ඔයාගේ අතේ, බෙල්ලේ පේශි පාලනයකින් තොරව ක්‍රියා කරනවද? අපි ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනිලා තියෙනවද, ඔයා මොකක් හරි දෙයක් ලියන්න පටන් ගත්තම අතේ ඇඟිලි එකපාරටම ගැහෙන්න, වෙව්ලන්න වගේ ගන්නවා? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ගිටාර් එකක් වගේ සංගීත භාණ්ඩයක් වාදනය කරද්දී, ඇඟිලි හරියට පාලනය කරගන්න බැරිව, ඉබේටම වගේ ඇකිළෙනවා, ගැස්සෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට බෙල්ල එක පැත්තකට ඉබේම ඇදවෙලා යනවා වගේ, නැත්නම් කතා කරද්දී කටහඬේ වෙනසක්, ගැස්සීමක් වගේ එනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි. මේ වගේ දේවල් ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ වුනාට, අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) කියන්නේ ස්නායු පද්ධතිය ආශ්‍රිත රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ එක විශේෂ කොටසක තියෙන මාංශ පේශි, ඔයාගේ පාලනයකින් තොරව, ඉබේටම හැකිළෙන්න (contract) පටන් ගන්න එකයි. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාට ඕන නැතුවම ඒ පේශි ක්‍රියාත්මක වෙනවා. "ෆෝකල්" (focal) කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ "එක තැනකට සීමා වූ" කියන එක. ඒ කියන්නේ, මේ තත්ත්වය මුළු ඇඟටම බලපාන්නේ නැතුව, එක ප්‍රදේශයකට විතරක් සීමා වෙනවා.

මේක ඔයාගේ බෙල්ලේ පේශිවලට (`cervical dystonia` හෙවත් `spasmodic torticollis`), ඇස්වලට (`blepharospasm`), හකු ප්‍රදේශයට (`oromandibular dystonia`), නැත්නම් කටහඬ නිකුත් කරන ස්වර තන්ත්‍රවලට (`laryngeal dystonia` හෙවත් `spasmodic dysphonia`) බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුව, අත්ල, ඇඟිලි වගේ තැන්වලටත් මේ ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) තත්ත්වය බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඩිස්ටෝනියා (Dystonia) කියන්නේ පොදුවේ පේශි පාලනයකින් තොරව හැකිළෙන ස්නායු රෝගී තත්ත්වයන්ට කියන නමක්. ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) කියන්නේ අන්න ඒ ඩිස්ටෝනියා (Dystonia) කියන කාණ්ඩයේ එක වර්ගයක්.

යම්කිසි කාර්යයකට විතරක් බලපාන ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Task-specific Focal Dystonia) කියන්නේ මොකක්ද?

මේකත් හරිම විශේෂිත දෙයක්. සමහර අයට මේ ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) තත්ත්වය මතුවෙන්නේ යම්කිසි විශේෂ කාර්යයක් කරද්දී විතරයි. ඒ කියන්නේ, අනිත් වෙලාවට කිසිම අවුලක් නෑ, ඒත් අර වැඩේ කරන්න ගත්තම විතරක් පේශි ගැස්සෙන්න, පාලනය නැතිවෙන්න ගන්නවා. මේකට තමයි අපි කාර්ය-විශේෂිත ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Task-specific Focal Dystonia) කියලා කියන්නේ.

හිතන්නකෝ මේ වගේ උදාහරණ:

• ලේඛකයන්ගේ අත් spasm (Writer's cramp): මේක නම් සමහරවිට ඔයත් අහලා ඇති. දිගටම ලියනකොට, විභාග ලියනකොට එහෙම අතේ, ඇඟිලිවල පේශි ඉබේටම තද වෙලා, ලියාගන්න බැරි තත්ත්වයක් එනවා. සමහර අයට පෑන හරියට අල්ලගන්නවත් බැරි වෙනවා.
• සංගීතඥයන්ගේ ඩිස්ටෝනියාව (Musician's dystonia): ගිටාර්, වයලීන්, පියානෝ වගේ සංගීත භාණ්ඩ වාදනය කරන අයට මේක බලපාන්න පුළුවන්. හරියටම වාදනය කරන්න ඕන වෙලාවට අතේ, ඇඟිලිවල පේශි ඉබේටම ඇකිළිලා, ගැස්සිලා, වාදනය කරගන්න බැරි වෙනවා. ඒ වගේම පිත්තල හෝ දැව සුළං භාණ්ඩ (brass or woodwind instruments) වාදනය කරන අයගේ තොල්, හකු හෝ දිවේ පේශිවලටත් මේ වගේ ගැටලු එන්න පුළුවන් (`embouchure dystonia`).
• ක්‍රීඩකයන්ට ඇතිවන තත්ත්ව ("the yips"): මේ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු.

