දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් (Insulin) එන්නත ඔබම විදගන්නේ කොහොමද? අපි හරියටම ඉගෙන ගමු!

ඔබට දියවැඩියාව තියෙන නිසා දොස්තර මහත්තයා ඉන්සියුලින් (Insulin) එන්නත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මුලින්ම මේක තනියම කරගන්න හිතනකොට පොඩි බයක්, ගැස්මක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මාව විශ්වාස කරන්න, හරියටම ක්‍රමය ඉගෙන ගත්තම මේක හරිම සරල, සාමාන්‍ය දෙයක් බවට පත් වෙනවා. අපි මේ එන්නත විදින්නේ ඔයාගේ සමටයි, මස්පිඬුවටයි අතර තියෙන මේද තට්ටුවට. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ (Subcutaneous tissue) කියලයි. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ ඉන්සියුලින් සිරින්ජරයක් (Syringe) පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන. ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ ඉන්සියුලින් පෑනක් (Insulin pen) නම්, මේ උපදෙස් අදාළ වෙන්නේ නෑ.

එන්නතට කලින් මේ දේවල් ලෑස්ති කරගන්න ඕන

ඉස්සෙල්ලම අපි වැඩේට අවශ්‍ය හැමදේම එක තැනකට ලෑස්ති කරගමු. පිරිසිදු, වියළි තැනක් තෝරගන්න. ඊට පස්සේ පහළ තියෙන දේවල් ටික ලං කරගන්න.

මේ ඔක්කොම ලෑස්ති කරගත්තට පස්සේ, සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදලා පිරිසිදු තුවායකින් පිහදාගන්න. මේක හරිම වැදගත්.

ඉන්සියුලින් (Insulin) සිරින්ජයට (Syringe) ගන්නා නිවැරදි ක්‍රමය

හරි, දැන් අපි බලමු කොහොමද හරියටම ඉන්සියුලින් බෙහෙත සිරින්ජරයට ගන්නෙ කියලා. මේ පියවර ටික පිළිවෙළට අනුගමනය කරන්න.

1. බෝතලය සූදානම් කිරීම: ඉන්සියුලින් බෝතලේ උඩ තියෙන ප්ලාස්ටික් මූඩිය අයින් කරන්න. ඊට පස්සේ බෝතලය අත් දෙක මැද තියලා දෙතුන් පාරක් හිමින් පෙරළන්න. කිසිම වෙලාවක බෝතලය හොල්ලන්න එපා. එහෙම කළොත් වායු බුබුළු (air bubbles) හැදිලා, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ප්‍රමාණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. දැන් ඇල්කොහොල් පිස්නාවකින් බෝතලේ උඩ තියෙන රබර් මූඩිය හොඳට පිහදන්න.

2. සිරින්ජයට වාතය ඇදීම: සිරින්ජරයේ මූඩිය ගලවන්න. දැන් ඔයාට විදගන්න ඕන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයට සමාන වාතය ප්‍රමාණයක් සිරින්ජරයට ඇදගන්න. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ඉන්සියුලින් යූනිට් 10ක් විදගන්න ඕන නම්, සිරින්ජරයේ ප්ලන්ජරය (plunger) පස්සට ඇදලා යූනිට් 10 සලකුණට වාතය පුරවගන්න.

3. බෝතලයට වාතය විදීම: දැන් අර වාතය පුරවගත්ත සිරින්ජරයේ කටුව, ඉන්සියුලින් බෝතලේ රබර් මූඩිය හරහා ඇතුල් කරන්න. ඊට පස්සේ ප්ලන්ජරය ඉස්සරහට තද කරලා සිරින්ජරයේ තියෙන වාතය ටික බෝතලය ඇතුළට යවන්න. මෙහෙම කරන්නේ බෝතලයෙන් බෙහෙත එළියට ගන්න ලේසි වෙන්නයි. කටුව බෝතලයෙන් එළියට ගන්න එපා.

4. ඉන්සියුලින් ඇදීම: දැන් බෝතලයයි සිරින්ජරයයි දෙකම එකට අල්ලගෙන උඩු යටිකුරු කරන්න. කටුව සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙතේ ගිලිලා තියෙනවද කියලා බලන්න. දැන් හිමින් හිමින් ප්ලන්ජරය පස්සට ඇදලා ඔයාට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය සිරින්ජරයට ගන්න.

