ඇහේ ආසාදනවලට දෙන ජෙන්ටමයිසින් අක්ෂි ආලේපනය (Gentamicin eye ointment) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාගෙත් ඇහැ රතු වෙලා, කබ දාලා, සමහරවිට ටිකක් ඉදිමිලා, ඇහැ අරින්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? එහෙම වෙලාවට අපි ගොඩක් වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න යනව නේද? එතකොට ඩොක්ටර් ඔයාගෙ ඇහැ පරීක්ෂා කරලා, සමහරවිට ඔයාට ඇහැට දාන්න බෙහෙතක් ලියලා දෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන් එක බෙහෙතක් තමයි ජෙන්ටමයිසින් අක්ෂි ආලේපනය (Gentamicin eye ointment) කියන්නෙ. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන විස්තර ටිකක්.

මේ ජෙන්ටමයිසින් (Gentamicin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ජෙන්ටමයිසින් (Gentamicin) කියන්නෙ ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic). හරියටම කිව්වොත්, මේක ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (aminoglycoside) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති වෙන එකක්. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ බැක්ටීරියා (bacteria) නිසා ඇතිවෙන සමහර ආසාදන (infections) සුව කරන එකයි. ඔයාට සමහරවිට ඇහේ රතු ගතිය, කබ දැමීම, ඇසිපිය ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නෙ.

මේක සාමාන්‍යයෙන් එන්නෙ ටියුබ් එකක ආලේපනයක්, ඒ කියන්නෙ ඔයින්ට්මන්ට් (ointment) එකක් විදිහට. සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ බෙහෙත ගැරමයිසින් (Garamycin), ජෙනොප්ටික් එස්ඕපී (Genoptic SOP), ජෙන්ටැක් (Gentak) වගේ වෙනත් වෙළඳ නම් වලින් හම්බවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒ හැම එකකම තියෙන්නෙ මේ ජෙන්ටමයිසින් කියන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයම තමයි.

හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරයි වැඩ කරන්නෙ. වෛරස් (virus) එකකින් හරි, වෙනත් හේතුවකින් හරි ඇහැට ප්‍රශ්නයක් ඇවිත් නම්, මේ බෙහෙත හරියන්නෙ නෑ. ඒ නිසා තමයි හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගෙන, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙ උපදෙස් මත විතරක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාට ඩොක්ටර් මේ ජෙන්ටමයිසින් (Gentamicin) ඔයින්ට්මන්ට් එක ලියලා දුන්නොත්, ඔයා බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගෙ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සමහර වැදගත් තොරතුරු ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන. ඒ මොනවද කියලා බලමු:

• ඔයාට ආසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවද?: මේක හරිම වැදගත්. ඔයාට ජෙන්ටමයිසින්වලට හරි, මේ වගේ වෙනත් ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වලට හරි, සල්ෆයිට් (sulfites) කියන ද්‍රව්‍යවලට හරි ආසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නෙ ඇලජික් එකක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට කෑම වර්ග, පාට වර්ග (dyes) එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලටත් ඇලජික් නම්, ඒකත් දන්වන්න. මොකද එහෙම වුණොත් මේ බෙහෙත ඔයාට ගැළපෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ගැබිනියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?: ගර්භණී කාලෙදි පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද ඒ සමහර බෙහෙත් බබාට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගැබිනියක් නම් හරි, ළඟදිම බබෙක් හදන්න ප්ලෑන් කරනවා නම් හරි, ඒ බව ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක්ද?: කිරි දෙන කාලෙදිත් එහෙමයි. සමහර බෙහෙත් මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.

මේ දේවල් හංගන්නෙ නැතුව ඩොක්ටර් මහත්තයට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතම විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න.

කොහොමද මේ ඔයින්ට්මන්ට් එක ඇහැට හරියටම දාගන්නෙ?

මේක ඇහැට දාන බෙහෙතක් නිසා, හරිම පරෙස්සමෙන් සහ පිරිසිදුවට කරන්න ඕන දෙයක්. අපි බලමු කොහොමද හරියටම කරන්නේ කියලා.

1. අත් හොඳට හෝදගන්න: මේක තමයි පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර. බෙහෙත දාන්න කලිනුත්, දාලා ඉවර වුණාට පස්සෙත්, සබන් දාලා අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න. අපේ අත්වල තියෙන විෂබීජ ඇහැට ගියොත්, තියෙන ආසාදනය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

2. ඔලුව ටිකක් පිටිපස්සට හරවන්න: පුටුවක වාඩිවෙලා හරි, ඇඳක හාන්සි වෙලා හරි, ඔලුව ටිකක් උඩට හරවලා, පිටිපස්සට කරන්න. එතකොට බෙහෙත දාන්න ලේසියි.

3. යට ඇසිපිය පහළට අදින්න: ඔයාගෙ දබරැඟිල්ලෙන් (index finger) යට ඇසිපිය හෙමින් පහළට අදින්න. එතකොට ඇසිපියයි, ඇහැයි අතර පොඩි මල්ලක් වගේ හැදෙනවා. අන්න ඒකට තමයි බෙහෙත දාන්න ඕන.