මේ කාර්ය-විශේෂිත ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Task-specific Focal Dystonia) තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ සියුම් මෝටර් කුසලතා (fine motor skills) ගොඩක් පාවිච්චි කරන රැකියාවල නිරත වෙන අයට, නැත්නම් ඒ වගේ විනෝදාංශ තියෙන අයටයි. උදාහරණයක් විදිහට ටෙනිස් ක්‍රීඩකයන්, කොණ්ඩා මෝස්තර ශිල්පීන්, චිත්‍ර ශිල්පීන් වගේ අයව හඳුන්වන්න පුළුවන්.

ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) සහ කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) අතර වෙනස මොකක්ද?

සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්ව දෙකේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා පැටලෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත් මේ දෙක ඇතිවෙන්න හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.

ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ මොළය සහ ස්නායු අතර තොරතුරු සන්නිවේදනයේ ඇතිවන ගැටලුවක් නිසා. ඒ කියන්නේ, මොළයෙන් පේශිවලට යන සංඥාවල යම්කිසි අවුලක්.

හැබැයි, කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) කියන්නේ මැණික් කටුව හරහා යන ස්නායුවක් (`median nerve`) තෙරපීමකට ලක්වීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ අතේ එකම විදිහේ චලනයන් දිගටම කිරීම (overuse) නිසා හෝ ස්නායුවේ වෙනත් ප්‍රශ්න නිසයි.

ඉතින්, රෝග ලක්ෂණ සමාන වුනත්, හේතුව වෙනස් නිසා ප්‍රතිකාරත් වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

"ද යිප්ස්" ("the yips") කියන්නේ මොකක්ද?

"ද යිප්ස්" ("the yips") කියන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු කාර්ය-විශේෂිත ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Task-specific Focal Dystonia) තත්ත්වය ක්‍රීඩකයන්ට, විශේෂයෙන්ම අත හෝ මැණික් කටුව ගොඩක් පාවිච්චි කරන ක්‍රීඩාවල නිරතවෙන අයට බලපානකොට පාවිච්චි කරන නමක්. හිතන්නකෝ අපේ ක්‍රිකට් ක්‍රීඩකයෙක් පන්දු යවන්න හරි, පන්දුවට පහර දෙන්න හරි ගියාම, එහෙමත් නැත්නම් ගොල්ෆ් ක්‍රීඩකයෙක් පන්දුවට පහර දෙන්න ලෑස්ති වුණාම, එකපාරටම අතේ පාලනය නැතිවෙලා, ගැස්සීමක් වගේ ඇවිත්, හරියට ඒ කාර්යය කරගන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකට තමයි "ද යිප්ස්" ("the yips") කියලා කියන්නේ. ගොල්ෆ් ක්‍රීඩකයන්ට සහ බේස්බෝල් ක්‍රීඩකයන්ට මේක බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.

කාටද මේ ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුනත්, වයස අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර වැඩිහිටියන් අතර තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ වගේම, පිරිමි අයට වඩා තුන් ගුණයක් විතර කාන්තාවන්ට ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) හැදීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා කියලා අධ්‍යයනයන්වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඩිස්ටෝනියා (Dystonia) කියන්නේ චලන ආබාධ (movement disorders) අතරින් සාපේක්ෂව සුලබ එකක් වුනත්, ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) කියන මේ විශේෂිත තත්ත්වය නම් ටිකක් දුර්ලභයි. උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නම්, දස දහසකට තුන් දෙනෙක් වගේ ප්‍රමාණයකට තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ.

