | බෙහෙත සමහර විට ශ්වසන ක්රියාවලියට බලපෑම් කළ හැක. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන්නේ නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. මෙම බෙහෙත මගින් කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි සිදුවිය හැක. |
බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක වතුර එක්ක බොන පෙත්තක්. හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක ඉතාම වැදගත්. ඔබට බඩේ අමාරුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම වේලක් සමඟ බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
පළමු මාත්රාව ගැන විශේෂ දැනුම්දීමක්
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔබ මේ බෙහෙතේ පළවෙනි මාත්රාව (first dose) ගන්න දවසේ, අවම වශයෙන් පැය 6ක් යනතුරු ඔබව වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලේ හෝ සායනයේ නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වගේම, බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි කළොත්, හෝ බෙහෙත ටික කාලයක් නවත්තලා ආයෙමත් පටන් ගත්තොත් මේ විදියට නිරීක්ෂණය කරනවා. මීට හේතුව තමයි, මේ බෙහෙතෙන් හෘද ස්පන්දන වේගය එකපාරටම අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒක ආරක්ෂිතව සිද්ධ වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්?
කලබල වෙන්න එපා. බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ඔබට මතක් වූ ගමන් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා අහන්න ඊළඟට මොකද කරන්න ඕන කියලා. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක මාත්රාව එකපාර බොන්න යන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔබට බෙහෙත වැඩිපුර පානය වුණොත්, කලබල නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්ය නම් ඔබට කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ලබාගන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී දොස්තර මහත්තයා ඔබව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. ලේ පරීක්ෂණ (blood tests), ඇස් පරීක්ෂණ වැනි දේවල් කරන්න කියයි. ඒවා මඟ නොහැර නියමිත දිනට කරගැනීම හරිම වැදගත්. පෙනීමේ යම් වෙනසක්, බොඳවීමක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- සමේ පිළිකා අවදානම: මේ බෙහෙත ගන්නා විට සමේ පිළිකා (skin cancer), විශේෂයෙන් melanoma වර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිතරම ඔබේ සම පරීක්ෂා කරගන්න. අලුතෙන් ලප, ඉන්නන් වැනි යමක් ඇතිවෙනවා නම්, හෝ පවතින ලපයක ප්රමාණය, හැඩය, පාට වෙනස් වෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න. අව්වට නිරාවරණය වීම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. එළියට යනවා නම්, හොඳින් ඇඟ ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න සහ හොඳ Sunscreen එකක් භාවිතා කරන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය:
- බෙහෙත නැවැත්වීම: කිසිම විටක ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත එකවර නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එසේ නැවැත්වුවහොත්, ඔබේ MS රෝග ලක්ෂණ එකවරම ඉතා දරුණු ලෙස නරක අතට හැරෙන්නට පුළුවන්. අතපය දුර්වල වීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා වැනි දේ වැඩිවිය හැක.
- Fingolimod කියන්නේ MS රෝගය පාලනය කරන, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම පමා කරන බෙහෙතක් මිස, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගාබාධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙතේ පළමු මාත්රාව ලබාගන්නා දිනයේ පැය 6ක වෛද්ය නිරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙනවා.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී අව්වෙන් ආරක්ෂා වී, ඔබේ සම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න.
- මෙම බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී ඉතාම භයානකයි. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නැවැත්වීමෙන් පසු මාස 2ක් යනතුරු ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කිරීම අනිවාර්යයි.
- කිසිම විටක දොස්තර උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- යම්කිසි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
ඔබ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සුළු හෝ සැකයක් තිබේ නම්, මෙම බෙහෙත කොහෙත්ම සුදුසු නැහැ. Fingolimod මගින් කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ (serious birth defects) ඇතිවිය හැකියි. එම නිසා, බෙහෙත ගන්නා කාලසීමාව තුළ සහ බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් පසු මාස 2ක් යනතුරු ඉතාමත් ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කළ යුතුයි. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Fingolimod වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල විය හැකි අතර, සමහරක් සාමාන්ය ඒවා වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්ත උඩින් එන වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය දුර්වලතාව. |
| ආසාදන (Infections) | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල. |
| PRES සින්ඩ්රෝමය | එකපාරටම ඇතිවන දරුණු හිසරදය, සිහිය ව්යාකූල වීම, පෙනීම වෙනස් වීම, වලිප්පුව. (මෙය Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) හි ලක්ෂණ විය හැක). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදය. |
| බඩේ අමාරු සහ පාචනය (Diarrhea) | බඩේ වේදනාව, බඩ එළියේ යාම. |
| කොන්දේ කැක්කුම (Back pain) | කොන්දේ සහ අත් පා වල වේදනාව. |
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න