5. වායු බුබුළු ඉවත් කිරීම: සිරින්ජරය ඇතුළේ වායු බුබුළු තියෙනවද කියලා බලන්න. මේ බුබුළු ඇඟට ගියාට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ, ඒත් ඒ නිසා ඔයාට ලැබෙන බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සිරින්ජරයට ඇඟිල්ලෙන් හිමින් තට්ටු කරලා බුබුළු ටික උඩට ගෙන්නගන්න. ඊටපස්සේ ප්ලන්ජරය පොඩ්ඩක් ඉස්සරහට තද කරලා ඒ බුබුළු ටික එළියට යවන්න. ආයෙත් මාත්‍රාව හරිද බලලා, මදි නම් තව ටිකක් බෙහෙත් ගන්න.

6. දැන් කටුව බෝතලයෙන් එළියට අරගෙන, පරිස්සමෙන් කටුවට ආයෙත් මූඩිය දාන්න.

සමහර වෙලාවට ඔයාට ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක් එක පාර විදගන්න දොස්තර මහත්තයා කියලා ඇති. එහෙමනම්, ඊළඟ කොටස බලන්න.

ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක් එකට මිශ්‍ර කරලා ගහන හැටි (Mixed Dose)

සමහර අයට ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරන්න ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක් එකට මිශ්‍ර කරලා විදින්න වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් එකක් කෙටි කාලීන (පැහැදිලි පාට - clear) වර්ගයකුයි, අනික දීර්ඝ කාලීන (කළාඳුරු පාට - cloudy) වර්ගයකුයි. මේක කරනකොට පිළිවෙල හරිම වැදගත්.

1. ඉස්සෙල්ලා වගේම බෝතල් දෙකේම රබර් මූඩි ඇල්කොහොල් වලින් පිහදලා ලෑස්ති කරගන්න.

2. මුලින්ම, ඔයාට අවශ්‍ය කළාඳුරු (cloudy) ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයට සමාන වාතය ප්‍රමාණයක් සිරින්ජයට ගන්න. (උදා: කළාඳුරු වර්ගයෙන් යූනිට් 12ක් ඕන නම්, යූනිට් 12ක වාතය ගන්න).

3. ඒ වාතය ටික කළාඳුරු ඉන්සියුලින් බෝතලය ඇතුළට විදින්න. මේ වෙලාවේ බෙහෙත් අදින්න එපා. කටුව එළියට ගන්න.

4. දැන්, ඔයාට අවශ්‍ය පැහැදිලි (clear) ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයට සමාන වාතය ප්‍රමාණයක් සිරින්ජයට ගන්න. (උදා: පැහැදිලි වර්ගයෙන් යූනිට් 8ක් ඕන නම්, යූනිට් 8ක වාතය ගන්න).

5. ඒ වාතය ටික පැහැදිලි ඉන්සියුලින් බෝතලය ඇතුළට විදින්න.

6. දැන් බෝතලය උඩු යටිකුරු කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය පැහැදිලි ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය (අපේ උදාහරණයේ යූනිට් 8) හරියටම සිරින්ජයට ඇදගන්න.

7. වායු බුබුළු තියෙනවනම් ඉවත් කරලා, කටුව පැහැදිලි ඉන්සියුලින් බෝතලයෙන් එළියට ගන්න.

8. දැන් ඒ කටුවම කළාඳුරු ඉන්සියුලින් බෝතලයට ඇතුල් කරන්න.

9. බෝතලය උඩු යටිකුරු කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය සම්පූර්ණ මාත්‍රාව වෙනකල් ප්ලන්ජරය පස්සට අදින්න. ඒ කියන්නේ, කලින් ගත්ත පැහැදිලි යූනිට් 8ට, දැන් කළාඳුරු යූනිට් 12ක් එකතු වෙලා සම්පූර්ණ යූනිට් 20 ක් සිරින්ජරයේ තියෙන්න ඕන.

අතිශයින්ම වැදගත්: මේ මිනුම හරියටම ගන්න ඕන. වැරදීමකින්වත් වැඩිපුර කළාඳුරු ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් ඇදුනොත්, ඒ සම්පූර්ණ සිරින්ජයම අයින් කරන්න වෙනවා. ඒ වගේම සිරින්ජරයේ තියෙන පැහැදිලි ඉන්සියුලින් කළාඳුරු බෝතලයට යන්න දෙන්නත් එපා. මිශ්‍ර කළාට පස්සේ ලොකු වායු බුබුළු තියෙනවනම්, ඒ මාත්‍රාව ඉවත දාලා ආයෙත් මුල ඉඳන් පටන් ගන්න.

එන්නත විදින තැන නිතරම මාරු කරන්න. ඇයි ඒ?