මොනවද මේ ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) හැදෙන්න හේතු?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) හැදෙන්න හරියටම මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා එක දෙයක් කියන්න වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ `(idiopathic)` කියලයි. ඒ කියන්නේ, නිශ්චිත හේතුවක් දන්නේ නෑ කියන එක.

නමුත්, අපි දන්නවා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ මොළය සහ ස්නායු අතර තොරතුරු හුවමාරුව හරියට සිද්ධ නොවීම නිසා කියලා. මොළයේ ගැඹුරු කොටසක තියෙන `(Basal Ganglia)` කියන ප්‍රදේශය, පේශි චලනයන් පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. මේ ප්‍රදේශයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක් මේකට සම්බන්ධයි කියලා හිතනවා.

සමහර වෙලාවට, ක්‍රීඩකයෙක්, ලේඛකයෙක්, නැත්නම් සංගීතඥයෙක් වගේ කෙනෙක්ගේ පුරුදුවල වෙනස්කම් එක්ක මේ ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ස්නායු ආබාධයකට පස්සේ තමන්ගේ තාක්ෂණික ක්‍රමවේද වෙනස් කිරීම.
• අලුත් ක්‍රීඩාවක් හෝ සංගීත භාණ්ඩයක් ඉගෙන ගැනීම.
• සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිපුර පුහුණුවීම්වල, කාර්ය සාධනවල හෝ තරඟවල නිරත වීම.

ජානමය සම්බන්ධයක් ගැන පර්යේෂකයන් තවමත් හරියටම ඔප්පු කරලා නැතත්, ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) හැදෙන අයගෙන් 10 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර මේ තත්ත්වය පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තියෙනවා කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.

"යිප්ස්" ("yips") හැදෙන්න හේතු මොනවද?

සමහර අය හිතනවා ගොල්ෆ් ක්‍රීඩකයන්ට එහෙම "යිප්ස්" ("yips") එන්නේ කාර්ය සාධන කාංසාව (performance anxiety) නිසා කියලා. ඒ කියන්නේ, තරඟයක් වෙලාවට එන පීඩනය, බය වගේ දේවල් නිසා. ඒකත් එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, වැරදි තාක්ෂණික ක්‍රම පාවිච්චි කිරීම (improper form) හෝ අධික ලෙස පුහුණුවීම් කිරීම (overuse) නිසාත් "යිප්ස්" ("yips") ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට "යිප්ස්" ("yips") ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා:

• මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy)
• බහු විධ ස්කලරෝසිස් (Multiple Sclerosis)

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) රෝග ලක්ෂණ, බලපෑමට ලක්වෙන ශරීර කොටස අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන්, මුලින්ම පේන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් පේශි සම්බන්ධීකරණයේ (muscle coordination) පොඩි අඩුවක්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ අත්වලට මේක බලපෑවොත්, අතේ තියෙන දේවල් නිතරම බිම වැටෙන්න පුළුවන්. කටට බලපෑවොත්, කෑම කද්දී, වතුර බොද්දී ඉහිරෙන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

කාලයත් එක්ක, ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) නිසා තවත් දරුණු පේශි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• පේශි පෙරළීම් හෝ කොරවීම් (Cramps).
• පේශි වේදනාව (Muscle pain).
• පේශි ගැස්සීම් හෝ ඇදීම් (Twitches - myoclonus).
• බලපෑමට ලක්වූ ශරීර කොටසේ අසාමාන්‍ය ඉරියව් (Abnormal postures). උදාහරණයක් විදිහට, බෙල්ල එක පැත්තකට ඇද වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

මේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණවලට අමතරව, ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) තියෙන අයට ද්විතීයික රෝග ලක්ෂණත් (secondary symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ඇතිවෙන්නේ මේ රෝගී තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන මානසික සහ ශාරීරික ආතතිය (stress) නිසයි. මේවා කෙලින්ම පේශිවලට සම්බන්ධ නෑ. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• පැහැදිලිව නොපෙනීම (Blurred vision).
• විෂාදය (Depression).
• නින්ද නොයාම (Difficulty sleeping).
• අධික විඩාව/මහන්සිය (Fatigue).
• මනෝභාවයේ හදිසි වෙනස්වීම් (Mood swings).
• ඉක්මනින් කේන්ති යාම (Short temper).
• අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව (Trouble focusing).

ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) රෝග ලක්ෂණ කාලයක් යනකොට ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ එක මට්ටමක ස්ථාවර වෙලා, ආයෙත් මතුවෙන්නත් (recur) පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට, මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ (Diagnosis)?

ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) තත්ත්වය හඳුනාගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඒ වගේම, බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන ශරීර කොටස පරීක්ෂා කරලා බලයි.

රෝග විනිශ්චය කරද්දී, වෛද්‍යවරයා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන වෙනත් තත්ත්වයන් (උදා: අධික භාවිතය නිසා වන තුවාල - overuse injuries) බැහැර කරන්න උත්සහ කරයි. ඒ සඳහා ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood test): ආසාදන හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) හෝ එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI): මොළයේ හෝ බලපෑමට ලක්වූ ශරීර කොටස අසල ගෙඩි (tumors) හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය වර්ධනයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ඉලෙක්ට්‍රොමයෝග්‍රෑම් (Electromyogram - EMG): ඔයාගේ පේශි විද්‍යුත් සංඥා සකසන ආකාරය පරීක්ෂා කරන්න. මේකෙන් ස්නායු සහ පේශිවල ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

දුකට කරුණ තමයි, ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාරයක් තවම නෑ. හැබැයි, තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලින් පේශි ගැස්සීම් අඩු කරගන්නත්, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක නවත්තගන්නත් පුළුවන්. ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) ප්‍රතිකාරවලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle changes): සමහර වෙලාවට, ඔයා කරන කාර්යයේදී දැනෙන සංවේදනයන් වෙනස් කිරීමෙන්, මොළයට චලනයන් අඩු බාධාවකින් සකසන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, වයලීන් වාදකයෙක් අත්වැස්මක් දාගෙන වාදනය කළොත් පේශි ගැස්සීම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ලේඛකයෙක් පෑන අල්ලන විදිහ වෙනස් කළොත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අපහසුතාවය කළමනාකරණය කරගන්න විශේෂිත දිගැල්වීම් (stretches) හෝ ව්‍යායාම කරන්නත් පුළුවන්.
• ඖෂධ (Medications):
• ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (Anticholinergics), උදාහරණයක් විදිහට `(Trihexyphenidyl (Artane®))` වගේ ඖෂධවලින් පේශි ගැස්සීමට හේතුවන ස්නායු සංඥා අවහිර කරන්න උදව් වෙනවා.
• වෙසිකියුලර් මොනොඇමයින් ට්‍රාන්ස්පෝටර් 2 (VMAT2) ඉන්හිබිටර්ස් (Vesicular Monoamine Transporter 2 (VMAT2) inhibitors), උදාහරණයක් විදිහට `(Tetrabenazine (Xenazine®))` වගේ ඖෂධ, ඔයාගේ ස්නායු සහ පේශිවලට බලපාන මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වෙනස් කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
• සමහර අවස්ථාවලදී, `(Carbidopa/Levodopa (Sinemet))` කියන ඖෂධයෙනුත් රෝග ලක්ෂණ සමනය වෙන්න පුළුවන්.
• පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ (`Muscle relaxants`) උදාහරණයක් විදිහට `(Baclofen)` හෝ බෙන්සොඩයසපීන (`Benzodiazepines`) කාණ්ඩයේ `(Clonazepam)` වගේ ඖෂධත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• එන්නත් (Injections): බොටියුලිනම් ටොක්සින් (Botulinum Toxin (Botox®)) එන්නත් කියන්නේ ඩිස්ටෝනියා (Dystonia) තත්ත්වයට බහුලවම කරන ප්‍රතිකාරයක්. මේක සමහරවිට ඔයා අහලා ඇති රූපලාවණ්‍ය කටයුතුවලටත් පාවිච්චි කරනවා කියලා, ඒත් මේක පේශි ගැටලුවලටත් ඉතාමත් ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක්. වෛද්‍යවරු මේ එන්නත කෙලින්ම බලපෑමට ලක්වූ පේශියට ලබා දෙනවා. මේ එන්නතෙන් වෙන්නේ, පේශි ගැස්සීමට හේතුවන මොළයේ සංඥා තාවකාලිකව අවහිර කරන එකයි. ගොඩක් අයට මාස තුනකට සැරයක් විතර මේ එන්නත ලබාගන්න වෙනවා.
• ශල්‍යකර්ම (Surgery): ඉතාම කලාතුරකින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
• ගැඹුරු මොළ උත්තේජනය (Deep Brain Stimulation - DBS): මේකෙදි කරන්නේ, මොළයේ නිශ්චිත ස්ථානයක ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (electrodes) තැන්පත් කරන එකයි. මේ කුඩා උපකරණවලින් පේශි හැකිළීමට හේතුවන සංඥා පාලනය කරනවා.
• තෝරාගත් ස්නායු ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මය (Selective Denervation Surgery): මේකෙදි, පේශි ගැස්සීමට හේතුවන ස්නායු අක්‍රීය කිරීමක් හෝ ඉවත් කිරීමක් කරනවා.

