ගර්භණී කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම අවසන් මාස කිහිපයේදී, නිතර නිතර බාත්රූම් යන්න වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් කියලා අපි කවුරුත් දන්නවා. බබා ලොකු වෙනකොට මුත්රාශයට (bladder) ඇතිවෙන පීඩනය නිසා තමයි එහෙම වෙන්නේ. ඒත් ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් වතුර තිබහක් එනවා නම්, දවසට වතුර බෝතල් ගණන් බීලත් මදි වගේ දැනෙනවා නම්, පැයකට සැරයක් දෙකක් බාත්රූම් යන්නම වෙනවා නම්, ඒක සමහරවිට සාමාන්ය ගර්භණී තත්ත්වයකට වඩා වෙනස් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි අපි අද කතා කරන `Gestagenic Diabetes Insipidus` කියන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වය. මේ නමේ `Diabetes` කියලා තිබුණට, මේක අපි කවුරුත් දන්න සීනි දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) නම් නෙවෙයි. මේක ඊට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස් තත්ත්වයක්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ගර්භණී කාලයේදී, ඔයාගේ වැදෑමහ (placenta) සමහර වෙලාවට එන්සයිමයක් (enzyme) නිපදවනවා. මේ එන්සයිමයට පුළුවන් අපේ ශරීරයේ තියෙන වැසොප්රෙසින් (vasopressin) කියන හෝමෝනය විනාශ කරන්න.
හිතන්නකෝ, මේ වැසොප්රෙසින් හෝමෝනය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ වතුර පාලනය කරන කළමනාකරුවෙක් වගේ කෙනෙක්. එයා තමයි අපේ වකුගඩු වලට "හරි, දැන් ඇඟට වතුර ඇති, ටිකක් තියාගන්න, ඉතුරු ටික මුත්රා විදිහට පිට කරන්න" කියලා අණ දෙන්නේ. ඉතින් වැදෑමහෙන් එන අර එන්සයිමය නිසා මේ වැසොප්රෙසින් හෝමෝනය විනාශ වුණාම, ශරීරයේ වතුර පාලනය අවුල් වෙනවා. එතකොට වකුගඩු වලට අවශ්ය වතුර ප්රමාණය ඇඟේ රඳවාගන්න බැරුව, දිගටම මුත්රා පිට කරන්න පටන් ගන්නවා.
මේකේ ප්රතිඵලයක් විදිහට තමයි ඔයාට දරාගන්න බැරි පිපාසයක් ඇතිවෙන්නේ සහ නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ. සමහර අයට මේ තත්ත්වය නිසා මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම සහ රාත්රියට නින්දෙන්ම ඇඳේ මුත්රා පිටවීම වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.
ඉතාම කලාතුරකින් මේ තත්ත්වය පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ශරීරයේ පිපාසය පාලනය කරන යාන්ත්රණයේ යම් ගැටලුවක් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ වෙලාවට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි.
රෝග ලක්ෂණ හරියටම මොනවද?
ගර්භණී කාලයේදී රෑට බාත්රූම් යන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ තත්ත්වයේදී ඒක ඊට වඩා වෙනස්. ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ එකටම තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| අධික පිපාසය (Polyuria) | මේක සාමාන්ය වතුර තිබහක් නෙවෙයි. කොච්චර වතුර බිව්වත් මදි වගේ දැනෙන, දරාගන්න බැරි තරම් පිපාසයක්. දවසකට ලීටර් ගණන් වතුර බොන්න පෙළඹෙනවා. |
| නිතර මුත්රා කිරීම (Polydipsia) | පැයකට කිහිප වතාවක් බාත්රූම් යන්න අවශ්ය වෙනවා. පිටවන මුත්රා ප්රමාණයත් වැඩියි. මුත්රා වල පාට ගොඩක් වෙලාවට වතුර වගේ පැහැදිලි, තනුක (diluted) ස්වභාවයක් ගන්නවා. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | ශරීරයෙන් අධිකව ජලය ඉවත්වෙන නිසා ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල සහ ඇඟට පණ නැති ගතියක් (දුර්වලකමක්) දැනෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් දෙකක් නෙවෙයි, කිහිපයක්ම එකට එකතු වෙලා පවතින එක. අධික පිපාසය සහ අධිකව මුත්රා පිටවීම කියන දෙකම එකට තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕනේ.