ඔයා හැමදාම වගේ ඉන්සියුලින් විදගන්න නිසා, එකම තැනට විදින්නේ නැතුව තැන් මාරු කරන එක (site rotation) හරිම වැදගත්. එහෙම නොකළොත්, එකම තැන සම යටින් ගල් වගේ ගැටිති (lumps) හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ තැන් වලට බෙහෙත හරියට උරාගන්නේ නැතුව යනවා.

• එන්නත විදින්න සුදුසු තැන්: බඩ ප්‍රදේශය (නැබට අවට ඇරෙන්න), බාහුවල පිටුපස, කලවාවල ඉදිරිපස සහ පැති, තට්ටම් ප්‍රදේශය.
• උපදෙස්:
• එකම තැනකට දවස් කීපයක් දිගටම විදින්න එපා. එක පාරක් විදපු තැන ඉඳන් අඩුම තරමේ අඟලක්වත් ඈතින් ඊළඟ එන්නත විදගන්න.
• පුළුවන් නම් එකම වෙලාවට විදින එන්නත එකම ප්‍රදේශයකට විදගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, උදේට විදින එන්නත හැමදාම බඩ ප්‍රදේශයටත්, රෑට විදින එක කලවයටත් වගේ.
• බඩ ප්‍රදේශයට (abdomen) ඉන්සියුලින් ඉක්මනටම උරාගන්නවා. ඊළඟට බාහු, කලවා සහ තට්ටම් වලට පිළිවෙලින් උරාගැනීම සිද්ධ වෙනවා.
• ඔයා එන්නත විදගත්ත තැන පොඩි නෝට් පොතක ලියාගන්න එකෙන් තැන් මාරු කරන්න ලේසි වෙනවා.

හරි, දැන් අපි එන්නත විදගමු!

ඔක්කොම ලෑස්තියි. දැන් අපි වැඩේට බහිමු.

1. තැන තෝරාගෙන පිරිසිදු කිරීම: ඔයා එන්නත විදින්න හිතාගෙන ඉන්න තැන තෝරගන්න. සන්ධි ලඟ, ඉකිලි ප්‍රදේශය, නැබ, බඩේ මැද හරිය හෝ පරණ කැළැල් තියෙන තැන් වලට විදින්න එපා. ඇල්කොහොල් පිස්නාවකින් අඟල් දෙකක විතර ප්‍රදේශයක් රවුමට පිහදාලා තත්පර කීපයක් වේලෙන්න අරින්න.

2. එන්නත විදීම:

• සිරින්ජරයේ කටුවේ මූඩිය ගලවන්න.
• ඔයා ලියන අතින් සිරින්ජරය පෑනක් වගේ අල්ලගන්න.
• අනිත් අතින්, ඔයා පිරිසිදු කරගත්ත තැන සම අඟල් දෙකක විතර නැමුමක් (fold) හදාගෙන අල්ලගන්න.
• දැන් එක පාරට, ඉක්මන් චලනයකින්, අංශක 90ක කෝණයකින් (සමට කෙලින්ම) කටුව සම්පූර්ණයෙන්ම සම ඇතුළට යනකල් විදින්න.
• ප්ලන්ජරය සම්පූර්ණයෙන්ම තද කරලා බෙහෙත් ටික ඇතුළට යවන්න.
• ඉක්මනට කටුව එළියට අදින්න.
• එන්නත විදපු තැන අතුල්ලන්න එපා. සමහරවිට පොඩ්ඩක් ලේ එන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ලේ ආවොත්, ඇල්කොහොල් පිස්නාව තියලා හිමින් තත්පර කීපයක් තද කරගෙන ඉන්න. අවශ්‍ය නම් ප්ලාස්ටර් එකක් අලවන්න.

පාවිච්චි කරපු සිරින්ජරයට මොකද කරන්නේ?

මේකත් හරිම වැදගත් පියවරක්. ආරක්ෂාව තමයි පළවෙනි දේ.

කිසිම හේතුවකට පාවිච්චි කරපු කටුවට ආයෙ මූඩිය දාන්න යන්න එපා. එහෙම කරන්න ගිහින් ඔයාටම ඇනගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

• පාවිච්චි කරපු සිරින්ජරයයි කටුවයි දෙකම කෙලින්ම ඔයා ලෑස්ති කරගත්ත "තියුණු දේවල් දාන භාජනයට" (Sharps Container) දාන්න.
• ඒ භාජනය පිරුණාම, පියන හොඳට තද කරලා වහලා කුණු එක්ක ඉවත් කරන්න.
• මේ භාජනය ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කරන (recycling) බඳුන් වලට දාන්න එපා. සමහර ප්‍රදේශවල මේවා ඉවත් කරන්න විශේෂ ක්‍රම තියෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය කාර්යාලයෙන් විමසන්න.