කොහොමද මේකෙන් වැළකිලා ඉන්නේ (Prevention)?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) ඇතිවෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් දන්නේ නැති නිසා, මේකෙන් වැළකෙන්න පුළුවන් කියලා සහතික වෙන්න පුළුවන් ක්‍රමයකුත් නෑ. නමුත්, සමහර සාධක තියෙනවා ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) තත්ත්වය නරක අතට හරවන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:

• අධික ලෙස එකම චලනයන් කිරීමෙන් හෝ කතා කිරීමෙන් වැළකීම (බලපෑමට ලක්වූ කොටස අනුව).
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ක්‍රම මගින් මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කර ගැනීම.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න නින්ද පුරුදු, ව්‍යායාම සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් මගින් විඩාව අඩු කර ගැනීම.

ඉස්සරහට මොන වගේ වෙයිද (Outlook)?

ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) තත්ත්වය සමහර වෙලාවට පැතිරිලා, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් කොටස්වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 6 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර, ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) වෙනත් ප්‍රදේශවලටත් පැතිරෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.

හැබැයි, හොඳ ආරංචිය තමයි, ප්‍රතිකාර මගින් ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) රෝග ලක්ෂණ කොයිතරම් නිතර එනවද, කොයිතරම් දරුණුද කියන එක අඩු කරගන්න පුළුවන් වීම. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරවලින් පස්සෙත් අඩුවක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මම දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් තව මොනවද අහන්න ඕන?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• මගේ මේ රෝග ලක්ෂණවලට බොහෝදුරට හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
• ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) තත්ත්වය හඳුනාගන්න මට මොන වගේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?
• මේ ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• මම ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) වලට ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්

ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) කියන්නේ ශරීරයේ එක කොටසක පේශි පාලනයකින් තොරව හැකිළෙන ස්නායු රෝගී තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම අත, මැණික් කටුව, හෝ අතේ ඇඟිලි වගේ තැන්වලට බලපාන ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) තත්ත්වය, සියුම් මෝටර් කුසලතා නිතර භාවිතා කරන අය අතර (උදා: සංගීතඥයන්, ක්‍රීඩකයන්, කොණ්ඩා මෝස්තර ශිල්පීන්, ලේඛකයන්) බහුලව දකින්න පුළුවන්.

මේකේ රෝග ලක්ෂණ ස්නායු ආබාධවලට සමාන වෙන්න පුළුවන් වුනත්, ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා (Focal Dystonia) ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ස්නායු, පේශි සහ මොළය අතර තොරතුරු සන්නිවේදනයේ ඇතිවන ගැටලුවක් නිසයි.

මේ තත්ත්වයට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ඖෂධ, එන්නත් හෝ ශල්‍යකර්ම වැනි ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක හැමවෙලේම වඩාත් හොඳ ප්‍රතිඵල ගෙන දෙනවා.

---

` ෆෝකල් ඩිස්ටෝනියා, පේශි ගැස්සීම, ස්නායු රෝග, ලේඛකයන්ගේ අත් spasm, සංගීතඥයන්ගේ ඩිස්ටෝනියාව, යිප්ස්, බොටොක්ස් ප්‍රතිකාර