මේක හඳුනාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කිව්වම, එතුමා මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
- මුත්රා පරීක්ෂණ: ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඒක කොයිතරම් තනුක වෙලාද, ඒ කියන්නේ වතුර වගේද, එහෙම නැත්නම් සාන්ද්ර වෙලා කහ පාටට තියෙනවද කියලා.
- රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න රුධිර පරීක්ෂණත් සිදු කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම
මේ තත්ත්වය හඳුනාගත්තට පස්සේ ප්රතිකාර කරන විදිහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතළකම අනුව වෙනස් වෙනවා.
1. ප්රතිකාර නොකර නිරීක්ෂණය කිරීම: සමහර වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ එතරම් දරුණු නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා විශේෂ ප්රතිකාරයක් නොකර ඉන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම වුණොත්, ඔයාව නිතර නිතර පරීක්ෂාවට ලක් කරාවි. ඔයාගේ ශරීරයේ ජල මට්ටම (hydration) හරියට පවත්වාගෙන යනවද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඔයාට සිද්ධ වෙයි හැමවෙලේම ළඟින් වතුර බෝතලයක් තියාගන්න, මොකද විජලනය (dehydration) වෙන එක වළක්වා ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
2. ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කිරීම: රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, ඔයාට ඩෙස්මොප්රෙසින් (desmopressin) කියන ඖෂධය ලබා දෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි අපි කලින් කතා කරපු වැසොප්රෙසින් (vasopressin) හෝමෝනය කෘත්රිමව නිපදවපු ආකාරයක්. මේක සාමාන්යෙන් නාසයට ස්ප්රේ කරන (nasal spray) විදිහට තමයි එන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, විනාශ වුණු හෝමෝනයේ කාර්යය වෙනුවට වැඩ කරලා, වකුගඩු වලින් ජලය අවශෝෂණය කරගන්න උදව් කරලා, මුත්රා පිටවීම පාලනය කරන එක. මේකෙන් රාත්රියට ඇඳේ මුත්රා පිටවීම වගේ දේවල් පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්.
කවදාද මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයා ගර්භණී නම් සහ පහත රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොම එකට තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාට නිතර නිතර බාත්රූම් යන්න අවශ්ය නම්, විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී.
- ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් අධික පිපාසයක් දැනෙනවා නම්.
- ඔයා සාමාන්යයෙන් දවසකට බොන වතුර ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩිපුර වතුර ප්රමාණයක් බොනවා නම්.
මේ ලක්ෂණ තුනම එකට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාව (දොස්තර මහත්තයාව) හමුවෙලා මේ ගැන පැහැදිලිව කියන්න. බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ. මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහෝ කාන්තාවන්ට බබා ලැබුණට පස්සේ සති 4ක් 6ක් ඇතුළත මේ රෝග තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, අනාගතයේදී තවත් ගැබ් ගැනීමකදී මේ තත්ත්වය නැවත ඇතිවෙන්න යම් ඉඩකඩක් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gestagenic Diabetes Insipidus කියන්නේ ගර්භණී සමයේ ඇතිවන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේක සීනි දියවැඩියාව නෙවෙයි.
- මේකට ප්රධාන හේතුව වෙන්නේ වැදෑමහෙන් නිපදවෙන එන්සයිමයක් මගින් ශරීරයේ ජලය පාලනය කරන වැසොප්රෙසින් (vasopressin) හෝමෝනය විනාශ කිරීමයි.
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි දරාගන්න බැරි පිපාසය සහ අධිකව මුත්රා පිටවීම.
- ඔයා ගර්භණී නම් සහ මේ රෝග ලක්ෂණ එකට තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- මේ තත්ත්වය ප්රතිකාර මගින් හොඳින් කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්. බබා ලැබුණට පස්සේ සාමාන්යයෙන් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න