4. ටියුබ් එකේ කට ඇහේ ගෑවෙන්න දෙන්න එපා: බෙහෙත් ටියුබ් එකේ කට ඔයාගෙ ඇහේවත්, ඇඟිලි තුඩුවලවත්, වෙන කිසිම තැනකවත් ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. එහෙම වුණොත් ටියුබ් එකට විෂබීජ යන්න පුළුවන්.

5. ඔයින්ට්මන්ට් එක දාන්න: ටියුබ් එකේ අග හෙමින් ඔබලා, අර හදාගත්ත ඇසිපිය මල්ල ඇතුළට තුනී පටලයක් (thin layer) වගේ ඔයින්ට්මන්ට් එක දාන්න. ගොඩක් දාන්න ඕන නෑ, ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණය විතරක් දාන්න.

6. ඇහැ හෙමින් වහන්න: බෙහෙත දැම්මට පස්සෙ, ඇහැ හෙමින් වහලා, ඇතුළෙ තියෙන ඔයින්ට්මන්ට් එක ඇහැ පුරාම පැතිරෙන්න ටික වෙලාවක් ඉන්න. ඇහැ තද කරලා වහන්න එපා.

7. පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙයි: ඔයින්ට්මන්ට් එක දැම්මට පස්සෙ විනාඩි කීපයකට ඔයාගෙ පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. ටික වෙලාවකින් ඒක හරියනවා.

තව වැදගත් කරුණු කීපයක්:

• නියමිත වෙලාවට බෙහෙත දාන්න: ඩොක්ටර් ඔයාට දවසකට කී පාරක්, කොච්චර වෙලාවක් යනකල් බෙහෙත දාන්න කිව්වද, අන්න ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. වෙලාවල් පහු කරන්න එපා.
• සම්පූර්ණ කාල සීමාවම පාවිච්චි කරන්න: මේක හරිම වැදගත්. ඔයාට දවස් දෙක තුනකින් ඇහේ අමාරුව අඩු වුණා කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම වුණත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ කාල සීමාවම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. නැත්නම් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී, ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර්ගෙ උපදෙස් නැතුව අතරමග නවත්තන්න නම් එපා. හිතන්නකෝ, නිලූකා එයාගෙ ඇහැට බෙහෙත් දාලා දවස් දෙකෙන් හොඳයි කියලා නැවැත්තුවා, ආයෙත් සතියකින් ඇහැ රිදෙන්න ගත්තා වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

මේ බෙහෙත පොඩි දරුවන්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගෙ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්නම ඕන. සමහර වෙලාවට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා, ඒ කියන්නෙ වැඩිපුර පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (emergency room) හරි කතා කරන්න. කලබල වෙන්න එපා, ඒත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න හොඳද?

කොහෙත්ම නෑ! මේ බෙහෙත ඩොක්ටර් ලියලා දුන්නෙ ඔයාට විතරයි. ඔයාගෙ ඇහේ තියෙන ආසාදනයට හරියන විදිහට තමයි ඒක දීලා තියෙන්නෙ. ඒ නිසා මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. එයාලටත් ඇහේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, එයාලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා, එයාලටම හරියන බෙහෙතක් ගන්න ඕන. නැත්නම් ආසාදන පැතිරෙන්නත් පුළුවන්, අනිත් කෙනාට ඒ බෙහෙත අගුණ වෙන්නත් පුළුවන්.

බෙහෙත් දාන්න වෙලාවක් මගඇරුණොත්?

අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් දාන්න තියෙන වෙලාව අමතක වෙනවනෙ. එහෙම වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වෙලාවෙ දාන්න තියෙන මාත්‍රාව දාගන්න. හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ මාත්‍රාව දාන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් දාගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර දාන්න එපා (double dose). එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් ඇහැට දාන මේ ජෙන්ටමයිසින් (Gentamicin) ඔයින්ට්මන්ට් එක, අපි කටින් බොන හරි, වෙනත් විදිහකින් ගන්න හරි බෙහෙත් එක්ක ලොකු ගැටලුවක් ඇති කරන්නෙ නෑ.

හැබැයි, වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ඩොක්ටර් මහත්තයගෙන් අහන්නෙ නැතුව වෙන කිසිම ඇහැට දාන බෙහෙතක් (other eye products) පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ කියන්නෙ වෙන අක්ෂි බින්දු (eye drops) හරි, වෙන ඔයින්ට්මන්ට් වර්ග හරි. එහෙම කළොත් බෙහෙත් එකිනෙකට බලපෑම් කරලා, ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් රෝගවලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ආහාර අතිරේක - dietary supplements) ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන එක හොඳයි.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත ගනිද්දී, ඔයාගෙ ඇහැ ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

• දවස් කීපයකින් පස්සෙත් අමාරුව අඩු වුණේ නැත්නම්: ඔයා බෙහෙත දාලා දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත්, ඇහේ තියෙන රෝග ලක්ෂණ (රතු ගතිය, වේදනාව, කබ දැමීම) අඩුවක් පේන්නෙ නැත්නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
• ඇහැ දැවිල්ල, හිරිවැටීම වගේ දේවල් දිගටම තිබුණොත්: බෙහෙත දාපු ගමන් පොඩි දැවිල්ලක් වගේ එන එක සාමාන්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක දිගටම තියෙනවා නම්, එන්න එන්න වැඩි වෙනවා නම්, ඒක සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත ඇලජික් (allergic) කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා, ඉක්මනට ඩොක්ටර් මහත්තයව හම්බවෙන්න.
• සමහර අක්ෂි රෝග තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්: මේ බෙහෙත දෙන්නෙ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරයි කියලා අපි කිව්වනෙ. ඉතින් ඔයාගෙ ඇහේ තියෙන්නෙ වෙන වර්ගයක ආසාදනයක් නම් (උදාහරණයක් විදිහට දිලීර ආසාදනයක් - fungal infection), මේ බෙහෙත දැම්මම ඒක තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඩොක්ටර් හරියටම ඔයාගෙ රෝග තත්ත්වයට මේ බෙහෙත නියම කළා නම් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
• ආසාදන පැතිරීම වළක්වා ගන්න: ඇහේ ආසාදනයක් තියෙන වෙලාවට, ඒක අනිත් අයට බෝ නොවෙන්න වගබලාගන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයාගෙ අනිත් ඇහැටත් බෝ නොවෙන්නත් පරිස්සම් වෙන්න. ඒකට ඔයා පාවිච්චි කරන ඇහැට දාන බෙහෙත් වර්ග, තුවා, අත් පිස්නා වගේ දේවල් වෙන කවුරුවත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.

මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)?

ඕනම බෙහෙතක වගේ, මේ ජෙන්ටමයිසින් (Gentamicin) අක්ෂි ආලේපනයෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නෙ නෑ. අපි බලමු මොනවද ඒ කියලා.

වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගෙ ඩොක්ටර් මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න ඕන.

• ඇහේ දැවිල්ල, හිරිවැටීම හෝ තදබල කකියන ගතියක්: බෙහෙත දැම්මට පස්සෙ පොඩි අපහසුවක් එන එක සමහරවිට සාමාන්‍ය වුණත්, ඒක දරුණු නම්, දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක අසාත්මිකතාවයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• කන් ඇහීමේ අපහසුතා හෝ කනේ නාදයක් (ringing in the ears): මේවා සාමාන්‍යයෙන් ඇහැට දාන බෙහෙත්වලින් අඩු වුණත්, ජෙන්ටමයිසින් කාණ්ඩයේ බෙහෙත්වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නිසා, මෙහෙම දෙයක් දැනුනොත් කියන්න.
• කරකැවිල්ල (dizziness)
• වතුර තිබහ වැඩිවීම (increased thirst)
• ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම (loss of balance)
• මාංශ පේශි දුර්වලකම (muscle weakness)
• ඔක්කාරය (nausea) (බොහෝවිට කටින් ගන්නා බෙහෙත් වලදී සුලබයි)
• මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව (pain or difficulty passing urine)

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවධානයක් අවශ්‍ය නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• පෙනීම බොඳවීම (blurred vision): මේක සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත දාලා ටික වෙලාවකින් හරියනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නෙ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත කොහොමද හරියට තියාගන්නේ?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න: පොඩි දරුවන්ට මේවා සෙල්ලම් බඩු වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එයාලට අල්ලන්න බැරි, උස තැනකින් තියන්න.
• උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙත සෙල්සියස් අංශක 2ත් 30ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 36ත් 86ත් අතර) උෂ්ණත්වයක තියන්න. සරලව කිව්වොත්, කාමර උෂ්ණත්වයේ, ගොඩක් රස්නේ නැති, ගොඩක් සීතලත් නැති තැනක තියන්න.
• ෆ්‍රීස් කරන්න එපා: අධිශීතකරණයේ (freezer) දාන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වූ පසු ඉවත දාන්න: හැම බෙහෙතකම කල් ඉකුත් වීමේ දිනයක් (expiration date) තියෙනවා. ඒ දිනය පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත දාන්න.

අවසාන වශයෙන් වැදගත් පණිවිඩයක්

අපි මේ කතා කළේ ජෙන්ටමයිසින් (Gentamicin) අක්ෂි ආලේපනය ගැන පොඩි සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු වෙන්නෙ නෑ.

ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගෙ ඩොක්ටර් මහත්තයගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන්, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාගෙ තත්ත්වයට ගැළපෙන විදිහට උපදෙස් දෙන්න. මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි, ඔයාගෙ රෝග තත්ත්වයට විතරයි. ඒ නිසා නියමිත විදිහට, නියමිත කාලයට පාවිච්චි කරන්න. එතකොට ඉක්මනට සනීප වෙන්න පුළුවන්!